质控会议记录

质控会议强调执行内容一、文件书写：1.住院期间:患者外出体温单血压要如实记录,出院清理时才填写数据。

2.执行操作后记录要与医嘱时间相符。

3.经皮肾镜术后尿量、肾造瘘管量，每班记录尿量、肾造瘘管量，下夜总量与记录、体温单上。

4.大手术术后第二天漏写临护。

5.主要问题：危急值记录内涵不足；清理病历未严格落实；大便三天0次无记录；漏执行确诊，急诊血超时。

二、规范落实内容1.质控及协作人员每月质控数据及时完成填写，次月5号前完成，各位质控组长检查，护士长抽查。

未完成的实施考核。

2.关于岗位职责调整：2个辅组相对分工1.2组，协助组内清理跌倒、管路等高危标识、扫码出院患者满意度，护送患者转科不变；8-12协助办公室（发检查单及大小便标本瓶等）。

3.血栓患者管理：（1）血栓患肢有标记，佩戴红色手环——围手术期组负责落实——魏敏/钟旷云（2）办公室白板增加血栓患者标识——办公室（3）SBAR、微信群及时交班——责任护士（4）录制发生后处理视频或宣教单——魏敏/钟旷云4.关于职业暴露风险管理（1）HIV、梅毒要有明显标记———李夜静联系院感科标识（2）安全留置针领取、应用——杨欢、江霞（3）发生职业暴露后复盘，寻找原因并整改，同时制作规范与不规范的对比宣教单——当事人、院感监测员。

5.关于晨间护理管理（1）每组2人，各组完成组内工作后，共同做好整理消毒（棉絮及消毒机），辅组推出仪器后消毒（注意关门）；（2）布类间整理、并准备一定数量的被盖，供接收新入患者后及时使用；（3）早班负责人注意检查污洗室、布类间、晾晒区域的棉絮是否整理规范！6.注射药物使用PDA扫码查对：如亮丙瑞林、肝素等，办公室打印条码，组上扫码执行呢个。

——点入注射界面7.请各位质控及协作人员认真思考改进各自版块的问题，大家一起想办法解决问题，对于小的改进点可制作成CIP改进单进行成果公布，科室给予奖励。

——上述科室措施制定完成也计算在内。

如群内分享的胸外科cip，负压吸引器压力值，毒麻药发放数量核查记录单、骨科开塞露+氧气管注入等。

医院科室护理质量控制会议记录会议时间：2023年8月10日上午9:00会议地点：内科大楼会议室参会人员：内科护士长、各护理小组负责人、质控员及相关医护人员主持人：内科护士长记录人：质控员一、会议开场及重要性强调内科护士长开场致辞，强调了护理质量控制在医院整体运营中的重要性，指出护理质量直接关系到患者的生命安全和生活质量。

她要求参会人员充分认识到护理质量控制工作的紧迫性和必要性，积极参与讨论，共同为提高护理质量出谋划策。

二、护理质量控制工作总结质控员对近期内科护理质量控制工作进行了总结，从护理文书、基础护理、专科护理、用药安全、患者满意度等方面进行了详细的分析。

指出存在的问题，如护理文书书写不规范、基础护理执行不到位、患者满意度有待提高等。

同时，对在工作中涌现的好做法和亮点进行了分享，如护理人员主动发现并解决患者问题、积极参与患者健康教育等。

三、护理质量控制工作讨论各护理小组负责人针对本科室护理质量控制工作中存在的问题进行了讨论，提出了具体的改进措施。

如加强护理文书书写培训、完善基础护理流程、提高患者满意度等。

同时，大家还就如何提高护理人员专业技能、加强护理团队协作、优化护理工作流程等方面进行了深入探讨。

四、专科护理质量控制工作经验交流会议邀请了心内科、呼吸内科等具有优秀护理质量控制经验的科室进行经验交流。

他们分享了在专科护理质量控制工作中的好做法，如制定详细的护理质量控制标准、开展常态化培训、加强质控团队建设等。

参会人员纷纷表示受益匪浅，将借鉴先进经验，提高本科室护理质量控制水平。

五、护理质量控制工作布置内科护士长根据讨论成果和实际情况，对下一步护理质量控制工作进行了布置。

要求各护理小组严格落实改进措施，持续提高护理质量；加强护理人员培训，提高专业技能；积极开展护理科研，推动护理技术创新；加强科室间交流，共享优质资源。

六、会议总结会议最后，内科护士长对本次会议进行了总结，对参会人员的积极参与表示赞赏。

科室质控会议记录本会议主题：科室质控会议会议时间：XXXX年XX月XX日会议地点：XX科室办公室参会人员：科室全体医务人员会议纪要：一、会议目的本次会议旨在总结上月的质控工作，讨论存在的问题，并制定下月的工作计划，提高科室的质量和服务水平。

