营养知识态度行为调查问卷1

大学生营养知识与膳食状况调查问卷性别1、您所属的学院和专业是什么？A、食品学院（食品营养专业）B、食品学院（非食品营养专业）C、非食品学院2、你一日三餐准时进餐吗？A、是B、不是C、视情况而定3、有没有偏食的情况？A、有B、没有C、不清楚4、您的早餐一般会选择什么？（可多选）A、炒粉、炒面、炒饭类B、牛奶面包类C、豆浆包子类D、汤粉汤面类E、粥类F、蛋类G、其他H、不吃早餐5、您有吃宵夜的习惯吗？A、天天吃B、一周4-6次C、一周1-3次D、基本不吃6、您喜欢吃哪些零食？A、坚果类B、饼干、点心、糖果类C、肉干、鱼干、果脯类D、膨化食品类E、其他F、不喜欢吃零食7、您一个星期吃几次泡面吗？A、多于7次B、4-7次C、1-3次D、基本不吃8、您一天的饮水量是？（以每杯200ml计算）A、1-4杯B、5-8杯C、8杯以上9、你口渴时会选择什么饮品？A、白开水B、矿泉水C、饮料D、牛奶E、不确定10、您有喝汤的习惯吗？A、几乎每餐都喝B、每周7次以上C、每周2-7次D、每周2次以下11、您一个星期吃几个鸡蛋？A、多于7个B、4-7个C、1-3个D、基本不吃12、您对粗粮食品（玉米、小米、高粱、燕麦、荞麦等）的摄入情况是？A、几乎每天吃B、经常吃（每周4-6次）C、偶尔吃（每周1-2次）D、很少吃（每月1-3次）E、基本不吃13、您对豆制品（豆浆、豆腐、豆芽、豆干等）的摄入情况是？A、几乎每天吃B、经常吃（每周4-6次）C、偶尔吃（每周1-2次）D、很少吃（每月1-3次）E、基本不吃14、您对奶类及奶制品（纯奶、酸奶、含乳饮料等）的摄入情况是？A、几乎每天吃B、经常吃（每周4-6次）C、偶尔吃（每周1-2次）D、很少吃（每月1-3次）E、基本不吃15、您对动物内脏（肝、肾、胃、肠）的摄入情况是？A、几乎每天吃B、经常吃（每周4-6次）C、偶尔吃（每周1-2次）D、很少吃（每月1-3次）E、基本不吃16、您对新鲜蔬菜的摄入情况是？A、几乎每天吃B、经常吃（每周4-6次）C、偶尔吃（每周1-2次）D、很少吃（每月1-3次）E、基本不吃17、您对新鲜水果的摄入情况是？A、几乎每天吃B、经常吃（每周4-6次）C、偶尔吃（每周1-2次）D、很少吃（每月1-3次）E、基本不吃18、您是否同意“不口渴就不用喝水”的说法？A、同意B、不同意19、您认为维生素C的主要来源是什么？A、谷类薯类B、豆类及其制品C、蔬菜水果类D、不知道20、茶有哪些药用价值？A、抗菌抑菌B、抗衰老C、减肥D、抗辐射21、以下哪一种食物搭配会导致食物中毒？A、羊肉与大蒜B、鲫鱼与小豆C、猪肉与百合22、以下哪种食物不能与猪肉同时吃？A、鸭肉B、鸡肉C、牛肉D、羊肉23、缺少维生素E会导致什么疾病？A、引发近视B、肢端肥大症C、夜盲症D、血浓性贫血E、白内障F、牙齿发黄24、下列哪类食物含有较高含量的蛋白质？（多选题）A、蔬菜类B、水果类C、坚果类D、鱼虾类E、奶类F、蛋类25、在平时饮食中考虑的因素是？（多选题，请按顺序排列）A、价格B、营养C、味道D、心情E、个人喜好26、你是否有兴趣了解与营养保健相关的知识？A、非常有兴趣B、有兴趣C、不怎么感兴趣D、不感兴趣27、您平时是从哪些渠道了解到与营养保健相关的知识？A、杂志报纸类B、网络媒体类C、课程学习或讲座类D、没了解过28、您认为掌握了营养保健知识后对实际生活有帮助吗？A、非常有帮助B、有点帮助C、没帮助29、您尝试过运用营养保健知识调理自己的身体吗？A、曾经尝试过B、没尝试过30、您认为怎样才能促进身体健康？A、合理的膳食搭配B、适量的运动C、保持心情舒畅D、以上都是。

营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷（中学生）营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷（中学生）尊敬的同学们：本问卷旨在了解同学们在营养食堂方面的知识、态度和行为状况，以促进大家对健康饮食的重视。

