双肺间质性炎症【医学养生常识】

什么是间质性肺炎什么是间质性肺_治疗方法间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，那么你对间质性肺了解多少呢?以下是由本文库整理关于什么是间质性肺的内容，希望大家喜欢!间质性肺的详细介绍ILD病谱的异质性(heterogeneity)具有多层含义,即病因学的多源性;发生或发病学的异质性;病种或表现型的多样性间质性肺以及临床症状的异因同效的相似性。

从异质角度的分类看,ILD病理组织学可呈肺泡炎、血管炎、肉芽肿、组织细胞或淋巴细胞增殖。

特发性肺纤维化(IPF)为肺泡炎,其病理异质性变化表现为普通型间质性肺炎(UIP)、脱屑型间质性肺炎(DIP)/呼吸性细支气管炎间质性肺病(RBILD)和非特异性间质性肺炎/纤维化(NSIP/fibrosis)。

此分类是由Katzenstein等(1998年)在Liebow(1970年)UIP、DIP、双侧性间质性肺炎(BIP)、淋巴细胞间质性肺炎(LIP)和巨细胞间质性肺炎(GIP)分类基础上经修正后提出的新分类。

Liebow原分类(1970年)中的BIP现已公认即为闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)。

LIP与免疫缺陷有关,GIP与硬金属有关,已不属于IPF分类范畴。

Katzenstein在新分类中指出DIP 命名不当而应采用RBILD。

UIP属IPF的原型,多见于老年人,激素疗效不佳,而RBILD和NSIP患者年龄较低,对糖皮质激素有疗效反应,预后良好。

UIP被认为是IPF主要病理改变,由于其炎症、纤维化、蜂窝样损害和正常区域在时相和病变分布的不均一性,故对病理标本取材的代表性、技术性很强。

约65%的ILD病因未明,迄今尚缺乏特异性病因分类、特异性病因诊断和有针对性的有效治疗方法。

以IPF为例,它被认为是ILD的原型代表,其发病率日趋增长,特别是UIP型致纤维化严重,呈进行性发展,病程短,平均病程3～5年,预后不良。

直至目前仍缺乏疗效满意的治疗手段,对药物疗效难以预估,且毒、副作用严重,常引起患者失望,并使医生陷入困境。

间质性肺炎的症状及调理间质性肺炎的患者疾病发作之后有很多的临床症状，但由于部分症状不明显，因此，常常会被一些患者或患者家属所忽视，间质性肺炎的病因主要是细菌。

其早期症状主要为咳嗽，很多患者不宜发现，治疗常被耽误，早期服用温肾清肺汤，3-7个疗程就可以治愈，并且症状完全消失。

西医尚无有效方法治疗，如果病危，中医疗法也不见得有效。

间质性肺炎现在十分常见，因此给患者到来巨大的痛苦，所以我们一定要了解他，并且及早的发现它，才能做出准确的诊断，以防病情加重。

1）时时有呼吸困难、干咳；2）常因感冒引起急性呼吸道感染，从而诱发和显著加重，逐渐出现呼吸增快，但无喘。

3）有刺激性咳嗽，少数有发烧，咳血或胸痛。

4）诊断严重后出现动则气喘、心慌，出虚汗、全身无力、体重下降。

5）体检时，在肺里可听到声音，在并发肺原性及为心脏病时有肺动脉第二音，静脉曲张，肝肿大和下肢浮肿等。

间质性肺炎能治愈吗间质性肺炎当然是可以治疗。

间质性肺炎会持续发展，治疗是要控制并逆转肺泡炎，防止其发展为不可逆的肺纤维化，现在还没有特效疗法。

中药调理有一定疗效，与激素合用可以减轻激素的副作用，增强疗效。

尽早系统治疗可改善并可阻止其发展。

一般来说有有中医治疗、西医治疗、外治疗法。

西医治疗：首选糖皮质激素。

如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素；低氧血症可给予低流量氧吸入。

外治疗法：为雾化吸入、针灸、足浴等，为了疏通经络，改善全身血液循环。

中医治疗：早期肺纤维化，强调清热解毒，凉血散瘀。

喝间质康复汤，其中的有效成分可直接作用于星状细胞，修复被破坏的肺间质细泡内胶原和基底膜，抑制造成纤维化的胶原合成，阻断了肺纤维化进程，逆转肺纤维化，减少纤维化病灶。

