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GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125CA199HE4的影响子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，通常表现为生殖器出血不规律、月经失调、月经量增多、月经期延长等症状。
随着现代医学的发展，治疗子宫腺肌症的方法也日益多样化，其中包括药物治疗和手术治疗。
而 GnRH-a曼月乐联合优思明是一种新型的药物治疗方案，近年来得到了广泛的关注和应用。
本文将探讨GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125、CA199、HE4的影响。
一、GnRH-a曼月乐联合优思明的治疗机制子宫腺肌症是一种由于子宫内膜异位、增生性病变引起的妇科疾病，其病理生理机制复杂，可能与激素水平失衡、子宫内膜细胞增殖和凋亡失衡、免疫反应异常等因素有关。
而GnRH-a曼月乐是一种抗雌激素治疗药物，通过降低雌激素水平，抑制子宫内膜的增生和分泌，达到控制子宫腺肌症症状的目的。
而优思明是一种抗炎镇痛药，具有调节免疫功能、缓解炎症反应的作用。
GnRH-a曼月乐联合优思明治疗子宫腺肌症的治疗机制是综合抑制子宫内膜异位和增生性病变，调节免炎症反应，降低病灶对机体的损害，改善患者的症状和生活质量。
二、GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对CA125的影响CA125是一种肿瘤标志物，通常用于卵巢癌的诊断和疾病监测。
但在子宫腺肌症患者中，CA125的水平也常常升高。
研究表明，GnRH-a曼月乐联合优思明治疗可以明显降低子宫腺肌症患者的血清CA125水平。
这可能是由于GnRH-a曼月乐抑制了子宫内膜细胞的增生和分泌，减少了对机体的刺激和损害，从而降低了CA125的水平。
而优思明的抗炎作用也有助于降低炎症对CA125的影响。
GnRH-a曼月乐联合优思明治疗可以通过降低CA125的水平，改善子宫腺肌症患者的症状和疾病进展。
GnRH-a曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者的血清CA125、CA199、HE4均有明显的影响，能够降低这些肿瘤标志物的水平，改善患者的症状和疾病进展。
GnRHA方案与GnRHa长方案在IVT-ET治疗中的应用观察方璐;郭丽;黄亚【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2012(52)18【摘要】目的对比观察性腺激素释放激素( GnRH)拮抗剂方案(GnRHA)与GnRH 激动剂(GnRHa)长方案在体外受精-胚胎移植(IVT-ET)治疗中的应用效果.方法将卵巢储备功能正常的不孕症患者261例随机分为两组,均接受IVF-ET治疗,A组131例采用GnRHA方案,B组130例采用GnRHa长方案.结果 A组促性腺激素(Gn)使用剂量、使用天数、卵巢过度刺激综合征发生率分别为(18±4.5)支、(9.0±1.4)d、0.8％,B组分别为(28±3.8)支、(12.5±1.2)d、5.6％,两组相比,P均＜0.05.两组获卵数、受精率、卵裂率、可用胚胎形成率、移植胚胎数、临床妊娠率、流产率、多胎率比较,P均＞0.05.结论对于卵巢储备功能正常的不孕症患者,IVT-ET治疗中应用GnRHA方案与GnRHa长方案效果相当,但GnRHA方案可减少Gn剂量,缩短治疗时间.【总页数】2页(P82-83)【作者】方璐;郭丽;黄亚【作者单位】中国人民解放军455医院,上海200052;中国人民解放军455医院,上海200052;中国人民解放军455医院,上海200052【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.PCOS 不孕患者 IVF-ET 周期中来曲唑微刺激方案与 GnRHa 长方案的应用对比观察 [J], 许娟;罗健;汤丽莎2.安宫黄体酮联合Gn促排卵与GnRHa长方案促排卵用于冻融囊胚移植中的临床效果 [J], 江成龙;张昌军3.GnRHa长方案和GnRHant方案治疗卵巢储备功能减退患者的效果对比 [J], 王怀芳;林素霞;吴培雅;王育梅4.长方案使用短效GnRHa未完全降调节联合应用长效GnRHa的体外受精-胚胎移植结局分析 [J], 樊琳琳;张莹莹;苏迎春;孙莹璞;郭艺红;孔慧娟5.灵活GnRHA方案和GnRHa长方案用于PCOS患者体外受精的对比:前瞻性随机对照试验(RCT) [J], 崔琳琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
雌孕激素反向添加法在GnRHa治疗子宫内膜异位症中的疗效及安全性研究吴粉兰;丁小梅【摘要】目的:探讨在促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗方案中联合运用雌孕激素反向添加对子宫内膜异位症病人的治疗效果,并分析临床安全性.方法:选择子宫内膜异位症病人124例,按照完全随机分组原则分为对照组和观察组.2组病人均首先接受保守性手术治疗,其后,对照组病人接受皮下注射诺雷得治疗,观察组病人接受皮下注射诺雷得联合口服地屈孕酮和戊酸雌二醇治疗.分别评估病人治疗前后盆腔痛、性交痛和痛经的疼痛程度;测定不同时间点病人血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平;评估治疗后病人性欲减退、失眠、骨痛等绝经症状的发生率.