预防压疮的安全防护措施

压疮应急预案演练脚本演练目的压疮是由于长期卧床、局部受压等原因引起的一种并发症，容易并发感染、病情加重，甚至危及患者生命。

为了提高医护人员对压疮应急预案的掌握程度，提高应对能力，保障患者安全，本次演练旨在检验和完善压疮应急预案，提高医护人员的协作能力、应急处理能力和临床实践能力。

演练场景患者张先生，因脑出血长期卧床治疗，入院已经一周，因病情需要，需继续绝对卧床休息。

由于张先生长时间保持同一姿势，身体局部受压时间过长，导致左侧髋部出现压疮，局部皮肤破溃、发红。

演练流程1.发现患者：责任护士巡视病房时，发现患者左侧髋部出现皮肤发红和破溃，判断为压疮。

2.启动预案：立即报告医生，医生检查后确诊为压疮。

责任护士立即报告护士长、护理部主任和院感科科长，同时通知患者家属。

3.制定方案：医生根据患者情况制定治疗方案，责任护士根据医生指示制定护理计划。

4.实施治疗：责任护士按照护理计划对患者进行护理，包括局部减压、清洁消毒、皮肤护理、营养支持等措施。

5.监控与记录：责任护士对患者进行全程观察，记录压疮的情况、治疗和护理措施以及病情变化。

同时，每天对患者的压疮情况进行评估和记录。

6.效果评估：经过一段时间的治疗和护理后，患者左侧髋部的压疮明显好转，局部皮肤恢复正常。

责任护士对患者进行评估，确认治疗效果良好。

7.总结与改进：演练结束后，对本次演练进行总结评估，找出存在的问题和不足之处，提出改进措施和建议，进一步完善压疮应急预案。

注意事项1.加强培训：医护人员应接受压疮预防和治疗的专业培训，提高对压疮的认知和应对能力。

2.加强巡视：医护人员应定期巡视病房，及时发现和解决患者可能出现的压疮问题。

3.及时报告：一旦发现患者出现压疮等不良事件，应立即报告医生或上级护士长，及时采取措施进行处理。

4.注意个人卫生：医护人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩等必要的卫生措施，以减少感染的风险。

5.合理使用防护用品：医护人员应使用必要的防护用品，如手套、护目镜等，以保护自己和患者的安全。

压疮整改措施篇一：压疮原因分析及改进措施压疮发生原因分析及改进措施（一）原因分析：带入压疮、预报压疮难免发生原因分析：1）患者及家属因素：部分病情危重、晚期肿瘤患者因为疼痛、气喘等原因，主观上不愿更换体位，或其家属依从性差，不配合置气垫床、定时翻身等防范措施，对压疮防范宣教内容的主动接受意愿差。

2）病情因素：昏迷、急症、恶液质、持续增高的血糖、水肿、高热多汗、石膏固定患者、瘫痪、自主活动丧失、二便失禁、长期卧床等。

3）营养因素：绝大多数患者压疮带入者和压疮高危者都有不同程度的全身营养障碍、营养摄入不足，肌肉萎缩，低蛋白等状况。

4）护士因素：部分护士对压疮高危患者的主观预防意识不强，评估不足，防范措施落实不到位、不稳妥、不及时。

5）陪护因素：陪护人员未定时为患者翻身或翻身不及时、翻身时动作粗暴、幅度大，未及时为病人解除潮湿环境。

（二）改进措施：1、避免局部组织长期受压，经常更换卧位，建立床头翻身卡，2~3h 小时翻身一次（操作者独自翻身困难者，应寻求帮助协助翻身，切记粗暴操作），仰卧位时一般床头角度不大于30度，防止身体下滑，引起剪切力增加。

采用软枕、气垫，垫圈充气应1/2—2/3满，不可充气过足（水肿明显、重度肥胖患者禁用），置气垫床。

2、对昏迷、使用镇静剂后、肢体运动障碍、石膏固定、牵引等特殊病人，按常规认真落实各项预防措施，并加强床旁交班、加强巡视。

3、保护病人皮肤根据需要每日用温水清洁皮肤，大小便失禁者及时擦洗和更换，床铺保持清洁干燥、平整、无碎屑。

4、长期卧床的老年患者，每日进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血液循环，预防足下垂等并发症。

