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PUMA蛋白在肝外胆管癌组织中的表达及临床意义李海林;刘秋梅;李颖;代海平【期刊名称】《中国现代普通外科进展》【年(卷),期】2013(16)3【摘要】目的:探讨PUMA蛋白在胆管细胞癌组织中的表达及与胆管癌的临床病理关系.方法:应用免疫组化法检测60例肝外胆管细胞组织与正常胆管细胞组织中PUMA蛋白的表达情况.结果:胆管细胞癌组织PUMA蛋白的表达率为38.3％,低于癌旁组织中(48.3％)和正常胆管组织(63.3％).PUMA蛋白的表达与肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移情况有关,与患者年龄、性别及肿瘤部位无关.结论:PUMA蛋白的表达缺失与肝外胆管癌的发生发展密切相关.%Objective: To investigate theexpression of PUMA protein in cholangiocarcinoma and their clinicalopathological correlations, methods: Detect 60 cases of extrahepatic cholangiocarcinoma and normal bile duct tissue by application of immunohistochemmistry. Results: The positive expression rate of Cholangiocarcinoma tissue (38.3% )was lower than the adjacent tissue (48.3%) and normal bile duct tissues (63.3%).The expression of PUMA protein had relationship with size of the tumors and degree of differentiation and Lymphatic metastasis. Conclusion: The absent expression of PUMA protein is closely correlated with The occurrence and development of extrahepatic cholangiocarcinoma.【总页数】3页(P183-185)【作者】李海林;刘秋梅;李颖;代海平【作者单位】牡丹江医学院红旗医院病理科,黑龙江牡丹江157000【正文语种】中文【中图分类】R735.8【相关文献】1.干细胞转录因子Oct4和CD133蛋白在肝外胆管癌组织中的表达及临床意义 [J], 谷化平;黄勇;尚培中2.c-erbB-2、p53和nm23H1蛋白在肝外胆管癌组织中的表达及临床意义 [J],牛爱华;王贞;侯桂英3.PUMA蛋白在结肠癌组织中的表达及其临床意义 [J], 杨光;于友涛;杨奕;王赫;刘瑞宝4.PUMA、caspase-3蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义 [J], 刘勇;史立军;孟宪红;庄丽维5.层粘蛋白在肝外胆管癌组织中表达及临床意义 [J], 黄云;汤恢焕;常实因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝细胞癌中HBx蛋白与生存素蛋白表达的关系及其意义目的：探讨乙型肝炎病毒X蛋白（HBx）与生存素在肝细胞癌（HCC）表达发生中的作用。
方法：采用免疫组织化学测定58例患者的HCC组织中HBx 蛋白和生存素蛋白表达，用含有辣根过氧化物酶底物的试剂合（DAB）显色，已知的肝癌组织HBx及生存素阳性切片为阳性对照，磷酸盐缓冲液（PBS）作为空白对照。
结果：HCC组织HBx和生存素的表达率分别为46.6%（27/58）和69.0%（40/58），HBx蛋白阳性的HCC组织中生存素蛋白阳性表的阳性率为70.4%（19/27），HBx蛋白的阴性的HCC组织中生存素蛋白阳性表的阳性率为27.5%（11/40），差异有统计学意义（P＜0.05）；HBx蛋白与生存素蛋白表达与HCC 分化程度、转移及甲胎蛋白（AFP）相关。
结论：在HCC的发生过程中HBx蛋白可上调生存素蛋白的表达，促进肝细胞癌的发生发展。
[Abstract] Objectve: To investigate the effect of HBx protein and survivin protein in the expression of hepatic cellular cancer. Methods: The expression of HBx and survivin protein in hepatic cellular cancer tissues of 58 patients were detected by immunohistochemistry method, the protein was colorated by DAB, the positive pathological section of HBx