结果:治疗前,2组病人盆腔痛、性交痛、痛经痛得分以及E2和LH、FSH 表达水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组病人的盆腔痛和性交痛得分显著低于治疗前,疼痛感均明显降低(P<0.01),同时2组病人的LH、FSH表达水平显著低于治疗前(P<0.01);此外,治疗后2组病人在失眠、盗汗、性欲减退这三种绝经症状的发生率上差异无统计学意义(P>0.05),但在潮热、情绪波动和骨痛3种绝经症状的发生率上观察组病人低于对照组病人(P>0.05).结论:雌孕激素反向添加法在GnRHa治疗子宫内膜异位症中可以使维持雌激素处于正常水平,改善绝经症状,缓解疼痛,值得临床推广.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2018(043)012【总页数】4页(P1616-1619)【关键词】子宫内膜异位症;反向添加疗法;雌激素;绝经【作者】吴粉兰;丁小梅【作者单位】苏州明基医院妇产科,江苏苏州215000;苏州明基医院妇产科,江苏苏州215000【正文语种】中文【中图分类】R711.71子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，它是由于具有子宫内膜活性的组织在各种因素的作用下迁移到子宫内膜以外的位置而造成疾病[1]。
GnRHA用药方案及其在控制性超促排卵中的进展分析发布时间：2022-01-19T08:10:00.811Z 来源：《健康世界》2021年23期作者：黄玉佳段金良通讯作者[导读] GnRHA是促性激素释放激素拮抗剂的简称，通常应用于临床体外受精黄玉佳段金良通讯作者中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西桂林541002【摘要】GnRHA是促性激素释放激素拮抗剂的简称，通常应用于临床体外受精，是辅助生育技术的一种。
全量长效的GnRHA在近年来应用相当普遍，主要用于控制性超排卵。
在目前，尚无理想的拮抗剂用药方案，灵活用药的方式显得更加科学有效。
GnRHA在应用时无起爆效应，促排时间较短，且促性腺激素用量少，使用经济实惠，且更加方便，能够有效预防卵巢过度刺激综合征的发生。
但在使用过程中，也可能会导致妊娠率和胚胎种植率降低，因此，对于低反应者使用拮抗剂方案还存在一定的争议，从理论上说，拮抗剂周期适应时，添加黄体生成激素，在实践中得到的结果不一，GnRHA的方案和效果也存在一定争议。
基于此，本文针对GnRHA用药研究进行如下综述，分析其效果。
【关键词】GnRHA；用药方案；控制性超促排卵；进展研究促性腺激素（Gonadotropin）释放激素拮抗剂（Hormone antagonist GnRHA），能够与垂体GnRHA的受体特异性相结合，在结合后不会产生信号传导，从而对GnRHA起到阻断，使得垂体的分泌减少[1]。
随着体外受精胚胎移植（In vitro fertilization and embryo transfer）以及各项助孕技术的推广，控制性促排卵（Controlled ovulation induction）已经成为其中不可缺少的一部分。
目前大多数生殖中心，将GnRHA作为控制性促排卵的常规方案，在目前的发展中，GnRHA已经发展到第三代[2]。
该项方式使用方便，且促排时间短，用药少且无起爆效应。
阿托西班对接受体外受精-胚胎移植的高龄不孕患者子宫内环境及妊娠结局的影响彭宪钗,谭书卓,陈红月,马 玲(河北医科大学第二医院,河北石家庄050000) [摘要]-胚胎移植的高龄不孕患者子宫内环境及妊娠结局的影响。
选取2019年4月—2020年4月来河北医科大学第二医院生殖医学科就诊并且接受体外受精-胚胎移植的高龄不孕患者150例,按照患者来院就诊奇偶顺序分为对照组和试验组,每组75例。
试验组患者使用醋酸阿托西班注射液于移植前30min 内静脉推注进行干预,对照组未使用任何其他药物。
比较2组患者入院时及移植后第3天子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数、子宫动脉阻力指数及子宫内膜分泌物中血管内皮生长因子(VEGF )、白细胞介素-1β(IL -1β)、白血病抑制因子(LIF )水平,随访比较2组患者早期流产率和异位妊娠率。
移植后第3天,试验组患者子宫内膜厚度及子宫内膜分泌物中VEGF 、IL -1β、LIF 水平均明显高于对照组(P 均<0.05),子宫动脉阻力指数明显低于对照组(P <0.05)。
试验组患者的胚胎着床率、临床妊娠率略高于对照组,早期流产率和异位妊娠率略低于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(P 均>0.05)。
阿托西班用于接受体外受精-胚胎移植的高龄不孕患者可改善子宫内膜血管通透性,提高子宫的血液供应和灌注情况,从而为受精卵着床创造良好的子宫内环境。
[关键词] 阿托西班;高龄不孕;体外受精-胚胎移植;妊娠结局doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.20.017[中图分类号] R711.6 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2023)20-2869-04[基金项目] 2018年度河北省医学科学研究重点课题计划(20180296) 随着20世纪70年代末全世界首例“试管婴儿”出生至今,体外受精-胚胎移植技术的发展已经经历了四十余年,在这项技术的日臻成熟的条件下,不孕患者的良性妊娠结局有了较大幅度的提升,但是部分患者仍存在多次接受优质胚胎移植术后不能够获得临床妊娠或者妊娠结局不良的现象[1-5]。
