下载文档原格式
供应室工作手册供应室工作手册一、入职须知1. 了解公司的基本情况、组织结构以及人员分工；2. 充分了解供应室的工作职责和工作流程；3. 学习使用公司内部相关软件，并通过培训掌握相应的操作技巧；4. 遵守公司的规章制度和办公室纪律；5. 需要了解与本部门相关的法律法规。
二、工作职责1. 负责公司各类物资的采购工作，包括但不限于办公用品、设备、原材料等；2. 跟踪供应商的动态，建立和维护供应商的资料库，积极寻找优质供应商；3. 负责编制各类采购计划和采购合同，并及时更新相关文件；4. 根据公司的财务预算，合理安排和优化采购计划；5. 跟进采购订单的执行情况，确保按时完成采购任务；6. 维护与供应商的关系，协调解决供应商与公司之间的合作问题；7. 及时处理和解决采购过程中出现的问题和纠纷；8. 统计和分析采购数据，及时编制相关报表。
三、工作流程1. 需求确认：与相关部门沟通，确认所需物资以及数量等细节；2. 寻找供应商：根据需求，寻找合适的供应商，并进行比较和评估；3. 报价与谈判：与供应商进行谈判，争取最优惠的价格和条件；4. 编制合同：与供应商签订采购合同，并确认各项细节；5. 审核和批准：将合同提交上级审核，获得批准后执行采购计划；6. 采购执行：按照计划进行采购，及时跟进订单执行情况；7. 物资验收：对采购的物资进行验收并确认质量与数量是否符合要求；8. 入库管理：将验收合格的物资按规定的流程入库，并及时更新库存信息；9. 供应商评估：对供应商的服务和质量进行评估，并及时反馈给相关部门。
四、注意事项1. 严格遵守公司的采购流程和程序，不得擅自变更采购计划；2. 与供应商的谈判中，坚持原则，合理争取公司的利益；3. 采购过程中要注意保护商业机密和个人隐私；4. 保证采购的物资质量和数量符合要求；5. 及时更新和维护供应商的资料库，并不定期进行供应商的评估；6. 有关采购的财务报表必须按时准确地提交；7. 遇到问题和困难要及时向上级汇报，并协调解决。
供应室岗位职责英文回答：As a Supply Chain Manager, I am responsible for the following tasks and duties:Managing and controlling the flow of goods and services。
Forecasting demand and planning inventory levels。
Negotiating with suppliers and managing vendor relationships。
Developing and implementing supply chain strategies。
Optimizing logistics and transportation operations。
Monitoring supply chain performance and identifying areas for improvement。
Ensuring compliance with regulatory and quality standards。
Collaborating with other departments to ensure smooth and efficient operations。
For example, I recently worked with our sales team to develop a new product launch plan. I was responsible for forecasting demand, securing suppliers, and managing the logistics of getting the product to market. I also worked with our marketing team to develop promotional materials and launch a successful advertising campaign.中文回答：作为供应链经理，我负责以下任务和职责：管理和控制货物和服务的流动。
供应室规章制度及工作要求第一章总则为规范供应室工作，提高工作效率，保障医疗服务安全和质量，制定本规章制度及工作要求。
第二章供应室工作流程1.供应室负责医疗器械、药品、耗材等物资的采购、接收、存储、清点、发放等工作。
2.供应室应遵循“先进先出”的原则，合理管理库存，确保物资的有效利用。
3.供应室应严格执行医院的采购流程，确保物资采购的合规性和透明度。
第三章供应室工作要求1.供应室工作人员应具备相关专业知识和技能，熟悉医疗器械、药品、耗材的特性和使用要求。
2.供应室工作人员应保持工作区域的整洁和卫生，做到定期清理、消毒和通风。
3.供应室工作人员应定期参加培训，提高专业水平，不断完善工作技能。
第四章供应室工作规范1.供应室工作人员应维护医务人员和患者的合法权益，保守医疗机构的商业秘密。
2.供应室工作人员应严格执行工作流程，不得擅自调拨物资或私存物资。
3.供应室工作人员应严格执行领导的工作安排，积极配合其他科室的工作。
