循环系统练习 一名词解释 心源性呼吸困难 劳力性呼吸困难 夜间阵发

夜间阵法呼吸困难名词解释(一)夜间阵法呼吸困难名词解释1. 夜间阵法夜间阵法是指在夜间控制和调节呼吸困难的一系列方法和策略的总称。

这些方法可以帮助人们在夜间睡眠时减轻呼吸困难症状，提高睡眠质量，一般用于应对慢性呼吸系统疾病或者其他引起呼吸困难的健康状况。

2. 呼吸困难呼吸困难是一种常见的症状，也被称为呼吸困难感。

它指的是人在呼吸过程中出现各种不适或困难的感觉，包括气促、喘息、呼吸节奏异常等。

呼吸困难可以由多种原因引起，如肺部疾病、心脏疾病、焦虑、肥胖等。

3. 睡眠质量睡眠质量是指一个人在睡眠中的各种方面的表现情况，包括入睡时间、睡眠深度、呼吸稳定性等。

良好的睡眠质量对于维持身体健康和保持日常生活正常运作至关重要，而夜间阵法就是帮助改善夜间睡眠质量的一种方法。

4. 慢性呼吸系统疾病慢性呼吸系统疾病是指影响呼吸系统健康长期存在的一类疾病。

常见的慢性呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、间质性肺疾病等。

这些疾病会导致呼吸功能下降，从而引起呼吸困难。

5. 呼吸节奏异常呼吸节奏异常指的是呼吸节奏的变化或不规律。

正常情况下，人的呼吸应该有一定的规律性和稳定性。

然而，某些疾病或健康问题会导致呼吸节奏的异常，表现为呼吸速率的改变、呼吸停止或呼吸深浅的波动。

6. 气促气促是指呼吸过程中出现呼吸速率增快，呼吸深度增大的感觉。

通常，当身体需要更多氧气时，呼吸会加快以满足需求。

然而，某些疾病或状况会导致无法满足身体所需的氧气，从而出现气促症状。

7. 喘息喘息是指呼吸过程中出现呼吸声音异常，类似于哮喘病人的呼吸声。

喘息通常是由呼吸道狭窄或者气流受阻引起的，可以是病理性的（如哮喘）或者临时性的（如感染引起的喉咙水肿）。

以上是关于夜间阵法呼吸困难的相关名词解释及对其进行的简要解释。

在应对夜间阵法呼吸困难时，了解这些名词及其含义将有助于理解和沟通相关问题。

1.肺源性呼吸困难
（1）吸气性呼吸困难
“三凹征”，常伴干咳与高调吸气性喉鸣。

（2）呼气性呼吸困难
呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，听诊肺部常有干啰音。

（3）混合性呼吸困难
吸气、呼吸都困难，呼吸频率加快、变浅，听诊肺常有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音。

2.心源性呼吸困难
主要见于左心衰竭，特点为活动时出现或加重，休息时减轻或缓解；仰卧位加重，坐位减轻。

劳力性呼吸困难——夜间阵发性呼吸困难——端坐呼吸。

3.中毒性呼吸困难
酸中毒——Kussmaul呼吸；
尿毒症——呼出气有尿（氨）味；
DM酮症酸中毒——呼出气有烂苹果味；
高铁血红蛋白血症，氰化物中毒——呼吸深快；
脑水肿，呼吸中枢抑制，镇静催眠药、麻醉药中毒——Cheyne-Stokes呼吸、Biots呼吸。

4.精神神经性呼吸困难
颅脑疾患——呼吸变慢、变浅，常伴鼾声和严重呼吸节律异常；
癔症——呼吸浅表、频数。

伴随症状
1.发作性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音：支气管哮喘；
2.伴一侧胸痛；
3.伴发热；
4.伴咳嗽，咳脓痰；
5.伴咳嗽，大量浆液性泡沫痰：急性左心衰竭，有机磷中毒；
6.伴意识障碍； 1 2 下页。

考试1.心源性呼吸困难常表现为：（ABC）[多选题]A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.肺源性呼吸困难解析：劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸2.心源性呼吸困难常用护理诊断：（AB）[多选题]A.气体交换障碍B.活动无耐力C.疼痛D.焦虑3.以下哪些不是心源性水肿最常见的病因（ACD）[多选题]A.左心衰B.右心衰C.全心衰竭D.肝硬化4.下列针对胸痛说法正确的是（ABD）[多选题]A.稳定型心绞痛含服硝酸甘油后可缓解B.梗阻性肥厚型心肌病含服硝酸甘油无效甚至加重C.急性心包炎疼痛感不强D.急性心肌梗死多无明显诱因，程度较重。