and survivin in hepatic cellular cancer was taken as positive control, while PBS was taken as blank control. Results: The positive rates of HBx and survivin were 46.6% (27/58) and 69.0% (40/58) respectively. The positive rate of survivin in HBx-positive group was 70.4% (19/27) and 27.5% (11/40) in HBx-negative group, the differences were significant (P＜0.05). The expression of survivin protein and HBx protein was significantly related with differentiation of hepatic cellular cancer, metastasis and serum alpha-fetoprotein (AFP) level. Conclusion: HBx protein can promote the expression of survivin protein and the development of hepatic cellular cancer in the carcinogenesis of hepatic cellular cancer.[Key words] Hepatic cellular cancer; HBx; Hepatitis virus; Survivin portein; Apoptosis乙型肝炎病毒感染影响到全球近4亿人口，是肝细胞癌（hepatic cellular cancer，HCC）最重要的独立危险因素。
C-ski在肝外胆管细胞癌中的表达及意义的开题报告
肝外胆管细胞癌（extrahepatic cholangiocarcinoma，ECC）是一种
罕见而恶性的肝胆管肿瘤，其起源于肝外胆管的内层上皮细胞或胆管细胞。
ECC具有高度侵袭性和转移性，其发病率呈不断上升趋势，治疗难
度大，预后差。
因此，为了有效地预防和治疗ECC，需要深入探讨其发
病机制和生物学特性。
C-ski是一种转录因子，属于Smad / Ski调节途径，该途径参与调节细胞生长、分化、凋亡、增殖、干细胞命运、肿瘤发生等生物学过程。
前人的研究表明，C-ski在一些肿瘤中起到抑制作用，如前列腺癌、卵巢癌、结直肠癌和胰腺癌等。
但是，对于C-ski在ECC中的作用还知之甚少。
因此，本研究旨在探讨C-ski在ECC组织中的表达及其意义。
我们
将收集30例ECC患者的手术标本，采用免疫组化法检测C-ski蛋白在ECC组织和正常胆管组织中的表达，并通过生存分析与临床病理特征相
关联。
我们预计本研究将揭示C-ski在ECC中的生物学作用，深入探讨其
参与调节ECC进展和预后的潜在机制，为解决ECC治疗难题提供重要的
理论依据和临床参考。
LN在肝外胆管癌组织中的表达及意义
胡乃东;田广健;等
【期刊名称】《全科医学杂志》
【年(卷),期】2001(006)002
【摘要】目的：探讨层粘连蛋白（LN）的表达与肝外胆管癌分化，侵润，转移等生物学特性的关系。
方法：采用免疫组化SABC法检测41例肝外胆管癌的表达情况。
结果：LN在肝外胆管癌中的阳性率为53．7％，随着肿瘤分化程度的降低，LN的表达下降（P＜0．05），I期和II期的胆管癌组织中的LN阴性表达率明显高于Ⅲ期和Ⅳ期（P＜0．05），无淋巴结转移组的LN阳性表达率明显高于淋巴
结转移组的LN阳性表达率（P＜0．05）。
结论：LN表达的变化，可作为判断
肝外胆管癌的恶性程度以及分化，侵润，转移等生物学行为和预后参考指标。
【总页数】3页(P80-82)
【作者】胡乃东;田广健;等
【作者单位】北京潞河医院外科101149;北京潞河医院外科101149
【正文语种】中文
【中图分类】R735.8
【相关文献】
1.Survivin 、Bcl-2和Bax在肝外胆管异型增生组织和癌组织中的表达及意义 [J], 康惠贞;李胜棉;赵玉斌
2.干细胞转录因子Oct4和CD133蛋白在肝外胆管癌组织中的表达及临床意义 [J],
谷化平;黄勇;尚培中
3.PUMA蛋白在肝外胆管癌组织中的表达及临床意义 [J], 李海林;刘秋梅;李颖;代海平
4.Bcl-xl/Bcl-2相关死亡启动因子在肝外胆管癌组织中的表达及意义 [J], 王鹤令;陈安杰;刘鹏;周品一;张宇
5.MUC3A在肝外胆管癌组织中的表达及临床意义 [J], 周海斌;金杭斌;谢璐;张筱凤;杨建锋
