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气胸的最佳治疗方法气胸是一种常见的胸部疾病，主要是由于胸腔内气体积聚而导致肺部受压，引起呼吸困难和胸痛等症状。
针对气胸的治疗方法，我们需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。
以下是气胸的最佳治疗方法：1. 观察治疗。
对于一些轻度的气胸患者，可以选择观察治疗。
通过定期的X光检查和临床观察，监测患者的病情变化。
在保证患者情况稳定的情况下，可以采取观察治疗，避免不必要的手术干预。
2. 吸气排气治疗。
对于气胸症状较轻的患者，可以采用吸气排气治疗。
通过使用胸腔闭式引流系统，将积聚在胸腔内的气体抽出，减轻肺部的压力，缓解呼吸困难和胸痛症状。
这种治疗方法操作简单，创伤小，适用于一些初次发作的患者。
3. 胸腔闭式引流术。
对于气胸症状较为严重的患者，需要进行胸腔闭式引流术。
通过在胸腔内置入引流管，将积聚的气体排出，恢复肺部的正常功能。
这种手术治疗方法可以迅速缓解患者的症状，减轻疼痛，恢复呼吸功能。
4. 胸腔镜手术治疗。
对于一些复发性气胸或者合并有其他肺部疾病的患者，可以考虑进行胸腔镜手术治疗。
通过胸腔镜技术，可以直观地观察胸腔内情况，清除积聚的气体，并修复肺部组织。
这种手术治疗方法创伤小，恢复快，可以有效地预防气胸的复发。
5. 胸腔闭式引流联合化疗。
对于一些恶性气胸患者，可以考虑采用胸腔闭式引流联合化疗的治疗方案。
通过引流排气的同时，给予局部化疗药物，达到杀灭恶性细胞的目的。
这种综合治疗方法可以有效地控制恶性气胸的发展，提高患者的生存率。
综上所述，针对气胸的治疗方法有多种选择，需要根据患者的具体情况来进行个体化的治疗方案制定。
在治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
希望本文所述的治疗方法能够对气胸患者有所帮助，早日康复。
气胸治愈的原理气胸是指胸腔内积气，导致肺泡无法正常充氧和排出二氧化碳的一种疾病。
治愈气胸的原理主要包括气胸的病因控制和恢复肺功能两个方面。
首先，治愈气胸的第一步是控制气胸的病因。
常见的气胸病因包括创伤性气胸、自发性气胸和继发性气胸。
治疗措施根据不同的病因而有所不同。
对于创伤性气胸，早期的治疗重点是快速建立胸腔引流通道，以便及时排除积气。
此外，对于胸腔内有大量积血者，还需进行胸腔引流术，以减轻胸腔内的压力。
手术治疗主要是修复胸部损伤或关闭气胸导致的胸膜破损。
自发性气胸一般为肺大疱破裂导致胸腔内气体进入。
治疗方法包括观察与监护、吸氧治疗以及胸腔引流。
对于反复发作的自发性气胸，可以考虑进行手术治疗，如胸腔镜下肺大疱切除术，以预防再次发作。
继发性气胸是由于胸腔内发生疾病或病变引起胸膜破裂，从而导致气胸。
治疗方法主要是根据疾病本身进行治疗，如肺部感染导致的气胸需进行抗感染治疗、肺部肿瘤导致的气胸需进行肿瘤切除等。
除了控制气胸的病因，恢复肺功能也是治愈气胸的关键。
恢复肺功能的原理主要包括胸腔引流、胸膜修复及康复治疗三个方面。
胸腔引流是通过插管将积气从胸腔中排出，以减轻胸腔内的压力。
胸腔引流可采用不同的方法，如胸腔穿刺、胸腔闭式引流术和胸腔镜辅助下引流术等。
通过胸腔引流，可以使胸膜重新黏连、恢复正常的胸膜及胸腔结构，从而有助于气胸的治愈。
胸膜修复是指修复因气胸导致的胸膜破损。
胸膜可通过手术或内科治疗进行修复。
外科手术治疗主要用于严重的气胸病例，如创伤性气胸或自发性气胸的肺大疱切除术等。
内科治疗主要用于轻度和中度的气胸，如药物治疗、胸腔闭式引流等。
通过胸膜修复，可以减少胸腔积气的机会，从而达到治愈气胸的目的。
康复治疗是气胸治愈的重要环节。
康复治疗主要包括肺功能锻炼、呼吸训练和合理的生活方式等。
肺功能锻炼可以通过一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等来增强肺部的功能。
呼吸训练主要包括深呼吸、吸气憋气、呼气等，可以提高肺活量和呼吸肌力量。
气胸百科名片胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。
任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸（pneumothorax）。
此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。