请你们真实回答以下问题，我们保证你们的回答将会得到保密并只用于研究分析。

谢谢合作！1. 你通常会选择在何时去营养食堂用餐？（请选择最符合你习惯的选项）a) 早餐b) 午餐c) 晚餐d) 早餐、午餐和晚餐都会去2. 你是否了解以下食物对身体健康的重要性？请选择所有适用的选项。

a) 蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、豆类等）b) 碳水化合物（如米饭、面包、面条等）c) 蔬菜和水果d) 高脂肪食物（如薯条、炸鸡等）e) 糖分高的食物（如糖果、巧克力等）f) 饮料（如汽水、果汁等）3. 你通常会在营养食堂选择哪种类型的主食？请选择最符合你习惯的选项。

a) 米饭b) 面食（如面条、馒头等）c) 其他（请注明）__________4. 你是否了解以下食物对身体健康的影响？请选择所有适用的选项。

a) 高盐食物（如腌制肉类）b) 高糖食物（如糖果、甜点等）c) 高脂肪食物（如炸鸡、薯条等）d) 高胆固醇食物（如蛋黄、动物内脏等）5. 你觉得营养食堂有什么优点？请选择所有适用的选项。

a) 提供多样化的食物选项b) 食物种类健康多样，有利于身体健康c) 营养食堂提供的食物更加新鲜和卫生d) 能够提供关于健康饮食的知识和指导e) 其他（请注明）__________6. 你觉得营养食堂还需要改进的地方是什么？请选择所有适用的选项。

a) 食物的味道不够好b) 缺乏健康食谱和菜单选择c) 价格较高d) 等待时间过长e) 其他（请注明）__________7. 你是否会主动选择健康的食物而非高糖、高盐或高脂肪的食物？请选择最符合你习惯的选项。

a) 经常选择健康食物b) 偶尔选择健康食物c) 很少选择健康食物8. 你是否会读取食物包装上的营养信息表或选择低糖、低盐或低脂肪的食物？请选择最符合你习惯的选项。

儿童营养及饮食行为问题调查问卷本问卷的主要目的是了解孩子的饮食状况及存在的问题，帮助您分析孩子的饮食行为特点，并根据结果给予您一定的指导，及时纠正不良饮食行为问题。

班级/序号/姓名： [填空题] *_________________________________性别： [单选题] *○男○女出生日期： [填空题] *_________________________________一、儿童饮食行为调查1、孩子有特别爱吃的食物吗？ [单选题] *○无○不清楚○有，请具体说明_________________2、孩子有不吃或非常不愿意吃的食物吗？ [单选题] *○无○不清楚○有，请具体说明_________________3、您或其他家庭成员是否有拒绝食用或是特别偏爱的某种特定的食物？ [单选题] *○否○是，请描述食物种类及原因_________________4、孩子的饮食量是否规律 [单选题] *○极不规律○一般○很规律5、孩子是否经常舔、闻或是尝一些不可食用的东西 [单选题] *○是○否○偶尔6、孩子喜欢吃零食吗 [单选题] *○不太喜欢○喜欢，但不影响正常吃饭○很喜欢，且影响吃饭时的进食量7、如果孩子挑食、偏食，您怎样处理？ [单选题] *○强迫孩子吃进去○放任不管，不愿意吃的就不让他吃○试图给他新的食物，但不勉强他接受○想尽一切办法，纠正他的饮食习惯以下调查，请根据孩子近2周的表现做出相应的回答。

A从不：从来没有此行为或感受，即0次/周；B很少：偶尔有此行为或感受，次数非常少， 1 ~ 2次/周；C有时：时而有此行为或感受，次数不太多， 3 ~ 4次/周；D经常：常常会有此行为或感受；次数较多， 5 ~ 6次/周；E总是：天天都有此行为或感受， 7次/周。

胃口差1、您的孩子对食物没兴趣或很少有饥饿的表现： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是2、在吃饭时，与进食相比，孩子更愿意玩游戏或与他人嬉闹： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是3、经常吃几口就拒绝再吃： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是4、吃饭时易分心，转开脸或身体，或者经常想离开餐桌； [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是食物偏好1、因为质地、外观、口味等原因拒绝某些食物： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是2、只吃很有限的几种类型食物，或强烈偏爱某些质地或类型的食物(如脆的食品)： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是3、很不情愿尝试新的食物： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是4、如果孩子吃他不喜欢的食物，就会表现出厌恶情绪或吐出来： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是进食习惯1、在进食时看电视、玩玩具、讲故事或玩食物： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是2、孩子吃饭时地点不固定，到处走动，大人追着喂食： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是3、每次吃饭时间超过30分钟： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是4、饭菜含在嘴里不咽下去： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是5、您需要用一些小道具或其他方法来让孩子完成吃饭： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是害怕（恐惧）进食1、当准备用餐或餐具和食物出现时孩子会感到害怕： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是2、进食时，孩子就哭，躲避，用拒绝张口来抗拒进食： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是3、害怕或强烈抗拒吃任何固体食物，或需要咀嚼多次的食物(只吃泥状或软的食物)： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是进食时的特殊行为1、在吃饭的时候孩子有攻击行为，如打人、踢人、抓人： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是2、在吃饭时孩子有自我伤害行为，如打自己，咬自己： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是3、在吃饭时孩子有破坏行为，如推或扔餐具、食品： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是4、在吃饭时，只能使用固定的餐具： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是5、孩子必须在固定的时间吃饭： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是6、孩子喜欢每餐吃同样的食物： [单选题] *7、孩子喜欢以特别的方式(形状、质地、包装等)给出的食物： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是其他饮食爱好1、孩子偏爱“脆”的食物，如零食，饼干： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是2、孩子偏爱“淀粉”类食物，如面食，土豆，面包： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是3、孩子偏爱甜食，如糖果，含糖的谷类： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是4、孩子喜欢以特殊的方式烹饪的食品，如油炸食品、生蔬菜： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是5、孩子喜欢奶制品，如牛奶、酸奶等： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是家长的喂养行为1、您曾经强迫甚至采取惩罚的方式让孩子吃的多一些吗?： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是2、您允许孩子选择进餐的食物吗？： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是3、孩子不高兴时，您会给孩子食物吃或喝吗？即使您认为孩子不饿： [单选题] *4、您允许孩子想吃零食时就吃吗？： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是5、您允许孩子进餐时到处闲逛吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是6、您鼓励孩子品尝以前没吃过的食物吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是7、如果孩子吃了您给他的食物，您会表扬他吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是8、您用孩子喜欢吃的食物，来鼓励他吃不喜欢的“健康”食物吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是9、您给孩子单独制备食物吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是10、您要求孩子必须吃完盘子里的所有食物吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是11、您担心孩子吃的太多或吃的不够吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是二、儿童胃肠道症状调查下面是关于您孩子上消化道症状调查，请您根据最近2周孩子下述症状的表现，选择相应的选项。

