用B超监测卵泡发育和LH测定预测排卵28例分析

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DOI:
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１００４

８１８９．
２０２３．
０７．
０３８
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收稿日期:
２０２２

１１

２６ 修回日期:
２０２３

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０４
∗
通信作者:
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０５).阴道彩超参数联合血清 AMH、
LH/FSH 对多囊卵巢综合征 的 诊 断 效 能 显 著 高 于 各 自 单 独 检 测 (

测 卵泡 生长 及预 测排 卯时 间是 一 简 单易行 、准 确可 靠的方 法 。连续 的尿Ｌ 试纸测 定 更能 动态 的反映 卯泡 生长并 确 预测 排 卯时 间。 个 Ｈ 【 词】 关键 不孕 症 ；尿促 黄体生 成素试 纸 ；排 卯时 间
Ｂ 能够准 确监 测 卵泡排 出 ，指 导不 孕妇 女 的治 疗及 受孕 ， 超
组别
阳性 组
例数
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间
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给予 绒毛膜 促性 腺激 素 （ Ｃ 促 排卯 药物 。月经 第 １天开 始进 Ｈ Ｇ） Ｏ 行 Ｂ 监 测 ，每 天 定 时定 人 检 查 ，直 至排 卵 。枪测 患 者 １ ０ 周 超 ０个
期 ， 记录Ｂ 检 测 情况 ；②使 用用 阿 洛卡 Ｓ Ｄ ３ ０ 型 Ｂ 超 Ｓ － ５０ 超仪 ， 从 月 经 １ 开始监 测 ，２ｄ ０ｄ 检测 一次 ，当卵泡 直径 大 于 ｌ ｍｌ ， ５ｃ ｔ ￣ ， 改 为每 天 检 测一 次 。检 测 时 间 为每 天 上午 ８ 时 ，每 天使 用 尿 ～９
超 声 对 不 孕 症患 者 进 行 检测 ＿解 排 卯 的实 施 动 态 ，同 时 观 ｒ
察 经药 物诱导 卵泡 发育 情况 ，具有 直 观 、有效 的独特 优点 ”］ 本 。
组 研 究有 ６ ．％有 排 卵 者 。 主要表 现 为 经Ｂ 检 测 ，在 月 经 周期 ４２ 超
第６ 天左 右 ，卵巢 内可 见 （ 一侧 或 双侧 ） 卵泡 ，数 量 为 １ 或 多 小 个 ２ 结 果 个 ， 其直径 ＞１ ～１ 时 ，可确定 为优 势 卯泡 ．优 势 卵泡 生 ０ ２ ｍｍ 长 迅速 ，其 每天 可增加 ３ 左 右 ，超过 １ ｍ￣＿判定 为 成熟 卯 ｍｍ ８ｍ ／『 ｌ 日 泡 。卵泡 内有 时可 以显示 卯 丘或有 微 细 回声 出现 ，排 卵前 卯泡 多 呈 圆形 ，直径 为２ ～ Ｏ 范 围 内口 ０ ３ ｍｍ 】 。

监测卵泡方法的可靠性与准确性分析
敬明辉;李肖甫;唐新建
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2004(19)12
【摘要】目的:分析监测排卵方法的准确性与可靠性,寻找适合临床准确预测排卵的方法。

方法:同时采用宫颈评分 (CS)、B超、尿黄体生成素(LH)试纸、阴道脱落细胞成熟度(MI)、基础体温(BBT)5项指标监测65例不孕症患者的184个不同月经周期的排卵情况。

结果:B超、CS、尿LH试纸预测排卵的准确率分别为96.8％、85.1％、97.6％,三者间差异无显著性(P>0.05),而药物月经周期CS评分准确率为53.3％,与B超、尿LH试纸预测排卵的准确率相比差异有显著性(P<0.05)。

结论:B超、尿LH试纸预测排卵是简便、实用且准确率较高的监测方法。

【总页数】3页(P27-29)
【关键词】排卵;宫颈评分;B超;尿LH试纸
【作者】敬明辉;李肖甫;唐新建
【作者单位】郑州大学第一附属医院;郑州大学第三附属医院;河南财经学院医院【正文语种】中文
【中图分类】R714.13
【相关文献】
1.提高土地利用动态遥感监测信息提取准确性的控制方法分析 [J], 李金鹿;顾慧;马昭辉
2.提高土地利用动态遥感监测信息提取准确性的控制方法分析 [J], 李金鹿;顾慧;马昭辉;
3.高速铁路非接触式雨量监测设备准确性与可靠性试验方法 [J], 李亚群;刘江川;张德强;沈敬伟
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5.评价血糖监测准确性的新分析方法 [J], 祝洪澜
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超声卵泡监测在30例不孕症临床诊治中的应用目的：研究超声卵泡监测在不孕症临床诊治中的应用价值。

方法：本文使用美国GE公司LogIQ500超声诊断仪对我院门诊30例不孕妇女行卵泡监测检查，结果：正常成熟卵泡6例，占20%，无卵泡5例，占16.7%，多发性未成熟卵泡12例，占40%，黄体化卵泡未破裂7例，占23.3%。

结论：B超监测排卵不但可直接观察卵泡生长发育的全过程，还能指导促排卵用药，指导性生活，具有简单、方便、快速、准确、无创、可重复等优点，在对不孕检查中有重要的临床应用价值。

