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诊断学基础试题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.哪种病变可出现收缩期动脉杂音A、主动脉瓣关闭不全B、周围动静脉瘘C、肾动脉狭窄D、甲状腺功能亢进E、肺内动静脉瘘正确答案：C2.大量气胸患者，语音震颤的检查最可能的结果是A、正常B、无变化C、减弱或消失D、稍增强E、增强正确答案：C3.患者，男，65岁，诊断为冠心病，住院治疗，夜间突发呼吸困难，伴咳大量粉红色泡沫样痰。
最可能的诊断是A、急性左心衰B、肺梗死C、急性气胸D、急性右心衰E、支气管哮喘正确答案：A4.左心房肥大的诊断条件是A、P波有切迹，双峰间期>0.04sB、电轴右偏C、PⅡ、PⅢ、PavF较高尖D、P波时限<0.11sE、P波电压<2.5mV正确答案：A5.电轴左偏QRS波形表现为A、I导联rS、Ⅲ导联呈RsB、I导联呈Rs,Ⅲ导联rSC、I导联RS、Ⅲ导联呈RSD、I导联rs、Ⅲ导联呈RSE、以上都不是正确答案：B6.患者高热，甲状腺有硬结，质韧且压痛较剧，无血管杂音，该病提示为A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺腺瘤C、急性化脓性甲状腺炎D、放射性甲状腺炎E、桥本氏甲状腺炎正确答案：A7.机械性小肠梗阻时，出现A、持续性绞痛B、频繁呕吐C、阵发性胀痛D、早期即无排气、排便E、肠鸣音减弱或消失正确答案：B8.关于胸膜摩擦音的描述，错误的是A、于呼吸两相均可闻及B、一般在吸气末和呼气初比较明显C、屏气时消失D、最易于前下侧胸壁闻及E、较固定，不会随体位的变化而出现或消失正确答案：E9.在问诊方法上，哪项不正确A、医生必须耐心，态度和蔼B、为获得完整、满意的资料,询问时可以给予必要的提示以启发患者思考C、对患者不能进行套问和逼问D、最好让患者自己叙述E、对危重患者问诊应简要，体格检查有重点正确答案：B10.第一心音的组成，主要是由于A、乳头肌收缩B、心房收缩C、血流冲击大血管D、半月瓣开放E、房室瓣关闭正确答案：E11.一心肌梗死患者，突发呼吸困难，心脏听诊可闻及奔马律。
诊断学基础试题及答案# 诊断学基础试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的基本方法？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊答案： E2. 诊断学中，下列哪项不是临床资料的来源？A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查E. 患者自述答案： E3. 以下哪项不是诊断的基本原则？A. 综合分析B. 一元论C. 排除法D. 经验主义E. 个体化答案： D4. 以下哪项不属于常见的临床症状？A. 发热B. 咳嗽C. 疼痛D. 昏迷E. 黄疸答案： D5. 以下哪项是实验室检查的常用项目？A. 心电图B. 血常规C. 尿常规D. 脑电图E. 以上都是答案： B二、判断题6. 体格检查时，应先进行全面检查，再进行重点检查。
（）答案：正确7. 病史采集时，医生应避免引导患者，以免影响患者的真实陈述。
（）答案：正确8. 实验室检查结果可以完全替代临床诊断。
（）答案：错误9. 影像学检查是诊断学中不可或缺的一部分，它可以提供直接的病变信息。
（）答案：正确10. 诊断学中的“一元论”原则指的是，一个病人的所有症状和体征都应归因于一个疾病。
（）答案：正确三、简答题11. 请简述体格检查的一般步骤。
答案：体格检查一般包括以下步骤：首先，医生会进行一般检查，包括观察患者的整体状况、皮肤、淋巴结等；其次，进行生命体征的测量，如血压、脉搏、呼吸和体温；然后，根据需要进行系统检查，包括头部、颈部、胸部、腹部、生殖器、肛门、脊柱和四肢等；最后，进行神经系统检查。
12. 请解释什么是“三步诊断法”。
答案：“三步诊断法”是指在临床诊断过程中，医生首先根据病史和体格检查确定可能的疾病范围（初步诊断），然后通过辅助检查进一步缩小诊断范围（辅助诊断），最后综合所有信息，做出最终诊断。
13. 请列举五种常见的临床症状，并简述其可能的病因。
答案：五种常见的临床症状及其可能的病因包括：- 发热：可能由感染、炎症、肿瘤或自身免疫性疾病引起。