5、增进营养，平时应注意给病人补充营养，鼓励患者多吃一些营养丰富高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强患者的体质，改善病人营养状况，促进创面愈合。

6、鼓励病人活动：鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。

医院病房护理工作中的安全防护措施有哪些在医院的病房中，护理工作至关重要，不仅关系到患者的康复，也关系到护理人员自身的安全。

为了保障病房护理工作的顺利进行，采取有效的安全防护措施是必不可少的。

以下将详细介绍医院病房护理工作中的安全防护措施。

一、环境安全防护病房的环境安全是保障患者和护理人员安全的基础。

首先，要保持病房的整洁和卫生，定期进行清洁和消毒，避免交叉感染。

地面要保持干燥，防止患者和护理人员滑倒摔伤。

病房内的物品要摆放整齐，通道要畅通无阻，以便在紧急情况下能够迅速疏散患者。

病房的温度和湿度要适宜，一般来说，温度控制在 18-22 摄氏度，湿度控制在 50%－60%，这样有利于患者的康复，也能提高护理人员的工作舒适度。

病房的照明要充足，特别是在夜间，要保证有足够的光线，避免护理人员因视线不清而发生意外。

对于病房内的电器设备，要定期进行检查和维护，确保其正常运行。

电线要整理好，避免缠绕和暴露，以防触电事故的发生。

病房内的消防设施也要齐全，并定期进行检查和演练，确保在发生火灾时能够及时有效地进行灭火和疏散。

二、患者安全防护1、预防跌倒和坠床对于行动不便的患者，要使用床栏，并告知患者及其家属床栏的使用方法和注意事项。

在患者下床活动时，要给予协助，并提供合适的辅助器具，如拐杖、轮椅等。

地面要保持干燥，有水渍时要及时清理，并放置防滑警示标识。

定期评估患者的跌倒风险，并采取相应的预防措施。

2、防止压疮对于长期卧床的患者，要定期翻身，一般每 2 小时一次，以减轻局部压力。

保持患者皮肤的清洁和干燥，避免潮湿和摩擦。

使用气垫床、减压敷料等辅助器具，以预防压疮的发生。

定期评估患者皮肤的状况，发现问题及时处理。

3、饮食安全根据患者的病情和身体状况，制定合理的饮食计划。

对于需要特殊饮食的患者，如糖尿病患者、低盐饮食患者等，要严格按照医嘱执行。

确保食物的卫生和安全，防止食物中毒的发生。

在患者进食时，要给予适当的协助，特别是对于吞咽困难的患者，要防止呛咳和窒息。

患者安全管理制度（6篇）患者安全管理制度（精选6篇）患者安全管理制度篇1一、责任护士应及时评估病人存在哪些不安全因素(压疮、坠床、跌倒等)。

二、针对病人存在的具体不安全因素，提出具体措施。

(一)预防压疮:1、评估病人的营养状况、皮肤情况(特别是骨突部位的皮肤)、活动能力。

2、保持床单位的清洁、平整。

3、定时更换卧位，防止过度受压，并按摩受压部位。

4、更换卧位时，避免拖、拉等动作，避免损伤皮肤。

(二)预防烫伤:1、评估病人存在的危险因素(使用热水袋、烤灯等，病人感觉能力障碍)。

2、严格遵守热水袋、烤灯的使用原则。

3、加强巡视。

(三)预防冻伤:1、评估病人存在的危险因素(使用_袋、_帽等，病人感觉能力障碍)。

2、严格遵守_袋、_帽等降温仪的使用原则。

3、加强巡视。

(四)预防坠床、跌倒:1、评估病人存在的危险因素(躁动、昏迷、儿童等)。

2、加床档，躁动病人进行保护_约束。

3、进行约束的.病人，要每班定期、定时查看约束带束缚情况，避免束缚过紧，引起皮肤瘀斑或破损。

(五)病人制动1、病情需要，病人需制动，在采取强迫_的同时，注意病人舒适度和预防褥疮。

2、活动可以活动的肌肉，主动或被动运动，预防肌肉萎缩、血栓形成、肺炎等。

3、根据病情，适量多饮水，预防泌尿系感染。

三、护士长每天查看病人，检查护理措施是否到位，执行每日重点患者评估制度。

患者安全管理制度篇21、危重患者初诊或病变时，如医生未到现场，接诊护士应做初步抢救处理，如吸氧、建立静脉通道等，待医师到达后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有包装，经两人核对无误后方可弃去，抢救结束后督促医生及时、据实补记医嘱，护士签名。

2、危重护理记录应准确、准时、清晰，记录患者病情、用_、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录到时、分，并签署全名。

3、做好各项临床基础护理，如眼、口、皮肤、带奥比安及回到的护理，防止并发症的'发生4、做好各种管道的护理，当患者身上导管较多时，各导管标记应明确、醒目、清晰、衔接正确、牢固避免误用，观察各引流液的_、质、量并准确记录，保持通畅。

