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第十三章冷热疗法的应用1·炎症初期用冷的目的是（）A·解除疼痛B·血管扩张C·促进愈合D·使炎症消散2·用热的目的下列哪项是错误的( )A·促进炎症消散或局限B·减轻深部组织充血C·增加深部组织充血D·制止炎症扩散3·炎症早期用热的主要目的是（）A·扩张局部血管B·改善血液循环C·促进炎症吸收和消散D·增加百细胞的吞噬功能4·炎症后期用热的目的是（）A·解降疼痛B·消除水肿C·促进愈合D·使炎症局限5·某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处理方法是（）A·热水局部浸泡B·冷敷C·热敷D·先热敷10min后再冷敷6·下列冷疗法中，错误的做法是（）A·扁桃体摘除术后冷囊置于颌下B·脑水肿病员头部降温，体温维持在30°C以下C·乙醇拭浴病人出现寒战，发冷立即停止操作D·化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换7·禁用冷疗的部位不包括（）A·枕后丶耳廓丶阴囊B·胸前区C·后背D·腹部8·乙醇拭浴的浓度（）A·25％-35％B·30％-50％C·60％-70％D·25％-30％9·一般冷疗时间可是持续为（）A·10-14minB·15-20minC·20-25minD·25-30min10·高热病人降温而采用乙醇拭浴时，下列方法哪项是正确的（）A·头部放热水袋，足部放冷袋B·拭浴时以离心方向向边缘边擦边按摩C·擦至胸腹时动作轻柔D·擦后10min测量体温11·热水袋中灌入热水量为（）A·1/3-1/2B·1/2-2/3C·1/4-1/3D·1/3-2/312·下列哪种情况禁用热疗法（）A·循环不良B·感觉迟钝C·各种脏器内出血D·四肢厥冷13·禁用热疗病人是（）A·早产儿B·牙周炎早期C·末指循环不良D·胃肠痉挛14·有伤口的部位做热敷时，尤应注意（）A·床单上垫橡胶单B·保持合适的温度C·掌握无菌技术D·及时更换敷料15·某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红，无水疱。
冷热疗法冷热疗法是临床上常用的物理治疗方法，冷热治疗可产生相对的生理效应，并受诸多因素的影响。
本章将介绍冷热疗法的技术。
第一节概述一、定义冷热疗法是临床常用的物理治疗方法。
使用的目的是通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到止血、止痛、消炎、退热和增进舒适。
二、冷热疗法的效应（一）生理效应机体对冷热刺激的局部生理反应如下：生理效应热疗效应冷疗效应细胞代谢增加减少需氧量增加减少血管扩张收缩毛细血管通透性增加减少血液粘稠度降低增加血液流动增快减慢淋巴流动增快减慢结缔组织伸展性增强减慢神经传导增快减慢体温上升下降（二）继发效应机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用，称为继发效应。
因此，病人用热或用冷 30 分钟后应停止，给予 1 小时的复原时间后，再按规定反复应用。
三、影响冷热疗法效果的因素1 ．方法：应用湿冷、湿热比干冷、干热疗法的效果好。
2 ．部位：皮下冷感受器比热感受器多，故浅层皮肤对冷较敏感。
另外，皮肤薄或经常部暴露的部位对冷热有明显的反应。
3 ．时间：时间过长所产生的继发效应会抵消治疗作用，还会导致不良反应的发生。
4 ．面积：应用冷疗热疗的面积大，机体的反应就较强，反之，则弱。
5 ．环境温度：环境温度高于或等于身体温度时，散热效果减低。
