产后出血的护理体会
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作为一名医护人员,我有幸参加了近期举办的产后出血培训,这次培训让我受益匪浅,对产后出血的预防和处理有了更加深刻的认识。
在此,我想分享一下我的培训感受。
首先,培训内容丰富,理论与实践相结合。
此次培训由资深专家主讲,他们结合临床经验,详细讲解了产后出血的定义、病因、诊断标准、预防措施和救治流程。
培训中,专家们不仅传授了理论知识,还通过案例分析、现场演示等方式,让我们更加直观地了解了产后出血的预防和处理方法。
这使我认识到,作为一名医护人员,我们要不断学习新知识、新技能,才能更好地为孕产妇提供安全保障。
其次,培训强调团队合作的重要性。
产后出血救治过程中,需要多个科室的密切配合,如产科、麻醉科、儿科、手术室等。
在培训中,专家们强调了多学科协作的重要性,并组织了产后出血急救演练。
通过演练,我们深刻体会到,只有加强科室之间的沟通与协作,才能提高产后出血的救治水平,保障母婴安全。
再次,培训提高了我们的风险意识。
产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一,培训使我们对产后出血的风险有了更加清晰的认识。
在今后的工作中,我们将更加关注孕产妇的病情变化,及时发现并处理产后出血的潜在风险,为孕产妇提供更加安全的医疗服务。
此外,培训还让我们了解了国内外产后出血防治的最新动态。
通过学习国外先进的产后出血防治经验,我们意识到,要降低产后出血发生率,不仅要提高医护人员的专业水平,还要加强孕产妇的健康教育,提高孕产妇的自我保健意识。
最后,培训增强了我们的责任感和使命感。
作为一名医护人员,我们要时刻牢记自己的职责,全力以赴保障孕产妇的生命安全。
通过这次培训,我更加坚定了为母婴健康服务的信念,决心在今后的工作中,不断提高自己的业务水平,为孕产妇提供优质、高效的医疗服务。
总之,这次产后出血培训让我受益良多。
在今后的工作中,我将把所学知识运用到实际工作中,为降低产后出血发生率,保障母婴安全贡献自己的力量。
同时,我也将不断学习,提高自己的专业素养,为我国妇幼健康事业的发展贡献自己的一份力量。
35例产后出血患者的护理体会1 临床资料分娩总数620例,发生产后出血25例,孕周32~42周。
未做过系统产前检查2例,系统产前检查618例;出血时间发生在产后2小时内14例,2~24小时11例;出血量550~3 800 ml,子宫收缩乏力18例占72%,胎盘因素3例占12%,凝血功能障碍1例占4%,软产道损伤1例占4%。
2 做好产后出血的预防、监测2.1 产前监测:加强围生期保健,积极治疗各种妊娠合并症,重视妊高征和妊娠合并肝炎的防治。
积极纠正贫血,提高机体对出血的耐受性,临近预产期,血红蛋白在6 g左右,应给输血治疗。
对过去有凝血功能障碍史者定期检查凝血功能。
提高孕产妇自我监测技能,告知住院分娩的重要性。
2.2 产时监测:(1)第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩情况,定期查肛。
了解宫口开张和胎先露下降情况,用产程图监测产程进展,及时发现和处理产程延缓和停滞。
如需手术助产或剖宫产时做好一切手术前准备和预防产后出血的准备。
使用催产素要专人守护,严密监测。
(2)第二产程要注意胎心变化和科学接生,注意保护会阴,防止软产道损伤。
胎儿娩出后立即监测出血情况,收集出血方法采用容积法。
(3)第三产程注意识别胎盘剥离征象,避免过早粗暴揉挤子宫或牵拉脐带,正确协助胎盘娩出。
仔细检查胎盘、胎膜是否完整。
胎盘娩出后认真检查软产道有无裂伤,如有,应及时缝合。
(4)准确收集和测量产后出血至少2小时,如2小时阴道出血量超过200 ml,应积极查找原因给予相应的处理,密切观察产妇生命体征、全身情况和面色,检查宫缩和阴道流血情况。
接产时收集弯盘中血液,被血液污染的物品,在产妇床边观察出血量。
可使产后出血量的估计更符合实际出血量。
应特别注意若产妇表现烦躁、口渴、尿少等可考虑为休克早期。
并于产后30分钟内,实行母婴皮肤接触,早吸吮。
婴儿吸吮乳头可反射性引起子宫收缩,减少产后出血。
3 抢救护理3.1 平时应对全体产科医护人员进行业务培训,掌握孕产妇危、急、重症的抢救、监测、护理。
35例产后出血的护理体会目的探讨产后出血的有效护理方法。
方法对35例产后出血患者的护理情况进行了总结分析。