用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工气胸。
由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，称为外伤性气胸。
最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称为自发性气胸。
目录基本概述病理临床表现诊断鉴别诊断治疗并发症预防基本概述病理临床表现诊断鉴别诊断治疗并发症预防•气胸容易与哪些疾病混淆•发生自发性气胸急救方法展开编辑本段基本概述肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸．按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类编辑本段病理一、病因1.外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤，如针灸刺破肺活检，人工气胸等2.继发性气胸：为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。
如慢性支气管炎，尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺间质纤维化，蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性肺炎，肺脓肿结核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊肿等3.特发性气胸：指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。
4.慢性气胸：指气胸经2个月尚无全复张者。
其原因为：吸收困难的包裹性液气胸，不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸，以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。
5.创伤性气胸胸膜腔内积气称为气胸。
创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%创伤性气胸，在穿透性伤中约占30%～87.6%。
气胸的治疗方法气胸是一种常见的胸部疾病，通常是由于肺部疾病或外伤引起的。
气胸会导致胸腔内气体积聚，使肺部受压，影响呼吸功能。
因此，及时有效的治疗对于气胸患者至关重要。
下面将介绍气胸的治疗方法，希望能对患者及时得到帮助。
首先，对于轻度气胸患者，可以选择保守治疗。
保守治疗主要包括休息和观察。
患者需要尽量减少体力活动，避免剧烈运动和重体力劳动，以减轻呼吸负担。
同时，密切观察患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛加重等，及时就医。
其次，对于中度气胸患者，胸腔穿刺术是一种常用的治疗方法。
通过胸腔穿刺术可以将积聚在胸腔内的气体抽出，减轻肺部受压，改善呼吸功能。
这是一种简单、有效的治疗方法，通常可以在医院内完成。
但需要注意的是，胸腔穿刺术需要在严格的无菌条件下进行，以避免感染等并发症的发生。
另外，对于严重气胸患者，手术治疗是必要的。
手术治疗通常包括胸腔闭式引流术和胸腔镜手术。
胸腔闭式引流术是将胸腔内积聚的气体通过引流管引出，以减轻肺部受压。
胸腔镜手术则是通过小切口在胸腔内进行手术，修复肺部破裂的部位，防止气体再次积聚。
这些手术治疗方法需要在专业医院内进行，术后需要密切观察患者的恢复情况。
除了上述治疗方法外，患者在治疗过程中还需要注意饮食和生活习惯。
饮食上应以清淡易消化的食物为主，避免油腻食物和刺激性食物，以免加重胸部不适。
生活习惯上要戒烟限酒，保持室内空气清新，避免接触有害气体和粉尘，以减少对肺部的刺激。
总之，气胸的治疗方法因患者病情轻重而有所不同，但及时有效的治疗对于患者的康复至关重要。
患者在接受治疗的过程中，应积极配合医生的治疗方案，遵医嘱，同时注意日常生活和饮食的调理，以促进康复。
希望本文所述的气胸治疗方法对患者有所帮助，早日康复。
判断气胸最重要的方法气胸是一种常见的胸部疾病，它是由于胸腔内气体进入胸腔外的组织和腔隙，导致肺部部分或全部坍塌的一种疾病。
对于气胸的判断，最重要的方法是通过临床表现和影像学检查相结合来进行诊断。
