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抑郁症护理查房课件1. 抑郁症概述1.1 定义抑郁症是一种常见的精神障碍，以持续的悲伤、失去兴趣或愉悦感、精力减退或焦虑、睡眠障碍等为主要临床表现。
1.2 流行病学抑郁症是全球疾病负担的主要组成部分，估计全球有3.5亿人受到抑郁症的影响。
在中国，抑郁症的患病率为3.0%，女性较男性更易患病。
1.3 病因抑郁症的病因尚不完全清楚，可能是遗传、生物化学、环境和心理社会因素的共同作用。
2. 抑郁症的护理评估2.1 患者一般情况评估- 性别、年龄、婚姻状况、教育程度等。
- 生活事件、家庭状况、社会支持系统等。
2.2 临床症状评估- 悲伤情绪、兴趣丧失、疲劳、睡眠障碍等。
- 自杀意念、自责、注意力减退等。
2.3 心理社会评估- 应对能力、心理承受力、社会功能等。
- 家庭、工作、人际关系等影响因素。
3. 抑郁症的护理措施3.1 生活护理- 保证充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动。
- 建立规律的生活作息。
3.2 症状护理- 观察并记录患者的情绪变化、睡眠状况等。
- 协助患者进行心理疏导、情绪宣泄等。
3.3 用药护理- 遵医嘱给予抗抑郁药物，注意观察药物疗效和不良反应。
- 指导患者正确服药，监测药物浓度等。
3.4 心理社会护理- 提供心理支持和教育，帮助患者及家属了解抑郁症。
- 协助患者建立良好的家庭和社会支持系统。
4. 查房流程与注意事项4.1 查房流程- 收集患者一般情况、临床症状、心理社会状况等信息。
- 评估护理措施的实施情况和效果。
- 调整护理计划，确保护理措施的针对性和有效性。
4.2 注意事项- 尊重患者，保护患者隐私。
- 与患者建立良好的沟通和信任关系。
- 及时发现并处理护理过程中可能出现的问题。
以上内容仅供参考，具体实施需结合临床实际情况。
抑郁症的护理查房抑郁症是一种常见的心理障碍，患者往往表现出情绪低落、消极厌世的状态，对生活失去兴趣。
护理查房是护士在抑郁症患者治疗过程中的重要工作之一，通过定期巡视患者，了解其情绪和症状变化，为患者提供全面的护理服务。
本文将从护理查房的目的、基本原则和具体操作三个方面来探讨护理查房在抑郁症治疗中的作用。
一、护理查房的目的护理查房的目的是为了全面了解患者的病情和治疗效果，提供个性化的护理措施，帮助患者尽快康复。
具体目的如下：1. 监测症状变化：护理查房可以帮助护士及时发现患者症状的变化，如情绪波动、睡眠障碍等，并记录在护理评估表中，为医生制定合理的治疗计划提供参考依据。
2. 了解药物效果：护理查房可以及时掌握患者服药情况和药物疗效，观察是否有不良反应发生，并通过与患者的交流了解患者对药物的反应和感受，为医生调整药物剂量和方案提供参考。
3. 提供心理支持：护理查房是与患者密切接触的机会，护士可以通过与患者的交流，了解其心理状态和需求，提供相应的心理支持和安慰，增加患者的治疗依从性。
二、护理查房的基本原则护理查房需要遵循一定的基本原则，确保查房工作的有效性和安全性。
1. 尊重隐私和保密：在进行护理查房时，护士应尊重患者的隐私权，确保患者的个人信息不被泄露。
在记录查房情况时，要注意保密，避免将患者的隐私信息外泄。
2. 建立信任关系：护士在查房时要与患者建立良好的信任关系，通过耐心倾听和关心患者的需求，帮助患者建立积极向上的心态，并提供相关的护理建议和帮助。
3. 统一规范操作：护理查房需要按照一定的规范进行操作，如查房的时间、频率、流程等，要做到统一，确保查房工作的有效性。
三、护理查房的具体操作护理查房的具体操作包括以下几个方面：1. 观察病情：在查房过程中，护士需要观察患者的面色、言语、行为等方面的信息，了解其情绪和精神状态的变化，及时记录在护理评估表中。
2. 询问患者：与患者进行简短的交谈，了解患者的睡眠情况、饮食情况、排尿排便情况等，及时发现患者的身体状况和护理需求。
抑郁症的护理查房
一、查房目的：
1、了解抑郁症的临床表现
2、掌握抑郁症患者的护理要点
3、复习抗抑郁药物的药理作用，不良反应及处理措施
4、掌握抑郁症患者的心理治疗
二、病例资料：
患者梁爱娇，女，54岁。
主诉：因“反复失眠、头昏、情绪低落伴腹胀、纳差3年余，再发一月余”于2013年12月26日由其家属伴步行入院。
患者自述于3年前无明显诱因下出现失眠，也见难以入睡及易醒，并感头昏、乏力不适。
伴腹胀、腹部隐痛，总感觉腹部有东西在里面，伴心烦、心慌、心跳、坐立不安，情绪低落，并感记忆力差、思维迟钝、内疚自责，同时对生活感到极度失望。
家属为求进一步治疗，于2013年12月26日送入我院治疗。
入院时：T：36.5℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：90/60mmHg。
入院诊断：1、抑郁症
抑郁症的临床表现：
1、抑郁心境。
这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。
2、意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处，疏远亲友、杜绝社交。
生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。