运用鱼骨图对老年患者压疮的原因分析及预防措施张颖济南军区总医院干二科B区邮编：250031摘要：目的探讨老年患者压疮发生的原因，从不同层面进行立体分析，并提出整改应对措施。

通过院内不良事件报告系统，收集全院护理人员在护理住院患者压疮中存在的问题，运用鱼骨图进行分析归纳。

得出压疮的原因有病人内在疾病因素、病人营养不良、外在环境、安全监管不到位及护理人员安全意识淡薄。

应用鱼骨图对住院患者压疮的原因进行分析，条理，直观，协助管理者从最直接的小刺入手进行“削刺”，逐步解决问题。

【关键词】鱼骨图；压疮；老年患者Abstract：Objective To study the elderly patients with pressure ulcers occurred, three-dimensional analysis of the different levels, and proposed corrective measures to cope. Hospital adverse event reporting system to collect hospital-wide nursing care hospitalized patients with pressure ulcers, the use of the fishbone diagram, analyzed and summarized. Come to pressure sores because patients with intrinsic disease factors, patients with malnutrition, external environment, security and poor oversight and weak nurses' safety awareness. Application of fish bone diagram to analyze the reasons for hospitalized patients with pressure ulcers, coherent, intuitive, help managers to start from the most direct stab "cutting the thorns”, and gradually solve the problem.【key Words】fishbone diagram; pressure ulcers; elderly patients鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，它也可以称之为“lshikawa”或者“因果图”。

压疮管理制度1.压疮评估、报告制度1.1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。

1.2高危患者及时填写压疮护理记录单，____小时内由护士长评估签名后上报科护士长。

1.3科护士长收到压疮护理记录单后在一个工作日(节假日除外)内进行评估，亲临床旁了解情况，指导和督促预防措施实施。

1.4详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等(转入、大手术病人需陪送护士确认签字)及创面处理方法。

1.5压疮伤口评估内容：(长____宽)可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。

将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽____、表皮增生、伤口____周围硬度。

正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。

1.6采取适当护理措施并做好相应记录。

1.7对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者，入院时未发生压疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。

2.压疮防范监控制度2.1每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选，并按书写标准予以记录。

2.2凡高危患者(危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≥7)科室必须及时预报压疮，并实施全程跟踪防范。