临床表现主要包括呼吸困难、胸痛、气促等症状，而影像学检查则包括X线胸片、CT等检查手段。
首先，临床表现是判断气胸最重要的方法之一。
气胸患者常常会出现呼吸困难、胸痛、气促等症状。
其中，呼吸困难是气胸的主要表现之一，患者在活动或休息时都可能感到呼吸困难，严重时甚至出现窒息的症状。
此外，胸痛也是气胸的常见症状，患者可能会感到胸部剧烈的疼痛，甚至伴随着胸闷的感觉。
气促则是指患者在进行轻微活动时就会感到气短，呼吸急促。
这些临床表现对于判断气胸的存在至关重要，医生可以通过详细询问患者症状来进行初步判断。
其次，影像学检查也是判断气胸的重要手段之一。
X线胸片是最常用的影像学检查手段之一，可以清晰地显示肺部情况，有助于判断气胸的存在和程度。
在X线胸片上，医生可以观察到肺部坍塌的情况，结合临床表现来进行综合判断。
此外，CT检查也可以更加清晰地显示肺部情况，对于复杂的气胸病例有着重要的诊断意义。
通过影像学检查，医生可以更加准确地判断气胸的类型和程度，为后续治疗提供重要依据。
综上所述，临床表现和影像学检查是判断气胸最重要的方法。
临床表现可以直观地反映患者的症状，而影像学检查则可以提供直观的肺部情况，两者相结合可以更加准确地判断气胸的存在和程度。
在临床工作中，医生需要充分重视患者的临床表现，同时结合影像学检查，进行全面的评估和判断，为患者提供及时、准确的诊断和治疗。
希望通过本文的介绍，可以帮助大家更加全面地了解气胸的判断方法，提高对气胸的认识和诊断水平。
气胸健康教育气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，从而导致肺脏被压缩，影响呼吸功能。
这是一种可能突然发生，并且会给患者带来不适甚至危险的疾病。
了解气胸的相关知识，对于预防、发现和治疗气胸都非常重要。
一、什么是气胸气胸可以分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。
自发性气胸多见于瘦高体型的青壮年男性，也可见于患有慢性肺部疾病的老年人。
其发生原因可能是肺部存在先天的肺大疱，在剧烈运动、咳嗽、举重等情况下，肺大疱破裂，导致气体进入胸膜腔。
外伤性气胸通常是由于胸部受到外力撞击，如车祸、刀刺伤等，使胸膜破裂，气体进入胸腔。
医源性气胸则是在医疗操作过程中，如胸腔穿刺、胸腔闭式引流等，由于操作不当或意外情况导致的气胸。
二、气胸的症状气胸的症状轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原有的病变。
常见的症状包括突然发作的胸痛，疼痛通常位于一侧胸部，可放射至肩部、背部或上腹部。
同时，会伴有呼吸困难，严重时甚至出现端坐呼吸、发绀。
如果气胸量较少，症状可能相对较轻，仅在活动或剧烈运动时感到气短。
此外，部分患者还可能出现咳嗽、心悸、乏力等症状。
三、气胸的诊断医生通常会根据患者的症状、体征以及相关检查来诊断气胸。
体格检查时，医生可能会发现患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。
胸部 X 线或 CT 检查是诊断气胸的重要方法，可以明确气胸的程度、肺部压缩的情况以及是否存在肺部的基础疾病。
四、气胸的治疗气胸的治疗方法主要包括保守治疗、胸腔闭式引流和手术治疗。
对于少量气胸（肺压缩小于 20%），且症状较轻的患者，可以采取保守治疗，如卧床休息、吸氧等，让气体自行吸收。
如果气胸量较大，或者患者症状明显，呼吸困难严重，通常需要进行胸腔闭式引流。
通过在胸部插入引流管，将胸腔内的气体排出，促进肺的复张。
对于反复发作的气胸、存在巨大肺大疱或存在明确病因（如肺部肿瘤）的气胸，可能需要手术治疗，以去除病因，防止气胸复发。
气胸胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙，当气体进入胸膜腔,造成积气状态时,称为气胸( pneumothorax)。
气胸可分为自发性、外伤性和医源性3类。
自发性气胸ontaneous pneumothorax)指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱自发破裂,使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸，可分为原发性和继发性，前者发生于无基础肺疾病的健康人，后者发生于有基础疾病的病人。
自发性气胸为内科急症，男性多于女性。
外伤性和医源性气胸见《外科护理学》。