3、无明显原因的持续疲劳感。
轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。
4、睡眠障碍。
约有70％～80％的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。
伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。
5、食欲改变。
表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。
6、躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。
患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。
在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
7、思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。
反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘。
8、自杀观念和行为：这是抑郁症最危险的行为。
患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。
三、护理问题：
1、有自伤、自杀的危险
2、睡眠形态紊乱
3、不合作
4、知识缺乏
五、护理措施：
1、预防患者采取伤害自己的行为自杀观念与行为是抑郁患者最严重而危险的症状。
可出
现在疾病的充分发展期，也可出现在疾病的早期与好转期。
他们往往事先计划周密，行动隐蔽，甚至伪装病情好转以逃避医务人员与家属的注意，并不惜采取各种手段与途径，以达到自杀的目的。
应采取积极针对抑郁症治疗的措施，尽可能动员患者住院治疗。
2、首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症状；如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。
护理人员不应让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗，在与患者的接触中，应能识别这些动向，给予心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。
3、安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。
墙壁以明快色彩为主，并且挂壁画及适量的鲜花，以利于调动患者积极良好的情绪，焕发对生活的热爱。
4、严格执行整体护理管理制度，护理人员要有高度的责任感，对有消极意念的患者，要做到心中有数，重点巡视。
尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下，护理人员特别要注意防范。
六、抑郁病人的心理治疗：
1、疏导与渲泄：积“压”成疾是抑郁症一个重要的致病因素，抑郁症患者多数都有一定的生活事件为诱因，如工作、学习、生活或人际关系严重受挫，患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解，无处诉说，他们来到心理医生面前首要的需求是表达痛苦，吐露心声，但又顾虑重重，医生应该做的是除了为患者提供宽松、保密的环境外，重要的是平等、热情地接纳患者，给予患者一定指导、劝解，帮助解决现实的困难，同时应倾听他们的痛苦，在精神上给予鼓励和安慰，树立战胜挫折的信心，明确生活的动机，增强自我防卫能力和对环境的适应能力。
2、改变不良的认知：从心理的角度看，抑郁症的深层问题是患者的病理性认知模式，这种认知模式就像戴着一副“有色眼镜”，它导致了患者的感知错误，促使其情感及行为异常，当然也影响到其神经、内分泌、免疫等系统的生理功能，形成心身恶性循环。
由此可见，改变这种认知模式是心理治疗的核心。
这种病理性认知模式在临床上主要表现为负性思维和逻辑错误，如患者对自身、对以往经历以及对自己的前途总是负性评价，认为自己无能为力，过去一无是处，前途一片灰暗。
3、接受现实，积极行动：
•接受现实，积极行动
森田疗法将“顺其自然，为所当为”视为一种生活的态度，应积极面对生活的困难和痛苦，自己按本身应有的“生的欲望”积极的行动。
行动是去做你感兴趣的、力所能及的、具有建设性的活动。
通过积极的行动，去获得成功和喜悦，经反复实践再行动再成功再喜悦，以这种良性循环替代失败与痛苦的恶性循环。
•健全人格与完善自我
精神分析理论认为，抑郁症的产生是缺乏基本的安全感，把挫折转化为针对自己的愤怒，因而颓丧、抑郁。
精神分析治疗通过挖掘潜意识的欲望，隐蔽的动机，尚未明了和解除的情结，让病人对自己心理动态与病情有所了解与领悟，洞察自己对困难的反应模式、促进人格的成长。
4、社会支持：社会支持是改进抑郁的重要措施。
研究发现，社会支持可缓冲心理压力，从而起到预防或减轻抑郁。
家人、朋友、同事的精神支持，经常与其谈心，密切朋友关系，特别是夫妻之间的关心、尊重,将有助于病情康复。
通过社会支持，可以改变患者不良认知和提高其适应能力，有助于改善人际关系。
