一例器质性抑郁障碍护理查房【精选】
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目标:1、掌握护理查房的流程;2、能熟练书写护理查房记录;3、能运用整体护理观对患者进行治疗及护理;4、能熟练的对精神科常见疾病进行护理查房。
一例脑器质性精神障碍患者的护理查房时间:2019年8月22日 星期四地点:精神科开放式病房主持人:XXX(护士长)主查人:XX(护士)记录人:XX(护士)参加人员:参加人员签名表手写签名查房内容:脑器质性精神障碍患者的护理主持人(XXX护士长)发言:本次护理查房的病人已在我科住院15天,目前患者精神症状及躯体症状较重,因此针对该患者做一次护理查房。
本次护理查房的目的:1、明确目前患者存在的精神症状;2、明确目前患者存在的护理问题;3、通过对该病人的学习,掌握其护理方法及技巧;4、使全科护士对脑器质精神障碍的患者的护理知识有全面了解;5、检验该病人住院期间护理措施落实情况,查找工作中的不足,并进行分析总结经验,学以致用。
XX:首先请XXX护士简要汇报病史。
XXX:患者肖某某,住院号:00000XXXXXX,女,XX岁,汉族,已婚,因“情绪低落,过分担心身体健康6+年,加重8天”于2019-08-11入院。
现病史:入院6+年前患者突发“脑出血”,到“西南医科大学附属中医院”治疗后,遗留尿失禁,长期通过瘘管排尿,随之患者出现情绪低落,开心不起来,患者病前是个十分讲究的人,对瘘管排尿非常在意,担心别人用异常的眼光看自己,时常用手触摸瘘管5+年前,患者因上述症状到“泸州市精神病医院”就诊,诊断为“抑郁症”,予以“奥氮平1片qn”治疗后以上症状好转。
8天前夜间,患者用刀割伤左手手腕,割伤后叫醒丈夫,丈夫立即对其伤口进行消毒包扎,次日送入“大山坪康桥医院”就诊。
8天以来,患者出现言语减少,烦躁不安、易激惹,总担心瘘管会溢尿,担心丈夫不要自己,夜间出现无法入睡、来回走动。
3+天前来我院门诊就诊,服药后患者夜间能入睡1+小时,现为进一步治疗,门诊以“器质性精神障碍”收入院。
精神科老年抑郁护理查房范文模板一、查房目的。
二、基本病情介绍。
咱先来说说这位大爷,张大爷,72岁了。
他是啥情况呢?大爷以前是个挺开朗的人,爱和老伙计们下下棋、唠唠嗑啥的。
可是这半年来啊,就像变了个人似的。
家属说他整天就闷闷不乐的,对啥都不感兴趣了,以前喜欢的下棋,现在喊他都不去。
食欲也明显下降,吃啥都没胃口,人瘦了一圈儿。
晚上还睡不好觉,老是翻来覆去的,有时候半夜就坐在床上发呆。
大爷自己也觉得浑身没劲儿,啥都不想干,还总说活着没啥意思,这可把家属吓坏了,就把他送到咱们这儿来了。
刚来的时候啊,大爷情绪很低落,不太愿意和我们交流。
经过检查呢,诊断为老年抑郁症。
三、护理评估。
# (一)生理方面。
1. 饮食。
大爷吃饭就像完成任务似的,每顿就吃那么一点点。
咱们得想办法让大爷多吃点,营养得跟上啊。
现在给他安排的都是比较清淡、易消化的食物,像米粥、鸡蛋羹啥的。
不过他还是吃得不多,咱们得再琢磨琢磨,是不是可以变着花样给他做些可口的饭菜呢?2. 睡眠。
睡眠问题可严重了,晚上大爷入睡困难,还容易醒。
咱们给他调整了睡眠环境,把病房弄得安静又舒适,晚上也尽量减少打扰他。
还给他安排了一些有助于睡眠的活动,比如白天让他适当活动活动,晚上睡觉前给他喝杯温牛奶。
但目前效果还不是特别理想,还得继续观察调整。
# (二)心理方面。
1. 情绪状态。
大爷总是情绪低落,很少看到他笑。
咱们得想办法让他高兴起来啊。
平时就多陪他聊聊天,聊聊他以前那些开心的事儿,可是大爷有时候不太愿意回应,咱们得更有耐心。
2. 认知功能。
在认知方面,大爷有时候会反应慢一些,记忆力好像也有点下降。
咱们得注意观察他这方面的变化,别是因为抑郁又引发了其他的问题。
# (三)社会支持方面。
1. 家属支持。
大爷的家属还是很关心他的,经常来看望他。
但是家属有时候不太了解怎么和抑郁症患者相处,咱们得给家属多做做指导,告诉他们要多鼓励大爷,不要总是说一些消极的话。
2. 社交活动。