【病因与发病机制】自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。
1.继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺孢孑菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病可引起细支气管的不完全阻塞,形成肺大疱破裂。
有些女性可在月经来潮后24~72小时内发生气胸,病理机制尚不清楚，可能是胸膜上有异位子宫内膜破裂所致。
脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂时如导致其中的血管破裂可形成自发性血气胸。
2.原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规Ⅹ线检查除可发现胸膜下大疱外,肺部无显著病变。
胸膜下大疱的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症癜痕或先天性弹力纤维发育不良有关。
航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境突然进入低压环境也可发生胸。
抬举重物、用力过猛、剧咳、屏气甚至大笑等可成为促使气胸发生的诱因。
气胸发生后，胸膜腔内压力增高，失去了负压对肺的牵引作用,且正压对肺产生压迫,使肺失去膨胀能力，导致限制性通气功能障碍，表现为肺容量减小、肺活量降低、最大通气量降低。
但由于初期血流量并不减少，产生通气/血流比例下降、动静脉分流增加，从而出现低氧血症。
大量气胸时,不但失去了胸腔负压对静脉血回心的吸引作用,而且胸膜腔内正压还对心脏和大血管产生压迫作用，使心脏充盈减少，导致心输出量减少，出现心率加快、血压降低甚至休克。
张力性气胸可引起纵隔移位，导致循环障碍,甚至窒息死亡。
气胸的名词解释气胸，也被称为自发性气胸，是一种胸腔内积聚气体造成的疾病。
胸腔是由肺部和胸壁之间的膜状组织构成的空腔，其内部通常是负压状态，有助于维持肺部的正常膨胀。
然而，当气体进入胸腔并干扰了正常负压状态时，就会导致气胸的发生。
气胸可以分为两种类型：自发性气胸和创伤性气胸。
自发性气胸是指在没有外部创伤的情况下发生的，而创伤性气胸则是由创伤引起的，例如骨折、刀伤或穿刺。
自发性气胸通常与肺组织的异常有关。
最常见的原因是肺组织的疾病或损伤，如肺气肿和肺大泡。
肺气肿是指肺组织的过度膨胀，导致肺泡结构的破坏。
肺大泡是指异常扩张的肺气囊，其破裂可以引起气胸。
其他导致自发性气胸的因素包括先天性肺囊性病变和结缔组织疾病。
在自发性气胸中，气体通常通过肺组织的缺陷进入胸腔。
当气体进入胸腔时，它会在胸腔和肺之间形成一个气体囊。
随着气囊的扩大，胸腔内的压力增加，导致肺部无法充分膨胀。
这可能导致呼吸困难、胸痛和咳嗽等症状。
治疗自发性气胸的方法主要包括自然愈合和治疗干预。
对于小型的自发性气胸，医生通常会选择密切观察患者，因为许多小型自发性气胸可以自然愈合。
然而，对于较大或严重的气胸，可能需要进一步的治疗干预。
一种常见的治疗方法是插管或胸管引流，在胸腔内放置一个管道，以排出胸腔内的气体。
这有助于恢复正常的胸腔压力，并使肺部能够重新膨胀。
对于复发性气胸的患者，可能需要采取额外的治疗步骤。
一种常见的方法是进行手术手段来修复肺部结构的缺陷。
手术可以通过切除破裂的肺组织，以及在缺陷处加以修补来完成。
总的来说，气胸是一种由胸腔内积聚气体引起的疾病。
自发性气胸通常与肺组织的异常有关，而创伤性气胸则是由外部创伤引起的。
治疗方法包括自然愈合和治疗干预，视气胸的大小和症状而定。
复发性气胸可能需要手术修复肺部结构的缺陷。
对于患有气胸的个人来说，早期诊断和适当的治疗至关重要，以避免严重的并发症和后果。
自发性气胸
定义
⏹指肺泡连同脏层胸膜破裂，肺内气体经裂口进入
胸膜腔，形成胸腔内积气。
⏹是呼吸内科最常见的急症之一，及时确诊很重
要。
⏹有特发性气胸和继发性气胸两种，前者指肺部X
线无明显病变者发生的气胸；后者是继发于肺脏
各种疾病的气胸。
发病情况
⏹发病率较难准确统计，据文献报道是每年
（5-46)/10万，复发率为19.6%-56.1%，病死率
为1%-7.3%；在2次发作后的复发率为62%-69%,
3次发作后的复发率为83%-90%.
⏹少量气胸时，患者往往无症状，故本病实际发生
率远较临床所见为高。
⏹多见于20-30岁的青壮年,男性患者明显多于女
性，男女之比约5：1.