饮食调理：选用含粗纤维和肌纤维少的食物，如大米、面食、蔬菜、肉类、蛋类、鱼，但忌油煎，切成碎末。

补充维生素C。

多吃蔬菜水果，多喝水，常进行户外运动，以增加抵抗力。

间质性肺炎的饮食调理间质性肺炎患者的饮食是很讲究的，患者应该重视，还要做好护理工作。

什么是间质性肺炎关键信息项：1、间质性肺炎的定义2、间质性肺炎的病因3、间质性肺炎的症状4、间质性肺炎的诊断方法5、间质性肺炎的治疗手段6、间质性肺炎的预后情况7、间质性肺炎患者的护理要点11 间质性肺炎的定义间质性肺炎是一种主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病。

肺间质是指肺泡之间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管、淋巴管、神经等。

111 其病理特点为弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化，可导致肺功能障碍和呼吸困难。

112 与普通肺炎主要累及肺泡不同，间质性肺炎的病变部位更深、更广泛。

12 间质性肺炎的病因间质性肺炎的病因复杂多样，常见的原因包括：121 环境因素，如长期暴露于粉尘、有害气体（如二氧化硫、氮氧化物等）、有机粉尘（如发霉的干草、鸟类的羽毛和粪便等）。

122 某些药物，如某些抗生素、抗肿瘤药物、抗心律失常药物等。

123 自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

124 病毒感染，如巨细胞病毒、EB 病毒、腺病毒等。

125 遗传因素，部分间质性肺炎可能与遗传基因突变有关。

13 间质性肺炎的症状间质性肺炎的症状通常隐匿且逐渐进展，常见的症状包括：131 呼吸困难，这是最突出的症状，起初可能在活动后出现，随着病情进展，呼吸困难可逐渐加重，甚至在休息时也感到气短。

132 干咳，通常为持续性，无明显咳痰或仅有少量白色黏液痰。

133 乏力、疲劳，患者常感到全身无力，容易疲倦。

134 胸痛，部分患者可能会出现胸部隐痛或钝痛。

135 发热，在病情急性发作或合并感染时，可能会出现发热。

14 间质性肺炎的诊断方法诊断间质性肺炎通常需要综合多种检查方法：141 胸部影像学检查，如高分辨率 CT（HRCT）是诊断间质性肺炎的重要手段，可显示肺部的细微结构改变。

142 肺功能检查，包括肺活量、肺弥散功能等，有助于评估肺功能受损程度。

143 血液检查，如血常规、自身抗体检测、免疫球蛋白测定等，以排除自身免疫性疾病等原因。

间质性肺疾病的护理措施和健康宣教一、定义间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎病和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。

二、常见五大症状间质性肺炎是顽固症状，也就是说间质性肺炎是很难根治的，所以一般我们对于间质性肺炎都是预防为主，既然预防就要我们从间质性肺炎的症状方面对此病症进行一个认识。

1、开始时常无症状，甚至疾病有相当进展时仍无明显症状，而是因体检或其他疾病照胸片或胸部CT发现。

主要症状是呼吸困难或气促，许多病人描述是“上气不接下气”的感受。

2、许多病人忽视偶尔的气短，认为这仅是因为上年纪或体形发胖的缘故。

但当病情发展，肺破坏严重时，轻微活动后如洗澡、穿衣、打电话等后也发生气短。

3、其他间质性肺炎的症状包括频发干咳，有些人有流感症状如疲乏，体重减轻，肌肉关节疼痛。

4、疾病变化因人而异。

有些人间质性肺炎的症状出现缓慢，持续数月或数年;而有些人则进展迅速;有些人则稳定在一个时期，过程较难预测。

5、呼吸困难干咳，此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈结合进行性加重逐渐出现呼吸增快。

但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸背痛，严重后出现动则气喘心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指(趾)并且作体检时在下肺野可听到湿罗音。

