下载文档原格式
股骨干骨折的分类
股骨干骨折是指大腿骨（股骨）中段发生的骨折，这种骨折通常由外伤引起。
股骨干骨折的分类主要基于骨折的类型、位置和形状。
以下是一些常见的股骨干骨折的分类系统：
根据骨折的类型：
闭合骨折（Simple Fracture）：骨折发生但没有穿破皮肤，是一种相对较为干净的骨折。
开放骨折（Compound Fracture）：骨折穿破皮肤，增加感染的风险。
根据骨折的形状：
横向骨折：骨折线与骨干的横向方向相交，形成横向的骨折。
纵向骨折：骨折线与骨干的纵向方向相交，形成纵向的骨折。
螺旋骨折：骨折线以螺旋形式绕着骨干旋转。
根据骨折的位置：
中段骨折：骨折发生在股骨中段，距离髋关节和膝关节较远的位置。
近端骨折：骨折发生在股骨近端，接近髋关节。
远端骨折：骨折发生在股骨远端，接近膝关节。
根据骨折的稳定性：
稳定性骨折：骨折两端保持相对稳定，不容易移动。
不稳定性骨折：骨折两端相对不稳定，容易发生移位。
股骨干骨折的具体分类可能会根据不同的医学体系和研究机构而有所不同。
医生通常会通过临床检查、X射线等影像学检查来确诊和分类股骨干骨折，并制定相应的治疗方案。
治疗方式可能包括保守治疗（如石膏固定）或手术干预，具体取决于骨折的类型和特点。
股骨干骨折的备皮范围
股骨干骨折的备皮范围可以根据具体情况而定，通常涉及以下部位：
1. 大腿前侧：股骨干骨折多发生在大腿前侧的中央或近中央位置。
因此，备皮范围可能包括大腿前方中央区域。
2. 髂前上棘至膝关节：备皮范围会从髂前上棘（髂骨前上棘）开始，延伸至膝关节。
这样可以确保在手术过程中充分暴露整个股骨干骨折部位，以便进行准确的骨复位和内固定。
3. 受伤侧大腿外侧和内侧：备皮范围可能还需要包括受伤侧大腿外侧和内侧，以便处理任何相邻组织的损伤或并发症。
总而言之，在股骨干骨折的手术中，备皮范围应该足够广泛，以确保能够充分观察和处理骨折部位，并预防并发症的发生。
具体的备皮范围应该由专业医生根据患者的具体情况和骨折类型来确定。
股骨干骨折的健康教育
《股骨干骨折健康教育》
股骨干骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人或运动员身上。
这种骨折通常需要及时的治疗，并且需要长时间的康复。
以下是一些关于股骨干骨折的健康教育知识。
首先，股骨干骨折通常是由于外力直接作用或者间接作用所引起的。
外力直接作用是指直接的暴力作用于骨头的表面，而间接作用则是指骨头受力后，骨骼强度无法承受，导致骨折。
这种骨折通常会伴随着疼痛和肿胀，导致患者不能正常行走或者活动。
其次，股骨干骨折的治疗通常需要手术干预。
手术的目的是将骨头重新复位并且固定，以促进骨头的愈合。
手术后需要严格的康复计划和控制活动。
患者通常需要使用助行器或者轮椅来协助行走，避免脚底负重。
此外，康复时可以进行一些生理治疗，如物理疗法和康复训练，以恢复肌肉的力量和关节的灵活性。
最后，预防股骨干骨折需要注意日常生活中的安全问题。
老年人应该注意避免跌倒，可以使用助行器或者手术来减少跌倒的风险。
运动员则需要注意运动时的安全措施，避免不必要的暴力碰撞。
总之，对于股骨干骨折，及时的治疗和合理的康复是至关重要的。
此外，预防措施也同样重要，只有通过预防措施，才能避
免这种骨折的发生。
希望大家能够重视股骨干骨折的健康教育知识，提高自我保护意识，减少患病风险。
股骨干骨折分型
股骨干骨折是指股骨干部分的骨折，是髋关节和膝关节骨折中最常
见的一种类型。
针对股骨干骨折，医学上将其分为不同的类型，下面
就按照类型进行归纳、分析和总结。
一、闭合骨折与开放性骨折
股骨干骨折可以分为闭合骨折与开放性骨折两类。
闭合骨折通常是指
在外部没有伤口的情况下出现骨折，而开放性骨折则是指外部伤口并
向内侵蚀骨髓引起感染或其他严重后果。
在手术过程中，一般会首先
在伤口处进行清创处理，防止感染蔓延。
二、稳定骨折与不稳定骨折
稳定骨折与不稳定骨折是根据骨折线的位置和稳定性来判断的。
稳定
骨折发生在股骨干的骨折线位于小转子区以下。
这种骨折一般情况下
不会对髋关节和膝关节的正常运动造成严重影响。
而不稳定骨折则发
生在骨折线位于小转子区以上，这种情况下需要外科手术修复，恢复
髋关节和膝关节正常功能。
三、横行骨折、螺旋骨折与粉碎性骨折
按照骨折线的形态特征，股骨干骨折又可以分为横行骨折、螺旋骨折
和粉碎性骨折。
横行骨折是指骨折线水平方向上伸展，常常出现在小
转子以下。
而螺旋骨折则是指骨折线呈螺旋形，出现在小转子区以上。
最后，粉碎性骨折是指股骨干的骨折线出现多个碎片，通常是因为外