中医的认识
⏹属“胸痛”、“喘证”范畴.
⏹胸痛即胸部疼痛，属于病人的一种自觉症状。
多
由心肺病变所致。
本病的胸痛多呈持续性，常与
咳嗽、吐痰或呼吸有关。
⏹喘证是指以呼吸急促、鼻煽、抬肩、不能平卧为
主要表现的病证，临床上有部分气胸患者表现为
喘证。
西医病因病理
一、特发性气胸：患者既往无明显肺部病变，由于肺尖部位胸膜下肺大泡破裂引起。
见于健康状况的青壮年，属瘦长体型者，可多次发生气胸。
形成机理:多与肺泡壁弹力纤维先天性发育不良有关，或由于支气管炎或肺炎愈后的纤维牵拉及通气不畅，使肺泡或肺间质发生气肿样改变。
二、继发于肺部疾病：
1、慢性阻塞性肺病：如慢性支气管炎、哮喘、结核、阻塞性肺气肿、尘肺等。
形成机理：在肺部疾病基础上并发代偿性肺大泡时，由于其引流的小气道炎性狭窄，肺泡内压急骤升高导致肺大泡破裂。
2、肺组织疾病：如肺结核、肺癌、肺脓肿。
形成机理：脏层胸膜下的结核或癌性空洞破裂，肺脓肿侵蚀、溃破脏层胸膜等，可发生气胸，多为脓气胸。
常见诱因
⏹用力提取重物、用力屏气、剧烈运动、咳嗽、喷
嚏或大笑。
形成机理：肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。
三、机械通气致气压伤
形成机理：送气压力或气道峰压过高，将肺泡撑裂。
病理生理改变（一）
一、胸腔内积气，肺脏向肺门萎陷、纵隔向健侧移位，或有皮下及纵隔气肿等变化。
大量气胸：肺组织受压萎陷，萎陷的肺泡无通气，肺通气量显著下降，而血流灌注仍正常，造成通气／血流比例失调。
机体代偿调节：病侧肺血流量减少，使健侧肺血流量增加，同时健侧肺组织代偿性的通气增加，V/Q 比例逐步恢复正常，使缺氧缓解
病理生理改变（二）
二、重症患者：可因心排出量下降，导致循环功能障碍。
形成机理：严重气胸时，大静脉受压，静脉回心血流受阻。
中医病因病机（一）
一、病因认识
内因：肺蕴痰热，或久病肺虚
外因：感受外邪
饮食不节
劳力伤肺（外伤损肺）
二、病机
痰热、寒饮、气滞，壅阻肺气，
肺膜受损，络气不和
中医病因病机（二）
三、病机传变
⏹“肺朝百脉”，肺为心行血
肺气郁滞，病重常累及于心：
心脉瘀阻，证见唇面紫黯
心阳暴脱，见厥脱危候
临床表现
⏹症状的轻重取决于气胸发生的快慢，气胸的类
型，肺受压的程度，肺及全身健康情况。
⏹气胸逐渐形成者，胸腔积气不多，症状可不典型。
若突然发生大量胸腔内积气，见急性呼吸困难和
胸痛。
一、症状
1、胸痛：急性起病的首发症状，患侧呈锐痛或刀割样，深吸气或咳嗽加重。
2、呼吸困难：与肺受压的程度及肺部有无慢性疾病相关，张力性气胸呈进行性呼吸困难。
3、咳嗽或刺激性干咳。
4、休克：多见于严重张力性气胸及心肺功能不全者。
二、体征（一）
1、典型体征：患侧胸廓膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱或消失。
2、大量气胸：气管、纵隔、心脏向健侧移位，左侧气胸时心浊音界消失，右侧气胸则肝浊音界下降。
体征（二）
3、少量或局部气胸，可无明显体征，尤其是肺气肿并发气胸患者。
但细心听诊两侧呼吸音：可发现患侧呼吸音减弱较对侧更为明显。
三、相关检查
⏹胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法。
⏹X线表现：胸腔积气部位透亮度增强，肺纹理消