诊断学基础测试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、腹围正确的测量方法为A、患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围B、患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围C、患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围D、患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围E、患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围正确答案：B2、胸部因部位而异的叩诊音，哪项是错误的A、左侧腋前线下部呈鼓音B、前胸下部较上部叩诊音相对稍浊C、右肺上部叩诊音较左上稍浊D、右侧腋下部稍浊E、背部较前胸稍浊正确答案：B3、二尖瓣型心指的是A、普大型心脏B、靴形心脏C、三角烧瓶样心脏D、梨形心脏E、以上都不是正确答案：D4、关于第二心音的说法，错误的是A、心底部最响B、不与心搏同时出现C、由二尖瓣和三尖瓣关闭产生D、音调较高E、时限较短正确答案：C5、残余尿量超过哪项需留置导尿A、200mlB、50mlC、75mlD、5～10mlE、100ml正确答案：A6、用拇指及示指沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Kernig征E、Brudzinski征正确答案：B7、住院病历最迟应在患者入院后多长时间内完成A、48小时B、36小时C、12小时D、24小时E、8小时正确答案：D8、触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为A、深部滑行触诊法B、浅部触诊法C、冲击触诊法D、双手触诊法E、深压触诊法正确答案：B9、肝震颤见于哪种疾病A、肝硬化B、急性肝炎C、肝癌D、肝包虫病E、脂肪肝正确答案：D10、V1导联R/S>1，V5导联R/S<1，常见于哪项A、左心室肥大B、左束支传导阻滞C、左前分支传导阻滞D、右心室肥大E、左后分传导阻滞正确答案：D11、语音震颤减弱，可见于A、支气管扩张B、肺气肿C、肺梗死D、肺脓肿E、肺炎正确答案：B12、肠鸣音活跃，常见于A、低钾血症B、机械性肠梗阻C、腹膜炎D、急性胃肠炎E、肠麻痹正确答案：D13、男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。
诊断学基础知识试题（含答案）1、肝硬化腹水患者腹腔初次放液,不宜超过A、5000mlB、2000mlC、1000mlD、3000mlE、4000ml答案：D2、引起肺动脉瓣区第二心音减弱的疾病是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄答案：D3、二尖瓣开放拍击音提示A、瓣膜弹性及活动尚好B、二尖瓣狭窄伴关闭不全C、二尖瓣腱索断裂D、左心室扩大E、二尖瓣狭窄伴有心衰答案：A4、搜集临床资料不包括以下A、药物选择B、病史采集C、辅助检查D、实验室检查E、体格检查答案：A5、关于舒张早期奔马律，正确的是A、可见于正常人B、左侧卧位明显C、呼气末明显D、坐位或立位时消失E、以上都不对答案：C6、哪一主诉较好A、糖尿病5年B、嗓子痛1天C、咳嗽1天，发热2天D、关节痛半月E、转移性右下腹痛10小时答案：E7、鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于A、酒渣鼻B、系统性红斑狼疮C、二尖瓣面容D、肝脏疾病E、黑热病答案：B8、男性，12岁。
自幼有出血倾向。
BT延长，PLT150×109/L，血小板粘附率降低，APTT延长，PT正常。
考虑为A、特发性血小板减少性紫癜B、血小板增多症C、血小板功能缺陷症D、血管性血友病E、严重肝病答案：D9、肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为A、1级B、5级C、2级D、3级E、4级答案：D10、关于大量气胸X线表现错误的是A、患侧肋间隙变窄B、肺组织被压缩C、患侧膈肌下降D、大范围的无肺纹理E、纵隔向健侧移位答案：A11、关于呕血的颜色，下列叙述正确的是A、出血速度快时咖啡色B、出血量小时鲜红C、出血速度慢时鲜红D、出血量大时咖啡色E、出血量大出血速度快时鲜红答案：E12、关于肺部叩诊顺序，哪项是错误的A、按肋间由外向内叩诊B、先前胸，后侧胸，再背部C、两侧对称部位对比性叩诊D、自上而下逐个肋间叩诊E、自下而上逐个肋间叩诊答案：E13、气道堵塞时，可出现哪种表现A、胸式呼吸减弱B、三凹征C、Kussmaul呼吸D、腹式呼吸增强E、胸式呼吸增强答案：B14、正确的叩诊手法不包括哪一项A、叩击动作要灵活、短促、富有弹性B、叩击后右手中指不必抬起C、叩击方向应与叩诊部位的体表垂直D、左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起E、叩诊时主要靠腕关节与掌指关节的活动答案：B15、肺部触诊语音震颤增强或减弱，哪项不正确A、胸膜增厚语音震颤减弱B、大叶性肺炎语音震颤增强C、重症肺结核语音震颤增强D、气胸语音震颤增强E、肺气肿语音震颤减弱答案：D16、女性，35岁，胸痛。