5.心源性晕厥系因心排血量骤减、中断、或严重低血压而引起脑供血骤然减少而出现的短暂意识丧失，但不伴意识丧失。

（ABD）[多选题]A.一般心脏供血暂停3秒以上即可发生近乎晕厥B.5秒以上可发生晕厥C.超过8秒可出现抽搐，称阿-斯综合征D.超过10秒可出现抽搐，称阿-斯综合征6.心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力受损而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是（ABC）[多选题]A.呼吸困难B.乏力C.液体潴留D.疼痛7.在我国，引起慢性心衰的病因主要有（ABCD）[多选题]A.冠心病B.高血压C.风湿性心脏瓣膜病D.急性心肌炎8.左心衰呼吸困难可表现为（ABC）[多选题]A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.肺源性呼吸困难9．下列对左心衰临床表现说法正确的是（ABCD）[多选题]A.咯白色泡沫痰B.乏力C.少尿D.肺部湿罗音10.右心衰以体循环淤血为主(ABCD) [多选题]A.胃肠道及肝淤血B.呼吸困难C.水肿D.颈静脉征11.右心衰水肿特征：（ABC）[多选题]A.对称性B.下垂性C.凹陷性D.局限性12.6分钟步行试验（让病人在平直的走廊里尽可能快地行走，测其6分钟的步行距离）说法正确：(ABD) [多选题]A.小于150m为重度心衰B.150m-450m为中度心衰C.大于400m为轻度心衰D.大于450m为轻度心衰13.根据左心室射血分数（LVEF），可把心力衰竭（HF）进行分类（BCD）[多选题]A.射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）:LVEF＜50%B.血分数降低的心力衰竭（HFrEF）:LVEF＜40%C.射血分数中间值的心力衰竭（HFmrEF）:40%≤LVEF＜50%D.射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）：LVEF≥50%。

护理考研高频考点——循环系统（上）循环系统高频考点心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难1.心源性呼吸困难（1）最常见的病因：左心衰竭引起的肺淤血；（2）分类：①劳力性呼吸困难（最早症状）：在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失；②夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）；③端坐呼吸：严重肺淤血的表现。

2.肺源性呼吸困难（1）病因：呼吸系统引起通气和/或换气功能障碍、造成机体缺氧和/或二氧化碳潴留所致；（2）分类：①吸气性呼吸困难：多见于喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起的上呼吸道机械性梗阻；重者可出现＂三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷；②呼气性呼吸困难：多见于支气管哮喘和慢阻肺；③混合性呼吸困难。

心源性水肿（1）最常见的病因：右心衰竭；（2）特点：下垂性、凹陷性水肿；（3）好发部位：卧床病人→腰骶部、会阴或阴囊部；非卧床病人→足踝部、胫前。

心源性晕厥（1）近乎晕厥：心脏供血暂停 3s 以上；（2）晕厥：5s以上；（3）阿斯综合征：10s 以上可出现抽搐。

实验室检查（1）诊断心律失常、急性心肌梗死的重要手段：心电图（ ECG ）（2）心脏瓣膜病的确诊手段：超声心动图。

慢性心力衰竭1.病因：原发性心肌损害和心脏负荷增加心脏负荷增加：（1）压力负荷/后负荷↑：瓣膜狭窄与高压；①左室压力负荷↑：高血压、主动脉狭窄；②右室压力负荷↑：肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞。

（2）容量负荷/前负荷↑：瓣膜关闭不全与异常分流二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等引起的血液分流。

2.诱因（1）呼吸道感染是最常见最重要的病因；（2）心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。

3.临床表现（1）左心衰竭（以肺淤血和心排出量降低为主）①最主要的症状：程度不同的呼吸困难；②最早出现的临表：劳力性呼吸困难；③最典型的临表：夜间阵发性呼吸困难；④特征表现/重要体征：交替脉；⑤最早出现的最具有价值的体征：舒张期奔马律；⑥主要体征：肺部湿啰音（以双肺底部多见）；⑦肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。

循环系统疾病常见症状(一)常见症状1.心源性呼吸困难：机理：左心功能不全特点：活动、劳累、仰卧时发生或加重根据呼吸困难的严重程度可分为：(1)劳力性呼吸困难：指呼吸困难多在较重体力活动时出现，休息后可缓解。