三、护理措施1、注意保暖，避免受寒，避免感染：感染后会加重病情，当呼吸困难，咳嗽加重时，及时向医生汇报，以尽快采取治疗。

每年注射流感疫苗，能降低因流感引发的并发症的发生率及住院次数。

另外，疫苗也可以用于预防特定细菌引起的肺炎，咨询医生是否这些疫苗适合您。

2、告知患者要保持良好的营养和适当的体重：良好的营养对保持理想体重很有帮助，间质性肺病的患者，因为怕吃饭时气短，所以进食减少，导致营养不良，低营养使呼吸肌乏力，从而气短加重。

另外，体重超重增加心肺供氧到全身的负担，也导致气短，超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。

双肺间质性改变是什么病？
双肺间质性改变是什么病？双肺间质性改变是一种进展性的疾病，是间质性肺炎的一种发病形式，要想了解双肺间质性改变我们可以通过间质性肺炎开始了解，双肺间质性改变是什么病？在广大患者有这样的疑问时，不论是早期还是晚期，都应立即进行治疗，改善病情尽量阻止病情的恶化。

双肺间质性改变是什么病？如何判断是否患了这种病呢？其实患者在最开始是根本不容易发现自己得了双肺间质性改变疾病的，该病症状非常隐秘，不易察觉，随后也只是咳嗽、无力、精神状态不好等症状。

此时我们要到医院拍CT 诊断病情，这种病的危害是很大的，会危害我们的神经系统、循环系统、呼吸系统。

双肺间质性改变是什么病？一旦换上了这种病我们该如何治疗呢？患者首先不要沮丧，要有信心和医院医生一起战胜疾病，西医目前采取的方式对病情的控制并不理想，我们可以考虑中医治疗，我院作为中西医结合肺科医院，对于治疗该疾病综合中医理论和诸多病例独创了十位一体疗法：康益养阴益肺通络疗法、康益仙芪扶阳固本疗法、康益穴位贴敷疗法、康益冬病夏治穴位拔罐疗法、康益中医蛇疗疗法、康益中医耳穴疗法、康益中医药膳、药茶、食疗疗法、康益中医足浴疗法、康益中医针灸疗法、康益气功康复疗法等十种治疗间质性肺炎—肺纤维化方法。

“十位一体方案”中医特色综合疗法于2009 年正式被国家中医药管理局科技推广中心批准为肺纤维化领域唯一的面向全国推广项目。

间质性肺炎诊断标准间质性肺炎（Interstitial Pneumonia, IP）是一种以肺间质炎症为主要病理改变的肺部疾病。

其临床症状多种多样，包括进行性呼吸困难、干咳、胸痛等，严重影响患者的生活质量。

因此，准确的诊断对于患者的治疗和管理至关重要。

一、临床表现。

间质性肺炎的临床表现多种多样，包括进行性呼吸困难、干咳、胸痛、发热、乏力等。

患者可能会有不同程度的发绀和杵状指，严重影响患者的生活质量。

二、影像学表现。

胸部CT是间质性肺炎诊断的重要手段。

影像学表现主要有肺间质纤维化、网状影、磨玻璃影、胸膜下肺实变等。

这些影像学改变有助于间质性肺炎的早期诊断和鉴别诊断。

三、肺功能检查。

肺功能检查是诊断间质性肺炎的重要手段之一。

患者通常表现为进行性的限制性通气功能障碍，包括用力肺活量减少、一秒量减少、弥散功能障碍等。

四、病理学检查。

间质性肺炎的病理学改变主要包括肺间质纤维化、炎症细胞浸润、肺泡腔内渗出等。

病理学检查对于明确诊断和鉴别诊断具有重要意义。

五、实验室检查。

实验室检查包括血常规、C-反应蛋白、免疫球蛋白等指标。

这些指标对于评估患者的炎症程度和全身状况具有一定的参考价值。

六、诊断标准。

根据临床表现、影像学表现、肺功能检查、病理学检查和实验室检查的综合分析，间质性肺炎的诊断标准主要包括，1）进行性呼吸困难、干咳、胸痛等临床症状；2）胸部CT显示肺间质纤维化、网状影、磨玻璃影等影像学改变；3）肺功能检查显示进行性的限制性通气功能障碍；4）病理学检查显示肺间质纤维化、炎症细胞浸润等病理学改变；5）实验室检查显示炎症指标升高等。