关于居民营养知识、态度、行为的调查问卷亲爱的朋友：您好！众所周知，民以食为天。

在日常生活中，我们每天都会或多或少考虑一些有关食品营养的问题。

而您所掌握的营养知识的多少，又会直接影响您日常的饮食习惯，从而影响到您的健康。

此问卷旨在调查目前国内居民对营养知识的掌握程度，从而使我们的课题组更全面地了解当下人们的知晓水平，进而更有针对性地开展营养知识普及活动，使更多的人认识营养，身体健康。

本调查采取不记名的方式，请根据自己的实际情况填写此问卷。

科学商店街道中老年人健康干预的模式探讨及效果评价项目组真诚地感谢您的支持！籍贯___________ 受教育程度___________ 年龄___________一、营养知识（每题2分）1.多吃蔬菜水果有利于健康___________（1）是（2）否2.饮食食物种类应该多样化___________（1）是（2）否3.早餐应该天天吃___________（1）是（2）否4.适当吃些杂粮有利于健康___________（1）是（2）否5.牛奶应该天天喝__________（1）是（2）否6.饮食与健康有关___________（1）是（2）否7.油腻食品和炒菜多放油对健康不好___________（1）是（2）否8.油多与心脑血管疾病有关___________（1）是（2）否9.体重对健康有影响___________（1）是（2）否10.含膳食纤维丰富的食物___________11.含优质蛋白的食物___________12.含维生素C多的食物___________13.含钙最多的食物___________14.食盐摄入与高血压有关（1）是（2）否15.自己体重是否正常（1）是（2）否16.人体主要能量来源的食物___________17.预防缺铁性贫血的食物18与维生素A缺乏有关的疾病19是否知晓中国居民膳食指南（1）是（2）否20.食盐加碘的用处21.深浅色蔬菜那个营养价值更高22.食道癌的主要危险因素23.水果能否替代蔬菜中的营养物质（1）是（2）否24. 蔬果能否代替正餐（1）是（2）否25. 营养均衡的方法二、营养态度（每题4分）1.恁愿意了解营养知识吗（1）是（2）否2恁需要哪方面的营养知识（1）营养基础知识（2）疾病相关营养知识（3）食物营养知识（4）其他3. 恁认为营养知识对恁保持健康有用吗？（1）是（2）否4. 恁愿意改变自身不良习惯吗？（1）是（2）否5．恁注意自身体重变化吗？（1）是（2）否三、居民营养行为（每题3分）1. 吃早餐的频率（1）每天（2）＞3d/周（3）＜3d/周（4）基本不2. 吃水果的频率（1）每天（2）＞3d/周（3）＜3d/周（4）基本不3．进食蔬菜种类（1）1-5种d/周（2）6种以上d/周4．咸菜、腌制食品等含盐多的食物（1）经常吃（2）有时吃（3）基本不吃5．选择食物的主要依据（1）按营养口味（2）搭配合理（3）价格便宜（4）其他6. 三餐中哪一餐最丰盛（1）早餐（2）午餐（3）晚餐7．选择主食时（1）粗细搭配（2）只选精致米面（3）无所谓8．平时饮食口味（1）清淡（2）油腻9平时是否注重营养信息（1）是（2）否10. 恁日常饮食是否挑食（1）是（2）否。