力过度强大引起。
这种类型的骨折需要经过手术治疗来恢复骨骼结构
和功能。
总之，股骨干骨折按照不同的类别进行分类，有助于医生根据患者的
伤势情况来选择合适的治疗方式。
股骨干骨折是一种常见的骨骼损伤，患者在接受治疗的过程中应该多注意身体的休息，加强物理治疗，尽
快恢复骨骼的功能。
股骨干骨折股骨干骨折定义：以局部肿胀、疼痛、压痛，功能丧失，出现缩短、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、异常活动为主要表现的股骨转子下至股骨髁上部位骨折。
股骨干骨折较坚强，骨折多由车祸强大暴力所致、或由高处坠落引起骨折。
股骨干骨折，常会引起出血性休克。
此外，因大腿肌肉丰富，骨折很易移位疾病概述股骨干骨折是人体中最长的管状骨。
股骨干包括粗隆下2-5cm至股骨髁上2-5cm 的骨干。
股骨干为三组肌肉所包围，其中伸肌群最大，由股神经支配；屈肌群次之，由坐骨神经支配；内收肌群最小，由闭孔神经支配。
由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。
股骨干周围的外展肌群，与其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位于臀部附着在大粗隆上，由于内收肌的作用，骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外弓的倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。
股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。
股骨干骨折系指小粗隆下2-5厘米至股骨髁上2-5厘米的股骨骨折，占全身骨折的4-6％，男性多于女性，约2.8∶1。
10岁以下儿童占多数，约为总数的1／2。
病因股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分骨折由间接暴力所致。
主要是直接外力，如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明显，软组织损伤也较严重。
因间接外力致伤者如高处坠落，机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形，旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童。
儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折；成人股骨干骨折后，内出血可达500-1000ml。
可发生斜形、螺旋形或青枝骨折。
骨折发生的部位以股骨干中下1／3交界处为最多，上1／3或下1／3次之。
骨折端因受暴力作用的方向，肌群的收缩，下肢本身重力的牵拉和不适当的搬运与手法整复，可能发生各种不同的移位。
股骨干上1/3骨折时，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而产生屈曲、外展及外旋移位；远骨折段则向后上、内移位。
股骨干骨折股骨干骨折临床上较为常见，以往的治疗均需较长时间的卧床和制动，由此可带来一系列并发症，如便秘、肺炎、肺不张、肺栓塞、骨质疏松、关节僵硬等，使病情变得复杂，并且可威胁生命，同时也降低了疗效。
在手术治疗中，钢板和髓内钉较为常用，交锁髓内钉内固定技术由于能提供良好的生物力学稳定性使其目前在所有类型的股骨干骨折治疗中应用广泛，但在髓内钉应用的早期，却由于技术上的原因，感染的并发症较高而使人难以接受。
以往人们担心扩髓和髓内钉内固定会导致感染、脂肪栓塞、骨不连、或导致复合伤病人出现成人呼吸窘迫症(ARDS)、多器官功能衰竭等。
但根据现在的经验来看，感染并非主要问题，骨愈合率也获得提高，受伤早期股骨获得稳定后，其脂肪栓塞、ARDS和其它并发症的发生大体上也得到了减少和改善。
【骨折分类】股骨干骨折的分类应包括两方面的内容：软组织损伤的分级和骨折的分型。
软组织损伤的分级该分级系统由Gustilo and Anderson（针对开放性骨折）和Tscherne（针对闭合性损伤）提出并经AO组织改良而来（详见第一部分总论）。
骨折的分型骨折分型的目的在于评估骨折的稳定性、指导治疗和判断预后。
AO组织的分型目前被广泛采用，该分型系统非常详细和复杂，对于骨折的处理和研究非常有用。
