简述老年冠心病病人的临床特点表现

冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病。

由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。

（一）护理评估1.健康史冠心病的危险因素中，可以改变的因素有：高血脂症、高血压、糖尿病、体重超重、缺乏运动、吸烟、精神压力、过量饮酒等；不能改变的因素是冠心病的家族史、性别、年龄。

目前，吸烟、高血压和高胆固醇血症作为冠心病的三大危险因素已被公认。

2.临床特点1）.心绞痛：以发作性胸痛为主要临床表现2）.心肌梗死：疼痛是患者最早和最突出的症状，其部位和性质与心绞痛相似，但发作多无明显诱因，程度更为剧烈，持续时间更长，服用硝酸甘油无效。

还可出现心律失常、低血压和休克、心力衰竭以及发热、胃肠道症状等。

（二）护理要点1.生活护理：遵循冠心病人的饮食原则，注意调节饮食，培养其良好的饮食习惯，调整合理的膳食结构。

烟酒辛辣之品刺激性强，应禁烟节酒，而且任何时间都不能过饥过饱，尤其是临睡前，切忌过饱。

2.环境护理：良好的环境有益于病人精神愉快、心情舒畅，可以增进病人食欲，避免噪音喧哗是冠心病病人环境护理之重点。

另外还应保持室内空气新鲜，温湿度适宜，光线充足，清洁，整齐。

3.心痛发作护理：心痛发作的临床症状为突发性心前区痛，可向左肩放射，持续数分钟甚至数小时乃至更长，伴心慌、气短。

此时不要剧烈搬动患者，病人应绝对卧床休息，可给患者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等。

有4.病情观察及精神护理：密切观察病情变化，以便及时发现及时处理。

冠心病者夜间最易发作，除常规观察病情外，夜间还应密切观察脉搏、呼吸、血压、面色、口唇等变化。

（三）健康指导1. 心理健康：、多数患者对冠心病产生恐惧、焦虑甚至抑郁的情绪，除了医生对患者的指导，家属对患者的作用也不容忽视。

可采用倾听、疏导、安慰、鼓励、帮助等方法，让患者对控制疾病产生信心。

2. 合理膳食：对冠心病患者建议多食用清淡而富含营养，并且低脂，低盐，低糖，高维生素，高纤维素，高蛋白类食物，少食用高脂、高糖、高盐食物。

老年人疾病的临床特点
老年人疾病的临床特点主要体现在以下几个方面：
一、多发疾病：老年人常常同时患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。

这些疾病相互影响、相互作用，使老年人的疾病治疗和管理更加复杂。

二、多系统受累：老年人的多个器官系统功能衰退，容易出现多系统受累的情况。

例如，老年人常常出现心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等。

三、症状不典型：老年人由于机体代谢能力下降，免疫功能减弱，往往表现出疾病症状不典型的特点。

例如，老年人心梗可能表现为腹痛、恶心、呕吐等非典型症状，而不是典型的胸痛。

四、发病隐匿：老年人患病时病程较长，发病隐匿，症状轻微，易被忽视。

例如，老年人患有肺炎时，可能只表现为低热、咳嗽等轻微症状，而不出现明显的胸痛、呼吸困难等症状。

五、易发并发症：老年人的机体抵抗力较弱，易发生并发症。

例如，老年人患有糖尿病时，很容易出现糖尿病足、视网膜病变等并发症。

六、药物代谢差异：老年人的肝肾功能下降，药物代谢能力减弱，容易发生药物中毒。

因此，在老年人的治疗中需要特别注意用药的选择和剂量的调整。

七、心理因素影响：老年人常常面临退休、子女离家、丧偶等生活变化，容易出现心理问题，如抑郁、焦虑等。

这些心理问题会影响老年人的身体健康，甚至加重疾病的症状。

总的来说，老年人疾病的临床特点主要体现在多发病、多系统受累、症状不典型、发病隐匿、易发并发症、药物代谢差异和心理因素影响等方面。

在老年人的健康管理和治疗中，需要综合考虑这些特点，采取针对性的措施，以提高老年人的生活质量和健康水平。

简要叙述老年疾病的临床特点
1. 多发性疾病：老年人由于机体器官功能的自然衰退和长期积累的损伤，常常同时存在多个不同系统的疾病。

常见的老年疾病如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、骨质疏松等，增加了疾病的复杂性和治疗难度。

