牛急性肠梗阻的诊断和治疗

肉牛肠阻塞的临床症状与中西医疗法作者：赵学峰，李玲，毛航平来源：《现代畜牧科技》 2016年第8期赵学峰1，李玲2，毛航平1（1．宁夏同心县韦州农牧服务中心，宁夏吴忠751303；2．宁夏同心县东航兽药房，宁夏吴忠751300）摘要：肉牛肠阻塞也叫做肠梗阻、肠便秘，是一种急性腹痛疾病，由于肠管的分泌和运动功能发生紊乱，导致粪便积滞，无法将其向后运转，从而导致某段肠内被部分或者完全阻塞。

病牛通常是小结肠、骨盆曲和胃状膨大部容易发生阻塞。

由于该病症状较重且很难进行诊断，必须在日常饲养管理中加强防治。

关键词：肉牛；肠阻塞；病因分析；临床症状；治疗措施中图分类号：S858. 23文献标识码：B文章编号：2095-9737(2016)08-0123-011病因分析当肉牛年龄较老，其消化功能随之减弱，或者患有其他疾病，造成肠内容物停滞而引起阻塞。

另外，肉牛突然更换饲草，特别是长时间饲喂过多的粗纤维饲草，从而引起阻塞。

此外，肉牛过度疲劳，导致机体消化功能发生紊乱，使胃肠无法正常蠕动，再加之没有供给充足的饮水，也能够引起肠阻塞的情况发生。

2临床症状普遍症状：病牛食欲废绝，停止反刍，还能够饮用少量的饮水，通常快速停止排粪；如果发展至肠道完全阻塞，长时间后就会导致肠管阻塞部位发炎，甚至发生坏死，直肠检查可发现有少量的暗红色血液混杂在粪便中。

母牛发生肠阻塞，尤其是妊娠后期发生，通常是肠道部分阻塞，此时依旧能够有少量的粪便排出，接着开始表现出前胃弛缓的相关症状，胃肠蠕动音逐渐减弱或者彻底消失，发病初期体温、呼吸、脉博通常没有发生明显变化，直肠内空虚，肛门紧缩，有时可看到有少量干燥粪便附着在直肠壁上。

发病后期，病牛精神严重萎靡，脉搏加快且较弱，皮肤弹性减弱，眼球下陷，结膜灰暗且无光，往往卧地不起，头颈朝向一侧弯曲。

结肠阻塞：病牛往往呈排粪姿势，但不会排出粪便，偶有大量胶胨样的白色黏液排出。

伴有腹痛不安，无法稳定站立，有时用后肢频繁踢腹，或者两后肢不断的交替踏地，或者起卧不安，伏卧往往用后肢爬动，有时还会呈横卧状。

肠梗阻怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍肠梗阻的治疗方法，治疗肠梗阻常用的西医疗法和中医疗法。

肠梗阻应该吃什么药。

*肠梗阻怎么治疗？*一、西医*1、治疗肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。

值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。

为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。

手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

1.胃肠减压病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。

对老年病人还可以预防误吸的发生。

胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。

对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。

应用胃肠减压12h后，重复进行X线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。

2.水与电解质的补充根据肠梗阻的部位，梗阻的时间长短，以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。

由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体，与细胞外液相似，因此补充的液体以等渗液为主。

对严重脱水的病人，术前进行血容量的补充尤其重要，否则在麻醉情况下可引起血压下降。

绞窄性肠梗阻，除补充等渗液体外，血浆及全血的补充尤为重要，特别是在血压及脉率已发生改变时。

3.抗生素的应用单纯性肠梗阻无须应用抗生素。

对绞窄性肠梗阻则须使用，可减少细菌繁殖，尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时，更应使用。

4.非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施：油类可用石蜡油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃肠减压管注入。

适用于病情较重，体质较弱者。

麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。

5. 手术治疗经以上的治疗，有部分病人可缓解。

若腹痛加重，呕吐未止，白细胞增高，体温也增高时，则必须要进行手术治疗。

观察的时间不宜超过48h，以免发生肠绞窄坏死。

肠梗阻是什么原因引起肠梗阻的原因非常的多，并且多半是由于自身的原因。

那么，肠梗阻是什么原因?下面就由店铺告诉大家吧!肠梗阻是什么原因1、机械性肠梗阻：包括肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿，肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