诊断学基础试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、咯血患者不该出现下列哪种情况A、咯血前有喉部痒感，咳嗽B、有肺结核病史C、咯出酸性物D、血色鲜红E、痰中有血正确答案：C2、正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱A、肺底B、肩胛间区C、右胸上部D、左胸上部E、乳房下部正确答案：A3、一度房室传导阻滞的心电图表现为A、部分P波后有QRS波脱漏B、P-R间期＞0.20sC、前后两次心电图结果比较P-R延长＜0.04sD、其他都不是E、P-R间期＞0.12s正确答案：B4、左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外，还包括A、Rv5+Sv5＞1.2mVB、Rv5≤2.5mVC、Rv5+Sv1＞4.0mV（女性＞3.5mV）D、Rv1+Sv5＞4.0mV（女性＞3.5mV）E、Rv1＞1.0mV正确答案：C5、肠鸣音减弱的是A、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声B、持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音C、肠鸣音达l0次/min以上，但音调不特别高亢D、肠鸣音4～5次/minE、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次正确答案：E6、阵发性室性心动过速的心电图改变不包括哪项A、QRS波群形态正常B、常见室性融合波或心室夺获C、P波与QRS无固定关系D、频率140～200次／minE、连续3个以上的室性异位搏动正确答案：A7、固定分裂最常见的原因是A、室间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、完全性右束支传导阻滞正确答案：C8、提示急性病容的表现是A、面潮红,兴奋,表情痛苦B、面晦暗,紫红,口唇紫绀C、面兴奋,惊愕，目光闪烁D、面晦暗,憔悴,目光暗淡E、面憔悴，目光暗淡正确答案：A9、消化道常用造影剂是A、阿米培克B、碘化油C、硫酸钡D、优维显E、泛影葡胺正确答案：C10、长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血,最可能的诊断是A、左侧胸水B、肺结核C、肺梗死D、大叶性肺炎E、心绞痛发作正确答案：C11、检查者用手以一定力量捏压病人腓肠肌，如反应为趾背伸，余趾呈扇形展开，属于哪项A、Babinski征阳性B、Hoffmann征阳性C、Brudzinski征阳性D、Gordon征阳性E、Oppenheim征阳性正确答案：D12、某患者心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。
诊断学基础测试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.眩晕伴耳鸣、听力下降，常见于A、小脑出血B、脑干病变C、颅后窝病变D、前庭器官疾病E、癫痫正确答案：D2.前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A、V1、V2、V3B、V3、V4、V5C、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、V7、V8E、I、aVL—V5正确答案：B3.右心室肥大时，心尖搏动的位置为A、向右移位B、向右下移位C、向左下移位D、向左移位E、向上移位正确答案：D4.男性或小儿呼吸运动多为A、腹式呼吸B、胸式呼吸C、呼吸过速D、三凹征E、Kussmaul呼吸正确答案：A5.类风湿性关节炎的手部特征性改变是A、爪形手B、梭形关节C、平手D、垂腕E、杵状指正确答案：B6.脚气病合并感染，可出现哪组淋巴结肿大A、颈深淋巴结B、锁骨上淋巴结C、腋窝淋巴结D、腹股沟淋巴结E、颌下淋巴结正确答案：D7.男性，32岁，2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩放射。
查体：右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。
最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、急性胰腺炎E、右肾结石正确答案：A8.靴形心脏的产生是由于A、右心室增大B、左心房增大C、心包积液D、右心房增大E、左心室增大正确答案：E9.色素脱失主要是由于体内缺失A、色氨酸B、多巴胺C、酪氨酸酶D、酪氨酸E、苯丙氨酸正确答案：C10.甲状腺肿大分度，正确的是A、Ⅰ度：不能看出肿大但能触及者B、Ⅰ度：能看到肿大不能触及者C、Ⅱ度：能看到肿大又能触及者D、Ⅲ度：不超过胸锁乳突肌外缘者E、Ⅱ度：超过胸锁乳突肌外缘者正确答案：A11.关于扁桃体，下列说法错误的是A、Ⅲ度扁桃体肿大，超过咽腭弓，达到或超过咽后壁中线B、扁桃腺炎假膜不易剥离C、Ⅱ度扁桃体肿大，超过咽腭弓，未达咽后壁中线D、看到扁桃体突出为包埋式扁桃体E、I度扁桃体肿大，不超过咽腭弓正确答案：B12.关于第二心音的说法，错误的是A、不与心搏同时出现B、心底部最响C、时限较短D、由二尖瓣和三尖瓣关闭产生E、音调较高正确答案：D13.哪项为左心室肥大的心电图改变A、Ravl<1.1mVB、Rv1＋Sv5>1.2mVC、Ravr>0.5mVD、R1>1.0mVE、Rv5十Sv1>4.0mV正确答案：E14.肠鸣音活跃，常见于A、腹膜炎B、低钾血症C、肠麻痹D、急性胃肠炎E、机械性肠梗阻正确答案：D15.某7岁学龄男童，发热半个月，牙龈出血1周，胸骨明显叩压痛。