二、上月质控工作总结1.质控指标监测：本月质控小组按照计划对科室内的关键指标进行了监测，包括门诊病人平均等待时间、住院病人平均住院天数和手术病人术后并发症率等，结果显示绝大部分指标均达到了质量要求。

但还存在少数指标未能达标的情况，需要进一步分析原因并采取相应措施。

2.病历质控：本月质控小组对科室内的病历进行了抽查，发现在填写病历基本信息、病情评估和医嘱执行等环节存在一些问题。

经过针对性的培训和交流，病历质量得到了一定的改善。

3.医疗风险管理：本月科室内未发生严重的医疗纠纷和医疗事故，但对一些潜在的风险进行了分析和评估，并制定了相应的预防策略。

同时，对科室内的意外事件进行了及时的报告和处理。

三、存在问题分析1.指标未达标问题：针对未达标的指标，讨论分析了可能的原因，如人员不足、资源不足和流程不合理等因素，并提出了相应的改善措施。

例如，在门诊病人等待时间方面，可以考虑增加医生的工作量或优化门诊就医流程。

2.病历质量问题：分析了病历质量问题的原因，包括医务人员对病历重要性的认识不够和规范操作意识的欠缺等。

提出了加强培训和交流，以及建立相关的奖惩制度的措施，并明确了各项工作的责任人。

3.医疗风险管理问题：讨论了近期的意外事件和潜在风险，发现一些风险主要源于流程不严密和操作不规范等原因。

提出了完善工作流程和制定相关标准操作规范的措施，并要求每位医务人员严格遵守。

四、下月工作计划1.质控指标监测：继续按计划对科室内的关键指标进行监测，加强对指标异常情况的分析和改进。

2.病历质控：加强对病历的抽查和质量评估，做好病历培训和交流工作，提高病历的规范性和完整性。

3.医疗风险管理：持续加强对医疗风险的分析和评估，建立相关风险报告和处理机制，确保医疗过程的安全性。

第1篇一、会议主题本次会议主题为“医疗质控分析”，旨在总结过去一段时间内医院医疗质量控制的成果与不足，分析存在的问题，并对下一步工作进行部署。

二、会议时间2022年9月15日，上午9:00-11:30三、会议地点医院会议室四、参会人员1. 医院院长：张XX2. 医疗质量管理部门负责人：李XX3. 各科室主任：王XX、赵XX、刘XX等4. 医疗质控小组成员：张XX、李XX、王XX等5. 医疗质量管理人员：李XX、赵XX、刘XX等五、会议议程1. 医院院长张XX致辞2. 医疗质量管理部门负责人李XX汇报过去一段时间内医院医疗质量控制的成果与不足3. 各科室主任分析本科室医疗质量控制情况4. 医疗质控小组成员对存在问题进行讨论5. 医院院长张XX对下一步工作进行部署6. 会议总结六、会议内容1. 医院院长张XX致辞张院长首先对参会人员表示欢迎，并强调了医疗质量控制工作的重要性。

他指出，医疗质量控制是医院管理的核心环节，关系到患者的生命安全和医院的声誉。

希望各部门、各科室高度重视，共同努力，提高医疗质量。

2. 医疗质量管理部门负责人李XX汇报过去一段时间内医院医疗质量控制的成果与不足李XX首先总结了过去一段时间内医院在医疗质量控制方面取得的成果，包括：（1）严格执行医疗质量控制制度，确保医疗安全；（2）加强医务人员培训，提高医疗技术水平；（3）完善医疗质量管理体系，提高医疗质量；（4）开展医疗质量评价，促进科室之间的交流与学习。

随后，李XX分析了医院在医疗质量控制方面存在的不足，主要包括：（1）部分科室医疗质量意识不强，存在侥幸心理；（2）医疗质量控制制度执行力度不够，存在漏洞；（3）医务人员技术水平参差不齐，影响医疗质量；（4）医疗资源分配不均，导致部分科室医疗质量难以提高。