AO组织分型：A型——简单骨折-A1 螺旋.1 粗隆下.2 中段.3 远端-A2 斜形（≥30º）.1 粗隆下.2 中段.3 远端-A3 横形（＜30º）.1 粗隆下.2 中段.3 远端B型——楔形骨折-B1 螺旋楔形.1 粗隆下.2 中段.3 远端-B 弯曲楔形.1 粗隆下.2 中段.3 远端-B 粉碎楔形.1 粗隆下.2 中段.3 远端C型——复杂骨折-C1 螺旋骨折.1 伴2个骨块.2 伴3个骨块.3 伴3个以上骨块-C2 多段骨折.1 伴1个骨折段.2 伴1个骨折段，另有1个楔形骨折块.3 伴2个骨折段-C3 无规律骨折.1 伴2至3个骨折块.2 伴局限爆裂（＜5cm).3 伴广泛爆裂（≥5cm）【治疗】非手术治疗非手术治疗一般适用于儿童和年龄较小青少年。
对于一些年龄较大的青少年和儿童，若合并多发性损伤如头部外伤等，则应采用不损伤 板的内固定技术，如钢板、Ender钉等。
对于成人股骨干骨折，不建议采用非手术治疗，理由是除了前述的便秘、肺炎、肺不张、肺栓塞、骨质疏松、关节僵硬等并发症外，大多数患者不可忍受卧床和制动时间（3-6个月）的延长，而且骨折畸形愈合、不愈合和关节永久性僵硬（尤其是膝关节）的发生明显增多，而近期发展起来的交锁髓内钉所带来的好处则已被广泛接受。
当然，石膏、支具和牵引等非手术疗法在围手术期的治疗中也是必需和有帮助的，尤其是骨牵引（胫骨结节牵引）能为手术带来较多的好处，使术中复位方便，减少血管、神经的牵拉伤等。
由于考虑到距离手术切口太近，不宜作股骨髁上牵引。
手术治疗外固定支架虽然外固定支架存在较多的钉孔感染、螺钉松动和力学稳定性欠佳等问题，对于闭合性骨折和大部分的开放性骨折并不适用，但外固定支架在治疗股骨干骨折中仍有其特殊的价值。
其适应证可概括如下：1.严重的股骨开放性骨折而不宜行内固定者；2.多发伤病人血压不稳定或合并一些特殊损伤急需作股骨骨折固定者，外固定支架可作为临时固定或最终固定使用；3.股骨干骨折合并血管损伤急需修复者，外固定支架可作为临时固定或最终固定使用；4.儿童和青少年股骨干骨折；5.由于全身系统性或局灶性因素禁忌行内固定治疗者。
钢板内固定由于存在手术创伤大、失血多，骨不连和内固定断裂发生率高，膝关节活动度丢失多，故目前基本上被髓内钉所替代。
其适应证为：1.手术医生对股骨髓内钉没有经验或手术室条件不足时；2.未成年人股骨干骨折；3.同时伴血管损伤急需修复者；4.钢板内固定后骨不连者；5.骨折畸形愈合、髓腔变形或闭塞，难以行髓内钉内固定者；6.髋关节或膝关节皮肤软组织条件限制或关节已僵硬，不宜行髓内钉内固定者。
髓内钉内固定目前股骨干骨折的标准治疗是闭合复位交锁髓内钉内固定。
闭合复位扩髓型交锁髓内钉内固定术后骨愈合率为98%～100%，感染率仅为0%～1%，即使在Gustilo Iº～IIIAº开放性骨折中，其感染率也未增高，但在IIIBº开放性骨折中，感染率为11%。
开放复位交锁髓内钉内固定的指证：1.无法骨折闭合复位，或骨折块阻塞髓腔，导致导针难以通过者；2.多发伤患者无法使用牵引床或需尽快结束手术者；3.开放性骨折；4.原先就已存在畸形需切开矫正或已有植入物需切开取出，以便髓内钉置入者。
对于开放性骨折，手术时应注意直接从开放创口处进入，避免另作切口，大小只要够用手指引导导针进入远端骨髓腔即可，然后闭合创口，按闭合置钉进行操作，这样的损伤是最小的，同时髓腔内容物和扩髓产生的骨泥保留在骨折部位，可提高骨折的愈合率。
交锁髓内钉类型的选择：1.顺行扩髓型交锁髓内钉几乎所有类型的股骨干骨折都可应用闭合复位顺行扩髓型交锁髓内钉治疗，并且是当前标准的方法。
重建钉尤其适用于股骨上段骨折、转子下骨折和股骨干骨折合并股骨粗隆间或股骨颈者。
2.扩髓和非扩髓交锁髓内钉早在二战前Küntscher等首创髓内钉时，髓内钉均为非扩髓型，当更粗大的扩髓型髓内钉出现时，其所体现出的优点使得非扩髓型髓内钉在发达国家中几乎消失，但在使用非扩髓型交锁髓内钉早期，在严重多发伤病人中，肺部脂肪栓塞的发病率明显升高。
而非扩髓型髓内钉的好处在于缩短手术时间和减少手术失血，此外，非扩髓的逆行髓内钉的使用也非常的方便和有效。
Clatworthy等在对比两者疗效时发现，非扩髓型髓内钉的骨愈合率低，内固定失败的并发症发生率高，他们和Tornetta、Tiburzi均认为常规使用非扩髓型髓内钉没有好处，手术时间短和失血少并不是选择的重要因素，因此，他们建议常规使用扩髓型髓内钉治疗股骨干骨折。
目前对此观点仍存在争议。
不过，意见较为统一的是对于严重多发伤病人伴肺部损伤者，应使用非扩髓型髓内钉较为适宜。