咸宁学院学报 （ 医学版）００年第 ２ 卷第 ３ ［ｏ ｎ ａ ｉ ｎｅ ｉ（ ｅｃ ｉ ｃ ） ２１ ４ 期 Ｊ ｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇ ｉ ｒｔ Ｍ ｄａＳ ｅ ｅ ］ ｕ ａｏＸ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓ ｙ ｉｌｃｎ ｓ
Hale Waihona Puke ２７ ４ 咸 宁学 院大 学 生 营养 知 识 、 度 、 为 的调 查 态 行
１ 你经常吃零食吗？（ ９ ． Ａ经常 ｌ ．６ ４．６ ２ ．９ ２ １ ７ ７ ５ ２ ５ ７ ．９ Ｂ偶尔Ｃ 很少Ｏ从不） ２． ０你每月的生活费是多少？
柏．７ １ ０ ７ ８ ． ｌ ３ ．１ ３ １ １ ．４ １ ３ ２ ．５ １ ９ ｌ． ３ Ｏ ９ ８ ５ ．４ ．８ ０ ２ “ １ １ ５ ． ｌ ４４ ．３ ９ ３ ５ ．２ ７ ８ ．ｏ
黄 虞 张玉君 徐涣 涣 范 ， ， ， 杉
（． １ 成宁学院临床医学 ２０ 级学生， ０７ 湖北 成宁４７ ０ ；． ３ １０ ２ 咸宁学院基础医学院）
中图分类号 ： ９ Ｒ１５ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８０ ３ （０ ０ ０ －２ ７ ２ １０ －６５ ２ １ ）３ ４ － ０ ０
康 。为此 ， 我们对咸宁学院大学生进行 了营养知
识 、 度 、 为 的调查 。 态 行
１ 对 象与 方法 １ １ 对 象 ．
活常识方 面的正确 率均高于男 生。而在年级 方 面， 仅在关于维生素方 面和营养吸收方面有所 区 别 。在维生素方面 ， 二年级正确率高于一年级 ； 一
年级在营养吸收方式方面高于二年级 。 ２２ 咸宁学院大学生营养态度情况 ． 由表 ２ 出， ６ ．０ 看 有 ４５ ％的学生会为了睡懒觉
放问卷 ， 填完后当场收 回。 １２ ２ 调查 内容 ．． 营养知识、 态度、 行为。其 中营养知识为选择

大学生膳食营养调查问卷亲爱的同学您好，“国家十四五规划”中倡导提高高国民健康素养，其中大学生是重要的宣教人群，为更好的了解您营养理念和生活方式，减少不健康膳食可能对您身体带来的伤害，树立健康的营养观，养成健康的生活方式。