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原发性肝外胆管癌Survivin蛋白表达及其在转归评估中的价值孙广增【期刊名称】《肝胆胰外科杂志》【年(卷),期】2017(29)4【摘要】目的探讨Survivin蛋白在原发性肝外胆管癌(primary extrahepatic cholangiocarcinoma,PECC)的表达和转归评估中的价值.方法选择1996年1月至2014年12月安阳市人民医院普外科168例PECC标本和60例正常胆管组织,进行免疫组织化学(IHC)法检测Survivin蛋白的表达情况及其在PECC转归评估中的作用.结果 IHC显示Survivin蛋白主要存在于细胞胞质中,在65%(110/168)的PECC标本中能检测到Survivin蛋白.T3~T4期患者Survivin蛋白高表达率显著高于T1~T2期患者(P=0.004),N0~N1期患者Sur-vivin蛋白高表达率显著高于N2~N3期患者(P<0.001),中~低分化患者Survivin蛋白高表达率显著高于高分化患者,差异有统计学意义(P<0.001).在PECC根治术后,Survivin蛋白高表达组生存期短,平均生存时间为17个月;而低表达组生存期长,平均生存时间为93个月,差异有统计学意义(P<0.001).Survivin蛋白表达是PECC的一个独立的术后结局预测因素(RR=6.047,95%CI:2.696~13.562,P<0.001).结论 Survivin蛋白在约65%PECC 标本中能检测到,其表达量与PECC患者生存时间成反比,可作为PECC转归评估的独立预测因素.%Objective To evaluate the expression of Survivin protein in primary extrahepatic cholangiocar-cinoma (PECC) and its value for assessing the prognosis. Methods From Jan. 1996 to Dec. 2014, a total of 168 cases of PECC specimens and 60 cases of normal bile duct tissues werecollected in Anyang People's Hospital. The expression of Survivin protein was detected by immunohistochemistry (IHC). Results Specific Survivin protein mainly existed in cell cytoplasm. Survivin protein can be detected in 110/168 (65%) of the PECC's speci-men. Survivin protein with DAB staining positive in T3-T4 patients was significantly higher than that in T1-T2 patients (P=0.004). Survivin protein with DAB staining positive in N0-N1 patients was significantly higher than that in N2-N3 patients (P<0.001). Survivin protein with DAB staining positive in moderately to poorly differenti-ated patients was significantly higher than that in well differentiated patients, and the difference was statistically significant(P<0.001). After PECC radical surgery, group with high Survivin expression had a short survival time of 17 months, while the group with low expression had a long survival time of 93 months. Survivin protein expression was an independent predictor of postoperative outcome of PECC (RR=6.047, 95%CI: 2.696-13.562, P<0.001). Conclusion Survivin protein is expressed in about 65% PECC samples. The expression level isin-versely correlated to the survival time in patients with PECC. It can be used as an independent factor for predict-ing the prognosis of PECC.【总页数】5页(P319-323)【作者】孙广增【作者单位】安阳市人民医院普通外科,河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R735.8【相关文献】1.Survivin基因在原发性胆囊癌中的表达及其与P53,PCNA蛋白表达的关系 [J], 屠金夫;黄秀芳;蒋飞照;陈必成2.GADD45β和survivin基因在人原发性肝癌组织中的蛋白表达及意义 [J], 朱志杰;黄修明;邝继孙;谷渊;董星;赵龙栓3.HBV感染与p53及Survivin蛋白表达在原发性肝细胞癌中的关系及临床意义[J], 陈江;孙相钊;崔彬4.甲状腺微小乳头状癌组织中CK19、TPO、Galectin-3和Survivin蛋白表达水平及诊断价值 [J], 许军;丁旭贝;肖光雄5.甲状腺微小乳头状癌组织中CK19、TPO、Galectin-3和Survivin蛋白表达水平及诊断价值 [J], 许军;丁旭贝;肖光雄;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