失，肺组织被压缩向肺门区，其边缘见发线状的
脏层胸膜阴影。
健侧肺可有代偿性肺气肿。
⏹少量气胸时，多局限于肺尖部，常被骨骼掩盖，
在后前位易遗漏。
可嘱患者深呼气或同时转动体
位进行透视才能发现。
诊断要点（一）
一、诊断依据：
1、用力过度、剧咳等诱因，或有肺部慢性疾病如肺气肿、肺大泡等病史。
2、突发一侧胸痛，咳嗽及呼吸困难，体检有气胸体征，作出初步诊断。
3、胸部X线检查有助于确诊。
诊断要点（二）
二、鉴别诊断
1、急性心肌梗塞：患者常有高血压和既往心绞痛病史，心肌酶学检查及心电图有其特征性改变。
2、肺栓塞：伴有咯血，多有下肢或盆腔栓塞性静脉炎、骨折、严重心脏病、心房颤动等病史，或发生在长期卧床的年老患者。
诊断要点（三）
三、判断气胸的临床类型
1、闭合性气胸
裂口在肺脏萎缩时，自行闭合。
2、开放性气胸
裂口较大，或因胸膜粘连牵引妨碍肺脏萎陷，使裂口持续张开；或因裂口与支气管相通，形成支气管胸膜瘘，空气随呼吸进出胸膜腔，胸膜腔与大气相通。
3、张力性气胸
裂口呈单向活瓣，吸气时张开，空气进入，呼气时关闭，使胸膜腔内气体增多。
诊断要点（四）
四、危重病情判断：
张力性气胸
双侧自发性气胸
合并纵隔气肿
气胸并发于慢性阻塞性肺病者
中医辨证要点（一）
⏹属本虚标实，邪实为主。
标实：有寒饮、热痰和气滞、血瘀之别。
本虚：以肺气亏虚多见。
中医辨证要点（二）
⏹痰热：身热，气粗，痰稠，舌红苔黄腻，脉数。
⏹痰浊：胸闷，多唾痰涎，苔腻者。
⏹气滞：胸胁胀闷或痛，善太息；
⏹血瘀：胸痛固定或刺痛。
⏹肺气亏虚：以胸闷气短为主，由动引发，伴汗出、
神疲。
西医治疗
⏹首要的治疗是排气减压，迅速解除气胸的压迫症
状，使肺及早复张。
⏹卧床休息、尽量少讲话和吸氧，适当镇咳。
⏹肺压缩小于20% ，无明显症状者，可不抽气，
嘱卧床休息，并予较高浓度的吸氧，2-3周内气
体自行吸收。
排气减压治疗
⏹肺压缩程度较重，呼吸困难明显，尤其张力型气
胸者，需要紧急排气。
⏹常用的方法有以下三种：
紧急简易排气
人工气胸箱抽气
胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术
⏹开放性气胸或张力性气胸，以及闭合性气胸患
者，多采用胸腔闭式引流术进行排气减压。
⏹操作方法：（略）
⏹开始排气不宜过快，如突然出现咳嗽不止，应警
惕复张性肺水肿发生，予立即夹管，并积极抢救，
待症状缓解后再慢慢排气并密切观察。
胸膜粘连术
⏹对于反复发生气胸的患者，可考虑作胸膜粘连
术。
⏹方法：在局麻下，经胸腔镜向病变部位注人滑石
粉或其他粘连剂（四环素等），使胸膜产生无菌
性炎症，造成胸膜粘连，可避免气胸复发。
手术治疗
⏹适用于气胸反复发作的气胸伴有多发性肺大泡
者；经闭式引流排气无效的张力性气胸，以及慢
性气胸伴有支气管胸膜瘘导致肺不张者，可行肺
部分切除、肺缝合术。
中医治疗
治疗原则：
祛邪利气。
在辨证的基础上，分别采用疏邪解表、温肺散寒、清热化痰、行气活血、宣通肺气等治法，配合云南白药、鲜竹沥水、中药针剂应急使用。
预后与转归
⏹取决于原发病、肺功能情况、气胸类型、有无并
发症。
⏹张力性气胸可并发呼吸、循环衰竭，若不及时抢
救，可危及生命，如早期及时处理则预后良好。
⏹闭合性气胸90%可在二周内治愈。
⏹若开放性气胸，因于支气管相通，病程较久时易
发生肺部感染，给治疗带来困难，可形成慢性脓气胸。