诊断学基础知识试题库与答案1、第一心音减弱不出现于哪种情况A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心肌梗死D、心肌炎E、心肌病答案：B2、Lasegue征属于A、神经根受刺激的表现B、深反射C、浅反射D、病理反射E、脑膜刺激征答案：A3、检查甲状腺震颤最敏感的部位是A、甲状腺左叶B、甲状腺右叶C、甲状腺中部D、甲状腺下极E、甲状腺上极答案：E4、正常情况下，腹部叩诊音是A、浊音B、过清音C、鼓音D、清音E、实音答案：C5、主动脉瓣狭窄的杂音传导方向是A、左肩胛下区B、颈部C、左腋下D、胸骨下端E、右腋下答案：B6、男性，18岁。
胸部隐痛7天，伴低热、咳嗽、气促。
查体示：心界明显扩大，未见心尖搏动，心音遥远，颈静脉怒张。
最可能的诊断是A、慢性缩窄性心包炎B、扩张性心肌病C、急性心包炎伴心包积液D、急性病毒性心肌炎E、肺部感染答案：C7、下列征象不会出现于周围型肺癌的是A、毛刺征B、胸膜凹陷征C、分叶征D、血管集束征E、反S征答案：E8、黑便伴皮肤有蜘蛛痣及肝掌可见于A、小肠肿瘤B、肝硬化门静脉高压C、胆道疾患D、非特异性直肠炎E、直肠癌答案：B9、引起眩晕的疾病中，下列哪项不是中枢性眩晕A、高血压脑病B、癫痫C、脑动脉硬化D、小脑肿瘤E、迷路炎答案：E10、胃肠道穿孔，可见的典型征象为A、腔内龛影B、激惹征C、膈下游离气体D、扩张积气、积液肠管E、腔外龛影答案：C11、关于正常呼吸音描述，错误的是A、正常支气管呼吸音于背部第6、7颈椎附近闻及B、支气管肺泡呼吸音于肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及C、正常支气管呼吸音吸气时相较长D、支气管肺泡呼吸音两相大致相同E、正常肺泡呼吸音吸气时相较长答案：C正常支气管呼吸音呼气时相较长12、患者男性，20岁，突发畏寒、寒战，体温迅速上升至40.1℃，5小时后降至正常体温，2天后再次出现寒战、高热，后迅速缓解。
哪种疾病可能性大A、大叶性肺炎B、伤寒C、疟疾D、肺结核E、布氏杆菌病答案：C13、匙状甲，多见于A、缺铁性贫血B、呼吸不良综合征C、风湿热D、支气管扩张E、发绀型先天性心脏病答案：A14、液波震颤阳性的腹水量至少是A、3000～4000mlB、2000～3000mlC、5000～6000mlD、1000～2000mlE、4000～5000ml答案：A15、关于腹部体表标志，说法错误的是A、耻骨联合为腹部体表的下界B、腹直肌外缘为胸骨旁线的延续C、脐是腹部四区分法的定位标志D、肋脊角为检查肾叩击痛的位置E、腹股沟韧带是寻找股动脉的标志答案：B16、男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，x线片示上肺密度较高，呈圆形阴影。
诊断学基础试题(含答案) 诊断学基础试题专业：中西医结合座号。
姓名。
评分：一、选择题（38分，每题1分）A1型题】1.下列主诉中，哪项比较正确？A。
反复上腹疼痛，突然呕血1天B。
发热3天，咳嗽胸痛1天C。
下肢水肿2周，慢性咳嗽8年D。
上腹痛3年，咳嗽咯血2天2.呼吸困难病人出现“三凹征”提示：A。
气管、大支气管阻塞B。
小支气管阻塞C。
肺部炎症D。
胸膜炎E。
肺结核3.正常肺部叩诊音为：A。
清音B。
鼓音C。
浊音D。
实音E。
过清音4.咳嗽伴广泛性哮鸣音提示：A。
胸膜炎B。
支气管哮喘C。
大叶性肺炎D。
肺结核E。
肺水肿5.气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生：A。
小水泡音B。
大水泡音C。
哮鸣音D。
管状呼吸音E。
胸膜摩擦音6.哪项心律见于部分正常青年人：A。
二联律B。
三联律C。
窦性心律不齐D。
心房颤动E。
过早搏动7.哪项叙述与轻度昏迷表现不符：A。
意识大部丧失B。
无自主运动C。
生理反射存在D。
深浅反射均消失E。
对声光刺激无反应8.心尖搏动不正常的是：A。
所有正常人都应看见心搏B。
位置在左锁骨中线内0.5-1cm处C。
搏动范围2-2.5cmD。
左心增大时心尖搏动向左下方移位E。
全心增大时心尖搏动弥散9.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A。
心包炎B。
肋间神经痛C。
急性心肌梗死D。
食管炎E。
自发性气胸10.粪便呈脓血样伴发热，最可能的诊断是：A。
食物中毒B。
阿米巴痢疾C。
病毒性肠炎D。
急性胰腺炎E。
急性细菌性痢疾11.膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑：A。
慢性肾炎B。