山东医药2021年第61卷第26期肝细胞癌患者血清PTPN3水平与临床病理参数及预后的关系张园园1，陈华根1，宋强1，高阳1，沈晓1，罗兴2，唐涛3，李伟41成都市新都区人民医院医学检验科，成都610599；2成都医学院第一附属医院肿瘤科；3成都医学院第一附属医院肝胆外科；4成都医学院第一附属医院泌尿外科摘要：目的观察肝细胞癌（HCC）患者血清蛋白质酪氨酸磷酸酶3（PTPN3）的水平变化，分析其与患者临床病理参数及预后的关系。
方法选择122例HCC患者（HCC组）和60例健康体检者（对照组），采集两组清晨空腹静脉血，ELISA法检测血清PTPN3水平。
比较不同临床病理特征HCC患者的血清PTPN3水平，采用Kaplan-Meier法比较不同血清PTPN3水平HCC患者的5年生存率，采用COX回归模型分析HCC患者的预后影响因素。
结果HCC患者血清PTPN3水平高于健康对照组（P<0.01）。
HCC患者中，以血清PTPN3的中位水平182.42ng/mL作为高水平和低水平的临界值，甲胎蛋白≥400µg/L者、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期者血清PTPN3高水平比率分别高于AFP<400µg/L者、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期者（P<0.05或<0.01）。
血清PTPN3高水平患者的5年生存率低于低水平患者（P=0.028）。
TNM 分期（P=0.013）、血清PTPN3（P=0.034）是HCC预后的独立影响因素。
结论HCC患者血清PTPN3水平升高，血清PTPN3水平升高与HCC的病情进展及预后有关，可作为HCC患者的预后预测指标。
关键词：肝细胞癌；蛋白质酪氨酸磷酸酶3；甲胎蛋白；临床病理参数；5年生存率doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2021.26.011中图分类号：R735.7文献标志码：A文章编号：1002-266X（2021）26-0047-03肝细胞癌（HCC）是最常见的原发性肝癌类型，其侵袭性和恶性程度较高，肿瘤转移及复发是肝癌高病死率的主要原因。
原发性肝细胞癌组织中CD40的表达及意义蒋永芳;龚国忠;赖力英;蒋谊;苏先狮【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2003(013)013【摘要】目的:CD40是肿瘤坏死因子受体家族的一员,它对B细胞的存活,增殖和分化起重要作用.然而除B细胞外,CD40的表达情况还没有很好的研究.因此我们检测原发性肝细胞癌组织中CD40的表达情况.方法:用SABC免疫组化法检测原发性肝细胞癌组织(50例)和非肝癌组织(27例)CD40的表达.结果:40%的原发性肝细胞癌组织检测到CD40抗原;而非肝癌组织未能检测到CD40抗原.结论:原发性肝细胞癌组织中有CD40的表达,为进一步研究肝肿瘤生物学,尤其是抑制FAS和TNFR介导的细胞凋亡与基因治疗原发性肝细胞癌打下基础.【总页数】3页(P80-82)【作者】蒋永芳;龚国忠;赖力英;蒋谊;苏先狮【作者单位】中南大学湘雅二医院传染科,长沙,410011;中南大学湘雅二医院传染科,长沙,410011;中南大学湘雅二医院传染科,长沙,410011;中南大学湘雅二医院传染科,长沙,410011;中南大学湘雅二医院传染科,长沙,410011【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.原发性肝细胞癌组织中磷脂酶CE1和基质金属蛋白酶-14的表达及意义 [J], 廖文胜;李江发;何阳阳2.CD40与ICAM-1在原发性肝细胞癌组织中的表达及临床意义 [J], 孙亚欣;张志超;贾明库3.miR-1228-5p在原发性肝细胞癌组织和血清中的表达及意义 [J], HUANG Chang-shan;YU Wei;WANG Qian;DING Yue-chao;MA Chao;HUANG Tao4.原发性肝细胞癌组织中CYP2J2和EETs的表达及临床意义 [J], 徐强; 宋蒨; 周瑜; 徐元丰; 巢浩强; 石红建5.SNORA51在原发性肝细胞癌组织中的表达及临床意义 [J], 马驰;焦振东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医学研究杂志２０１７年３月 第４６卷第３期 ・论 善・ 其病死率可以减少３５．