3. 各科室主任分析本科室医疗质量控制情况各科室主任分别对本科室的医疗质量控制情况进行了汇报，包括：（1）内科：加强医患沟通，提高患者满意度；（2）外科：严格执行手术操作规范，降低手术风险；（3）妇产科：加强产前检查，确保母婴安全；（4）儿科：关注儿童生长发育，提高儿科医疗质量；（5）急诊科：提高急诊救治能力，缩短救治时间。

第1篇会议时间：2023年3月15日会议地点：医院行政楼三楼会议室参会人员：护理质控组全体成员、各科室护士长、质控员主持人：护理部副主任张莉记录人：护理部秘书李婷一、会议议程1. 通报上季度护理质量检查结果2. 分析存在的问题及原因3. 制定本季度护理质量改进措施4. 交流各科室护理工作亮点5. 护理安全事件案例分析6. 传达上级部门护理工作要求7. 下一季度工作计划及安排二、会议内容（一）通报上季度护理质量检查结果护理部副主任张莉首先对上季度护理质量检查结果进行了通报。

本次检查共涉及20个科室，检查内容包括护理文书、护理技术操作、护理安全、护理管理等方面。

检查结果显示，大部分科室护理质量良好，但仍存在一些问题，如护理文书书写不规范、护理技术操作不熟练、护理安全意识不强等。

（二）分析存在的问题及原因1. 护理文书书写不规范：部分科室护士对护理文书书写规范掌握不熟练，导致文书内容缺失、字迹潦草、记录不完整等问题。

2. 护理技术操作不熟练：个别护士在护理技术操作过程中存在不规范、不到位现象，如无菌操作不规范、静脉穿刺技术不熟练等。

3. 护理安全意识不强：部分科室存在安全隐患，如床头呼叫器未及时关闭、病房内物品摆放不规范等。

针对以上问题，护理质控组成员进行了深入分析，认为主要原因有以下几点：（1）护士对护理规范、制度了解不足，缺乏系统培训。

（2）护理人力资源不足，护士工作压力大，导致护理质量下降。

（3）科室护理管理不到位，对护士的培训、考核、奖惩措施落实不到位。

（三）制定本季度护理质量改进措施1. 加强护士培训：针对护理规范、制度、技术操作等方面，组织护士进行专项培训，提高护士业务水平。

2. 优化人力资源配置：合理调配护士工作量，减轻护士工作压力，确保护理质量。

3. 加强科室护理管理：科室护士长要加强对护士的培训、考核、奖惩，提高护士工作积极性。

4. 严格执行护理规范：加强护理文书、护理技术操作、护理安全等方面的检查，确保护理质量。

第1篇会议时间：2023年11月15日上午9:00-11:30会议地点：医院会议室参会人员：药剂科主任、副主任、药剂师、临床药师、质控科代表、护理部代表等主持人：药剂科主任记录人：药剂科秘书一、会议主题本次会议主要围绕医院药事质量管理、药品使用安全、药事服务流程优化等方面展开讨论，旨在提高医院药事服务质量，保障患者用药安全。

二、会议议程1. 药剂科主任汇报药事质量管理现状及存在的问题；2. 临床药师汇报药品使用安全情况及改进措施；3. 护理部代表汇报药品使用过程中的问题及建议；4. 质控科代表汇报药事质控工作进展及下一步工作计划；5. 讨论药事服务流程优化方案；6. 总结发言。

三、会议内容（一）药剂科主任汇报药剂科主任首先对药事质量管理现状进行了汇报，指出目前医院药事管理工作在以下几个方面取得了一定的成绩：1. 药品采购、储存、配送等环节严格执行相关法规和标准；2. 药品使用安全管理得到加强，药品不良反应监测工作得到有效开展；3. 药事服务流程逐步优化，患者用药满意度有所提高。

同时，药剂科主任也指出了目前药事质量管理中存在的问题：1. 药品不良反应监测力度不够，部分药品不良反应报告不及时；2. 药事服务流程仍有待优化，部分环节存在瓶颈；3. 临床药师队伍建设相对滞后，专业能力有待提高。

（二）临床药师汇报临床药师对药品使用安全情况进行了汇报，指出以下问题：1. 部分患者用药不合理，存在重复用药、过度用药等问题；2. 药物相互作用监测不到位，存在潜在风险；3. 药物不良反应监测体系不完善，报告不及时。