2. 隐匿性发展：老年人的疾病常常隐匿发展，症状不明显或呈现非典型表现。

例如，心血管病在老年人中常常表现为乏力、气短、心悸等非特异性症状，容易被忽视或与正常老化相混淆。

3. 多系统受累：老年人的机体多个系统常常同时受到累及，相互影响。

例如，老年人患有糖尿病时，除了血糖代谢异常外，还可能合并有高血压、高血脂、心脑血管病等。

4. 心理行为变化：老年人在生理上的变化常常伴随着心理行为变化。

他们可能出现记忆力下降、情绪波动、易怒、焦虑或抑郁等症状。

5. 老年人疾病症状的特异性：老年人的疾病常常表现出与年轻人不同的特征。

例如，他们可能出现全身乏力、腹胀、食欲不振等非特异性症状，而不像年轻人出现明显疼痛或发热等。

总之，老年人的疾病临床表现常常不典型，同时存在多个系统的疾病，需要医生进行全面综合的评估和治疗。

心血管康复治疗对老年隐匿性冠心病临床疗效的影响1. 引言1.1 老年隐匿性冠心病的特点老年隐匿性冠心病是一种常见但易被忽视的心血管疾病，其特点主要包括以下几个方面：1. 隐匿性：老年隐匿性冠心病的症状通常较轻或缺乏明显的临床表现，易被误诊或漏诊。

患者可能只出现轻度不适感或疲劳，甚至没有明显症状，使得疾病容易被忽略。

2. 年龄特征：老年人群由于生理衰退和多种慢性疾病的共存，容易发生动脉粥样硬化等冠心病的危险因素，增加患病的风险。

老年患者心血管系统的代偿能力减弱，心血管病变发展较快，容易出现严重的心血管事件。

3. 多发性并发症：老年隐匿性冠心病患者常伴有其他慢性病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，临床表现复杂多样，增加了诊断和治疗的难度。

4. 心血管事件风险高：尽管老年隐匿性冠心病的症状不明显，但患者患心肌梗死、冠状动脉疾病等严重心血管事件的风险仍然较高。

对老年患者及时发现并治疗冠心病至关重要，以减少心血管事件的发生。

1.2 心血管康复治疗的重要性心血管康复治疗对老年隐匿性冠心病的重要性在老年人群中尤为突出。

隐匿性冠心病是一种较为隐匿的冠心病表现，常见于老年人群，因症状不明显而容易被忽视。

随着人口老龄化的加剧，老年隐匿性冠心病的患病率逐渐增加，给老年人的健康造成了严重威胁。

心血管康复治疗在老年隐匿性冠心病患者中具有重要作用，可以改善患者的心脏功能，提高生活质量，降低心血管事件的发生率，是一种安全有效的治疗方法。

在老年隐匿性冠心病的管理中，应重视心血管康复治疗的重要性，加强对患者的康复管理，以提高患者的预后和生存质量。

2. 正文2.1 心血管康复治疗对老年隐匿性冠心病的影响老年隐匿性冠心病是一种常见的心血管疾病，主要特点是症状不明显或缺乏典型表现，容易被忽视或误诊。

在老年人群中特别容易发生，给患者的生活质量和健康造成了较大影响。

心血管康复治疗对老年隐匿性冠心病的影响十分显著。

康复治疗可以帮助患者恢复心血管功能，提高心肺运动能力，减少心血管疾病的危险因素，预防并减轻心脏相关并发症的发生。

第九章老年人常见疾病及护理【教学目的及要求】教学目的：在掌握老年理论相关知识的基础上，学习老年人各系统常见疾病的特点、生理及病理变化、临床表现、治疗原则、护理措施及健康教育要点。

学会应用护理程序对病人实施整体护理。

教学要求：1、掌握老年性抑郁症、痴呆症、骨质疏松症、冠心病、高血压病、糖尿病脑梗死的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育特点。

2、熟悉各系统常见疾病的护理目标。

3、了解老年颈椎病、胃食管反流、退行性骨关节病、慢性胃炎、胃癌；睡眠呼吸暂停综合症、慢性阻塞性肺病、肥胖症的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育要点。

【教学内容】情境导入：李大妈，69岁，农民。

患慢性胃炎、肠炎20余年。

8年前因腰背部疼痛明显而检查就诊，结果显示为重度骨质疏松，腰肌劳损。

5年前始出现头晕、头痛、胸闷等表现，颈部多普勒显示：颈动脉粥样硬化，心电图提示心肌供血不足。

李大妈育有7个子女，一生辛苦节俭，因担心影响子女学习工作，遇有不适只是到小诊所打几天针了事，从未正规治疗。

现李大妈驼背明显，长期站立后腰背疼痛难忍，且遇天气变化时膝关节疼痛不适；生气或劳累后常头晕、胸闷、气短；进食（尤其是高蛋白）稍不慎即胃胀、腹痛；易发上呼吸道和消化道感染。