请您就如下问卷内容进行真实选择，我们会对您的个人问卷保密，不透露个人姓名等隐私，谢谢您的配合。

你的年龄是？[填空题] *_________________________________你的身高是？（厘米） [填空题] *_________________________________你的体重是？（kg) [填空题] *_________________________________一、基本情况调查1.你的性别是： [单选题] *○男○女2.你的专业是： [单选题] *○医学类○非医学类3.你的年级是： [单选题] *○大一○大二○大三○大四○大五○研究生及以上4.你的民族是： [单选题] *○汉族○其他二、营养知识调查1.你是否学习过与营养有关的课程，学校学习或自学？ [单选题] *○是○否2.在与你共同生活的家人中，是否有人懂得或关注营养相关知识？ [单选题] *○是○否3.你是否知道或了解《中国居民膳食指南2022》的具体内容？ [单选题] *○是○否4.你所在的学校对大学生饮食健康教育的重视程度如何？ [单选题] *○很重视，经常开设有关课程和讲座○一般，较少开设相关课程和讲座，但有相关宣传，如食堂○没有开设相关课程和讲座，但有相关宣传○不重视，没有涉及这方面的任何措施5.你平时会关注有关饮食健康方面的文章和信息吗？ [单选题] *○会持续关注○看到了关于饮食健康方面的文章和信息，会短暂关注○一般不会，除非自己的身体健康出现问题○没什么兴趣6.你主要通过哪种途径获得饮食健康知识？ [多选题] *□报刊杂志□网络□父母及朋友□学校教育□不会关注7.中国居民平衡膳食宝塔有几层？ [单选题] *○4层○5层○6层○7层○不知道8.一日三餐中，早、中、晚餐的热量比例最为合理的供应要求为: [单选题] *○20%、30%、50%○30%、40%、30%○30%、30%、40%○20%、50%、30%9.你认为正常人每天摄入多少食盐为宜？ [单选题] *○5克○6克○6-10克○10克以上10.晚上看不见东西(夜盲症)是缺乏哪种维生素？ [单选题] *○维生素A○维生素B○维生素C○维生素D11.食盐食用过多易导致哪种疾病发生？ [单选题] *○高脂血症○高血压病○糖尿病○脑出血12.能提供给人体优质蛋白质的食物是: [单选题] *○蔬菜○粮谷○奶、蛋、瘦肉类○水果13.你认为有哪些原因容易导致大学生产生不良的饮食习惯？ [多选题] *□为了节省时间□为了减肥□为了省钱□不良的生活习惯□缺少家人的督促□对饮食健康不重视□频繁的社交活动□其他14.你对饮食的态度是？ [单选题] *○能吃饱就行，不在乎饭菜的质量○讲究营养，科学搭配○好吃就行○看心情吧，心情好就多吃点15.你有因饮食状况而产生过什么问题吗？ [多选题] *□皮肤冒痘或暗黄□体型肥胖或消瘦□肠胃疾病□体质变差□记忆力下降□没有问题16.你认为自己的饮食营养与健康现状？ [单选题] *○很健康，继续保持○不太满意，努力改正○不满意，懒于改正○没关心过，无所谓17.你最希望了解哪些方面的营养学知识？ [多选题] *□如何合理膳食□食品卫生和安全知识□营养不良的预防□日常食谱□食物正确烹调方法□其他18.你在选购食品时是否会看标签上的内容？ [单选题] *○常看(十次中有六以上)○有时看(十次中有三至五次)○偶尔看(十次中有一至二次)○从来不看三、饮食行为调查1.你每月用于饮食(包括正餐、零食、宵夜、饮料等)的消费约？ [单选题] *○500元以下○500-1000元○1000-2000元○2000元以上2.你吃饭的速度如何？ [单选题] *○非常快○偏快○一般速度○偏慢3.你的饮食口味倾向于？ [单选题] *○清淡○偏甜○偏咸○偏辣○偏油腻4.你有哪些饮食习惯？ [多选题] *□看视频(电视、手机、电脑等)佐餐□偏食□零食当正餐□经常点外卖□经常吃路边摊□饮料当水□很少喝牛奶□不吃早餐□丰盛晚餐□大多吃得过咸或过油5.你选择食物时，首要考虑的是？ [单选题] *○营养丰富○干净卫生○口味合适○方便快捷○价格便宜○其他6.你的一日三餐时间是否规律: [单选题] *○三餐规律○经常不吃早餐或晚餐○偶尔不吃早餐或晚餐○三餐不规律7.你是否吃早餐？ [单选题] *○天天吃○有时吃○很少吃○从来不吃8.你的早餐通常在哪里吃？ [单选题] *○家里○学校食堂○快餐店或路边小吃○外卖○其他9.你的早餐通常吃什么？ [单选题] *○粥、面饼、包子、奶、鸡蛋○饼干、面包、乳饮料○方便面、速食品○油条油炸类10.你的午餐通常在哪里吃？ [单选题] *○家里○学校食堂○快餐店或路边小吃○外卖○其他11.你的午餐一般如何搭配 [单选题] *○肉多菜少○菜多肉少○都是荤菜○都是素菜○没有规律12.你的晚餐通常在哪里吃？ [单选题] *○家里○学校食堂○快餐店或路边小吃○外卖○其他13.你的晚餐一般如何搭配 [单选题] *○肉多菜少○菜多肉少○都是荤菜○都是素菜○没有规律14.你用餐一般会吃到几分饱？ [单选题] *○3分饱○5分饱○7分饱○10分饱15.你有吃夜宵的习惯吗？ [单选题] *○每天吃○经常吃○偶尔吃○基本不吃16.你有吃零食的习惯吗，零食的食用频率如何？ [单选题] *○每天都吃甚至代替主食○每天都吃但不多吃○时常吃而且会吃很多○偶尔会吃但不多吃○从来不吃17.你最喜欢吃哪些零食？ [多选题] *□坚果类□饼干、点心类□肉干、鱼干□果脯类、膨化食品等□从来不吃18.你常喝饮料吗，你常喝的饮料是？ [多选题] *□从不喝饮料□果汁□无碳酸含糖饮料□碳酸饮料□咖啡□茶饮料□奶茶类□乳酸菌饮料19.你的主食结构是？ [单选题] *○只吃大米白面，基本不吃粗粮、薯类○大米白面为主，少量粗粮薯类○大米白面、粗粮、薯类三者基本等量○粗粮、薯类为主，少量大米白面20.你平均每天主食能吃多少(一个馒头/一碗米饭约合二两)？ [单选题] *○8-10两○5-8两○2-4两○2两以下21.你吃粗粮食品(玉米、小米、高梁、燕麦、荞麦等)的次数？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃22.你吃豆制品(豆浆、豆腐、豆干等)的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃23.你每天豆制品的平均摄入量是？ [单选题] *○每天保证30-50克○每天10-20克○每天10克以下○基本不吃24.你奶类及奶制品(鲜奶、纯奶、酸奶、含乳饮料、奶粉、乳酪)的摄入情况是？[单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃25.你每天奶类及奶制品(鲜奶、纯奶、酸奶、含乳饮料、奶粉、乳酪)的摄入量是？[单选题] *○每天保证300克○每天100-200克○每天100克以下○基本不吃26.你吃鸡蛋的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃27.你经常吃动物性食物(猪肉、牛肉、羊肉)吗？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃28.你是素食主义者吗？ [单选题] *○不是，每天都吃些瘦肉和鱼类○不是，但每天都有相应的蛋奶的摄入○不是，喜欢吃肉，尤其肥肉○是，完全素食29.你吃动物内脏(肝、肾、胃、肠)的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃30.你吃鱼、虾、蟹等水产品的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃31.你每天新鲜蔬菜的食用量是多少？ [单选题] *○300克以上○200-300克○100-200克○100克以下32.你每天新鲜水果的食用量是多少？ [单选题] *○200克以上○100-200克○100克以下○很少吃或不吃33.你每天吃水果的时间？ [单选题] *○餐前吃○两餐之间○餐后即吃○很少吃或不吃34.你每天的喝水量大约是多少？(一次性纸杯约180-250ml) [单选题] *○500ml以下○1000-1500ml○500-1000ml○1500ml以上35.你饮用水的习惯是？ [单选题] *○在早上刚起床，空腹的情况下就饮用一杯温开水，而且上下午都均匀饮水○没有早上刚起床就饮水的习惯，但上下午都饮水○饮水没有规律○只有感到口渴的时候，才饮水36.你有喝汤或粥的习惯吗？ [单选题] *○餐餐都喝○每天一次○每周三次以上○每周两次以下○不喝37.你通常喝汤或粥的时间？ [单选题] *○饭前喝○边吃饭边喝○饭后喝○很少喝或不喝38.你家做菜常用的烹饪方式是？ [单选题] *○凉拌、清蒸○快炒○煮、炖、焖○油炸39.你有食用腌制或油炸食品的习惯吗？ [单选题] *○没有，从不吃腌制或油炸食品○偶尔吃腌制或油炸食品○经常吃腌制或油炸食品○几乎天天吃40.《中国居民膳食指南2022》八条膳食准则，你能做到了几点？ [多选题] *□食物多样，合理搭配□吃动平衡，健康体重□多吃蔬果、奶类、全谷、大豆□适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉□少盐少油，控糖限酒□规律进餐，足量饮水□会烹会选，会看标签□公筷分餐，杜绝浪费。