针对以上问题，临床药师提出了以下改进措施：1. 加强患者用药教育，提高患者用药依从性；2. 建立药物相互作用监测机制，降低药物不良反应风险；3. 完善药物不良反应监测体系，确保报告及时准确。

（三）护理部代表汇报护理部代表汇报了药品使用过程中的问题及建议，指出以下问题：1. 部分护理人员对药品知识掌握不足，存在用药错误；2. 药品使用过程中的沟通不畅，导致用药效果不佳；3. 药品使用记录不规范，影响用药安全。

科室质控会议记录及整改措施日期：20XX年X月X日地点：XX科室会议室会议记录：会议开始时间：X时X分会议结束时间：X时X分主持人：XXX与会人员：1.XXX（科室主任）2.XXX（副主任）3.XXX（护士长）4.XXX（质控专员）5.XXX（医生）6.XXX（药师）会议内容：1.主持人首先对科室的质控工作进行了总结，强调了质控工作对于提高医疗质量的重要性。

同时，提醒与会人员要积极参与质控工作，发现问题并及时提出改进意见。

主持人强调，质控工作需要大家的共同努力，才能取得更好的效果。

2.质控专员介绍了最近一季度的质控工作情况，包括质量指标的达标情况、问题发现及处理情况等。

与会人员对于存在的问题进行了深入讨论，并分析了问题产生的原因。

3.与会人员对于已发现的问题提出了改进意见和整改措施。

其中，涉及到的问题有：a.XX医生手术前准备不充分，导致手术延误。

整改措施：加强医生对手术前准备工作的培训，设立检查制度，确保手术准备完整。

b.护理记录不规范，信息不全面。

整改措施：加强对护士的培训，明确护理记录的要求和标准，并定期开展护理记录的审核工作。

c.药品存储管理不规范，出现药物过期现象。

整改措施：加强药师的药品管理培训，对药品进行定期检查，及时清理过期药品。

4.主持人提出，整改措施的实施需要有明确的责任人和时间节点，并强调要定期进行进度检查和效果评估。

同时，主持人强调了信息沟通的重要性，希望与会人员能够及时通报改进情况，保持开放的沟通机制。

5.会议最后，主持人对本次会议进行总结，并表示希望科室能够以更高的标准推进质控工作，提高医疗质量。

并号召与会人员要始终保持对患者健康和安全的高度负责精神。

会议结束时间：X时X分整改措施：1.XX医生手术准备不充分的问题，设立检查制度，并对医生进行相应的培训和考核。

责任人：科室主任，时间节点：X月X日前完成。

2.护理记录不规范的问题，加强对护士的培训，明确规范和要求，并定期开展护理记录的审核工作。

内科每月科室质控会议记录会议日期：2024年1月15日主持人：XXX记录员：XXX会议内容：1.会议开始由主持人简要介绍会议主题：内科每月科室质控，旨在提升内科临床工作质量和提供更好的医疗服务。

2.主持人首先分享了近期内科病例的情况。

针对一些不明原因的上腹痛病例，我们对病史采集、体格检查、实验室检查等进行了详尽的评估。

但在诊断上存在一定困难，需要进一步深入研究。

3.针对近期内科病例的质控问题，参会医生进行了讨论。

大家一致认为，目前病例诊断存在一定的不确定性，需要加强病例讨论和多学科协作，以提高诊断的准确性。

5.会议通过了一项提案，决定加强对住院患者的护理质量监控。

每周由质控小组选择至少5个住院患者进行抽查，评估患者的护理质量和医疗服务满意度，并根据评估结果提出改进建议。

6.提案还提出加强医院感染管理工作。

近期出现了部分院内感染的情况，应高度重视。

质控小组将会同感控科进行调查，制定医院感染管理方案，并加强对医务人员的培训和教育。

7.会议最后，记录员向大家介绍了近期迎接新医学生的准备工作。

为了提供更好的实习环境和教学质量，内科将组织临床技能培训、讲座等活动，并配合学校要求开展规范的实习指导。

会议总结：本次会议针对内科质控工作中存在的问题进行了深入的讨论，并制定了相应的改进计划。

通过加强病例讨论和多学科协作，提高病例诊断的准确性。

通过对住院患者护理质量和医疗服务的评估，提出改进建议，提高医疗服务满意度。

加强医院感染管理工作，避免院内感染的发生。

同时，为了提供更好的实习环境和教学质量，制定了临床技能培训和指导计划。

希望能够有效提升内科的临床工作质量，提供更好的医疗服务。

消毒供应中心质控小组会议记录模板会议记录会议主题：消毒供应中心质控小组会议会议日期：XX年XX月XX日会议地点：XX办公室与会人员：1. 主持人：XXX2. 参会人员：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX会议内容：1. 主持人开场致辞，并简要介绍本次会议的目的和议程。