急性肾炎C。
急性肾盂肾炎D。
急性膀胱炎E。
尿毒症12.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A。
胆囊炎B。
胃炎C。
肠炎D。
阿米巴痢疾E。
胰腺炎13.与___听诊特点不符合的是：A。
音调较高B。
吸气及呼气时均可听及，以呼气时为明显C。
音响强度和性质易改变D。
部位易改变E。
持续时间较短14.下列哪种疾病使语音震颤增强：A。
肺炎球菌肺炎B。
诊断学基础考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、最适合造影检查的部位是A、胃肠道病变B、骨与关节病变C、神经系统病变D、呼吸系统病变E、循环系统病变正确答案：A2、易发生癌变的是A、白化症B、白癜风C、白斑D、老年斑E、色素沉着正确答案：C3、三角烧瓶形心脏，见于A、心肌病B、心包积液C、肺心病D、主动脉瘤E、心肌炎正确答案：B4、医师收集临床资料应做到A、真实、实践、验证B、实践、全面、统一C、系统、快速、普遍D、严格、统一、修正E、真实、系统、全面正确答案：E5、关于心电图的价值，哪项不正确A、能反映心功能状态B、辅助诊断房室肥大C、辅助诊断电解质紊乱D、能确诊心肌梗死E、能确诊心律失常正确答案：A6、高铁血红蛋白血症所致发绀的特点不包括A、起病急B、与进食大量含亚硝酸盐食物有关C、氧疗有效D、静脉血呈深棕色E、发绀症状重正确答案：C7、患者男性，46岁，突发腹痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气，腹痛剧烈，呕吐物有粪臭味。
查体示：脐周可见肠型，全腹压痛明显。
恶心、呕吐的病因是A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、幽门梗阻D、胃食管返流病E、小肠梗阻正确答案：E8、哪一诊断属于病因诊断A、肝硬化B、肾功能不全C、二尖瓣狭窄D、结核性胸膜炎E、心力衰竭正确答案：D9、关于门静脉高压脾肿大，不正确的是A、开始为淤血性肿大B、脾为浸润性肿大C、上消化道出血时可暂时缩小D、伴有脾功能亢进E、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛正确答案：B10、抬举样心尖搏动，提示A、左心房肥大B、左右心室肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、右心房肥大正确答案：C11、关于Rh血型系统所致溶血性输血反应的叙述，错误的是A、我国汉族中,Rh阴性发生率高B、免疫性抗R实验室抗体产生后，再次输受Rh阳性血液时，即可出现溶血输血反应C、Rh血型不合引起的溶血性输血的反应，是一种血管外溶血D、Rh阴性受血者接受了Rh阳性血液输入后便可产生免疫性抗Rh抗体E、Rh系统一般不存在天然抗体，故在第一次输血时，往往不会发现Rh 血型不合正确答案：A12、检查Babinski征方法，正确的是A、沿足底外侧向前B、沿足底内侧向前C、沿足底中央向前再向内侧D、划足底前三分之E、沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧正确答案：E13、哪种情况不可能有心悸的症状A、肺心病B、口服阿托品C、胸主动脉瘤D、左心衰竭E、急性肺水肿正确答案：C14、肠鸣音亢进的是A、肠鸣音4～5次/minB、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音D、肠鸣音达l0次/min以上，但音调不特别高亢E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声正确答案：E15、不属于判断营养状态的指标是A、皮肤B、毛发C、肌肉发发育情况D、皮下脂肪E、体重正确答案：E16、腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛。
诊断学基础试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是体格检查的基本步骤？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊2. 心脏听诊时，以下哪个位置是第二心音的最强点？A. 心尖区B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第二肋间D. 胸骨左缘第三肋间E. 胸骨左缘第四肋间3. 以下哪个症状不是由贫血引起的？A. 乏力B. 心悸C. 头晕D. 黄疸E. 气短4. 腹部触诊发现肝肿大，以下哪项不是可能的原因？A. 肝炎B. 肝硬化C. 脂肪肝D. 肝脓肿E. 肺结核5. 以下哪个不是实验室检查的常用项目？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 肝功能E. 肾功能...（此处可继续添加15个选择题，每个题目1分）二、填空题（每空1分，共10分）6. 体格检查的基本方法包括________、________、________和________。