(2)端坐呼吸：中、重度呼吸困难者常因卧位时呼吸困难加重而被迫采取半卧位或坐位，称为端坐呼吸。

(3)夜间阵发性呼吸困难：呼吸困难在夜间熟睡后1―2小时发生，病人突然因严重胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，称为夜间阵发性呼吸困难。

轻者数分钟至数十分钟后症状消失，重者可伴有咳嗽、咳泡沫痰、气喘、发绀、肺部发现哮鸣音，又称为心源性哮喘。

2.心悸病人自觉心跳或心慌伴有心前区不适感。

主要发病原因包括：①心律失常，是引起心悸的重要因素，②心脏搏动增强③心脏神经官能症。

3.发绀观察部位：口唇、甲床、鼻尖、颊部。

发绀分为3类：(1)中心性发绀：多由于肺瘀血、肺水肿等原因造成肺氧合不足，使体循环毛细血管中还原血红蛋白增多引起。

(2)周围性发绀：周围循环血流缓慢，氧在组织中过度消耗。

常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、严重休克等。

(3)混合性发绀：充血性心力衰竭的病人发生发绀时既可为中心性，也可为周围性，称为混合性发绀。

4.胸痛胸痛常由心肌缺血、缺氧所致。

(1)心绞痛：由暂时性的缺血引起，其典型特点是病人在体力劳动、情绪激动或饱餐等诱因作用下发生胸骨后或心前区疼痛，呈压榨、紧缩或憋闷感，可向左肩、颈、上肢放射，疼痛一般持续数分钟，经休息或使用硝酸甘油制剂后缓解。

(2)心肌梗死：由严重而持续的心肌缺血导致心肌坏死所致。

疼痛的部位、性质同心绞痛，但程度剧烈、持续时间可达数小时，硝酸甘油制剂不能缓解。

(3)肺梗死、急性心包炎及心脏神经官能症病人也可出现不同性质的胸痛。

5.心源性水肿指过多的液体积聚在组织间隙。

心源性水肿是右心功能不全的主要表现。

(1)心源性水肿发生机制：1)由于右心衰时体循环静脉瘀血，有效循环血容量减少，使肾血流量减少，继发性醛固酮增多而引起水钠潴留。

夜间阵发呼吸困难名词解释
摘要：
一、夜间阵发呼吸困难定义及原因
二、夜间阵发呼吸困难症状及并发症
三、夜间阵发呼吸困难诊断与治疗
四、预防与生活调理
正文：
夜间阵发呼吸困难是指在夜间睡眠过程中，突然出现呼吸急促、气喘、胸闷等症状，严重时可能导致睡眠中断，影响患者的生活质量。

该症状可能是由多种原因引起的，包括呼吸道疾病、心血管疾病等。

一、夜间阵发呼吸困难定义及原因
1.呼吸道疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、过敏性鼻炎等，导致气道狭窄，呼吸困难。

