医学影像-耳颞部影像解剖
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医学耳颞的影像诊断学课件耳颞是人体中非常重要的一个部位,它包含了耳朵、颞骨和颞叶等结构。
对于医学专业的学生来说,理解耳颞的解剖结构以及相关的影像诊断学知识是十分重要的。
本文将从中学生们最为熟悉的听力和平衡功能入手,探讨耳颞的影像诊断学。
1. 耳鼓与鼓室的影像诊断耳鼓是耳朵的外部结构,通过它我们可以观察到中耳的健康状况。
影像学中常用的技术包括X线、CT和MRI等,它们可以清晰地显示耳鼓的形态和结构。
例如,X线可以显示骨质结构,CT则可以提供更为详细的骨骼和软组织信息,MRI则能显示更清晰的软组织结构。
2. 迷路与前庭的影像诊断迷路和前庭是耳中重要的平衡器官,影像学在诊断与评估平衡功能障碍的过程中起到了至关重要的作用。
CT和MRI是常用的影像学方法,可以用于评估迷路和前庭的解剖结构。
通过这些影像学方法,医生可以检查有无迷路陷凹、前庭腔的大小以及周围组织的状况,从而帮助诊断平衡功能相关的疾病。
3. 颞骨骨折的影像诊断颞骨是耳颞的重要组成部分,它保护着内耳和中耳结构。
当发生颞骨骨折时,影像学是确诊和评估伤情的主要手段。
CT是最常用的影像学检查方法,可以准确地显示骨折的位置、类型和严重程度。
同时,CT还可以帮助发现并评估有无与颞骨骨折相关的并发症,如伤及颅脑结构或引起听力障碍等。
4. 听神经瘤的影像诊断听神经瘤是一种生长在颅后窝内的肿瘤,常常起源于听神经鞘细胞。
它的早期症状包括听力下降、眩晕和面神经损伤等。
MRI是目前最常用的检查方法,能够提供高分辨率的图像,有助于判断肿瘤的生物学性质、定位、大小和与周围结构的关系等。
通过影像学的诊断,医生可以选择合适的治疗方案,如手术切除或放疗。
5. 非特异性炎症与肿瘤的影像诊断耳颞的非特异性炎症和肿瘤是常见的临床问题。
针对这种情况,影像学的检查可以提供有关炎症或肿瘤的相关信息。
CT和MRI被广泛应用于观察相关的病理改变,比如软组织增厚、溃疡伴浸润性生长和局部淋巴结肿大等。
耳部-颞骨轴位(水平位)HRCT解剖(图文)耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外,影像学检查越来越成为诊断治疗中必不可少的手段。
随着CT、MRI 的普及,耳和颞骨影像学检查已成为耳和侧颅底临床常规的辅助诊断项目。
CT 对骨和钙化组织显影清晰,可兼顾骨与软组织的显示,在一般耳部疾病的应用中价值较高。
MRI可多轴向成像以提供全面观察;可避免骨质干扰骨管腔内细小软组织结构的显示,而且对软组织特性反映较好,故常用于耳、内听道、侧颅底肿瘤的软组织病变检查。
CT 观察骨结构以骨算法扫描最为清晰,如用普通扫描则应加骨窗(扩大窗宽,提高窗平)显示,以利观察细小骨质改变。
耳部CT 常用轴位和冠位,本期重点介绍耳部轴位CT 检查。
耳部轴位又称水平位,病人仰卧,取听-毗线,于外耳孔上方10mm 处,可用130KV、100MA、3-6S、1-3MM 层厚和间距用骨质窗位条件,往下连续扫描,要求扫完整个岩锥。
横断面CT 对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显示较清楚。
由于头位的关系,显示的结构有时二侧不对称,需要以同一平面进行对比。
这里仅就典型的层面进行讨论。
图1.-图4.显示岩尖部和上半规管。
图5.起出现内听道。
图6.出现耳蜗顶旋,同时在内听道外侧有一通向上鼓室的通道,是面神经迷路段。
内听道的听神经到达耳蜗为止,前庭神经止于前庭和半规管,唯有面神经向鼓室方向延伸,形成面神经迷路段。
图7.的重要结构为面神经出迷路段后有一膨大区,为膝状神经节,由此向前有一分支为岩大浅神经,向后为面神经鼓室段,此结构呈“T”型,垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段的是面神经迷路段。
前庭和后半规管在此层面出现,同时出现颈内动脉的升段。
图8.为典型的前庭层面。
在上鼓室出现锤砧关节,呈冰淇淋(Ice-cream)样结构,前端似冰淇淋的是锤骨头,后方似蛋桶状的为砧骨体。