中小学生健康知识知晓率和健康行为形成率调查问卷1.单项选择（）1.学生应养成哪些个人卫生习惯?A.早晚洗脸、刷牙;饭前便后要洗手、睡前洗脚;勤洗头、勤洗澡;B.生吃瓜果要洗净、不喝生水;C.不躺着看书;D.以上都是（）2.什么情况下应洗手?A.饭前便后应洗手;吃东西前、拿碗筷前; 劳动(干活)后;玩游戏后;B. 触摸脏东西后应洗手;触摸传染病人的东西后应洗手;C.到公共场所回来后应洗手;D.以上都是（）3.中学生每天至少保持多长时间的睡眠?A.10小时B. 8小时C. 6小时D. 5小时（）4.书写、阅读时,眼和书本的距离应是多少?A. 30-50厘米或一尺左右B. 80-100厘米或一尺半C. 二尺左右D.远近都可以（）5.为什么不能随地大小便?A. 污染环境B. 传播疾病C. 不文明D. 以上都是（）7. 挑食和偏食的害处是什么?A. 导致营养不良B.影响生长发育C. 容易患病,影响身体健康D. 以上都是（）8. 为什么饭后不宜马上进行剧烈活动?A. 影响胃肠正常消化B. 可引起腹痛、恶心、呕吐等C、引起胃病D. 以上都是（）9.看书写字时要注意什么?A. 姿势正确,光线适宜B.眼与书本保持一尺左右距离C. 看书时间不可过久,走路时不要看书D.以上都是（）10.做眼球保健操有什么好处?A. 消除眼睛疲劳B. 保持视力C. 预防近视眼（）11.每天应该刷几次牙?什么时间刷?A. 每天应该刷两次牙,早晚各一次B. 每天刷一次牙,早上一次C. 每天刷三次牙,早上、中午、晚上各一次D. 不知道（）12.怎样保护牙齿?A. 吃东西后漱口;早晚刷牙B. 患牙病及时治疗C、不咬过硬东西;不吃过冷过热的东西;D. 以上都是（）13.怎样预防蛔虫病(肠道寄生虫病)?A. 饭前便后洗手;B. 不喝生水;生吃瓜果、蔬菜要洗净;C. 不咬手指及笔头。

D.以上都是（）14.蛔虫和蛲虫主要寄生在人体的:A. 肠道中B.肝脏中C . 肺脏中D. 胃里（）15.怎样预防沙眼?A. 每人一个专用脸盆,一条洗脸毛巾;B. 不要用脏手揉眼睛;C. 保持手帕、毛巾、脸盆清洁;（）16.为什么不能随地吐痰?A. 随地吐痰是一种不文明的行为B. 痰液中含有病菌C. 随地吐痰会污染环境,传播疾病D. 以上都是17.过十字路口时,应注意:A. 无车通过时随时可过B. 绿灯亮时走斑马线过C. 红灯亮时走斑马线过D. 黄灯亮时走斑马线过（）18.刷牙的正确方式:A. 顺着牙面左右刷B. 顺着牙缝上下刷C. 随便刷刷,时间够就行D. 无固定方向,方便就行（）19.挑食和偏食的害处:A.导致营养不良,影响生长发育和健康B. 易患病C. 影响学习D.影响智力（）20.喝生水、吃不干净水果会导致:A.腹痛、腹泻B. 营养不良C. 感冒发热D. 头晕、乏力2. 多项选择（）1.怎样预防肥胖症?A. 要注意平衡膳食,控制碳水化合物和脂肪的摄入量B. 少吃饭C、提倡吃植物油,少吃动物油 D. 加强体育锻炼（）2.怎样预防营养缺乏症?A. 食物多样化B. 改变挑食和偏食的不良习惯C. 加强运动以促进食物中营养素的吸收D. 多吃补品（）3.如何科学用脑?A. 学会劳逸结合,每天至少保证8小时睡眠,保证课间休息时间;B. 多吃补脑营养品;C. 采取积极休息的方法:如学习一段时间后听音乐、下棋或进行户外活动、课间休息走出教室等;D.良好的用脑环境,合理安排学习方式,选择不同学科轮换进行。