2、运动障碍性肠梗阻：运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻。

长期便秘可能您的肠道功能不是很理想，有时心理还有饮食等的影响，神经功能紊乱可能会有麻痹性肠梗阻.还有您长期便秘还有可能粪块堵塞导致机械性肠梗阻.另外还有一个较少见的原因也要考虑，提重物用力急起的腹痛会不会有肠疝气的发生。

肠梗阻的病情可大可小，不容忽视，因为到后期可能会引起一系列的并发症，如肠坏死，穿孔，体液失调有甚者可发生休克。

3、慢性假性肠梗阻：由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。

以上就是几种比较常见的肠梗阻的诱发因素，现在对更加了解的你，更要针对这样的病因进行有效的预防，尽量避免肠梗阻的发生，拥有健康的身体。

肠梗阻症状1、症状：急性肠梗阻有4个主要症状：(1)腹痛：为阵发性绞痛，空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进，肠鸣音呈高调，有时可闻气过水声，麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切，每次绞痛可持续数秒到数分钟，如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

(2)呕吐：梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐，呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物，高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁，中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留，细菌的过度生长，分解肠内容物所致。

２０１８年第５期（总第３４８期）畜禽业疫病防治奶牛肠出血综合征的分析、诊断和防治方案户瑞刚（河北省遵化市农业畜牧水产局，河北遵化０６４２００）摘　要：肠出血综合征（ＨＢＳ）又叫做空肠出血综合征、肠道出血、肠道坏死以及梭菌性肠炎，这里指空肠出血综合征，是一种新的急性的最终致死性的肠道疾病。

ＨＢＳ以小肠突发性的、渐进性的、偶尔大量出血，以及随后结节形成产生梗阻为特点。

肠道发病部位坏死，病牛并发失血、肠道梗阻以及失活的情况。

该病在泌乳早期成年奶牛中最常见，在泌乳后期以及干奶期偶有发生。

从临床诊断和治疗方案两个方面对该病进行了阐述。

关键词：奶牛；肠出血综合征；诊断；预防；治疗中图分类号：Ｓ８５８．２３ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．１９５６７／ｊ．ｃｎｋｉ．１００８－０４１４．２０１８．０５．０９９收稿日期：２０１８－０４－０８　临床症状小肠突然并大量出血以后，牛立即变得疲惫不堪，病牛很快接近死亡或死亡。

通常发现病牛呼吸脉搏加快，黏膜苍白，四肢冰冷，直肠温度低于正常，肠道血液流失以及休克的发生。

从这种意义上来讲，病牛与产乳热的牛症状相似。

与产乳热不同的是，病牛的粪便是黑的、焦煤状的，渗出血气可能含有黑红变为黑色的血块。

小肠损伤部位血块形成，小肠梗阻，导致一些牛表现为腹部膨胀，粪便排出减少，结肠疝形成。

病牛尿液中能检测到葡萄糖，意味着严重的压力反应。

当从后面观察，站立动物的腹部轮廓是圆的或是梨形的。

进一步的膨胀容易在右下腹部发生，假设是因为腹腔多重血肠积累形成的。

ＨＢＳ病例会进一步的腹部膨胀，区别于皱胃溃疡病例。

偶尔死亡率会下降，整个胃肠道和病牛变得浮肿。

超声波检查能看到小肠膨胀以及肠管血块形成。

３．５或５．０ＭＨｚ扇形或线形探针置于右下侧腹壁。

常常能看到膨胀的肠管，偶尔可能看到明显的血块。

ＨＢＳ要与包括肠套叠、肠扭转、肠炎以及皱胃溃疡做鉴别诊断。

皱胃溃疡的牛表现为黑粪以及休克症状，但是很少出现像ＨＢＳ牛的进一步腹部膨胀。

肠梗阻中西医诊疗规范肠梗阻是由不同原因引起肠腔内容物不能顺利通过肠道而出现的一组症候群。

临床上以腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为主症。

按梗阻的原因分为机械性、动力性、和血运性肠梗阻；按肠管血供情况分为单纯性和绞窄性肠梗阻；按梗阻部位分为高位、低位小肠梗阻；按梗阻程度分为部分和完全性肠梗阻；按发病缓急分为急性和慢性肠梗阻。