结果本组产后出血的主要原因依次为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。
经治疗和精心护理后,35例产后出血患者均治愈出院。
结论应加强孕期护理,重视可能引起产后出血的高危因素,采取有效预防措施;正确的观察和处理产程和应用缩宫素,力戒医源性急产;提高助产技术,避免软产道裂伤。
标签:产后出血;护理;体会产后出血严重影响产妇健康,甚至危及生命。
为了提高护理水平,降低孕产妇死亡率,笔者对35例产后出血患者进行了护理分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料35例产后出血患者,年龄25~38岁;出血时间发生在2 h以内者26例,2~24 h者8例,出血量测量采用容积法、面积法和称重法。
1.2 护理方法1.2.1 产前保健教会孕妇掌握孕期相关知识的同时,建立孕妇产前检查档案。
对存在发生产后出血危险因素的孕妇,如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、妊高征、妊娠合并血液系统疾病及肝病等,加强管理,提前入院。
做好计划生育的宣传工作,减少人工流产的次数,以降低胎盘因素引起的产后出血。
1.2.2心理护理产后出血产妇常常表现为惊慌、恐惧、手足无措,担心自己的生命安危,把全部希望寄托于医护人员,但由于出血过多与精神过度紧张,有些产妇很快进入休克昏迷状态。
医护人员及时进行心理护理。
要主动热情,用通俗易懂的语言讲解疾病有关知识及诊疗措施,随时纠正患者对出血的错误估计,以消除其顾虑和恐惧,提高信心。
满足患者的合理要求,在病情的观察中,若出现好转趋势,应及时告诉患者,使其良好的心理状态不断得到巩固和强化。
1.2.3产时护理严密观察和正确处理产程。
第一产程要密切观察宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎心、破膜等情况。
鼓励产妇少量多吃高热量、易消化食物,多喝水,宫缩不强,未破膜,可适当活动,不要过多干预产程。
第二产程指导产妇屏气,正确运用腹压,以加强产力。
浅谈产后出血的护理体会摘要】产后出血是指胎儿分娩后24h内阴道出血量超过500ml,产后出血是产科的严重并发症,而且产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见,严重威胁产妇的生命,占我国孕产妇出血死亡的首位,产后出血的发病率占分娩总数的20%-30%,由于产后出血病情急,病情重,处理不当,耽误抢救时间,最容易导致失血性休克而死亡。
因此提高护理人员的助产技术对预防产后出血、保证产妇的生命安全是非常重要的。
现将产后出血的观察及护理体会报告如下:【关键词】产后出血子宫护理1 产后出血的诊断与处理产妇出血后及时诊断与处理,胎儿娩出后立即将弯盘置产妇臀部下方,收集出血,待胎盘娩出后检查胎盘、胎膜是否完整,有无软产道损伤,进一步检查子宫收缩情况,如子宫柔软,轮廓不清或用手按摩时子宫收缩变硬,轮廓清楚,停止按摩时子宫又变柔软,轮廓不清,即可确定子宫乏力性出血,一旦发生产后出血,助产人员不要惊慌,应采取时而有效的方法及治疗,如注射宫缩剂、按摩子宫、促进子宫收缩等。
2 产后出血的急救与护理产后子宫乏力性出血,易发生休克,一旦发生,医护人员一定冷静,在采取保暖、吸氧、积极促进子宫收缩,向医师报告的同时,迅速采取止血措施,保证抢救工作有条不紊地进行,立即急检血型、采配血,迅速建立两条静脉通道,应在短时间内补足失血量,严密测量出血量,详细做好特别护理记录单。
2.1 产妇出血制止,休克纠正后,应安慰产妇安静休息,鼓励并协助产妇进食,同时密切观察产妇的心率、脉搏、呼吸、血压,宫底的高度,宫复情况和阴道出血量,特别是产后2h内,及时压出阴道血块,待产妇情况均正常后,方可送回病房。
2.2 回病房后,护理人员应督促产妇及时排空膀胱,以防胀大的膀胱影响子宫收缩,产后24h内仍密切注意产妇的一般情况,保持外阴清洁,预防感染,注意给予产妇营养丰富的饮食,纠正贫血。
3 产后出血的预防措施经过分析,明确产妇出血存在的问题,制定出预防产后出血的措施,加强围产期的保健,严密观察及正确处理产程,可降低产后出血的发生率。
72例阴道分娩产妇产后出血的护理体会产后出血是指胎儿娩出后24h内,阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产分娩者出血量≥1000ml[1]。
由于产后出血通常发病较急,若不及时抢救则会危及到产妇的生命安全。