2.3加强对高危患者的护理、观察、防范，按书写规范做好相应记录。

2.4护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮的监控情况。

2.5对压疮随访中发现的疑难病例____护理会诊，以指导压疮护理工作，持续改进压疮护理管理质量。

①告知病人或家属，请家属在护理安全系列告知书上签名。

②全程观察：从评估到终止监控。

③全程防护。

填写压疮护理记录单，适宜的措施，作好护理记录。

④出院转归。

护理安全工作措施有哪些护理安全是指通过合理的工作措施和措施，保证护理过程中患者的身体安全和心理安全。

护理工作存在着一定的风险，例如误用药物、跌倒、感染等，因此需要采取一系列的措施来确保患者的安全。

下面我们将探讨一些护理安全的工作措施：1. 规范操作流程：护士应严格遵守护理操作的规范流程，包括洗手、穿戴手套、配药、给药等。

正确使用疗法设备和检测设备，减少操作失误和医疗事故的发生。

2. 药物管理：护士在给予患者药物时，要核对患者的身份、用药途径、药物剂量和药物名称等信息。

避免给错药、漏药或者过量给药。

3. 预防跌倒：护士要对高龄患者、行动不便的患者和患有平衡障碍的患者进行风险评估，并采取相应措施预防跌倒，如提供安全的步行辅助器具、有效固定护栏，保持走道的整洁和明亮。

4. 预防和控制感染：护士应严格执行手卫生制度，无论何时和何地都要洗手。

同时要正确使用个人防护装备，如帽子、口罩、手套和隔离衣，减少交叉感染的风险。

5. 预防住院性肺炎：住院患者易患呼吸道感染，因此护士应帮助患者进行口腔护理、定期更换呼吸机管道等，以减少住院性肺炎的发生。

6. 预防压疮：护士要对长期卧床或坐轮椅的患者进行压疮风险评估，并采取相应措施，如定期翻身、使用合适的床垫、按摩皮肤等，避免压疮的发生。

7. 注射安全：护士在进行注射时，要注意使用消毒酒精擦拭注射部位，避免交叉感染。

同时要准确把握注射部位和注射技巧，确保注射的安全性。

8. 病患信息保密：护士要严格遵守患者隐私保护的原则，不得对外泄露患者的病情信息。

同时，要保证医疗记录的完整和准确，以便医生能够及时有效地进行治疗。

9. 紧急情况处理：护士应参与紧急情况的培训和演练，熟悉急救操作的流程和方法，能够准确快速地应对各种突发状况，确保患者的安全。

10. 交班和沟通：护士应准确清晰地与同事交接信息，确保患者的信息能够及时传递。

同时，要与患者和家属进行有效的沟通，了解他们的需求和疑虑，提供相应的帮助。

PDCA内容（运用质量管理工具（柱状图、鱼骨图、柏拉图、甘特图等）手术室术中压疮预防与护理总结1.检查时间：2016.3.26-2016.4.252.检查内容：术中压疮发生率3.预期目标：<0.03%4.检查人员组成：王冉、程艳红、崔晓松、祝洪博、李赛5.检查方法根据手术室近2016年4月的手术例数发生压疮情况进行总结。

检查总结：共查 494例，其中有2 人发生术中压疮，没有发生的 492 人，压疮率 0.4% 。

术中压疮发生例数6.术中压疮发生率= 手术总例数×100%7.总结494台手术，其中2例手术发生术中压疮，压疮发生率为0.4%（目标值为0.03%）原因分析：术中压疮发生率高的原因分析：调查时间：2016年4月20日-4月21日调查访视：发放调查表手术室护士对于术中压疮相关内容调查表根据表格内容与本人所掌握的信息，在相应的括号内如实打“√”。