7. 血压的正常范围是收缩压________mmHg到________mmHg，舒张压________mmHg到________mmHg。
8. 贫血的临床表现包括________、________、________等。
9. 心电图检查可以诊断________、________等心脏疾病。
10. 实验室检查中的血常规包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定和________。
三、简答题（每题5分，共20分）11. 简述体格检查的一般步骤和注意事项。
12. 描述心脏听诊的四个主要区域及其可能发现的异常声音。
13. 简述腹部触诊的常见异常发现及其临床意义。
14. 阐述实验室检查在诊断疾病中的作用和重要性。
四、病例分析题（每题10分，共20分）15. 患者，男性，45岁，主诉近一个月来出现乏力、头晕、面色苍白。
体格检查发现皮肤黏膜苍白，心率增快。
请分析可能的疾病，并说明需要进行哪些辅助检查以确诊。
16. 患者，女性，34岁，主诉上腹部疼痛、恶心、呕吐。
诊断学基础一名词解释1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。
2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。
可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。
3、脉搏短绌：当心房颤动时，脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。
4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。
5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。
6、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。
7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。
8、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。
9、紫癜：皮下出血直径为3~5mm。
10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。
11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。
12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。
13、肺野：含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。
14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。
15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。
16、三凹征：在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。
17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。
18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。
19、蛋白尿：尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。
20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。
21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。
22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。
23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。
24、肾性糖尿：血糖浓度正常，但因肾小管对葡萄糖的重吸收能力降低即肾阈值下降产生的糖尿。
二填空1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。
2、临床常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
3、黄疸按病因可分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天非溶血性黄疸。
4、检体诊断的基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