DOI:10.12300/j.issn.1674-5817.2023.150实验动物与比较医学 Laboratory Animal and Comparative Medicine Apr .2024, 44(2)朱 焰，博士，研究员，上海市生物医药技术研究院，生殖药理研究组组长，复旦大学生殖药理专业硕士生导师，国家卫生健康委员会生育调节药械重点实验室课题组组长，中国药理学会生殖药理专委会主任委员、中药与天然药物药理专委会委员，中国优生优育协会生育力保护与修复专委会委员，上海市药理学会生殖药理专委会主任委员，《中药药理与临床》杂志编委。
擅长不孕不育治疗、避孕节育以及子宫内膜异位症、卵巢功能早衰等生殖系统疾病和生殖器官肿瘤动物模型的构建，同时开展药效评价及药理机制研究。
参与“十一五”～“十三五”国家支撑和重点研发项目，负责上海市自然科学基金等多个研究项目。
主持和参与完成50余项药物治疗效果和代谢动力学研究，以及30余项临床前药物安全性评价工作。
发表论文近100篇，其中SCI论文近30篇；获8项专利授权；参编《药理实验方法学》等著作3部。
同种异体子宫内膜异位症大鼠模型用于GnRH 激动剂类药物的药效评价研究钟瑞华1, 李国停1, 杨文捷1, 郭湘洁1, 周洁芸1, 胡颖怡1, 倪其承1,2, 杨野1,2, 张敏3, 朱焰1(1. 国家卫生健康委员会生育调节药械重点实验室, 上海生殖健康药具工程技术研究中心, 上海市生物医药技术研究院生殖药理组, 上海 200237; 2. 复旦大学药学院, 上海 200032; 3. 长春金赛药业有限公司, 长春 130012)[摘要] 目的 用同种异体移植的方法构建大鼠子宫内膜异位症模型，并评价促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH ）激动剂GenSci006对实验大鼠子宫内膜异位症模型的影响。
方法 取供体SPF 级雌性SD 大鼠的子宫内膜移植于受体雌性大鼠的腹腔壁上，构建同种异体的子宫内膜异位症模型。
改良自然周期方案用于卵巢储备功能低下患者行体外受精胚胎移植助孕的临床研究张焕焕;费小阳【摘要】目的探讨改良自然周期方案用于卵巢储备功能低下患者行体外受精胚胎移植助孕的临床疗效.方法回顾性分析行体外受精胚胎移植助孕的89例卵巢储备功能低下患者(共行体外受精胚胎移植周期245个)的临床资料,包括改良自然周期方案21例(周期48个),高孕激素下促排卵方案29例(周期81个),联合刺激方案39例(周期116个).分别比较3组患者年龄、不孕原因、不孕年限、基础血清抗缪勒氏管激素(AMH)及卵泡刺激素(FSH)水平、HCG日血清雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)水平、LH最高值、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、未获卵率、单周期临床妊娠率、累积临床妊娠率等指标.结果 3组患者年龄、不孕原因、不孕年限、基础血清AMH及FSH水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).HCG日血清E2水平为改良自然周期组＜高孕激素下促排卵组＜联合刺激组(P＜0.05).与高孕激素下促排卵组、联合刺激组比较,改良自然周期组HCG日血清LH水平及卵泡期最高值均明显较高(均P＜0.05),获卵数、可利用胚胎数明显较少(均P＜0.05),未获卵率明显较高(均P＜0.05);但高孕激素下促排卵组与联合刺激组比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).3种体外受精胚胎移植助孕方案患者优质胚胎数、单周期临床妊娠率、累积临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论改良自然周期方案是卵巢储备功能低下患者行体外受精胚胎移植助孕的有效治疗方案,其临床妊娠率与高孕激素下促排卵、联合刺激方案相当,但需把握合适的取卵时机.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2018(040)018【总页数】4页(P2024-2027)【关键词】改良自然周期;卵巢储备功能低下;体外受精胚胎移植;临床结局【作者】张焕焕;费小阳【作者单位】310008 杭州市妇产科医院生殖医学中心;310008 杭州市妇产科医院生殖医学中心【正文语种】中文卵巢储备功能低下是指卵巢中残存卵子质量及数量降低。
拮抗剂方案OPU-ICSI不同时机选择对新鲜胚胎移植周期临床结局的影响陈威;周莉娜;吴煜;张箴波;孙健【摘要】目的:比较促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案中选择不同的胞浆内单精子注射(ICSI)实施时机对新鲜胚胎移植周期中胚胎质量及妊娠结局的影响.方法:选择2016年1月—2018年5月在我科采用GnRH拮抗剂方案促排卵,行新鲜胚胎移植的531个周期,按不同取卵(OPU)-ICSI间隔时间分为2组:38～40 h为组1(n=101),41～43 h为组2(n=430),比较2组患者的卵母细胞成熟度、胚胎质量和妊娠结局.结果:组1患者的卵子成熟率低于组2,但组2的早期流产率低于组1,差异有统计学意义(均P<0.05).2组患者的受精率、分裂率、可利用胚胎率、优胚率、种植率和临床妊娠率等比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论:在GnRH拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期中,ICSI时机选择在38～43 h的窗口期均能达到比较一致的胚胎质量及临床妊娠率.