营养知识-态度-行为调查问卷亲爱的老年朋友：您好！首先感谢您抽出宝贵的时间填写此问卷！本问卷旨在调查中老年人营养知识、态度和行为，请您就下面的问题发表自己真实的看法，您回答的真实性对于我们研究结果的准确性十分重要。

我们承诺不将作答结果透露给与研究无关的任何人。

再次衷心的感谢您对我们调查的大力支持！说明：请认真回答每一个问题，不要漏题。

一、调查对象的一般情况性别：_______年龄：_______身高：______cm 体重：_______kg文化程度： (1)文盲(2)小学(3)初中(4)高中、中专 (5)大专(6)本科 (7)硕士及以上职业： (1)公务员 (2)企事业单位 (3)教师 (4)医务人员 (5)离退休人员(6)其他知识方面1.您听说过或看见过中国居民膳食指南和膳食宝塔吗？(1)听说过 (2)看见过 (3)没有2.您认为下列哪些是中国居民膳食指南10条中的内容？(1)食物多样，谷类为主，粗细搭配(2)多吃蔬菜水果和薯类(3)每天吃奶类、大豆或其制品(4)常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉(5)减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食(6)食不过量，天天运动，保持健康体重(7)三餐分配要合理，零食要适当(8)每天足量饮水，合理选择饮料(9)如饮酒应限量(10)新鲜卫生的食物3.您认为谷类食物主要提供哪些营养素？(1)矿物质(2)脂肪 (3)碳水化合物 (4)维生素C (5)不知道4.您认为动物性食物主要提供哪些营养素？(1)维生素D (2)蛋白质 (3)维生素C (4)脂肪(5)以上(2)+(4) (6)不知道5.您认为生、熟食物有必要分开存放吗？(1)必要 (2)无所谓 (3)没必要6.您知道吃那些食物可预防缺铁性贫血吗？(1)奶粉、牛奶 (2)米、面 (3)动物肝、血(4)新鲜蔬菜(5)其它：________ (6)不知道7.您认为下列哪种方法可以预防缺钙情况的发生？(1)多晒太阳(2)保暖 (3)多吃豆制品(4)以上(1)+(3) (5)不知道8.您认为胡萝卜中含有下列较多的哪种营养素？(1)钙 (2)维生素D (3)碳水化合物(4)维生素C 9.您认为加用营养补品，如维生素、蛋白粉等对健康有利吗？(1)有利 (2)不一定 (3)无利 (4)不知道10.您认为米、面应当磨得粗些好还是细些好？(1)稍粗一些(2)尽量精白 (3) 无所谓(4)不知道11.您认为缺少新鲜水果时，最好多吃下面那种食物？(1)果汁 (2)新鲜蔬菜 (3)白开水(4)不知道12.您认为深色与浅色蔬菜哪个营养价值高？(1)深 (2)浅 (3)不知道13.您认为哪些食物对你的身体最有益？(1)鸡、鸭、鱼、肉(2)米饭、馒头、面条(3)蔬菜、水果(4)各种食物搭配吃(5)不知道14.您知道高血压病与食盐量有关系吗？(1)很有关系(2)有一点关系(3) 没有关系(4)不知道15.您认为不添加任何食品添加剂的食物是安全的吗？(1)是 (2)不一定 (3)不是 (4)不知道16.您认为食品添加剂可以使用吗？(1)可以按规定合理使用 (2)可以随意使用 (3)不可以使用态度方面1.你觉得人的健康与饮食有关系吗？(1)有很大关系 (2) 有点关系 (3)没关系 (4)不清楚2.您对营养知识感兴趣吗？(1)感兴趣 (2)无所谓 (3)没有兴趣3.您认为营养知识对健康有影响吗？(1)有很大的影响 (2)有较小的影响 (3)没有影响4.您的饮食情况是下列哪一种？(1)追求营养平衡 (2)只够吃饱，但营养不够 (3)经常感觉吃不饱5.您是否会因为心情而影响您的饮食？(1)经常会 (2)有时会(3)因好坏程度而定 (4)不会6.有人说“某些癌症的发生与饮食有关系”你同意这种说法吗？(1)不知道(2)同意 (3)不同意7.您认为开展老年人营养知识的宣传教育有必要吗？(1)非常必要(2)必要 (3)无所谓 (4)没有必要8.如果您的体重超重或过轻，您是否会考虑从饮食上加以调整？(1)会 (2)不会(3)不知道9.如果您选不合理，您是否愿意改变饮食习惯？(1)愿意 (2)无所谓 (3)不愿意10.您是否重视自己的饮食和营养状况？(1)重视 (2)不重视 (3)没感觉行为方面1.您购买的食物会尽快吃完吗？(1)会 (2)不一定 (3)不会2.您经常吃早餐吗？(每周少于或等于3次为偶尔,大于3次为经常)(1)每天(2)经常(3)偶尔 (4)不吃3.您是否经常抽烟？(有时抽烟为偶尔)(1)每天抽(2)偶尔抽(3)不抽4.您是否经常喝酒？(有时喝酒为偶尔)(1)每天喝(2)偶尔喝(3)不喝5.您是否挑食或偏食？(1)非常 (2)比较 (3)从不6.近半年来，您喜欢吃泡菜、咸菜、腌制食品等盐多的食物吗？(1)喜欢，经常吃 (2)一般，有时吃 (3)很少吃 (4)从不吃7.您选择食物的主要依据是？(1)口感好 (2)营养搭配合理 (3)价格便宜 (4)保持身材(5)习惯和信仰 (6)食物感官 (7)其它________8.您是否服用过营养补品？(1)经常 (2)偶尔 (3)没有9.您是否有吃夜宵的习惯？(1)经常吃 (2)有时吃 (3)几乎不吃10.您会将您所知道的营养膳食知识向周围的亲人、朋友宣传吗？(1)会 (2)不一定 (3)不会11.您的月均饮食消费是？(1)300元以下 (2)300～500元(3)500～700元 (4)700～1000元调查人：_____________调查日期：_____ 年 _____ 月 _____日盐城卫院医技系团总支营养保健协会。