6 ．个体差异：个体对用冷或用热的耐受性不同，反应也不同。
第二节冷热应用的应用一、冷疗法（一）目的降低局部温度、减轻组织的肿胀与疼痛、减轻局部出血、控制炎症扩。
（二）冷疗的禁忌1．冷疗的禁忌血液循环不良时、慢性炎症或深部化脓病灶时、组织损伤、破裂或有开放性伤口处不用冷。
2．冷疗的禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引发冻伤；心前区：用冷易引起反射性心率减慢，心律不齐；腹部：用冷易引发腹痛、腹泻；足底：用冷易引起反射性末梢血管收缩而影响散热，同时也可能引起一过性冠状动脉收缩。
（三）冷疗的应用方法冷疗方法分局部法与全身法两种。
第十三章冷热疗法第一节冷疗法一、填空题1.给高热病人降温时乙醇的浓度是( )，温水拭浴时水温是( )℃。
二、简答题1.禁用冷疗的部位有哪些?2.简述冷疗法的作用。
三、选择题（一）A1型题（单句型最佳选择题，以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1．冷疗的目的不包括A．促进炎症的消散 B．减轻出血 C．减轻疼痛 D．降低体温 E．减轻局部充血2．扁桃体摘除术后应用冷疗的主要目的是A．减轻疼痛 B．减轻深部组织充血 C．限制炎症扩散D．减轻局部出血 E．降低体温3．下列哪项为冷疗的适应证A．压疮 B．胃肠痉挛 C．腰肌劳损 D．鼻出血 E．静脉炎4．高热、中暑的病人使用冷疗法的目的是A．减轻局部充血或出血 B．减轻疼痛 C．控制炎症扩散 D．降低体温 E．使患者舒适5．运用冷疗法时，适宜的用冷时间为A．5～10分钟 B．10～15分钟 C．15～30分钟 D. 30～60分钟 E．1～2小时6．禁用冷疗的疾病是A．急性关节扭伤 B．牙痛 C．小腿慢性炎症 D．烫伤 E．脑外伤7．腹部禁用冷疗是为了防止A．体温骤降 B．循环障碍 C．腹痛、腹泻 D．心律失常 E．掩盖病情8．心前区禁用冷疗的目的是防止A．局部冻伤 B．体温骤降 C心率减慢 D．呼吸节律异常E一过性冠状动脉收缩9．用冰槽头部降温的主要目的是A．减轻头痛、头晕 B．防止炎症扩散 C．促进炎症吸收D．减轻深部组织充血 E．降低脑细胞的代谢10．用冰槽降温时，需要每30分钟测患者肛温，温度不宜低于A．15℃ B．20℃ C．25℃ D．30℃ E．35℃11．乙醇拭浴时适宜的浓度和温度是A．10%～20%，7～17℃ B．25%～35%，32～34℃ C．45%～50%，47～57℃D．70%～75%，67～77℃ E．85%～95%，87～97℃12．乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是A. 控制炎症的扩散 B．减少脑细胞需氧量 C．防止头部充血D．减轻局部疼痛 E．控制毒素吸收13．乙醇拭浴时，在足底放置热水袋的目的是A．防止足底冻伤 B．预防心率减慢 C．促进足底血管扩张D．减轻局部疼痛 E．预防一过性冠状动脉扩张14．乙醇拭浴时，禁忌的部位是A．侧颈、上肢 B．腋窝、腹股沟 C．前胸、腹部 D．臀部、下肢 E．背部、肘窝15．高热病人用温水拭浴时，冰袋应置于A．胸部 B．足底 C．枕部 D．头部 E．腹部（二）A2型题（病历摘要型最佳选择题，以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1．病人男，14岁，篮球赛时不慎扭伤踝关节，1个小时后到校医务室就诊，正确的处理方法是A．冷敷 B．热敷 C．冷热交替使用 D．热水足浴 E．局部按摩2．