5、深部触诊法包括深部滑行触诊法、深压触诊法、冲击触诊法、双手触诊法。
6、生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。
7、特殊面容：甲状腺机能低下者可见粘液性水肿面容，破伤风患者可见苦笑面容，肾上腺皮质功能亢进者可见满月面容。
8、。
9、中性粒细胞增多见于急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血、恶性肿瘤。
10、嗜酸粒细胞增多见于过敏、皮肤病、传染病、寄生虫病。
11、尿中出现胆红素见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸。
12、。
13、。
14、常见体位包括自动体位、被动体位、强迫体位。
15、局部淋巴结肿大的主要原因有淋巴结结核、恶性肿瘤转移、非特异性淋巴结炎。
16、有机磷中毒时瞳孔缩小，阿托品中毒时瞳孔散大。
17、外耳道有脓液流出提示中耳炎。
18、扁桃体肿大可分为一度不超过咽腭弓、二度超过咽腭弓、三度达到或超过咽后壁中线。
19、糖尿病酮症酸中毒者口腔有烂苹果味，草莓舌见于猩红热。
20、安静状态下颈静脉搏动明显见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血、甲亢、高热、高血压。
21、成人白细胞的正常参考值：（4~10）10 /L。
22、下壁心肌梗塞时典型的梗塞波形出现在导联。
23、心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在ST段抬高。
24、右心房肥大的心电图表现是P波高尖。
25、胸导联电极的安放：V1胸骨右缘第四肋间，V2胸骨左缘第四肋间，V3V2与V4连线中点，V4左第五肋间锁骨中线处。
26、呼吸困难临床分类：肺源性、心源性、中毒性、中枢性、癔病性。
27、。
28、大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管推向患侧。
29、第7颈椎是背部计数胸椎的标志，肩胛下角（相当于第7~8肋间水平）是计数背部肋骨或肋间的标志。
30 佝偻病的胸廓改变包括：鸡胸、漏斗胸、肋膈胸、佝偻病串珠。
31、触觉语颤增强主要见于肺实变、压迫性肺不张。
32、正常胸部叩诊音有清音、鼓音、浊音、实音四种。
33、。
34、胃的形态可有牛角型、钩型、瀑布型、无力型。
35、德国物理学家伦琴于1895年发现X线。
36、结核病分类：原发性、继发性、胸膜炎型、血行播散型、其他肺外结核。
37、Fallot四联症的四种畸形包括室间隔缺损、右心室肥厚、肺动脉狭窄、主动脉骑跨。
38、意识障碍可出现嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等表现。
39、引起血尿的主要原因有肾结石、肾肿瘤、肾结核、急性肾炎、出血性疾病。
40、咳嗽的常见病因有呼吸道疾病、心血管疾病、胸膜疾病、中枢神经因素。
41、影响心尖搏动位置的生理因素：体型、体位、呼吸。
42、心尖搏动呈抬举性见于左心室肥大。
43、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示主动脉瓣狭窄，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示肺动脉瓣狭窄，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。
44、产生第一心音的主要成分是房室瓣所引起的振动，构成第二心音的成分是动脉瓣所引起的振动，第四心音是由心房肌产生的振动。
45、一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为功能性，三级以上者多为器质性。
46、X线的生物效应是放射治疗的基础。
47、骨肿瘤的X线表现大致可分为成骨型、溶骨型、混合型。
48、急性粟粒型肺结核胸片上可见粟粒状阴影大小均匀、密度均匀、分布均匀。
49、输尿管的三个生理性狭窄区：肾盂连接处、越过骨盆边缘、进入膀胱处。
50、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线第7~8肋间、腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间。
51、肝硬化失代偿期最突出的表现是腹水。
52、不同疾病痰液性质不同：铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎，粉红色泡沫痰见于急性肺水肿，黄色脓痰见于呼吸道化脓性感染，棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿。
53、24小时咯血量在100ml以内为小量咯血，100~500ml为中等量，大于500ml为大咯血。
54、。
55、心悸病人体格检查时可发现心率增快/减慢、心律不齐、心搏有力等56、匀称体型者的正常肝在右锁中线上，上界在第5肋间，下界位于右季肋下缘。