但她依然坚持做家务、带孙子，认为这些不适都是年龄大引起的，不用花冤枉钱。

1．结合李大妈的现况，试述老年病的临床特点是什么？2．如何对李大妈进行全面的护理评估？3．针对李大妈的情况，请制订出相应的护理计划。

第一节老年高血压患者的护理老年高血压（elderly hypertension）是指老年人在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日3次以上收缩压（SBP）≥140mmHg （18.7kPa）和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg（12.0kPa）。

其中单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension,ISH）者超过半数。

老年高血压是指除了血压升高，还伴有心、脑、肾的损害，且排除假性或继发性高血压的全身性疾病。

老年冠心病心绞痛100例临床诊治特点分析【摘要】目的：研究冠心病心绞痛的致病因素，对症治疗，对症下药，减轻病人的痛苦，防止冠心痛心绞痛的重新复发，减少病情的恶化趋势。

方法：对我院的100例临床诊治病例进行分析。

结果：100例冠心病心绞痛的患者经过合理的治疗和相应的防范措施，病情得到控制，有明显好转的迹象。

结论：积极治疗和防治冠心病心绞痛，能够减轻病人的痛苦，提高生活质量。

【关键词】冠心病；心绞痛；临床诊治【中图分类号】r541.4 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）05-0485-02随着我国逐渐步入老龄化社会，老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病率急剧上升，冠心病心绞痛是因为冠状动脉狭窄导致心脏血液供给迟缓所致的一种心肌缺血病症。

冠心病的主要表现为胸闷与心前区痛（心绞痛）。

胸闷是经常性的，患者常有胸部紧闷或压迫性感觉。

心绞痛是阵发性的，疼痛部位多在前胸正中（胸骨后），延伸至咽部、左肩及左臂，每次疼痛发作时间一般几分钟。

其临床诊治方法等也越来越引起人们的关注。

笔者在2012年1月至2012年l2月期间收治100例老年冠心病患者，现将经治患者的临床资料整理分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料：治疗病人100例，男80例，女20例；年龄最大的89岁，最小的60岁；病程一年以内的14例，1—5年的18例，5—10年的68例；稳定性心绞痛78例，不稳定心绞痛22例；轻度66例，中度22例，重度12例。

1.2诊断标准：根据冠心病心绞痛的诊断标准，不包括心律失常的、肾功能不全的患者分为劳累性心绞痛和自发型心绞痛。

前者有相应的稳定性，后者有相应的不稳定性。

1.3临床分类1.3.1心绞痛型：典型心绞痛症状表现为发作性胸骨疼痛、胸部紧闷，持续时间10多分。

伴有心跳加快、血压增高、出汗、恐惧等诱因，多为情绪紧张、劳累、饮食不当。

稳定型心绞痛病人的冠状动脉血流障碍的程度较轻，只有在相当疲乏的时候导致暂时心肌缺血，发生心绞痛，负荷解除后则无明显症状。

老年女性冠心病患者的临床特点王媛;杨清;罗智;樊燕琴;刘宏【摘要】目的:探讨老年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床特点.方法:入选2013年12月～2015年8月于北京老年医院就诊的老年女性(年龄＞60岁)冠心病患者69例,另选同一时期老年男性冠心病患者102例,比较2组患者一般资料、冠状动脉病变特点和各项生化指标的差异.结果:2组病变支数比例差异无统计学意义(P＞0.05).女性组年龄及糖尿病比例均显著高于男性组(70.87±7.18 vs 68.43±6.59,34.7％vs13.7％),吸烟及饮酒比例均显著低于男性组(43.5％ vs79.4％,7.2％ vs 42.2％,均P＜0.05).女性组血尿酸、总胆固醇水平显著低于男性组,空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇显著高于男性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:老年女性冠心病患者与男性患者相比,血尿酸、血脂水平偏低,空腹血糖、高密度脂蛋白胆同醇偏高,糖尿病比例高、发病年龄偏高.【期刊名称】《中日友好医院学报》【年(卷),期】2017(031)001【总页数】4页(P22-25)【关键词】老年女性;冠心病;临床特点【作者】王媛;杨清;罗智;樊燕琴;刘宏【作者单位】北京老年医院心内科,北京 100095;首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房,北京 100029;北京老年医院心内科,北京 100095;北京老年医院心内科,北京 100095;北京老年医院心内科,北京 100095【正文语种】中文【中图分类】R541.4Author’s address Department of Cardiology，Beijing Geriatric Hospital，Beijing 100095，China心脑血管疾病是成年女性的头号死因，其中绝大多数为冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）[1]。