世界卫生组织报道及我国孕产妇死亡监测结果显示,产后出血是导致孕产妇死亡的首要因素[1]。
查找出血原因,迅速止血抗休克治疗是降低产妇病死率的关键。
阴道分娩时,实施以助产士为主的产房管理模式,要求助产士掌握识别和处理异常产程的能力,及时有效地采取积极的护理措施,预防产后出血的发生,提高抢救的成功率。
现将72例阴道分娩产妇产后出血的护理体会和经验总结报告如下。
1.临床资料选取本院2014年1月—2015年8月住院阴道分娩发生产后出血的产妇72例。
72例产妇最大年龄为40岁,年龄最小21岁,平均30.5岁。
孕周34+1~40+5周,其中初产妇39例,占到54.2%,经产妇33例,占到45.8%,均在24小时内失血量超过500ml,在产后2小时内发生的有64例,占到88.9%。
产妇的出血原因为子宫收缩乏力的52例,占到72.2%;产道损伤5例,占到7%;胎盘因素15例,占到20.8%,其中经产妇10例,占到胎盘因素的66.7%;其中有1例产妇有子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍多种原因所致。
采用了宫腔球囊压迫术的有32例,子宫动脉栓塞术2例,人工剥离胎盘12例,行清宫术12例。
72例产妇均及时找到出原因采取有效止血及抗休克治疗均保守治疗后痊愈出院。
先将本护理体会总结如下。
2.护理体会预防及处理产后出血成功的金科玉律:永远要提早一步!积极正确地处理第三产程能够有效降低产后出血量和产后出血的危险度。
产后2h出血量达到400ml且出血尚未控制者应迅速启动一级急救处理,找到引起产后出血的原因进行处理。
大多数阴道分娩产妇产后出血发生在产后2h内,助产士在分娩及产后2小时内的监护与处理能力显得尤为重要,助产士与医师通力协作是有效地预防和处理产后出血的关键,努力提升助产士的综合能力是保障孕产妇的生命安全的重要渠道。
产后出血的急救护理体会目的探讨产后出血的急救护理措施。
方法回顾分析80例患者的护理经验。
结果经救治所有患者均全愈出院,无一例死亡。
结论产房工作人员须加强业务学习,提高助产技术,以高度的责任心,认真细致地做好病情观察,及时发现产后出血,加强健康教育,做好产前、产时的检测,及时发现导致产后出血的高危因素。
给予预防,减少产后出血的发生;一旦发现产后出血,应与医生密切配合,确保抢救成功。
标签:产后出血;急救;护理产后出血(PPH)是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml,是分娩期严重常见的并发症之一[1]。
产后出血往往发病突然而且来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,本文对80例产后出血患者进行分析,报告如下。
1 临床资料本组80例产后出血患者,年龄22~38岁。
分娩方式:剖宫产25例,臀牵引5例,顺产50例,出血量500~1000 ml 35例,1000 ml~1600 ml 25例,>1700 ml 20例。
按原因可分为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类。
其中宫缩乏力52例,胎盘因素18例,软产道损伤8例,凝血功能障碍2例。
经救治所有患者均全愈出院,无一例死亡。
2 护理2.1 迅速建立静脉通路,纠正低血容量产后出血来势凶猛,护理人员切忌惊慌失措,一定要保持镇定,立即上肢静脉套管针置入,连接三通管、输血器,及早补充血容量。
失血较多者保持2条以上的静脉通畅,输入足够的液体,以改善微循环,保证重要脏器的供血。
立即配同型血,做好输血准备。
严密观察产妇的神志、血压、脉搏、呼吸、尿量及宫缩情况,精确测量出血量,详细做好特别护理单。
2.2 准确评估失血量准确收集产后失血量的方法有称质量法、容积法(接血、实量)、面积法,我科采用盆接法与称质量法相结合,即称出聚血器、卫生用品及布类使用前后的质量之差(g)/1.05(血液体积质量)=失血量(ml)。
做好各种检查,帮助产妇保持正确的体位,休克时采取中凹卧位为宜,即抬高头胸20°,有利于呼吸,抬高下肢30°,有利于静脉回流,增加心排血量。