关于OPU-ICSI间隔短(小于40 h)早期流产率较高,需要更多的和细致分组的研究.【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2019(038)005【总页数】4页(P367-369,373)【关键词】精子注射,细胞质内;体外受精;胚胎移植;促性腺素释放激素;OPU-ICSI间隔【作者】陈威;周莉娜;吴煜;张箴波;孙健【作者单位】201620 上海交通大学附属第一人民医院生殖医学科;201620 上海交通大学附属第一人民医院生殖医学科;201620 上海交通大学附属第一人民医院生殖医学科;201620 上海交通大学附属第一人民医院生殖医学科;201620 上海交通大学附属第一人民医院生殖医学科【正文语种】中文辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）已广泛应用于治疗不孕，根据患者不同情况合理选择控制性促排卵（controlled ovarian stimulation，COS）以获得高质量的胚胎以及合适的子宫容受性是提高体外受精-胚胎移植（in vitro fertilizationembryo transfer，IVF-ET）的临床妊娠率的关键环节。
赵瑞华教授中药辅助子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植经验作者：李寒宇戴泽琦赵瑞华来源：《世界中医药》2020年第08期摘要体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是治疗子宫内膜异位症不孕的主要手段之一。
赵瑞华教授对于中药辅助子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET有着丰富的临床经验，采用因病制宜、病证结合分期疗法，改善卵巢功能和子宫内膜容受性，提高IVF-ET的成功率。
降调节期以辨证论治为主，常用活血消异方加减;超促排卵及取卵期补肾健脾，调畅气机兼以活血;黄体期健脾补肾，调和营卫;孕期注重保胎，以补肾健脾，固冲安胎为法。
关键词子宫内膜异位症;体外受精-胚胎移植;中药; @ 赵瑞华Experience of Professor ZHAO Ruihua in Assisting Endometriosis IVF-ET by Traditional Chinese MedicineLI Hanyu]1，2，DAI Zeqi2，ZHAO Ruihua2（1 Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China; 2 Guang′anmen Hospital，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100053，China）Abstract In vitro fertilization-embryo transfer is one of the main methods for the treatment of infertile women with endometriosis.Professor Zhao has rich clinical experience in assisting IVF-ET of infertile patients with Endometriosis by traditional Chinese medicine with different periods according to the conditions of the disease and syndrome to improve ovarian function and endometrial receptivity on raising the successful rate of IVF-ET.Syndrome differentiation was used in the pituitary down-regulation period，and the Huoxue Xiaoyi Decoction is commonly used.In the luteal phase period，the treatment should be focus on nourishing spleen and kidney，adjust ying and wei.During pregnancy，under aim of preventing early threatened abortion，the treatment is consolidating Chong Vessel and nourishing kidney and spleen.Keywords Endometriosis; In Vitro Fertilization-Embryo Transfer; Traditional Chinese medicine; @ ZHAO Ruihua中图分类号：R242;R711.7 文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.08.023赵瑞华（1959—），主任医师，博士研究生导师，中国中医科学院广安门医院妇科主任，全国妇幼健康研究会中医药发展专业委员会主任委员，北京市中医药学会妇科专业委员会主任委员，中华中医药学会妇科分会、生殖医学分会副主任委员，国家药典委员会委员。