国内外大量研究表明，冠心病的发生及预后存在性别差异，男女发病比例约为2：1，女性发病比男性大约晚10年，女性绝经期后雌激素分泌减少，发病迅速增多。

老年冠心病临床特点分析摘要目的：分析老年冠心病的临床特点，以便能够进一步地认识此病，提高治疗水平。

方法：回顾分析80例老年冠心病患者的一般临床资料，并将不同的临床症状划分为不同的类别，进一步分析老年冠心病临床特点。

结果：无心绞痛15例；7例出现单纯性心绞痛；单纯性心肌梗死（ami）24例；心律失常6例；23例表现为ami或心绞痛并发泵衰竭；5例表现为ami或心绞痛并发心律失常；43例出现ami，q波型ami 30例，非q波型的ami 13例，11例出现心律失常。

结论：老年冠心病的病理及生理均具有特殊性，在诊断的过程中要注意避免发生误诊或漏诊。

关键词冠心病老年临床特点冠心病是一种临床常见疾病，随着年龄的增加，患病的风险增大[1]；近年来，老年冠心病患者的数量呈上升趋势，老年冠心病患者预后不良，对其生活质量造成严重影响[2]。

因此，对老年冠心病临床特点进行研究，将能提高老年冠心病的治疗水平，并提高患者的生活质量。

本文分析80例老年冠心病患者的临床特点，报告如下。

资料与方法本组患者80例，男53例，女27例；年龄62～91岁，平均79.8岁；所有患者的临床症状均与冠心病的诊断标准相符合。

方法：回顾分析80例老年冠心病患者的一般临床资料，并将不同的临床症状划分为不同的类别，进一步分析老年冠心病临床特点。

结果临床症状的分类：在80例患者当中，无心绞痛15例；7例出现单纯性心绞痛；单纯性心肌梗死（ami）24例；心律失常6例；23例表现为ami或心绞痛并发泵衰竭；其余5例表现为ami或心绞痛并发心律失常。

ami的分类：有43例患者出现ami，在43例患者当中，q波型ami 30例，非q波型的ami 13例。

心律失常的分类：11例出现心律失常症状；其中心房纤颤1例，室性期前收缩2例，房性期前收缩3例，房室传导阻滞2例，室内传导阻滞2例，病窦综合征1例。

讨论冠心病成为导致老年患者死亡的主要原因之一。

为了及早诊断，并尽早治疗，则必须先对老年冠心病临床特点进行分析。

老年病临床特点老年病是指在老年人中出现的一系列疾病，随着人口老龄化的加剧，老年病的发病率也在逐步增加。

老年病临床特点是指老年人患上某种疾病后所表现出来的一些特殊的临床表现和生理变化。

下面将从不同角度详细介绍老年病临床特点。

一、身体机能下降随着年龄的增长，人体各系统器官开始出现不同程度的退行性变化，身体机能也会逐渐下降。

因此，老年人患上某种疾病后，常常表现出身体机能下降的特点。

例如，老年人患有高血压、冠心病等心血管系统疾病时，常常表现为心脏负荷能力下降、运动耐受力减退等；患有骨质疏松、关节退行性变等骨科系统疾病时，常常表现为肌肉力量减弱、关节灵活性降低等。

二、多发性合并征由于老年人身体机能下降和免疫力下降等因素的影响，老年人患上某种疾病后，常常会出现多发性合并征的特点。

例如，老年人患有糖尿病时，常常会合并有高血压、冠心病等心血管系统疾病；患有脑卒中时，常常会合并有认知障碍、抑郁等精神方面的问题。

三、临床表现不典型老年人患上某种疾病后，由于身体机能下降和多发性合并征等因素的影响，临床表现往往不典型。

例如，老年人患有肺部感染时，可能没有明显的发热和咳嗽等典型表现；患有胃肠道溃疡时，可能没有明显的腹部胀气和饱胀感等典型表现。

四、药物代谢差异大由于老年人身体机能下降和肝肾功能减退等因素的影响，老年人对药物的代谢和排泄能力也会逐渐降低。

因此，在给老年人治疗某种疾病时，需要注意药物的选择和剂量的控制。

同时，老年人还需要定期进行药物监测和调整，以避免药物过量或者药物副作用的出现。

五、心理状态易受影响随着年龄的增长，老年人的心理状态也会发生变化。

由于身体机能下降、社会角色转换等因素的影响，老年人常常会出现焦虑、抑郁等心理问题。

因此，在给老年人治疗某种疾病时，需要注意对其心理状态的关注和调节。

同时，在日常生活中也需要给予老年人更多的关怀和支持，以帮助其保持良好的心理状态。

六、容易出现并发症由于老年人身体机能下降和多发性合并征等因素的影响，老年人患上某种疾病后容易出现并发症。