病人，女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是A．引起过敏 B．引起腹泻 C．发生冻伤D．降低血液循环会影响创面愈合 E．导致组织缺血缺氧而坏死3．病人男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在A．颈前颌下B．足底、腹股沟 C．背部、腋下 D．前额、头顶 E．枕后、耳廓4．病人男，43岁，发热38.5℃，进行物理降温，哪个部位不适合放置冰袋A．腋窝 B．颈下 C．前额 D．腹部 E．腹股沟5．病人女性，38岁，扁桃体摘除术后，体温37.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分。
1. 继发效应2. 冷热疗法3. 化学冰袋【A1型题】4. 热水坐浴的禁忌证是 （ ）A. 肛门部充血B. 外阴部炎症C. 痔疮手术后D. 肛门周围感染E. 妊娠后期痔疮疼痛5. 属于热疗适应证的是 （ ）6. 为患者保暖解痉挛最简便的方法是 （ ）A. 热水袋B. 热水坐浴C. 热湿敷D. 温水浴E. 红外线照射7. 禁用冷疗的部位是 （ ）A. 头颈B. 颈部C. 腋窝D. 腹股沟E. 足底8. 不宜使用冷疗的病症是 （ ）A. 牙痛B. 中暑C. 鼻出血D. 脑出血E. 压疮9. 冷疗的目的不包括 （ ）A. 促进炎症消散B. 减轻出血C. 减轻疼痛D.降低体温E. 减轻局部充血10. 腹部禁用冷疗是为了防止 （ ）A. 体温骤降B. 循环障碍11. 高热降温，冰袋不应放置在 （ ）A. 颈部、腋下B. 前额、头顶C. 腹股沟D.手背E. 胸前区、腹部12. 扁桃体术后应用冷疗预防出血，适宜的方法是 （ ）A. 戴冰帽B. 物理降温C. 颈部用冰囊D.病人取仰卧位E. 嘱病人喝温开水13. 冷疗法的作用不包括 （ ）A. 减轻疼痛，感觉舒适B. 杀死致病菌C. 改变血液循环速度D. 影响白细胞吞噬功能E. 影响组织新陈代谢14. 冷可以减轻疼痛的主要机制是 （ ）A. 加速致痛物质排除B. 提高痛觉神经末梢的兴奋性C. 降低神经末梢的敏感性D. 溶解坏死组织E. 使肌肉、韧带组织松弛15. 高热病人用乙醇拭浴时冰袋应置于 （ ）16. 可以使用冰槽的病情是 （ ）A. 牙周炎时的止痛B. 鼻出血时冷敷C. 脑水肿时保护脑组织D. 高热病人降温E. 昏迷病人的降温17. 炎症早期用热的目的不包括 （ ）A. 改善血液循环B. 扩张局部血管C. 缓解局部疼痛D. 控制炎症扩散E. 促进炎症吸收和消散18. 面部“危险三角区”禁忌热敷的原因是 （ ）A. 易使体温升高B. 易使疼痛加剧C. 易使局部肿胀D. 易使颅内感染E. 易使皮肤破损19. 诊断不明的急腹症禁忌热疗的主要原因是 （ ）A. 腹部忌热敷B. 用热可掩盖病情C. 用热会使体温升高D. 防止炎症扩散E. 热使肠蠕动增快，而致腹泻20. 采用红外线灯热疗不正确的方法是 （ ）A. 灯距30-50cmB. 桃红色的均匀红斑为合适剂量21. 局部湿热敷操作，不妥的是 （ ）A. 敷布每3-5分钟更换一次B. 有创面的部位热敷后按换药法处理伤口C. 热敷部位涂凡士林后盖好纱布D. 敷布以下不滴水为度E. 操作者手腕背侧试温22. 乙醇拭浴时，头部置冰袋是为了 （ ）A. 防止全身皮肤血管收缩B. 防止脑血流量增多而致头痛C. 减轻头晕D. 防止心率减慢E. 促进头部血液循环23. 温水擦浴时，热水袋放置足底的目的是 （ ）A. 以利迅速降温B. 防止病人虚脱C. 促进足底血管扩张D.防止体温骤降E. 防止发生心律不齐（24-26题共用题干)黄先生，25岁，肛瘘手术后行热水坐浴。