第五章供应室工作纪律1.供应室工作人员应遵守工作纪律，不得迟到早退，不得擅离岗位。
2.供应室工作人员应服从领导安排，听从指挥，不得擅自决定重要事宜。
3.供应室工作人员应尊重患者、同事和领导，文明礼貌待人，不得言语暴力或行为不当。
第六章供应室工作安全1.供应室工作人员应遵守各项安全规定，做好防火、防盗等工作。
2.供应室工作人员应定期检查和保养仪器设备，确保工作环境安全。
3.供应室工作人员应注意个人防护，做好卫生消毒，预防传染病传播。
第七章供应室工作考核1.供应室工作人员应定期接受考核，根据工作表现和绩效考核结果进行评定。
2.供应室工作人员应根据考核结果不断完善工作，提高工作效率和服务质量。
本规章制度及工作要求自发布之日起生效。
如有违反者，将按照相关规定追究责任。
以上为供应室规章制度及工作要求，供应室工作人员应严格遵守，共同维护医疗服务安全和质量，保障患者的健康和利益。
供应室岗位职责英文回答：As a storeroom clerk, I am responsible for maintaining the accuracy and integrity of the storeroom, coordinating with vendors, conducting periodic counts, and providing customer service. I am also responsible for managing inventory levels, ensuring that the storeroom is always stocked with the necessary supplies and equipment. My day-to-day responsibilities include:Receiving and inspecting incoming orders。
Verifying and logging inventory。
Storing and maintaining inventory levels。
Issuing supplies and equipment to staff。
Preparing and shipping orders。
Conducting periodic inventory checks。
Maintaining accurate records。
Coordinating with vendors。
Providing customer service。
I am a highly organized and efficient individual with a strong attention to detail. I am also a team player with the ability to work independently. I have experience in inventory management, warehousing, and customer service.For example, in my previous role as a storeroom clerk, I was responsible for managing the inventory of a large warehouse. I worked closely with vendors to ensure that the warehouse was always stocked with the necessary supplies. I also conducted periodic inventory checks to ensure that the inventory was accurate.中文回答：作为一名供应室职员，我负责维护供应室的准确性和完整性，与供应商协调，定期进行盘点，并提供客户服务。
供应室技术操作规范ICS XXXXCXXWS中华人民共和国卫生行业标准WS XXXX—XXXX医院消毒供应中心(CSSD)清洗消毒技术操作规范Regulation of operating procedure of cleaning and disfection for central sterilesupply department (CSSD) in hospitalX X X X—X X—X X发布X X X X—X X—X X实施中华人民共和国卫生部发布目次前言1、范围2、规范性引用文件3、术语和定义4、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则5、诊疗器械、器具和物品处理的操作流程5.1 回收5.2 分类5.3 清洗5.4 消毒5.5 干燥5.6 器械检查与保养5.7 包装5.8 灭菌5.9 储存5.10发放6、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程7、附录A 消毒供应中心工作人员防护着装附录 B 诊疗器械、器具和物品的清洗操作方法附录C酸性氧化电位水应用指标与方法附录D 压力蒸汽灭菌器蒸汽用水的要求附录E 本标准其他起草单位和起草人员前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制订本标准。