3.逆行交锁髓内钉目前使用的逆行交锁髓内钉源自胫骨交锁髓内钉的成功经验，也可分为扩髓和非扩髓两种，使用器械与顺行交锁髓内钉相似，病人取平卧位，使用技术简单，适用于股骨干骨折（不宜使用顺行髓内钉者）、股骨髁上骨折或同时合并股骨髁间骨折。
其缺点在于：①早期膝关节功能异常；②膝关节疼痛；③膝关节活动度丢失；④膝关节感染；⑤使用的髓内钉越细，骨不连和断钉的发生率会越高；⑥髓内钉近端处股骨应力性骨折。
手术方法本章仅介绍股骨闭合扩髓型交锁髓内钉的手术方法。
1.顺行交锁髓内钉病人取平卧位或侧卧位，置骨折牵引床或标准可透视手术床上，取髋关节外侧切口，由大粗隆起向近侧作长约8cm的直切口，逐层切开，显露梨状窝，一般选取梨状窝为进钉点（根据不同类型的髓内钉调整），开放髓腔后，将扩髓用导针置入骨折近端骨髓腔，在C臂X线机透视下，将导针送入骨折远端骨髓腔中，完成闭合复位。
股骨干骨折的逼闭合复位有时很难，最简便的方法就是将导针头端折成10º～20º的弧形，在透视下将导针送入远端骨髓腔。
取另外一根等长的导针测量所需髓内钉的长度，然后进行扩髓，扩髓充分后，更换导针，置入相应大小和长度的交锁髓内钉，在锁钉引导装置的帮助下，分别完成远端和近端的交锁。
冲洗创口后，逐层缝合。
2.逆行交锁髓内钉病人取平卧位，置标准可透视手术床上，取膝前髌骨下直切口（与胫骨髓内钉切口相同），屈曲膝关节约45º，沿切口切开髌韧带，显露股骨髁间凹，选取股骨髁间凹为进钉点，根据不同类型的髓内钉调整进钉点的前后位置，开放髓腔后，置入扩髓用导针，在透视下将导针送入近端骨髓腔，测量所需的髓内钉长度后，充分扩髓，然后更换导针，置入髓内钉，在锁钉引导装置的帮助下，分别完成近端和远端的交锁。
冲洗创口后，逐层缝合。
术后处理只要病人能耐受，术后第二天即可进行关节功能和下肢肌力的锻炼，对于稳定的A型骨折，术后6周即可下地行走，无需扶拐，而对于不稳定的B和C型骨折，只有等正位和侧位X 线片上均显示有桥接骨痂形成时才可完全负重。
【并发症】1.医源性骨折常见的为术中发生股骨颈骨折。
预防措施：①进钉点定位准确；②扩髓要充分；③髓内钉大小要匹配；④髋关节不要过度内收；⑤髓内钉置入时不要使用暴力，不要明显摆动，避免用力锤击。
发生后的补救措施：①改用重建钉内固定；②加用多枚空心钉或加压螺纹钉内固定。
病史、体征及X线术中髓内钉置入时出现骨股骨干骨折解剖片均提示单纯股骨折感，C臂X线机透视证实复位干骨折为并发股骨颈骨折，故加2枚加压螺纹钉固定股骨颈骨折2.脂肪栓塞（详见总论）3.骨折畸形愈合内外翻最常见。
内翻常常由于进钉点偏外，同时伴粉碎骨折或有骨缺损所致，预防关键在于进钉点选择一定要准确，对于难复性的骨折有时甚至需要切开复位。
外翻则常常由于侧卧位时，骨折远端重力因素所致。
对于严重的粉碎性骨折，短缩也是最常见的，应注意与健侧对比。
旋转畸形最难避免，尤其在取侧卧位时，相对来说，取平卧位时较容易纠正，术中应注意测量下肢力线排列，以便能即使发现问题并予纠正。
4.骨不连常见于开放性骨折或切开复位交锁髓内钉内固定者，骨折端分离过多或骨缺损过多也是骨不连的原因之一。
对于骨缺损者，应早期植骨。
若术后12周后无骨痂形成，除非考虑骨折延迟愈合或不连可能由于骨折端分离所致，在获得一定的抗旋转稳定性后，可考虑动力化加压，否则重新扩髓，更换更粗的交锁髓内钉是最好的方法。
5.内固定断裂断钉常见于较细的非扩髓型髓内钉，或者骨不连长期连续负重者，或者再次经受暴力外伤者。
此时需取出断钉，更换髓内钉内固定。
6.感染（详见骨髓炎）7.血管神经损伤少见。
偶有坐骨神经麻痹，可能与术中牵引过度或屈髋伸膝位牵引有关，直接损伤者极为少见，但在逆行髓内钉近侧交锁时，尤其伴有髋臼骨折者，血肿可使血管神经移位，增加了血管神经损伤的可能，此时侧方交锁比前后交锁安全。
8.股骨头缺血性坏死极为少见，但曾有过报道。
9.异位骨化Brumback等报道顺行交锁髓内钉术后的发生率为26%，但他们使用的髓内钉尾端是开放的，术后骨泥和髓内容物可流出，在局部积聚。
预防措施：①术中尽量保护好臀大肌和臀中肌；②关闭创口前大量冲洗，尽可能将髋部的骨泥和髓内容物冲洗干净；③使用螺帽封闭髓内钉尾端；④术后常规服用非甾体类消炎镇痛药；⑤对于有异位骨化倾向者，可予局部预防性放疗。
若已出现异位骨化，早期可用、局部放疗，二磷酸盐的疗效尚有争议，待异位骨化成熟后，可手术切除，术后预防性放疗可减少复发。
10.关节僵硬和肌肉萎缩预防的关键在于术后的早期功能锻炼。