2.心血管疾病：如心力衰竭、心律失常等，影响心脏泵血功能，导致肺部水肿、肺淤血等，进而引发呼吸困难。

3.其他原因：如肥胖、睡眠呼吸暂停综合症、药物副作用等。

二、夜间阵发呼吸困难症状及并发症
1.症状：呼吸急促、气喘、胸闷、咳嗽、窒息感等。

2.并发症：夜间阵发呼吸困难可能导致睡眠质量下降、日间疲劳、注意力不集中等，严重时可能发生急性加重，甚至危及生命。

三、夜间阵发呼吸困难诊断与治疗
1.诊断：根据病史、症状、体征以及相关检查，如肺功能、心电图等，明确病因。

2.治疗：针对不同原因，采取相应治疗措施。

如药物治疗、非药物治疗、呼吸康复训练等。

四、预防与生活调理
1.戒烟限酒，减少刺激性气体接触，改善生活环境。

2.控制体重，保持良好的作息规律，避免过度劳累。

3.遵医嘱，合理用药，定期复查。

4.加强锻炼，提高身体素质，增强免疫力。

5.学习正确的呼吸方式，如腹式呼吸等。

通过以上介绍，希望能帮助大家了解夜间阵发呼吸困难，及时发现和治疗相关疾病，提高生活质量。

循环系统(主管护师)一单选题：1．心源性呼吸困难是指( E)A. 自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受B.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维C.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失D.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常2. 心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确( B)A.密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况B.嘱病人平卧位，以减轻心脏负担C.加强生活护理，减少体力活动D.持续低流量吸氧E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性3. 下列哪项支持心源性水肿( D)A.水肿先从眼睑、面部开始B.晨起时水肿重，午后渐减轻C.常为非凹陷性水肿D.水肿多局限于身体下垂部E.腹水常先于皮下水肿4. 急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是( E)A.酒精湿化氧气、高流量吸入B.吗啡肌肉注射C.西地兰缓慢静脉注射D.地塞米松静脉注射E.让患者平卧位5. 下列哪项属于心功能Ⅱ级(A)A.体力活动轻度受限，较重活动出现症状B.端坐呼吸C.体力活动明显受限，较轻活动出现症状D.休息时也有呼吸困难E.体力活动不受限6. 典型心绞痛发生的部位最常见于( D)A.心前区B.胸骨上段C.心前区向左臂外侧D.胸骨中段或上段后方E.胸骨下段7. 急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是( D)A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶8. 心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是( A)A.病理性 Q 波B.T 波异常高耸C.ST 段上抬D.T 波倒置E.合并心律失常9. 颈静脉怒张见于(B)A.肝硬化B.右心衰竭C.左心衰竭D.肺结核E.心律失常10. 某女士， 45 岁，准备手术患者，因心脏病发作，出现心衰，而入外科 ICU，做了如下处理，请问哪项不必要(E)A.连续测血压B.脉搏描记仪监测C.心电示波监测D. 中心静脉压监测E.肢体活动功能监测11. 肺心病发生的先决条件是( C)A.缺氧B.血液粘稠度增加C.肺动脉高压形成D.右心室肥大E.右心功能不全12. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是( A)A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全下列哪些属于高血压三级( C)A .BP≥130/85mmH gB. BP≥140/90mmHgC. BP≥180/110mmHgD .BP≥160/100mmHgE. BP≥170/105mmHg心室纤颤最常见的病因( B)A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征15. 导致左心衰竭症状的原因是( B)A.高血压所致B.肺循环瘀血所致C.体循环淤血所致D.循环血量减少所致E.心室重构所致16. 心脏的传导系统中自律性最高的是( B)A.房室结B.窦房结C.结间束D.房室束E.希氏束17. 不是心功能代偿的主要调节机制是( C)A.心肌收缩力增强B.心率加快C.血压增高D.心肌肥厚E.心室舒张末期容量增加18. 长期卧床的心力衰竭患者若发生下肢静脉血栓脱落，最易引起栓塞的器官是( C)A.心脏B.脑C.肺D. 肾E.脾19. 风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是( B)A.心律失常B.充血性心力衰竭C.亚急性感染性心内膜炎D.栓塞E.合并肺部感染20. 原发性高血压病的主要病理生理是( D)A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C. 肾素分泌过多D.周围血管阻力增加E.血管内皮细胞分泌的内皮素过多21. 患者，男性， 68 岁。

内科护理学简答题主观题背诵第二章循环系统疾病病人的护理1.心源性呼吸困难的类型及原因（1）劳力性呼吸困难：系因运动使回心血量增加，加重了肺淤血。

（2）夜间阵发性呼吸困难：其发生机制包括：平卧位时国心血量增加，肺淤血加重：横膈高位，肺活量减少：夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩等。

（2）端坐呼吸：为严重肺淤血的表现，即静息状态下病人仍觉呼吸困难，不能平母。

2.心源性呼吸困难的护理问题（I）气体交换障碍：与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。

（2）活动无耐力：与呼吸圈难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。

3.心源性呼吸困难引起气体交换障碍的护理措施（1）休息与体位：病人有明显呼吸困难时应卧床休息。

劳力性呼吸困难者，应减少活动量。

对夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕位或半卧位。

对端坐呼吸者，可使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。

（2）氧疗：对于有低氧血症者，纠正缺氧氧疗方法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气吸氧等。

（3）控制液体入量：病人24小时内液体入量控制在1500ml内为宜。

（4）心理护理：帮助树立战胜疾病的信心，稳定病人情绪。

（5）密切监测病情变化。

4.心源性呼吸困难引起活动无耐力的护理措施（I）评估活动耐力。

（2）制订活动目标和计划。

（3）监测活动过程中反应。

（4）协助和指导病人生活自理：病人卧床期间加强生活护理，进行床上主动或被动的肢体活动，以持肌张力，預防下肢静脉血栓形成。

在活动耐力可及的范围内，鼓励病人尽可能生活自理。

（5）出院指导：指导病人在职业、家庭、社会关系等方面进行必要的角色调整。

5.心源性水肿发生机制及特点（1）水肿机制：①有效循环血量不足，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，继发性醛固酮分泌增多，水钠潴留。

②体循环静脉压增高，毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少。

③淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少、胃肠道淤血导致食欲下降及消化吸收功能下降，继发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。