３％ ｌｏ］。 综上所述，根据笔者的研究表明，临床中经常使 用的血液净化方式为单纯血液透析、血液透析合并血 液灌流、血液透析滤过，其中ＨＤＦ治疗后尿毒症患者 的血ｐ：一ＭＧ、ＰＴＨ水平和治疗前比较明显下降，这 说明依赖弥散、对流和吸附结合作用清除溶质的作用 非常明显。ＨＰ利用疏松、多孔、比表面积大的吸附剂 清除中、高分子物质，其中对甲状旁腺素清除效果较 好，对１３ 一ＭＧ的吸附效果不明显。单纯血液透析能 够对面积大、弥散性强的低分子物质（尿素、肌酐、尿 酸等）清除能力强，能够及时的纠正酸碱紊乱和电解 质异常，而且能够逐渐恢复患者体内的内环境稳定， 但是对于中高分子物质的清除效果不明显，为尿毒症 患者选择适宜的血液净化治疗方式提供了临床依据。 参考文献 １ 罗国鸿．不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的 影响［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１５，３５（１７）：４９５８—４９５９ ２ 陈伟，崔天蕾，谢林伸，等．不同血液净化方式对维持性血液透析 患者微炎症状态和营养状态的影响［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１５， ２：３７９—３８０ ３ 郭皓，杨向东．鲜万华，等．不同血液净化方式对维持性毗液透析
患者微炎症指标及Ｆｅｔｕｉｎ—Ａ的相关性研究［Ｊ］．医学与哲学， ２０１４，３５（２０）：２９—３１，３４ ４ 张跃男，白云娟，王晓嫒，等．不同血液净化方式对维持性血液透 析患者残余肾功能的影响［Ｊ］．中国医药导报，２０１５，１２：１５６—１５９ ５ 师军华，王东红．不同血液净化方式对终末期肾病患者血清抗氧 化低密度脂蛋白抗体的影响［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１４，８：２１０７
—２１０８ ６ 江伟忠，陈理境，施向东，等．不同血液净化方式对维持性血透患 者血清心肌肌钙蛋白Ｔ／Ｉ、ｐ２微球蛋白及白介素一６水平的影响 ［Ｊ］．中国生化药物杂志，２０１５，３５（１０）：７３—７５ ７ 张丽琴，凌志雄，孙蝶丽，等．三种血液净化方式在尿毒症患者中 的应用效果及护理［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１５，２３：３５８６— ３５８７ ８ 谢娟，李正胜，黄波，等．不同血液净化方式对血透患者微炎症状 态的影响［Ｊ］．贵阳中医学院学报，２０１４，３６（５）：９２—９５ ９ 梁新华，芝敏，张蕾，等．两种不同血液净化方式对慢性肾衰竭尿 毒症患者体内毒素清除效果比较［Ｊ］．陕西医学杂志，２０１５，（７）： ８１９—８２１ １０ Ｊｉｒｋａ Ｔ，Ｃｅｓａｒｅ Ｓ，ＤｉＢ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒｉｓｋ ｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｈｅｍｏｄｉａｆｉｈｒａｔｉｏｎ ｖｅｒｓｕｓ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｋｉｄｎｅｙ Ｉｎｔ，２００６，７０： １５２４—１５２５ （收稿日期：２０１６—０６—１６） （修回日期：２０１６—０７—１３）
Ｓｈｏｃｋ Ｐｒｏｔｅｉｎ ４０在肝内胆管癌中的表达及意义 李 宇 王世美 冉文斌 李 姣 陈斌 单 晶 摘 要 目的 观察热休克蛋白４０（ｓｈｏｃｋ ｐｒｏｔｅｉｎ ４０，ＨＳＰ４０）肝内胆管细胞癌组织、肝细胞癌组织及正常肝组织中的表达， 探讨其在肝内胆管细胞癌发生中的作用，为肝内胆管细胞癌的早期诊断和治疗提供一定的指导意义。方法应用免疫组化检测 ＨＳＰ４０在３Ｏ例肝内胆管细胞癌组织、２０例肝细胞癌组织和１５例肝细胞癌旁组织中的表达情况；应用酶联免疫吸附实验 （ＥＬ１ＳＡ）检测相应３０例肝内胆管细胞癌患者、２Ｏ例肝细胞癌患者和１５例正常健康志愿者体内血清中ＨＳＰ４０的含量，ＥＬＩＳＡ试 剂盒购自Ｃｕｓａｂｉｏ公司。结果ＨＳＰ４０在肝内胆管细胞癌患者中表达量为５０２．０７±６４．５３，显著高于正常健康志愿者中表达量为 １０５．３１±２７．００（Ｐ＜０．０２）；在肝细胞癌患者中表达量为４１２．００ ４－５３．４１，并且ＨＳＰ４０在肝内胆管细胞癌患者中比肝细胞癌患者 中明显较高。结论ＨＳＰ４０在肝内胆管细胞癌中的高表达可能与与其癌变的发生和发展有着重要的关联，可作为肝内胆管细胞 癌的辅助诊断指标之一及判断预后的重要指标。 关键词 肝内胆管细胞癌热休克蛋白４０免疫组化酶联免疫吸附反应 中图分类号 Ｒ５７ 文献标识码 Ａ ＤＯＩ １０．１１９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—５４８Ｘ．２０１７．０３．０４１
Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ｓｈｏｃｋ Ｐｒｏｔｅｉｎ ４０ ｉｎ Ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ Ｂｉｌｅ Ｄｕｃｔ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ Ｉｔｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｌｉ Ｙｕ，Ｗａｎｇ Ｓｈｉｍｅｉ，Ｒａｎ Ｗｅｎｂｉｎ，ｅｔ ａ１． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ ｏｆ Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｅｃｏｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｉｎ Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１００３１，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｆｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｈｅａｔ ｓｈｏｃｋ ｐｒｏｔｅｉｎ（４０ ｓｈｏｃｋ ｐｒｏｔｅｉｎ，４０ ＨＳＰ４０）ｉｎ ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｂｉｌｅ ｄｕｃｔ ｃａｒ— ｅｉｎｏｍａ，ｌｉｖｅｒ ｃａｎｃｅｒ ｔｉｓｓｕｅ ａｎｄ ｎｏｒｍａｌ ｌｉｖｅｒ ｔｉｓｓｕｅ，ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｉｔｓ ｒｏｌｅ ｉｎ ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｂｉｌｅ ｄｕｃｔ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｆｏｒ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｃａｎｃｅｒ ｐｒｏｖｉｄｅ ｃｅｒｔａｉｎ ｇｕｉｄｉｎｇ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｉｔｈ ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｅａｌ，ｗｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＨＳＰ４ ｉｎ ３０
作者单位：６０００３１成都市第三人民医院、重庆医科大学附属成都第二ｆ临床医学院消化内科 ・１６７・ ・论 善・ Ｊ Ｍｅｄ Ｒｅｓ，Ｍａｒ ２０１７，Ｖｏ１．４６ Ｎｏ．３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｂｉｌｅ ｄｕｃｔ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｔｉｓｓｕｅ．２０ ｃａｓｅｓ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｔｉｓｓｕｅｓ ａｎｄ Ｉ５ ｃａｓｅｓ ｎｏｒｍａｌ ｌｉｖｅｒ ｔｉｓｓｕｅ．Ｗｉｔｈ Ｅｎｚｙｍｅ ｌｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ ａｓｓａｙ，ｗｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＨＳＰ４０ ｉｎ ｓｅｒｕｍ ｏｆ ３０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｂｉｌｅ ｄｕｃｔ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，２０ ｃａｓｅｓ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ １５ ｃａｓｅｓ ｎｏｒｍａｌ ｌｉｖｅｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＨＳＰ４０ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｂｉｌｅ ｄｕｃｔ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｎｏｒｍａｌ ｈｅａｌｔｈｙ ｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ ＨＳＰ４０ ｉｎ ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｂｉｌｅ ｄｕｃｔ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒ ｃａｎｃｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＨＳＰ４０ ｉｎ ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｂｉｌｅ ｄｕｃｔ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｍａｙ ｂｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｔＯ ｈｉｇｈ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｗｈｉｃｈ ｈａｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｉｔｓ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｃａｎｃｅｒａｔｉｏｎ．