参考文献1.Ruedi T, Luscher JN. Results after internal fixation of comminuted fracturesof the femoral shaft with DC plates. Clin Orthop, 1979;138:74.2.Bostman O, Varjonen L, Vainionpaa S, et al. Incidence of local complicationsafter intramedullary nailing and after plate fixation of the femoral shaft fractures. J Trauma, 1989;29:639.3.Browner B. Pitfalls, errors, and complications in the use of locking Küntschernails. Clin Orthop, 1986;212:192.4.Johnson KD, Tencer AF, Blumenthal S, et al. Biomechanical performance of lockedintramedullary nails in comminuted femoral shaft fractures. Clin Orthop, 1986;206:151.5.Clatworthy MD, Clark DI, Gray DH, Hardy AE. Reamed versus unreamed femoral nails.A randomized, prospective trail. J Bone Joint Surg Br, 1998;80:485.6.Tornetta P III, Tiburzi D. The treatment of femoral shaft fractures usingintramedullary interlocked nails with and without intramedullary reaming: A preliminary report. J Orthop Trauma, 1997;11:89.7.Lucas SE, Seligson D, Henry SL. Intramedullary supracondylar nailing of femoralfractures. A preliminary report of the GSH supracondylar nail. Clin Orthop, 1993;296:200.8.Gellman RE, Paiement GD, Green HD, Coughlin RR. Treatment of supracondylarfemoral fractures with a retrograde intramedullary nail. Clin Orthop, 1996;332:90.9.Riina J, Tornetta P III, Ritter C, Geller J. Neurologic and vascular structuresat risk during anterior-posterior locking of retrograde femoral nails. J Orthop Trauma, 1998;12:379.10.Ostrum RF, DiCicco J, Lakatos R, Poka A. Retrograde intramedullary nailing offemoral diaphyseal fractures. J Orthop Trauma, 1998;12:464.11.Moed BR, Watson JT, Cramer KE, et al. Unreamed retrograde intramedullary nailingof fractures of the femoral shaft. J Orthop Trauma, 1998;12:334.12.Janzing HMJ, Stockman B, Van Damme G, et al. The retrograde intramedullary nail:Prospective experience in patients older than sixty-five years. J Orthop Trauma, 1998;12:330.13.Herscovici D Jr, Whiteman KW. Retrograde nailing of the femur