本科生毕业论文产后出血的护理体会BACHELOR'S THESIS OF HUBEI UNIVERSITY FOR NATIONALITIES OF ADULT HIGHER EDUCATION &SELF-TAUGHT EXAMINATIONNursing experience of postpartumhemorrhageProfessional:Nursing specialtyName:weiyaqin Academic Advisor:duyingxiangDate:November 17, 2015毕业设计(论文)原创性声明和使用授权说明原创性声明本人郑重承诺:所呈交的毕业设计(论文),是我个人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的成果。
尽我所知,除文中特别加以标注和致谢的地方外,不包含其他人或组织已经发表或公布过的研究成果,也不包含我为获得及其它教育机构的学位或学历而使用过的材料。
对本研究提供过帮助和做出过贡献的个人或集体,均已在文中作了明确的说明并表示了谢意。
作者签名:日期:指导教师签名:日期:使用授权说明本人完全了解大学关于收集、保存、使用毕业设计(论文)的规定,即:按照学校要求提交毕业设计(论文)的印刷本和电子版本;学校有权保存毕业设计(论文)的印刷本和电子版,并提供目录检索与阅览服务;学校可以采用影印、缩印、数字化或其它复制手段保存论文;在不以赢利为目的前提下,学校可以公布论文的部分或全部内容。
作者签名:日期:学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。
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作者签名:日期:年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。
产后出血的临床护理体会摘要目的探讨产后出血的临床护理方法及效果。
方法104例产后出血孕产妇,均实施合理护理干预,分析产后出血因素及护理干预效果。
结果患者产后出血原因主要为子宫收缩乏力、软产道受损、胎盘因素、凝血功能障碍等,本组患者因子宫收缩乏力而引起的产后出血有56例,发生率为53.85%,治愈率为96.43%。
经合理护理干预后患者均治愈出院。
结论对孕产妇实施合理护理干预能够减少产后出血的发生率,提高安全性,临床应用推广价值较高。
关键词产后出血;原因;护理当胎儿分娩后24 h内,产妇阴道出血量超过500 ml则称作产后出血[1]。
当产后大量出血会使得产妇生命受到极大威胁,也是导致产妇产后死亡的一个重要因素。
在临床中采取合理护理干预能够最大程度降低产后出血对产妇造成的损伤。
本文选取104例产后出血孕产妇,分析其出血原因,并实施合理护理干预,效果明显,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年2月~2014年3月104例产后出血孕产妇,年龄21~44岁,平均年龄(32.8±7.7)岁。
初产妇48例,经产妇56例;单胎妊娠68例,双胎妊娠36例。
1. 2 方法1. 2. 1 产前护理在孕妇分娩后为了防止其产后出血,在怀孕期间就需对产妇进行合理预防措施。
怀孕过程中需进行合理保健工作,按时产前检查,注意观察胎儿是否具有良好发育状况、是否胎位正常等。
医护人员需详细询问患者妊娠史、是否有家族遗传疾病等,特别是存在凝血障碍症状时需定期对凝血功能进行检查,防止患者分娩时出现产后出血症状。
根据患者产前具体情况应用适宜分娩方式,且产前进行有效预防,若产后出血则及时予以救治。
而且患者应注意产前保持合理饮食、睡眠等,使得精神及精力保持在最佳状态,为顺利分娩积极准备[2]。
1. 2. 2 产中护理分娩时各个产程均针对性实施合理护理能够防止产后出血。
第一产程实施护理时需注意严密观察产程、宫缩、胎心跳动情况,需定期检查,注意宫口具体开合情况,及早发现是否出现产程延长甚至停止情况,若发生异常则需立即实施抢救。
产后出血的护理体会
目的探讨如何监测、预防、抢救和护理产后大出血。
方法回顾性分析我院2010年2月~2013年4月住院的120例产后出血量500ml以上产妇的临床资料,总结护理产后大出血的体会。
结果治愈113例,介入治疗4例,子宫全切3例。
结论要做好产妇产后出血的检测和预防工作,及时抢救大出血的产妇并做好恢复期的护理工作,同时要积极地进行健康宣教和心理护理。
标签:产后出血;预防;监测;护理;抢救
产妇一般在产后1~2h内最容易发生出血,并且此时的危险性也较大。
产妇发生大出血的原因是其子宫收缩能力差,还有撕裂伤、胎盘胎膜残留及子宫复旧不全等。
产后出血往往发病突然,并且病情严重,若不及时抢救,产妇生命将面临严重的威胁,为了确保孕产妇的生命安全,预防和护理产后出血的工作非常重要,医生应该增加巡视房间的次数,了解产妇病情,要及时发现并早做。