标签：B超监测;卵泡发育;排卵目前不孕症是全世界的医学和社会问题，近年来不孕症呈逐年上升趋势，引起不孕症的原因很多，其中卵泡发育异常是不孕症的原因之一，约占不孕症患者15%～25%。

临床上有许多间接方法来预测排卵[1]：①基础体温图2 双侧卵巢均见小卵泡，未发育成成熟卵泡，子宫内膜三线不清图3 右侧卵巢成熟卵泡，于月经周期第16天排卵，子宫内膜三线清2 结果正常成熟卵泡6例;无卵泡5例;双侧卵巢未探及明显卵泡回声，多显示小于8mm小囊性暗区;多发性未成熟卵泡12例，在子宫内膜增殖早期卵泡发育无差异，到中晚期，卵泡最大直径可达16mm，继续观察无生长趋势，然后在月经第12～14d逐渐缩小;黄体化卵泡未破裂者7例：卵泡成熟后不排卵，继续长大，直至下次月经来潮后逐渐缩小直至消失，本组最大一例直径达53mm。

配合临床指导受孕15例，其中正常成熟卵泡指导性生活5例受孕，无卵泡和多发性未成熟卵泡指导促排卵用药，10例成功受孕。

3 结论B超监测卵泡操作简便，安全无创，不但可动态观察卵泡的生长、发育，预测卵泡的成熟度和排卵日期，指导临床用药和性生活时间，提高不孕者的受孕率;对于做试管婴儿者也可以通过B超监测了解卵泡的位置、大小和数量，为穿刺取卵和人工授精等把握良好时机和导向作用。

4 讨论在卵巢生理功能的研究中，如何精确地观测卵泡的发育和估计排卵日期，一直是产科临床所关注的重要课题[2]。

来曲唑用于耐克罗米酚的PCOS患者促排卵28例疗效分析丁家怡
【期刊名称】《中国血液流变学杂志》
【年(卷),期】2007(17)4
【摘要】目的将来曲唑用于耐克罗米酚PCOS患者28例,分析来曲唑对卵泡发育及子宫内膜的影响.方法选择耐克罗米酚的PCOS患者28例,于月经来潮或撤退性出血第5d 口服来曲唑2.5 mg.同时选择同期因丈夫因素不孕在月经周期(28～30d)正常的患者作对照,从几个方面来比较用来曲唑促排卵对卵泡发育及子宫内膜的影响.结果来曲唑不仅可提高卵巢反应不良患者对促排卵药物的敏感性,同时单卵泡的发生率低,对子宫内膜发育亦无不良影响.结论来曲唑不仅可提高卵巢反应不良患者对促排卵药物的敏感性,同时亦无类似克罗米酚的抗雌激素作用,克服了克罗米酚对宫颈黏液、子宫内膜、性激素水平等影响;而且促排卵效果好,单卵泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠的发生率.
【总页数】2页(P633-634)
【作者】丁家怡
【作者单位】南通市妇幼保健院生殖中心,江苏南通,226006
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.来曲唑联合促性腺激素与单独使用促性腺激素用于PCOS患者促排卵治疗的临床效果系统评价 [J], 邢喜梅;简启亮;丁楠
2.不同剂量来曲唑对耐克罗米酚的PCOS患者促排卵治疗的临床观察 [J], 许敏;刘云
3.定坤丹联合来曲唑对PCOS患者促排卵周期中的临床疗效分析 [J], 马莉
4.来曲唑和克罗米酚对PCOS的促排卵及妊娠结局的比较研究 [J], 章汉旺;李莉
5.来曲唑+促性腺激素与单独使用促性腺激素用于PCOS患者促排卵治疗的价值[J], 王聪霞
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黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)
即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化 而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进 入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体 温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下 在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕 激素含量也明显低于正常。据报道子宫内膜异 位症中，LUF的发生率可高达75%，且提出检 测腹水内孕激素的含量是诊断本征的最好方法。
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小结
1.超声监测方法：月经第10天开始隔日或 每日观察至排卵。
2.观察重点：卵泡＋内膜＋陶氏腔有无积 液。
3.异常：卵泡发育不良或闭锁 卵泡不破裂黄素化综合征 不排卵形成卵泡囊肿 卵巢过度刺激综合征
1.原始卵泡primordial follicle
体小、量最多
初级卵母细胞
胞体大、胞核浅染
卵泡细胞
出现卵泡腔(卵泡液) 卵丘、颗粒层（卵泡壁）
◆卵泡膜 外层结缔组织
分化为
平滑肌
内层 膜细胞
毛细血管
4.成熟卵泡:
一个,最大 ★卵母细胞 初级卵母细胞
完成第一次成熟分裂 进入第二次分裂中期
次级卵母细胞（中期） 第一极体（卵周隙） ★卵泡细胞 颗粒细胞数量不变 卵泡壁
变薄 卵泡液增多 卵泡腔大 ★卵泡膜 界限清晰
第15天，右侧卵巢内可见大小约9×5mm的无回声区，形态皱缩， 壁较厚。陶氏腔内可见液性暗区，最大前后径7mm。 考虑为已排 卵。
月经周期中子宫内膜声像变 化
A增殖早期 B增殖晚期 C分泌早期 D分泌晚期
异常的表现
1.卵泡不发育：月经周期监测期间，发现 多个小卵泡，未有发育、成长。
卵泡发育不良：卵泡生长缓慢或停止发育， 卵泡壁厚，不规则。
第10天，左、右侧卵巢内分别可见发育期卵泡15mm×10mm， 16mm×11mm包膜完整。 内膜厚度7mm。