综上所述，间质性肺炎的诊断需要综合临床表现、影像学表现、肺功能检查、病理学检查和实验室检查的结果，以明确诊断和鉴别诊断。

及时准确的诊断对于患者的治疗和管理具有重要意义，可以帮助患者尽早采取有效的治疗措施，提高生活质量，延长生存期。

因此，临床医生需要对间质性肺炎的诊断标准有清晰的认识，并结合患者的具体情况进行综合分析，以提高诊断的准确性和及时性。

间质性肺炎间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症。

炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁，特别是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变。

间质性肺炎大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎。

肺炎支原体也能引起间质性肺炎。

支原体经呼吸道侵入后主要侵犯细支气管和支气管周围组织，由于无破坏性病变故能完全恢复。

治疗方案常规治疗特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病，未经治疗的患者其自然病程平均2～4 年，自从应用肾上腺皮质激素后可延长到 6 年左右。

不论是早期还是晚期，都应立即进行治疗，使新出现的肺泡炎吸收好转，部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展，首选药物为皮质激素，其次为免疫抑制剂及中药。

肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程，降低免疫复合物含量，抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和T 淋巴细胞因子功能，在肺泡炎和细胞渗出阶段应用，可使部分患者的肺部X 线阴影吸收好转，临床症状有显著改善，肺功能进步。

如在晚期广泛间质纤维化和蜂窝肺阶段开始治疗，临床症状亦可有不同程度的改善，但肺部阴影和肺功能无明显的进步。

慢性型常规起始剂量为泼尼松40～60mg/d，分3～4 次服用。

待病情稳定，X 线阴影不再吸收可逐渐减量，维持4～8 周后每次减5mg，待减至20mg/d 时，每周每次减2.5mg，以后10mg/d维持应短于1 年。

如减量过程中病情复发加重，应再重新加大剂量控制病情，仍然有效。

疗程可延长至两年，如病情需要可终身使用。

应注意检测药物副作用，尽可能以最小的剂量，最少的副作用达到最好的效果。

应用糖皮质激素时应注意机会致病菌感染，注意肺结核的复发，必要时联合应用抗结核药物，长期应用糖皮质激素应注意真菌的感染。

如病情进展凶险或急性型发病者，可用糖皮质激素冲击疗法，如甲泼尼龙（甲基泼尼松）500mg/d，持续3～5 天，病情稳定后改口服。

间质性肺炎概述间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病，病变主要在支气管、细支气管和血管周围，以及小叶间隔的结缔组织内，以淋巴细胞、单核细胞浸润为组织学特征。

间质性肺炎临床表现没有特异性，早期的体征常常比症状轻，常表现为发热、干咳、咳痰、胸痛，进行性呼吸困难。

间质性肺炎的确诊需要借助一系列实验室检查、影像学检查了解其具体病情和严重程度。

临床现有的治疗方案并不能完全阻止病情发展，部分可暂时改善症状、延缓疾病发展，对提高患者生活质量有一定帮助。

而重症患者可能需要行肺移植治疗。

•就诊科室：•呼吸内科、急诊科•是否医保：•是•英文名称：•interstitial pneumonia•是否常见：•否•是否遗传：•否•并发疾病：•肺动脉高压、右心衰竭、呼吸衰竭•治疗周期：•长期持续性治疗•临床症状：•渐进性发展的活动后呼吸困难、干咳、少量咯血、胸痛•好发人群：•吸烟人群、有家族史的人群•常用药物：•秋水仙碱、N-乙酰半胱氨酸、环磷酰胺•常用检查：•影像学检查、肺功能检查、纤维支气管镜、外科肺活检疾病分类已知原因的间质性肺炎嗜酸性粒细胞肺炎旧称过敏性肺炎，由短时间内或反复多次吸入有机粉尘或特定的化学物质，引起嗜酸性粒细胞的粘附，进入组织并停留，嗜酸性粒细胞过多时，可引起器官损伤和相应症状。

药物所致间质性肺炎多与治疗相关，如胺碘酮、甲氨蝶呤等药物治疗引起的间质性肺炎，表现为弥漫性肺泡损伤，肺泡出血，非心源性肺水肿和胸膜腔积液等。

及时停药后多数能阻止病情进展。

结缔组织病相关性间质性肺炎结缔组织病包括多种疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、强直性脊柱炎等，最易发生在关节、骨骼肌和皮肤，可以侵犯多个内脏器官。