本标准和《医院消毒供应中心（CSSD）管理规范》、《医院消毒供应中心（CSSD）灭菌效果监测标准》共同构成对医院消毒供应中心的管理、技术操作和监测的标准要求。
本标准为强制性标准，其中第本标准自实施之日起，原《医院消毒供应室验收标准（试行）》[（88）卫医字第6号]同时废止。
附录A、B为规范性附录，附录C、D、E为资料性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
本标准主要起草单位：卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、江苏省南京市卫生局、煤炭总医院、北京大学人民医院、3M中国、北京鹊翔医疗科技有限责任公司。
供应室工作手册目录01 手册使用说明质量是医院的生存之本，为了提高本科室的质量管理水平，树立良好的医疗形象，本科室参与医院推行IS0900l：2008质量管理体系的实施工作。
为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求，特编制本手册。
本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标，识别了相关的医疗服务（或工作）过程，制定了相应的管理制度与操作规，是本科室实施质量管理体系的作业指导书，科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。
科主任二ОО九年七月三十一日02 手册使用管理1. 手册编写审批手册由本科室负责人主持编写，由科室负责人审核，管理者代表审批。
2. 手册的发布和实施本手册与全院的质量管理体系文件统一发布实施。
3. 手册的使用、修改和换版3.1 每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作，手册使用期间如有修改建议，可向科室负责人提议。
3.2 科室负责人可结合本科室的具体情况，对手册的符合性、有效性和可操作性进行评审，提出修改意见进行修订。
手册的修订执行《文件控制程序》有关规定。
3.3 修订后的手册应报管理者代表批准后发布实施。
4. 手册保管手册应统—保管，借阅时应办理借阅手续，按期限归还，借阅期间应妥善保管，不得损坏、丢失或随意涂抹。
5. 其他要求本手册是医院的受控文件之一，是为全科职工使用的有效版本，未经院长批准，任何人不得将手册借给院外人员。
03手册修改控制页手册修改控制页1 业务工作流程1.1供应室工作流程1.2 消毒供应室工作流程1.3供应室回收洗涤工作程序1.4供应室包装工作流程1.4.1器械类：1.4.2敷料类：1.4.3布类：1.5下排气卧式压力蒸汽灭菌器应用操作程序1.6超声清洗流程（按设备使用说明书）：1.7 烘干机操作流程1.8 消毒灭菌效果监测图→工艺监测→高压消毒炉→→生物监测→记录并反馈院感控办→化学监测检测→→新批号的一次性物品→热源监测（由厂家提供）→记录2 质量目标2.1 每月一次在灭菌物品贮存室进行空气、物体表面、工作人员手的培养，均达标合格。
消毒供应室护理工作管理制度第一条严格执行医院消毒供应中心行业标准（WS310-2016）及相关行业规范，实施可重复使用的消毒或灭菌物品回收、清洗、消毒、灭菌、供应的全院集中管理，确保医疗安全。
第二条布局合理，分为辅助区域和工作区域。
工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区域有实际屏障，标识明确。
物品由污到洁，不交叉、不逆流，空气流向由洁到污。
第三条严格按工作区域要求着装上岗，去污区工作人员必须遵守标准预防原则，防止职业暴露。
第四条认真履行岗位职责，遵守各项规章制度和技术操作规程。
第五条熟悉各种器械、器具及物品的清洗、消毒、保养、包装、无菌方法。
遵循规范的器械处理流程及厂家说明书或指导手册进行处理，保证器械清洗符合要求、灭菌质量达标、功能完好等。
第六条每日认真清点急救物品和基数物品储备量，做到供应及时。
按规范要求进行污染物品的回收及无菌物品的发放。
第七条对朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，消毒供应中心应单独回收处理。
第八条灭菌包包外应有灭菌化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的位置。
包外标识应注明物品名称、检查打包者姓名或代号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期、失效日期；或含有上述内容的信息标识。
标识应具有追溯性。
根据物品材质及结构采用正确的灭菌方法，规范装载灭菌物品。
第九条严格遵守灭菌设备操作规程，按规范采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行灭菌质量监测，监测结果应符合标准要求，并做好记录，确保灭菌合格率为100%。
第十条严格一次性使用无菌医疗用品的管理，做好质量验收和入库、出库记录。
第十一条定期对空气、物表和工作人员的手进行采样，做细菌培养。