2. 分享消毒供应中心近期质控工作的总结和成果，以及对存在的问题进行分析。

2.1 质控工作总结和成果- XXX报告了近期的质控工作成果，包括消毒设备的维护保养情况、消毒剂的采购和存储流程的改进以及员工培训的效果等。

- XXX分享了质控工作中发现的问题案例，并对处理措施和效果进行了讨论。

2.2 存在的问题和分析- XXX提到了消毒设备的维护保养工作有待加强，出现了一些设备损坏和故障的情况，并提出了改进意见。

- XXX指出了消毒剂的采购和存储过程中存在的问题，如供应商选择不当、库存管理不严格等。

- XXX强调了员工培训的重要性，并提出了一些培训内容和方式的建议。

3. 议程安排：3.1 下阶段工作计划- XXX列出了下阶段需重点解决的问题，并提出了具体的改善计划和时间表。

- XXX就如何改进消毒剂的采购和存储流程进行了详细的规划，并建议设立专门的质控岗位负责这项工作。

- XXX对员工培训方案进行了安排，并希望能够尽快开展培训工作。

3.2 提出问题和建议- 与会人员就会议内容进行了充分的讨论，并提出了一些问题和建议，如加强与供应商的沟通、优化设备维护保养计划等。

4. 会议纪要：- 会议纪要将详细记录会议的讨论内容和会议所达成的共识。

- 会议纪要将发送给与会人员，并保存在档案中供参考。

5. 会议结束：- 主持人总结本次会议的内容，并对下阶段的工作进行了指导和安排。

- 会议宣布结束，感谢与会人员的参与和贡献。

态度积极，讨论热烈。

通过本次会议，质控小组对消毒供应中心的质控工作有了更深入的了解，确定了下阶段的工作重点和改进方向。

各参会人员也对存在的问题提出了建设性意见和建议，为以后的工作提供了指导。

护理质控会议记录会议主题：护理质量控制与改进会议时间：具体时间会议地点：具体地点参会人员：护理部主任、各科室护士长、护理骨干会议内容护理部主任开场发言：护理部主任首先对各位参会人员表示感谢，强调了护理质控工作的重要性。

指出护理质量直接关系到患者的安危和医院的声誉，要求全体护理人员高度重视，不断提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。

各科室护士长汇报工作：内科护士长：内科护理工作总体较为平稳，但在护理文书书写方面仍存在一些问题，部分护理记录不够详细、准确。

个别护士对患者病情观察不够细致，未能及时发现患者的病情变化。

针对这些问题，已加强对护士的培训和教育，要求严格按照护理文书书写规范进行记录，并加强对患者病情的观察和评估。

外科护士长：外科近期手术患者较多，护理工作量较大。

在护理操作方面，部分护士无菌操作意识不够强，存在一定的感染风险。

在患者术后护理方面，个别护士对患者的疼痛管理不够到位，影响了患者的康复。

已加强对护士的无菌操作培训，并制定了更加完善的疼痛管理方案，要求护士严格按照方案执行。

妇产科护士长：妇产科的护理工作相对复杂，涉及到产妇和新生儿的护理。

在产妇护理方面，部分护士对产后出血的观察和处理不够熟练。

在新生儿护理方面，个别护士对新生儿的喂养指导不够准确。

针对这些问题，已组织相关培训和演练，提高护士的应急处理能力和专业知识水平。

儿科护士长：儿科患者年龄小，配合度低，护理难度较大。

在输液操作方面，个别护士穿刺技术不够熟练，导致患儿多次穿刺，增加了患儿的痛苦。

在患儿的心理护理方面，部分护士缺乏有效的沟通技巧。

已加强对护士的穿刺技术培训，并开展了心理护理培训课程，提高护士的沟通能力和服务意识。

护理骨干发言：护理骨干们也纷纷发言，提出了在日常护理工作中发现的问题和改进建议。

如加强护理人员的团队协作、优化护理流程、提高护理设备的使用效率等。

问题讨论与分析：针对各科室护士长和护理骨干提出的问题，参会人员进行了深入的讨论和分析。