肺脏因含有丰富的胶原纤维和血管，所以也是各种结缔组织病较易侵犯的脏器。

常见为结缔组织的单核-巨噬细胞及淋巴细胞浸润、黏液性水肿、炎性坏死、类纤维蛋白变性和成纤维细胞形成等。

尘肺病指在生产活动中吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的疾病，由于长期或反复吸入无机矿物质粉尘所致的肺脏弥漫的结节状或网格状炎症和纤维化的一组疾病。

间质性肺炎诊断标准间质性肺炎（Interstitial Pneumonia）是一种累及肺部间质组织的炎症性疾病，其诊断对患者的治疗和预后具有重要意义。

间质性肺炎的诊断标准是通过临床表现、影像学检查和病理学检查等综合评估，以明确诊断患者是否患有该疾病，进而制定合理的治疗方案。

本文将从临床表现、影像学检查和病理学检查三个方面介绍间质性肺炎的诊断标准。

首先，临床表现是间质性肺炎诊断的重要依据之一。

患者常见的临床症状包括进行性呼吸困难、干咳、胸痛、乏力、发热等。

其中，进行性呼吸困难是间质性肺炎的主要症状之一，患者在轻度活动或休息时均可出现呼吸困难，严重影响生活质量。

此外，干咳和胸痛也是常见症状，患者可能出现长期的干咳，胸痛多见于深呼吸或咳嗽时加重。

因此，在临床工作中，医生应重点询问患者的症状，及时发现潜在的间质性肺炎病例。

其次，影像学检查在间质性肺炎的诊断中具有重要意义。

胸部CT是最常用的影像学检查手段，可显示肺部的弥漫性间质性病变，包括网状阴影、斑点状阴影、磨玻璃影等。

此外，HRCT（高分辨率CT）可进一步显示肺泡壁增厚、蜂窝状改变等特征性表现。

除了CT检查外，X线胸片和肺功能检查也有助于间质性肺炎的诊断。

因此，医生在诊断间质性肺炎时，应充分重视影像学检查的结果，结合临床表现进行综合分析。

最后，病理学检查是明确间质性肺炎诊断的金标准。

通过肺组织活检，可以直接观察到肺部间质组织的病理改变，如间质纤维化、炎症细胞浸润等。

病理学检查不仅可以明确诊断间质性肺炎，还有助于判断病变的类型和程度，对于制定治疗方案具有重要意义。

因此，在临床实践中，医生应根据患者的临床表现和影像学检查结果，合理选择病理学检查手段，以明确诊断和评估病情。

综上所述，间质性肺炎的诊断标准是一个综合性的过程，需要结合临床表现、影像学检查和病理学检查等多方面信息进行综合分析。

只有全面了解患者的病情，才能准确诊断间质性肺炎，并制定个体化的治疗方案，提高患者的生存质量和预后。

什么是间质性肺炎？为你介绍专业知识每个人都听过肺炎这种疾病，实际上，肺炎分为很多种，比如小叶性肺炎、大叶性肺炎、急性肺炎、慢性肺炎等等，还有一种叫间质性肺炎，那么间质性肺炎都有哪些表现呢？★一、什么是间质性肺炎？间质性肺病(InterstitiallungDisease，简称ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。

ILD通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。

继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。

★二、疾病病因⑴吸入无机粉尘：二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。

⑵吸入有机粉尘：霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。

⑶微生物感染：病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。

⑷药物：细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺。

⑸癌性淋巴管炎；肺水肿。

⑹吸入气体：氧、二氧化硫、氯、氧化氮、烟尘、脂类、汞蒸气★三、症状体征ILD通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。

虽然此疾病存在着急性期，但起病常隐袭，病程发展呈慢性经过，机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应，导致肺泡炎，最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化，导致瘢痕产生和肺组织破坏，使通气功能降低，炎症也可累及气管、毛细支气管，往往伴机化性肺炎，也是间质性肺炎的一种表现。

这一组疾病有许多共同的特点，包括类似的症状，X线征象及肺功能检查特点。

继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。

体征：呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro啰音（连续、高调的爆裂音）有杵状指趾，其中Velcro啰音最具特征性。

分类：间质性肺病的分类未统一，按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性。