消毒后直接使用的物品应每季度进行监测，监测方法及结果符合GB15982的要求。
每次检测3～5件有代表性的物品。
第十二条对所有物品、器材、仪器设备定期检查和保养，确保使用安全。
供应室规章制度有哪些一、供应室岗位设置及职责1. 供应室设主任、副主任、供应员、库房管理员等岗位。
主任负责整个供应室的管理工作，副主任协助主任处理供应室日常事务，供应员负责物资采购及分发工作，库房管理员负责仓储工作。
2. 主任应具备较强的管理经验和专业知识，熟悉医疗器械和药品的采购流程，能够合理安排供应室人员的工作任务并监督执行。
3. 副主任负责主任交办的事务，帮助主任管理好供应室的日常工作。
4. 供应员应具备较强的谈判能力和采购技巧，确保供应室所需物资的及时到位。
5. 库房管理员负责仓储工作，包括对进出库物资的管理、库存量的组织和清点等。
二、供应室的工作流程1. 物资采购流程（1）主任会同副主任商讨采购计划，确定需要采购的物资种类和数量。
（2）供应员与供应商进行洽谈，选定合适的供应商并签订合同。
（3）供应员向财务部提出采购订单，办理相关付款手续。
（4）供应员跟踪采购进度，确保物资按时到位。
（5）库房管理员及时将物资整理入库并编制入库清单。
2. 库房管理流程（1）库房管理员定期对库存进行清点，确保库存量的准确性。
（2）库房管理员根据医院的需要制定库存补充计划，提前准备物资。
（3）库房管理员根据医院各科室的需求将物资进行分类储存，方便科室领取。
（4）库房管理员记录物资出库的情况，及时更新库存信息。
三、供应室的规章制度1. 严格遵守采购程序，不得私自接受供应商的回扣或贿赂。
2. 对于重要物资的采购，需进行多方比较，确保物资的品质和价格合理。
3. 对供应商的信誉和资质进行核查，并签订正规合同。
4. 严格执行物资的入库和出库管理制度，确保物资的完整性和数量的准确性。
5. 做好库存物资的管理工作，保持耗材的新鲜度。
6. 严禁私自调换药品批号或期限，确保患者用药的合法性和安全性。
7. 进行定期的库存盘点，确保库存信息的准确性。
8. 做好供应室工作的记录和档案管理，保留必要的原始目据。
通过以上规章制度的建立和执行，可以有效规范供应室的工作流程，提高工作效率和透明度，确保医院物资的安全和供应的及时性。
1、在护理部、护士长领导下，实行二级管理体制，采取集中管理的方式，对所有需要消毒或者灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品统一回收、清洗、消毒灭菌和供应。
2、科护士长具备大专以上学历、主管护师以上职称，有较强的组织管理、沟通协调能力。
3、各级管理人员(分管院长、护理部、控感科、设备与后勤管理部门、科护士长、护士长) 明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。
4、了解和掌握消毒灭菌理论知识与发展，学习有关消毒技术规范、法律、法规和标准，依法开展消毒灭菌管理工作。
5、充分利用人力、物力、时间、信息等资源，建立物流一体化。
实施物流系统中人员、设施、装备、信息等技术链接整合的专业化管理。
6、了解工作流程基本项目和步骤，掌握质量控制标准，进行全面质量检测等管理活动。
7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒、检查、包装、敷料制作、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位。
8、科学合理配置工作人员并设相应的组长、质检员及总务护士。
9、各级人员均经省级专业培训合格后，持省卫生厅监制发放的1培训证上岗。
管理人员需经 3 个月的专业进修学习；管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。
10、做好物资规划 ,有效使用资源,合理控制医疗材料成本。
二、1、遵循国家相关法律、法规以及技术规范。
科室工作人员坚守工作岗位，履行工作职责，严格实施防护措施，开展物品的消毒灭菌供应工作。
2、制定培训计划，定期组织学习。
提高消毒供应中心各级各类人员素质及业务技术水平。
3、在物品消毒灭菌及供应的全部过程中，建立标准化的工作流程，严格实行程序化管理。
4、工作人员熟悉有关消毒灭菌技术，严格执行各项操作规程及质量控制标准。
5、对物品消毒灭菌供应工作全过程，实行动态质量监控与管理，通过采集客观数据，提供灭菌记录档案。
对浮现的偏差进行原因分析，实施质量持续改进。
6、根据各科室诊疗器物需要的种类、数量，提供高效及时的供应。
浅淡供应室工作的重要性
刘淑贞
【期刊名称】《交通医学》
【年(卷),期】2002(16)3
【摘要】@@ 供应室工作是医疗工作的一个重要部分.有人称它为医院工作的无名英雄.它是医院无菌医疗器材的供应部门,主要任务是回收、清洁、消毒、包装、灭菌和发放,以及各种敷料的加工,支持临床整体系列化护理,下收下送.在拥有现代化设备的综合医院里,供应室护理人员不仅要掌握各种消毒技术,还必须高标准严要求地执行供应室的各项制度,保证医疗器械的绝对无菌和各种治疗包的物品齐全完好,以及全院急救、治疗任务的完成.如何做好供应室工作,作者有如下几点体会.
