灌肠术操作流程

灌肠护理技术操作流程及注意事项

灌肠护理技术操作流程主要包括以下几个步骤：

备齐用物：携带所需的用物至病人床边，向病人解释操作的目的，以取得合作。

配制灌肠液：根据需要配制灌肠液，温度通常控制在39～41℃，并用止血钳夹闭排液管。

患者体位：协助患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。灌肠时臀部应抬高10cm，利于药液保留，卧位根据病变部位而定。

插入肛管：润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内10-15cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入。

保留药液：灌肠后，以卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱病人保留1小时以上，以利药物吸收，并做好记录。

以下是一些注意事项：

灌肠前了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。

插管时向患者详细解释其目的、意义，使之接受并配合操作。

正确选用灌肠溶液，溶液的温度、浓度和量适宜。

选择粗细合适、质地软的肛管。

插管前常规用石蜡润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力；操作时顺应肠道解剖结构；手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插。

插入深度要适宜，不要过深。

成人插入深度约7～10cm，小儿插入深度约4～7cm。

患者肛门疼痛时，暂停灌肠；疼痛剧烈者，立即报告医生，予以对症处理。

老年人清洁灌肠操作流程及评分标准

操作流程：

1. 术前准备：

- 确认患者是否适合进行清洁灌肠，包括没有急性腹痛、非出血性进行性肠梗阻等并发症。

- 清洁灌肠前，告知患者清洁灌肠的目的、方法和可能的不适感，征得患者的同意。

- 准备灌肠器具和灌肠液，确保其无菌。

2. 操作步骤：

- 让患者在便盆上就坐或左侧卧位，保持舒适。

- 戴好手套，涂抹适量的润滑剂。

- 缓慢插入灌肠管（直径根据患者年龄和体型选择），以避免粘膜损伤。

- 通常灌肠液温度应为37℃，缓慢注入，将灌肠管的末端置于底部。

- 灌入适量的液体，根据患者的耐受能力来决定液体的注入速度和量。 - 当患者感到腹胀或有排便感觉时，可稍微停顿一下，待不适感消失后继续注入。

- 注入完成后，缓慢将灌肠管拔出，让患者保持平卧位数分钟，以便灌肠液充分起作用。

3. 清洁灌肠评分标准：

- 痛苦程度：0分为无痛，10分为极度疼痛。

- 插入灌肠管的困难程度：0分为容易插入，10分为非常困难。

- 清洁灌肠液排出情况：0分为排出完全，10分为排出不完全。

- 灌肠后的舒适感：0分为完全舒适，10分为极度不适。

注意事项：

- 在操作过程中，应密切观察患者的情况，如有异常症状，应及时停止灌肠并向医生报告。

- 考虑到老年人的身体特点，操作时应特别细致、温柔，避免造成不必要的不适和损伤。

- 操作结束后，及时清理并妥善消毒相关器具，保持环境卫生。

以上是老年人清洁灌肠操作流程及评分标准的简要介绍，操作人员应严格按照相关规范进行操作，确保患者的安全和舒适。

灌肠术

（一） 大量不保留灌肠

【目的】

1.解除便秘、肠胀气。 2.清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩做准备。 3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 4.灌入低温液体，为高热患者降温。

【用物准备】治疗盘内备灌肠筒一套内盛灌肠液（0.1～0.2％的肥皂水或生理盐水500～1000ml，39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃）、肛管（20～22号）、血管钳、石蜡油、棉签、卫生纸、手套、一次性垫巾、弯盘、水温计；另备输液架、便器、屏风。 【操作流程及评分标准】 流程 操作要求 量分 扣分

1 职业规范 符合护士职业规范要求 2

2 核对 查对医嘱 2

3 评估 （1）护士洗手，核对，解释

（2）了解患者的病情、意识、临床诊断、心理状况、理解及配合能力，

有无禁忌症

（3）患者排便情况，肛周皮肤及粘膜情况 2

6

2

4 准备 （1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：检查备齐用物，放置合理；根据医嘱备灌肠溶液 （3）患者：了解灌肠目的、方法和注意事项，配合操作；排尿 （4）环境：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者，室温适宜、光源充足 2

2

2

2

5

插管

（1）携用物至患者床旁，核对，解释

（2）协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿

（3）臀下铺一次性垫单，弯盘至臀旁，暴露臀部，注意保暖

（4）将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距肛门高度40～60cm

（5）戴手套，连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内空气，夹管

（6）操作者一手分开臀裂，暴露肛门，嘱患者深呼吸，另一手将肛管

轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管 4

4

6

4

4

6

6 灌液 （1）开放管夹，使液体缓缓流入

（2）密切观察筒内液面下降速度和患者反应

（3）溶液流入受阻可移动或挤压肛管；如患者感到腹胀或有便意，可

嘱患者张口深呼吸，并适当降低灌肠筒高度或暂停片刻

（4）待灌肠液将流尽时夹管

（5）灌肠完毕，将肛管翻折捏紧，用手指包裹肛管，轻轻拔出置于弯

医院护理部护士考核灌肠操作流程及考核标准表

一、评估 ,计划和观察要点。

1.了解患者病情，评估意识，自理情况，合作及耐受程度。

2.了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤黏膜状况。

二、操作和实施步骤。

1.大量不保留灌肠法。

（1）衣帽整洁、洗手、戴口罩。

（2）准备用物：治疗盘、无菌灌肠袋、大量杯、小量杯、水温计、卫牛纸、防水垫、另备S钩。

（3）配制灌肠液，温度为39~41 C度。

（4）打开无菌灌肠袋外包装，取出无菌灌肠袋,，将灌肠液倒入灌肠袋内。

（5）携用物至床旁，核对患者姓名，做好解释，遮挡患者。

（6）半松开被尾，协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，将防水垫置于臀下。

（7）戴手套，挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门40~60cm。

（8）润滑肛管前端，松开调节器，排尽管内气体，钳闭肛管。

（9）左手分开臀部，显露肛门，右手持肛管缓缓插人肛门7~10cm，固定肛管，松开调节器，使溶液缓缓流人，观察液面下降情况及患者耐受程度。

（10）灌肠液即将灌完时，夹闭肛管，取卫生纸包住肛管拔出，擦净肛门嘱患者尽量于5~10分钟后排便。 （11）整理床单位，协助患者取舒适卧位，开窗通风。

（12）处理用物，分类放置。

（13）洗手，处理医嘱，记录排便情况。

1.操作图解

（1）协助悲者取左侧卧位，裤子褪至臀下，注膏保暖，执热单干孵下，盖好被子。

（2）用石蜡油润滑肛管前端，左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入7-10cm（适时鼓励）。

（3）固定肛管，开放管夹，使液体缓缓流入。

（4）灌洗完毕，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，脱手套，裹起肛管放入污物桶内，擦净肛门。

2.保留灌肠法。

（1）携用物至患者旁，核对患者姓名，做好解释，遮挡患者。

（2）根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cm，必要时准备便盆。

（3）润滑肛管前端，排气，插入肛管15~20cm，液面距肛门的高度30cm，缓缓注人药液。