属中医“肠闭”“肠结”范畴，多由寒、热、气瘀内结，闭阻肠道，腑气不通所致。

【病因及病机】本病多由于饮食不节，劳累过度，寒邪凝滞，热邪闭阻，湿邪中阻，瘀血留滞，燥屎内结或腹部手术等因素，使肠道气血痞结，通降失调而成。

若气滞血瘀，日久化火，肠道血肉败腐，可出现高热，神昏，谵语等危重之象；如热毒炽盛，正不胜邪，则可导致"亡阴"、"亡阳"之候【诊断标准】根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学》（第7版，人民卫生出版社），《胃肠外科学》（人民卫生出版社）。

1、腹痛：（1）阵发性剧烈绞痛：见于单纯性机械性肠梗阻。

（2）间歇性、持续性、阵发性加剧腹痛：提示绞窄性肠梗阻。

（3）持续性腹胀不适，无阵发性腹痛，提示麻痹性肠梗阻。

2、呕吐：梗阻发生后很快发生，早期为反射性的；呕吐物为胃内容物。

（1）呕吐频繁，呕吐物为胃液、十二指肠液、胆汁的，见于高位小肠梗阻。

（2）呕吐静止期长，1～2天开始呕吐，呕吐物为带臭味的粪样物，为低位小肠梗阻。

（3）呕吐物为咖啡样物质，是肠管血运障碍的表现。

（4）呕吐少为结肠梗阻。

3、腹胀：腹胀程度与梗阻部位有关；（1）高位小肠梗阻，腹胀不明显；（2）低位小肠梗阻，全腹膨胀，有肠型。

（3）麻痹性肠梗阻全腹膨胀显著，无肠型。

（4）闭袢性肠梗阻腹部膨隆不对称.4、停止排气排便5、体征：（1）腹部视诊：机械小肠梗阻可见肠型和蠕动波；肠扭转时腹胀多不对称；麻痹小肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

（2）腹部触诊：单纯性肠梗阻可有轻压痛，无腹膜刺激征；有压痛性包快时，常为较窄的肠袢；较窄性肠梗阻可有局限性压痛和腹膜刺激征；移动性浊音见于绞窄性肠梗阻。

马肠梗阻的诊断与治疗摘要肠梗阻作为马常见病、多发病，一直受到人们的关注。

针对临床上各种类型肠道梗阻的原因、症状特点及诊断治疗进行简要的总结分析，以供参考。

关键词马；肠梗阻；原因；症状；诊断；治疗肠梗阻又名肠便秘，中兽医称为结症，是因肠管运动和分泌功能紊乱、粪便停滞而使某段肠管发生完全或不完全梗阻的一种急性腹痛病。

以不同程度的腹痛，肠音减弱或消失，排粪减少或停止为特征。

临床上大结肠梗阻最常见，其次是盲肠梗阻，小结肠梗阻不常发生，小肠梗阻更是极少发生[1-2]。

1 结肠梗阻1.1 结肠梗阻的原因导致马结肠梗阴的原因有以下几种：食入不易消化的食物，如一些很干的饲料、长的植物茎以及食物中的塑料绳或塑料袋等；由于马牙齿的问题，导致食物不易嚼碎；由于运输过程中的应激反应；由马体内寄生虫导致；全身脱水导致；不充分的饮水导致；突然改变饲养管理方式，特别是运动和饮食方式；胃肠溃疡、肠道粘连或腹部肿瘤引起；服用降低胃肠活动的一些药物，如阿托品。

1.2 结肠梗阻的临床症状患病马主要表现为轻微到中度的腹痛，包括卷唇，作撒尿状，翻滚，频频回望腹侧；心跳轻微升高；排粪越来越少，并且越来越干，越来越硬，表面被覆黏液；精神沉郁，食欲减退或费绝，黏膜粉红；呼吸数正常或少许增加，体温正常或略微增加，脱水，易继发肠鼓气，严重会导致肠破裂。

1.3 结肠梗阻的诊断肠音很弱或听不到肠音，直肠检查发现直肠内少量或没有粪便。

与奶牛相比，对马或驴的直肠检查更容易损伤到直肠。

检查的时候要非常小心且用大量的润滑剂。

最常见的梗阻在骨盆部，能探查到左腹部或腹中线部的团块物，类似于人紧握的拳头；小结肠梗阻通过在腹后部探查到小的结粪进行诊断；左结肠一般易在右背侧处梗阻，但不易探查到，易发生肠鼓气。