【总页数】1页(P276-276)
【作者】刘淑贞
【作者单位】烟台海港医院,264001
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.规范化工作流程在供应室物品管理工作中的重要性及其影响因素的研究 [J], 史俊
2.规范化工作流程在供应室无菌物品管理工作中的重要性及影响因素分析 [J], 陆金美
3.论供应室工作手册的重要性 [J], 茹克亚·热吉甫; 殷峰; 鲁永萍; 卢耀勤
4.浅谈消毒供应室在医院护理工作中的重要性分析 [J], 刘晶
5.浅谈消毒供应室在医院护理工作中的重要性分析 [J], 郃玉龙
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
供应室工作制度1. 根据各科室使用情况需求配置各种物品 . 及时调整基数,保证临床需要和减少无效储备。
2. 供应的无菌物品应标明物品名称 . 锅次 . 锅号 . 灭菌日期 . 失效日期及打包人姓名或代号。
凡灭菌物品外观检查不合格或超过有效期需重新清洗包装后再做灭菌处理。
3. 各种器材 . 敷料准备均应达到相应标准要求。
4. 一次性无菌医疗用品按计划报设备科采购。
5. 建立各科室物品账目及请领 . 发放 . 报损制度, 定期清点并上报有关部门。
6. 定期征求临床科室对供应工作的意见,及时完善工作规程。
7. 建立停电 . 停水 . 停气及灭菌器出现质量问题时紧急风险预案, 完善突发事件处理流程。
8. 严格执行各区的流程要求及操作规程。
9. 定期对各种设备 . 仪器 . 管道 . 车辆进行维修及保养。
供应室工作人员职业防护制度1. 加强工作人员职业防护教育, 严格遵守“标准预防”原则, 注意个人卫生工作,防止交叉感染发生。
为做好自身防护工作,应定期接种乙肝疫苗, 并定期进行乙肝病毒的抗原和抗体的检查, 防止各类意外事故发生。
2. 在回收 . 清洗物品时,应穿隔离衣,戴手套 . 口罩 . 帽子,如有污染应及时更换,必要时戴手套,脱去手套后也应洗手,必要时消毒双手。
3. 皮肤表面一旦染有血液 . 其他体液 . 各种消毒液及酶, 应当立即彻底清洗。
4. 不慎被利器刺伤或者粘膜暴露, 应按本院职业暴露后处理原则处理。
5. 使用压力蒸汽,应具有防止爆炸 . 燃烧的措施,操作时应戴防护手套,预防烫伤事故发生。
6. 使用低温灭菌器时,应保持空气流通,防止环氧乙烷中毒 . 燃烧 . 爆炸等意外事故发生。
供应室消毒隔离制度1. 布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,分污染区 . 清洁区 . 无菌区,区域间标志明显。
2. 严格控制进出人员,私人物品不得进入洁净区。
3. 医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
4. 无菌间空气消毒每日 2次,每次 1小时。
室内所有的物品 . 仪器及地面, 每天用含有效氯 400-700mg/L消毒液擦拭消毒。
每周五卫生大扫除。
5. 已灭菌物品与未灭菌物品分开放置。
6. 拖把专用,标识明显,分开定点放置,定期消毒。
每周用含有效氯 500mg/L消毒液浸泡 30分钟,洗净 . 晾干备用。
7. 灭菌物品按灭菌方法及灭菌日期分类排序放置,无过期物品, 无菌物品存放架离地 20cm ,离天花板 50cm ,离墙 5cm ,存放架要清洁无灰尘。
8. 医疗废物必须严格按我院《医疗废物管理制度》进行处置。
9. 下收下送平车保持清洁,用后消毒,干燥备用。
10. 每季度对医务人员及物表空气进行生物监测一次,每月对灭菌物品进行生物监测一次,发现问题及时采取措施,再次复查。
供应室质量管理制度1. 按规范要求制定严格的质量检查标准。
2. 在检查包装区设专职质检员,负责检查每件包装前物品清洗 . 装配质量,不合格物品重新处理。
3. 护士长随机抽查 . 检查各区处理物品质量,发现问题当场指导纠正。
4. 设立质控小组,制定质控方案,定期全面质量检查 . 考核。
5. 质控小组主持科室质量检查每周一次 . 督促 . 协助护理部及感染科督导考核。
6. 每月召开质量讲评会,对本月存在问题通报 . 总结提出改进措施并实施 . 讲评。