调查区间年月日------- 年月日备注：防压疮措施项中空白位置为可添加项，如有其它措施请填入相应宫格内。

对此调查结果总结如下：1.接受相关内容培训次数：一次----1人二次---11人三次-----4人2.压疮定义知晓情况：知晓----16人部分知晓-----1人3.压疮分级知晓情况：知晓----14人部分知晓-----3人4.评估时机（多选）：访视时-----17人麻醉开始前-----4人摆放体位前后----6人手术开始前----2人手术结束后---17人5.不同体位好发部位：完全知晓---3人部分知晓----14人6.评估单使用：一直使用----2人偶尔使用---12人未使用----3人7.评分标准：完全知晓-----2人部分知晓----12人不知晓-----3人8.发生压疮因素（多选）：手术时间长---15人意识淡薄---8人手术医生粗暴---6人体位摆放不合理—3人患者皮肤条件差—6人评估时机错误—7床单位不平整或潮湿--7 未正确使用压疮贴—6 培训不到位-14 9.常用防护措施：保暖----15人体位摆放合理—17人压疮贴--17人床单位干燥平整---17人垫压疮垫---17人防止消毒液浸湿---7人超过2小时给予护理措施--4人10.上报方式：电子---4人纸质--15人电子+纸质--4人不知晓--2人根据17份调查表得出数据：要因分析：要因一：手术时间长(手术超过4个小时，可能发生难免压疮)要因二：科室对于压疮相关知识培训不到位要因三：护士对于患者皮肤评估及管理意识不强要因四：评估时间错误（只在访视时评估，对于麻醉前、摆放体位前后及手术开始前和手术超过2个小时未评估）要因五：床单位不平整或消毒液浸湿床单引起皮肤压红整改措施：（1）术前访视时，依据《手术室皮肤预警评估单》评估患者，对于高度风险及极高风险患者填写压疮风险评估表，对于手术超过4个小时，存在难免压疮的患者，建议医生与患者及家属沟通，做好预防工作。

可南外科学杂志２０１３年５月第１９卷第３期ＨＥＮＡＮ　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＳＵＲＧＥＲＹ　Ｍａｙ．２０１３，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．３　表３发生职业暴露处理执行率（％）　

２．５追踪检测对３２例职业暴露者定期进行检测（最长时间　随访２年），３２名职业暴露者除１例ＨＢＶ接触者６个月检测，单　纯ＨＢｓＡｇ阳性外，其余３１例均检测为阴性。（注射疫苗出现　ＨＢｓＡｂ除外）　３讨论　锐器伤是造成职业伤害的主要危险因素。医务人员职业　安全意识差，防护措施不到位，繁忙持续的工作是职业暴露的　潜在危险因素。医务人员职业暴露是感染血源性疾病的传播　途径之一。因此，医务人员面临着严峻的职业暴露的潜在危　险　。　调查发现，手术室、产房、感染性疾病科、医疗废物回收等是　职业暴露的高发科室。医务人员职业暴露后规范的应急处理可　以有效保护接触者。医务人员职业安全防护培训教育是避免职　业暴露的必要措施。通过调查分析，本组３２例职业暴露人员　中，有２７例发生在急救处理患者时。所以教育医务人员在急救　处理工作中应沉着应对，实施标准预防措施，降低职业暴露风　险。　本次调查显示，基层医院ＨＩＶ感染者是对医务人员职业暴　露的最大威胁。由于感染者受到社会不同程度的歧视，患者及　家属就诊的过程中有隐瞒病情现象。本组发生的ｌ０例ＨＩＶ职　业暴露中，有３例暴露源已确诊ＨＩＶ感染，但家属和患者隐瞒了　病情。医务人员在诊疗活动中，应关爱患者，耐心沟通，让患者　能主动告诉病情，可有效减少职业暴露几率。１０例ＨＩＶ暴露者　在暴露后２　ｈ内有８例给予齐多夫定（ＺＤＶ）３００　ｍｇ，１　０（／１２　ｈ、　拉米夫定（３ＴＣ）３００　ｍｇ，１　０＜／ｄ，口服。１例在暴露后６　ｈ给予上　述药物服用，均服药２８　ｄ。通过６—２４个月的追踪，ＨＩＶ检测均　

・１２５・　阴性，阻断率１００％。　ＨＢＶ暴露后，及时局部处理，给予乙型肝炎疫苗注射，以及　早将入侵人体的ＨＢＶ清除，从而使机体迅速获得被动免疫。　ＨＢＶ暴露的１９例中，８例本底检测ＨＢｓＡｂ阳性，给予定期追踪　检测，检测结果均阴性。１１例ＨＢｓＡｂ阴性者给予高效免疫球蛋　白和乙型肝炎疫苗注射，１例６个月检测单纯ＨＢｓＡｇ阳性，感染　率为５．２６％。低于文献报道的乙型肝炎感染率６％～３０％Ｌ４］。