本文回顾性的分析了我院产后出血病例的临床资料,现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年2月~2013年4月住院的120例产后出血量500ml以上产妇的临床资料。
年龄22~45岁,孕周30~42w,其中经阴道分娩并发生产后出血的有62例;剖腹产发生产后出血的有58例,由此可知剖腹产发生产后出血的概率略高于阴道分娩的产妇。
其中66例出血量为500~1000mL;26例出血量为1001~1500mL;13例出血量为1501~2000mL;10例出血量为2001~3000mL;5例出血量为3000mL以上。
126例产后发生出血时间在产后2h 内的有116例,产后出血发生在产后2~24h内的有4例。
产后发生出血的原因如下,凝血功能障碍的有4例,软产道裂伤的有8例,胎盘因素的有12例,子宫缺乏收缩的有96例。
1.2产前护理做好孕期保健的保健工作,定期做检查提高其保健能力,减少发生高危妊娠的概率。
预防和检测产后出血状况,在进行产前检测时要识别高危因素,加强管理高危因素的孕妇。
1.3产时护理
1.3.1第一产程严密观察产妇产程、胎心及宫缩变化,定期进行肛查,观察宫口扩张情况及胎先露下降位置,用产程图对产程情况进行描述。
派专人严密监测使用催乳素者,向产妇做心理护理,疏导心理;在使用镇静和降压药物时,注意合理用药。
1.3.2第二产程观察胎心的变化情况,分娩前做静脉留置针,便于给药或补液。
分娩时要保护产妇会阴,防止对产道造成损伤,对于可能会出现产后出血的产妇,如滞产、羊水过多、胎盘早剥、经产妇等高危因素,及时做好处理准备。
在产妇完成分娩后,把带有刻度的产盘放在产妇的臀下,以容积法对产妇阴道的出血量进行监,然后处理脐带。
1.3.3第三产程注意对胎盘的剥离征象进行正确的识别,在娩出前肩时,给予产妇缩宫素,然后处理脐带,协助娩出胎盘,仔细检查胎盘娩出是否完全,发现可疑的要及时处理。
1.3.4第四产程娩出胎儿后应该仔细检查软产道是否有血肿或裂伤,及时处理,由于产后2h内是产后出血的高峰期,所以該时期要留产房严密观察各个指标。
对产后的出现量进行精确的测量,若超过200mL,则应该按摩子宫并使用宫缩剂,然后检查发生的原因。
帮助母婴进行情感交流,如母子皮肤接触和早吮吸等,以提高产妇的心情,减少分娩带来的疲惫和预防产后出血增多,同时还要让产妇多进食多饮水。
1.4产后出血的护理
1.4.1若出血量大于500mL时,使产妇吸氧,及时建立在同侧上肢不同大静脉上建立多条静脉通路,同时在另一侧上肢大静脉留置针并封管,便于采血化验,及时有效地对产妇进行补充,把握时机,严密监测其脉搏、血压、面部表情、呼吸等生命体征,根据患者的病情来控制输液速度,避免速度过快而导致产妇急性肺水肿,要保持产妇充足的氧气,查看指甲、面色是否红润及呼吸平稳与否,进行导尿并保持尿管处于开放状态,观察产妇尿量和尿色。
1.4.2产后出血容易导致休克,产妇若出现打哈欠、口渴、眩晕、呕吐、胸闷、出冷汗、血压下降、脉搏细弱等症状,护理人员应该保持冷静,使产妇处于平卧状态,头向一侧偏,一边配合医生抢救一边协助查明原因,采取有效的止血措施,防止发生并发症,与此同时要及时的进行交叉配血、血型等检查,做好手术前的准备,密切观察孕妇的生命体征,准确测量孕妇的出血量并做好记录。
1.4.3按摩产妇的子宫底部,刺激子宫使收缩,让子宫壁血窦闭合。
停止出血后,让产妇安静下来休息,并帮助进食,密切观察产妇脉搏、血压等情况。
1.4.4 孕妇进入母婴同室的病房后,应该让孕妇排空膀胱,避免因膀胱胀大而影响子宫收缩,指导孕妇进行母乳喂养,为防止感染嘱咐其保持外阴清洁,在此期间,产妇不仅要加强进食营养,还要保持心情舒畅和情绪稳定。
1.4.5对产妇进行适当的心理护理,要细心热情地向患者解释相关情况,消除其紧张的心情。
2 结果
经过细心的护理后,产后出血护理的结果如下,治愈113例,介入治疗4例,子宫全切3例。
3 讨论
由于产妇发生产后出现的状况比较突然,使其健康受到威胁,相关医疗人员应该做好充足的准备,以保证治疗工作顺利进行。
①要做好产前和产时监测,及时找出发病原因并快速的采取适当的预防和治疗措施;②治疗产后出血的重要环节是及时发现和处理,这依赖于经验丰富的医生和护士;③精确收集和测量产后的出血量,对减少产后出血并发症、降低产妇病的死亡率的意义重大;④要做好心理护理,让孕妇在最佳的状态下接受治疗[1-4]。
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