7. 定期选派人员外出进修 . 学习 . 参观培训, 知识更新, 质量持续改进。
供应室持续质量改进制度1. 按规范要求制定严格的工作质量标准, 并组织质控小组定期检查,督促,考核。
2. 质量考核小组人员,有工作 2年以上,经验丰富,热爱本职工作。
组长由护师以上职称人员担任。
3. 参与护理部,感染科督导考核。
4. 定期组织讨论,对存在问题提出改进措施并实施。
5. 定期选派人员外出进修,学习,参观培训,知识更新,质量持续改进。
供应室质量追溯制度(含召回制度1. 严格执行持续质量管理制度及灭菌物品召回制度, 发现问题及时处理,措施到位,并有记录。
①物理 . 化学监测不合格的物品不得发放 . 使用; 生物监测不合格时, 应通知使用部门停止使用, 并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品重新处理,同时应书面报告医院感染管理 . 护理部等相关管理部门,说明召回原因。
②相关管理部门应通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察。
③检查灭菌过程的各个环节, 查找灭菌失败的可能原因, 并采取相应的改进措施后, 重新进行生物监测, 连续三次合格后该灭菌器方可正常使用。
④应对该事件的处理情况进行总结,并向相关管理部门汇报。
2. 清洗 . 消毒 . 灭菌操作的过程记录应具有可追溯性,清洗 . 消毒监测资料和记录的保存期应≥ 6个月,灭菌质量监测资料和记录的保存期应≥ 3年。
供应室物品召回制度1. 对供应的灭菌物品种类 . 数量应有去向登记。
2. 发出物品中一旦发现化学监测 . 生物监测不合格 , 必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品 . 迅速查找原因 , 重新处理 . 如已经使用应向相关上级部门汇报备案。
3. 若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例 , 提出疑问时 , 应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品 , 查找原因 , 重新处理 , 再次进行相应监测。
4. 质量监测员随时收集内部 . 外部的建议 . 意见 , 及时改进 , 不断提高。
5. 供应室应逐步实现质量控制过程的信息化管理。
供应室监测制度一 . 环境卫生学监测制度每季度对无菌区的空气 . 物体表面及工作人员的手进行监测,监测结果符合中华人员共和国国家标准《医院消毒卫生标准》 GB15982-1995。
二 . 灭菌效果监测制度1. 各种使用中灭菌器每次灭菌过程应进行物理监测, 并将有关参数记录存档。
2. 每个灭菌包包内放置化学指示卡, 包外用化学指示标签封包进行化学监测。
3. 灭菌每批次进行化学 PCD 监测,结果不合格不得发放。
4. 灭菌器新安装 . 移位和大修后进行物理 . 化学监测通过后, 生物监测空载连续监测三次,合格后方可使用。
5. 每周对使用中灭菌器进行生物监测。
6. 使用新包装 . 容器或摆放方式 . 排汽方式改变时, 均须先进行生物监测,合格后方使用。
7. 对择期置换 . 植入 . 移植手术器械每批次进行生物监测, 合格后方可使用:急症手术随批次在生物监测内加入 5类化学指示物监测, 5类化学物合格作为提前放行标志,并将生物监测结果及时通报使用部门。
8. 物理监测不合格的物品不得发放, 并应分析原因进行改进, 直至监测结果符合要求。
9. 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放, 包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用, 并应分析原因进行改进, 直至监测结果符合要求。
10. 生物监测不合格,立即停用灭菌器,查找原因,改进后,生物监测连续三次合格,重新启用灭菌器。
供应室查对制度1. 回收物品时 , 认真查对用物的名称 , 数量 , 包装容器的完整性以及包内器材的品名 , 规格 , 数量 , 性能是否符合要求 , 确保准确无误并登记。