1.4 结肠梗阻的治疗禁食直到正常排便；充分饮水；通过胃导管投入大量的饮用水或0.9%生理盐水，每隔数小时给1次，在24 h内约投入10 L/100 kg体重；通过胃导管投入一些矿物质油或石蜡油，每12～24 h投入2～4 L，严禁使用瓶子将这些药物从嘴灌入，因为这样很容易使矿物质油进入到肺部。

牛羊肠扭转诊断手术治疗作者：赵宇来源：《农家致富顾问·下半月》2019年第06期摘要牛羊肠扭转主要多见于犊牛、羔羊，病发后如不及时治疗将会引起肠坏死，因此牛羊肠扭转需要及时发现、及时复位。

本文就来探讨牛羊扭转诊断及其手术治疗。

旨在为牛羊养殖户提供一些关于牛羊肠扭转诊断建议。

关键词牛；羊；肠扭转；复位；手术治疗1 引言肠扭转肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而形成的肠梗阻，发生肠扭转后会影响肠道的血液循环和压力，造成疼痛。

肠扭转发生后应该及时复位，时间较长会因为部分肠断因血液循环不畅而坏死。

肠扭转在人畜中都可能发生，发病原因较为复杂。

人畜在餐后剧烈运动或突然跌倒，或是因为空腹体位翻动不佳，或是天气寒冷刺激，肠道弛缓等，都有可能造成肠扭转。

此外，部分肠扭转可能是先天因素，以幼儿有日龄较小的禽畜为主。

牛羊肠扭转多发于犊牛和羔羊，发生后不及时治疗会因为肠道供血不足引起休克型死亡，给养殖户造成经济损失。

2 牛羊肠扭转的临床症状牛羊肠扭转发生时临床表现相似。

一般都会表现为腹痛、踢腹、拱背、呻吟、呼吸急促、心跳加快、体温升高、反刍停止、食欲废绝、频繁排果冻状稀便等症状。

一般体温升高0.3-1℃，使用听诊器听证可听到肠道蠕动音消失，敲击肚皮有空鸣音，体位晃动可听见肠道内水晃动。

部分因饲养不良或肠胃受寒凉刺激所致的肠扭转还伴随有腹部鼓胀等症状，后期会停止排粪，出现体温继续升高、瞳孔无神、精神沉郁、卧地不起等症状，最高时可高达41°[1]。

解剖因肠扭转休克致死的犊牛或羔羊，可发现部分肠段发生扭转，部分肠段发生充血、肿胀、坏死、等现象。

当治疗不及时时死亡率为15%-40%。

3 牛羊肠扭转的临床诊断3.1 牛肠扭转的临床诊断案例2018年7月我站接到某农场的就诊邀请，饲养人员只说一只犊牛连续两天不进食，已经奄奄一息，怀疑是肠扭转，希望我站帮助手术治疗。

我们将犊牛接回兽医站后迅速的检查指标，发现体温升高、腹胀、按压腹部牛呻吟减缓，病牛瞳孔无神、拱背严重，结合饲养员的描述和我们的观察决定及其他检查，确诊为肠扭转。

肠梗阻有哪些见效最快的治疗方法肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。

那么，有什么治疗方法吗?接下来，店铺就和大家分享肠梗阻治疗方法，希望对大家有帮助!肠梗阻西医治疗方法肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。

值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。

为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。

手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

1、胃肠减压：病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。

对老年病人还可以预防误吸的发生。

胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。

对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。

应用胃肠减压12h后，重复进行X 线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。

2、水与电解质的补充：根据肠梗阻的部位，梗阻的时间长短，以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。

由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体，与细胞外液相似，因此补充的液体以等渗液为主。

对严重脱水的病人，术前进行血容量的补充尤其重要，否则在麻醉情况下可引起血压下降。

绞窄性肠梗阻，除补充等渗液体外，血浆及全血的补充尤为重要，特别是在血压及脉率已发生改变时。

3、抗生素的应用：单纯性肠梗阻无须应用抗生素。

对绞窄性肠梗阻则须使用，可减少细菌繁殖，尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时，更应使用。

4、手术治疗：经以上的治疗，有部分病人可缓解。

若腹痛加重，呕吐未止，白细胞增高，体温也增高时，则必须要进行手术治疗。

观察的时间不宜超过48h，以免发生肠绞窄坏死。

手术方法根据梗阻原因有所不同，一般有4种方法：(1)粘连松解术、复位术：开腹探查无血性渗液，则多为单纯性梗阻。

若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处，即梗阻病变的所在。

则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。