Ｉｔ ｃａｎ ｂｅ ｕｓｅｄ ａｓ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ａｕｘｉｌｉａｒｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉ— ｎｏｍａ，ａｎｄ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｉｎｄｉｃｅｓ ｆｏｒ ｊｕｄｇｉｎｇ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｃｈ０ｌａ“ｇｉｏｃａｒｃｉｎ０ｍａ；ＨＳＰ４０；ＩＨＣ；ＥＬＩＳＡ
肝内胆管癌（ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｃｈｏｌａｎｇｉｏ ｃａｒｃｉｎｏｍａ， ＩＣＣ）也称外周型胆管癌，作为肝内ｄ＇Ｎ－管癌，位于二 级胆管以上 。病毒性肝炎、肝内胆管结石和感染、 原发性硬化性胆管炎以及先天性肝内胆管扩张症等 原因都可能造成肝内胆管癌的发生。ＩＣＣ对化疗、放 疗等不敏感，预后差；并且其肿瘤无包膜，边界不清 晰，一般沿胆管壁呈浸润性生长，早期易出现淋巴结 转移和周边卫星灶，手术后复发率高，因此在诊断和 治疗上都存在较大的困难 。 热休克蛋白（ｈｅａｔ ｓｈｏｃｋ ｐｒｏｔｅｉｎ，ＨＳＰ）首先在处 于高温条件下的细胞中被发现的，当外界因素刺激细 胞时，热休克蛋白便会产生，对细胞具有保护作 用 。此外，当机体被感染，或者处于缺血状态时， 热休克蛋白的含量升高；当细胞发生恶性转化时， 热休克蛋白的表达量也会增加 ’ 。热休克蛋白的 主要功能是辅助蛋白质的正确折叠，促进错误折叠 蛋白的降解，使得细胞能够抵抗外界环境的侵 害 。最近有文献报道，在多种肿瘤中存在热休克 蛋白的高表达，高表达的热休克蛋白能够促进细胞 的生长或抑制细胞凋亡 。热休克蛋白目前已知 有５个家族成员，这些家族成员在进化上是高度保 守的。ＨＳＰ４０是该家族中重要一员，对细胞的存 活、生长起到重要作用。其发挥作用的主要方式是 通过辅助ＨＳＰ７０参与广泛的生理生化过程，其中包 括ＤＮＡ转录、蛋白的运输、细胞生长、细胞增殖等 过程 。 材料与方法 １．检测对象：由笔者医院病理科提供２０１３年３ 月一２０１６年３月３０例肝内胆管细胞癌组织、２０例肝 细胞癌组织和１５例肝细胞癌旁组织，根据活检、术后 病例诊断为肝内胆管细胞癌。中性甲醛溶液固定制 成石蜡切片石蜡包埋，半薄切片，保存备用。在患者 或者对照人群在初诊入院时同步留取相应３０例肝内 胆管细胞癌患者、２０例肝细胞癌患者血清和ｌ５例健 康志愿者静脉血２ｍｌ，离心提取上层血清，一８０℃冻 ．１ ６Ｒ．
存待用，进行检测时冰上溶解，血液中ＨＳＰ４０用 ＥＬＩＳＡ试剂盒进行检测。 ２．检测方法：（１）采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ） 检测：每组加入样品１００１ｘｌ，进行３个重复，并且设置 ８个标准品做相应的标准曲线，孵育１ｈ；洗涤后加入 １００Ｉｘｌ的酶标抗体孵育１ｈ；底物显色液孵育３０ｒａｉｎ； 终止反应，用ＰＥ公司酶标仪检测吸光度值；参考标 准曲线计算得出ＨＳＰ４０的绝对浓度。（２）组织标本 免疫组化检测患者做病理检测时，全部标本经Ｂｏｕｉｎ Ｓ 固定液固定２４ｈ以上，常规石蜡包埋，４ ｍ连续切 片。用ＨＳＰ４０抗体（购自Ｐｒｏｔｅｉｎｔｅｃｈ公司）采用免疫 组化法（ｓＰ）染色和ＤＡＢ显色，具体操作按ｓＰ染色 步骤进行。免疫组化数据采用Ｓｈｉｍｉｚｕ法评分，阳性 细胞百分率：无阳性细胞计０分；阳性细胞＜２５％为 １分；２５％～５０％为２分；＞５０％为３分，再按染色强 度将无、弱、中、强分别计为０—３分。最后综合两部 分得分，以百分比评分×显色强度为最终评分标准， 其中＜１定义为阴性；≥１，＜２定义为弱阳性，≥２定 义为强阳性，≥１均为阳性。 ３．统计学方法：应用ＳＳＰＳ １７．０和Ｇｒａｐｈｐａｄ ｐｒｉｓｍ ６软件进行统计学分析和做图。计量数据以均 数±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为 差异有统计学意义。 结 果 １．免疫组化结果：在３０例肝内胆管癌组织中２６ 例为阳性表达（８６．７％），２０例肝细胞癌组织中１７例 为阳性表达（８５％），１５例肝细胞癌旁组织中１例为 弱阳性表达（６．７％，表１）。免疫组化结果显示ＨＳＰ４０