2. 配置各种消毒液 , 清洗液时 , 认真查对原液品名 , 规格 , 有效浓度 , 应配置的方法 , 应配置的浓度和注意事项等。
3. 包装重要和特殊抢救物品时 , 必须双人核查包内器材和敷料的品名 , 规格数量 , 性能 , 清洁度 , 包装材料的清洁度 , 完整性 , 使用的合理性及包外的名称标签 , 化学指示胶带 (标签 , 灭菌日期 , 有效期 , 双方签名等是否完善 , 正确 , 包的体积 , 重量 , 严密性是否符合要求。
抢救包 , 手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。
4. 消毒灭菌员与质量检测员共同查对 , 即装锅前 :查数量 , 查规格 , 查装载方法 , 查灭菌方式。
装锅后 :查压力 , 查温度 , 查时间 , 查浓度。
下锅时 :检查有无湿包 , 破损包 , 查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求 , 在灭菌记录本上双签名。
5. 发放消毒或灭菌物品时 , 认真查对包名称 , 数量 , 灭菌 , 日期 , 有效期 , 化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度 , 完整性 , 严密性是否达到标准要求。
确认无误后 , 方可发放并登记。
6. 物资入库必须查对厂家批号 , 查品名 , 查规格。
查数量 , 查质量 , 查灭菌标识和日期。
供应室沟通协调制度1. 加强与临床各科室的沟通与协调 , 增强质量意识和服务意识 , 规范服务行为。
2. 满足各临床科室的供应物品数量 , 质量的需求 , 每月定时发放意见征求表,对提出的意见 , 建议及时讨论分析 , 制定改进措施并专人跟踪。
3. 有计划地申报物资采购计划 , 急需物品与物资管理部门联系 , 妥善解决。
4. 做好设备 , 器材的保养和维修记录。
随时与设备维修部门保持联系。
5. 定期向上级部门汇报工作情况。
1. 设专人负责仪器设备的管理工作。
2. 根据科室实际情况做好仪器设备的申请购置工作。
3. 所有仪器必须登记入账,定期清点做到帐物相符。
4. 仪器设备必须定期进行维修保养并做好记录。
5. 对反复维修不能正常应用的仪器设备应及时按有关规定做好报废工作。
6. 新购进仪器设备要保管好有关说明书及操作规程, 对使用人员要及时进行培训,以保证仪器设备的正常使用及运作。
7. 工作人员必须严格按操作规程使用各类仪器。
1. 各类仪器应设专人操作和维护。
工作人员未经科室管理人员同意 , 不得私自换岗。
2. 所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。
3. 仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养。
发现异常及时上报管理者 , 严禁擅自动机拆修。
4. 每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。
5. 对贵重 , 大型仪器如高压蒸汽灭菌器 , 低温灭菌器 , 半自动及全自动清洗装置等 , 应每半年申报设备维修科进行检修一次。
6. 建立仪器维修保养登记记录 , 并妥善保管以备查证。
供应室交接班制度1. 严格执行交接班制度, 认真做好交接班本的记录, 核对好各种器械,物品的数量。
双方当面交接 . 并签名。
如器械 . 物品有误 . 不清, 及时追查。
2. 做好重要设备:如高压蒸汽灭菌器 . 蒸汽发生器。
3. 实行每月 . 周轮换,每班按时交接,清点物品。
交班前应将各种器械 . 物品备齐,使接班者工作顺利进行。
4. 检查消毒灭菌物品是否按要求分类摆放于无菌架上。
各类器械物品是否粘贴灭菌日期,有效日期。
不符合要求要重新处理。
5. 做好紧急借物等工作。
6. 接班时发生的问题由交班者负责。
接班后发生的问题由接班者负责。
供应室物资管理制度1. 供应室作为医院特殊物资供应部门 , 做好物资成本核算是控制医疗成本, 降低医疗费用的重要环节 , 必须遵循成本最小化 , 产出率最大化 , 耗损最小化原则。