二者之间距离为肝上下径，约为9~11cm；在右腋中线上，其上界为第7肋间，下界相当于第10肋骨水平；在肩胛线上，其上界为第10肋间。
57、腹部触及异常包块时应详细描述包块的部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、活动度。
58、腹膜刺激症是指腹部腹肌紧张、压痛、反跳痛。
59、腹腔穿刺术的体位有坐位、半卧位、侧卧位、平卧位。
60、病历书写必须用蓝黑色墨水钢笔书写。
61、入院记录一般应在病人入院后24小时内完成。
62、正常心电图包括以下波段P波、P-R间期、QRS波群、S-T段、T波、Q-T间期。
63不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹部、胃部疾病位于上腹偏左、小肠疾病位于脐周、阑尾病变位于右下腹部。
64、发绀伴呼吸困难见于严重心、肺等疾病。
65、心源性呼吸困难的特点有劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。
66、患者呕吐大量宿食且常在晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示低位小肠梗阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压症。
67、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心源性、肾源性、肝源性、营养不良性。
68、腹部触诊内容包括腹壁紧张度、压痛和反跳痛、液波震颤、腹部包块、腹内重要脏器。
69、心脏听诊的内容包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。
70、脊柱检查包括脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛和叩击痛。
71、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。
72、膝内外翻畸形可见于佝偻病，类风湿病人指关节呈梭状畸形。
73、。
74、急性心肌梗死后的心电图改变分为缺血型、损伤型、坏死型。
75、血尿伴水肿、高血压常见于肾炎、高血压肾病，合并乳糜尿见于丝虫病。
76、膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。
77、根据腋温升高的程度划分，低热37.3~38 C，中等发热38.1~39 C，高热39.1~41 C，超高热41 C以上。
78、浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、足跖反射。
79、脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。
80、深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射。
81、网织红细胞的作用：评价骨髓造血功能、观察贫血治疗效果。
82、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因。
83、病理性少尿包括肾前性、肾性、肾后性。
84、血清白蛋白降低见于摄入不足、吸收不良、丢失过多、合成障碍。
85、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、药物影响。
86、糖化血红蛋白主要用于糖尿病的监测。
87、根据咳嗽性质可将其分为干性、湿性。
88、病理情况下尿中可形成细胞管型、颗粒管型、透明管型、脂肪管型、蜡样管型。
89、脾脏浊音区在左腋前线9~11肋，其长度约为4~7cm，前方不超过腋前线。
90、当腹水量超过3000~4000ml时即可检查到液波震颤，超过1000ml时即可检查到移动性浊音。
91、问诊主要症状的特点时主要包括症状出现的部位、性质、程度、持续时间。
92、肝功能健康体检可选择ALT、肝炎病毒标志物、肿瘤标志物、血清蛋白、A/G。
93、病理反射包括巴彬斯基征、奥本海默征、戈登征、查多克征、霍夫曼征。
94、放腹水一次放液不超过3000ml。
95、中性粒细胞减少见于感染、理化损伤、血液系统疾病。
三简答1、中心性紫癜与周围性紫癜的鉴别：前者为全身性，除四肢、颜面外还累及粘膜和躯干皮肤；紫绀部位皮肤温暖，局部加温按摩后不消褪。
后者多见于肢体末梢和下垂部位如指端、耳垂与口唇；紫绀部位皮肤冰冷，局部加温按摩后可消褪。
2、呼吸音的含义及其种类：含义，正常人呼吸时气流进出呼吸道及肺泡产生湍流引起振动并传到胸壁在体表可以听到。
种类，支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。
3、梗阻性黄疸和溶血性黄疸的粪便变化：前者为白陶土色，粪胆原定性试验阴性；后者为深黄色，粪胆原定性试验阳性。