using anintercondylar approach. Clin Orthop, 1996;332:98.14.Bain GI, Zacest AC, Paterson DC, et al. Abduction strength followingintramedullary nailing of the femur. J Orthop Trauma, 1997;11:93.15.Baixauli F Sr, Baixauli EJ, Sanchez-Alepuz E, Baixauli F Jr. Interlockedintramedullary nailing for treatment of open femoral shaft fractures. Clin Orthop, 1998;350:67.16.Baumgaertel F, Dahlen C, Stiletto R, Gotzen L. Technique of using the AO-femoraldistractor for femoral intramedullary nailing. J Orthop Trauma, 1994;8:315.17.Brumback RJ, Ellison PS, Poka A, et al. Intramedullary nailing of open fracturesof the femoral shaft. J Bone Joint Surg Am, 1989;71:1324.18.Brumback RJ, Uwagie-Ero S, Lakatos RP, et al. Intramedullary nailing of femoralshaft fractures. Part II: Fracture-healing with static interlocking fixation.J Bone Joint Surg Am, 1988;70:1452.19.Cameron CD, Meek RN, Blachut PA, et al. Intramedullary nailing of the femoralshaft: A prospective, randomized study. J Orthop Trauma, 1992;6:448.20.Astion DJ, Wilber JH Scoles PV. Avascular necrosis of the capital femoralepiphysis after intramedullary nailing for a fracture of the femoral shaft. A case report. J Bone Joint Surg Am, 1995;77:1092.21.Brumback RJ, Wells JD, Lakatos R, et al. Heterotopic ossification about the hip afterintramedullary nailing for fractures of the femur. J Bone Joint Surg Am 1990;72:1067.22.Wu CC. Treatment of femoral shaft aseptic nonunion associated with plating failure:emphasison the situation of screw breakage. J Trauma, 2001;51(4):710-323.Gopal S, Giannoudis PV. Prospective randomized study of reamed versus unreamed femoralintramedullary nailing: an assessment of procedures. J Orthop Trauma, 2001;15(6):458-6024.Brown GA, Firoozbakhsh K, Summa CD. Potential of increased riskof neurovascular injury using proximal interlocking screws of retrograde femoral nails in patients with acetabular fractures. J Orthop Trauma 2001;15(6):433-7（傅一山）。