临沂市中老年营养、健康知识行为与慢性病调查问卷一．基本信息1. 1.您的性别是＿＿？ [单选题] *○A.男○B.女2. 2.您的年龄段是 [单选题] *○A．45-55○B．55-65○C．65-75○D．75岁以上3. 您的受教育程度为 [单选题] *○A.不识字或识少量字○B.小学○C.初中○D.高中、中专○E.大学、大专4. 您的户籍所在地为 [单选题] *○A.城市○B.农村5. 5.您的体重___ kg您的身高是___cm [填空题] *6. 您的职业（或退休前的职业）为 [单选题] *○A.国家机关、党群组织负责人○B.企事业单位负责人○C.专业技术人员○D.农、林、牧、渔、水利业生产人员○E.商业和服务业人员○F.失业人员及下岗人员○G.农民工○H.退休○I.其他7. 您的家庭平均月收入是多少？ [单选题] *○A． 1000元以下○B． 1000-1999元○C． 2000-4999元○D． 5000-9999元○E． 10000以上○F．不清楚二．身体状况调查8. 您觉得自己的身体状况怎么样？ [单选题] *○A.很健康○B.亚健康，偶尔有些不舒服○C.身体很差9. 您的身体有没有患以下几种疾病？ [多选题] *□B.高血压□C.糖尿病□D.呼吸系统疾病□E.肿瘤□F.冠心病□G.其他10. 您平时有以下哪种行为？ [多选题] *□A．饮食摄入过量□B．饮食重油□C．饮食重盐□D．吸烟□E．饮酒11. 您有以下症状吗？ [多选题] *□A.经常感冒，身体酸沉，免疫力下降□B.头晕乏力，注意力不集中，记忆力下降□C.头痛，肩背腰痛□D.食欲不振，没胃口或根本不想吃□E.心慌气短，头昏眼花，脸色苍白□F.体表温度低，手脚冰凉□G.以上都没有12. 您是否经常有以下几种感觉？ [多选题] *□A.孤独□B.焦虑□D.压力大□E.易怒□F.无13. 您的睡眠状况如何？ [单选题] *○A.感觉较好○B.晚间睡眠好○C.晚间睡眠不好○D.总睡不着三．营养与健康知识调查14. 您认为经常不吃肉类，有可能导致以下哪种疾病？ [单选题] *○A.糖尿病○B.贫血病○C.冠心病○D.不知道15. 您认为多吃盐可能会导致以下哪种疾病？ [单选题] *○A.高血压○B.高血脂○C.高血糖○D.不知道16. 您认为平时血压控制在什么水平比较理想？ [单选题] *○A. 100/ 60mmHg○B. 120/ 80mmHg○C. 140/ 95mmHg○D.不知道17. 您认为可能引发糖尿病的主要原因是 [单选题] *○A.遗传○B.饮食不注意○C.感染○D.免疫力下降18. 吃和动是保持健康体重的关键，您认为每天大约走多少步为宜？ [单选题] *○A. 6000○B. 5000○C. 3000○D. 200019. 食物多样性是平衡膳食的基本原则，您认为平均每天至少摄入多少种食物？[单选题] *○A. 6○B. 8○C. 10○D. 1220. 您知道一些中老年人日常生活饮食中应注意的地方吗？ [单选题] *○A.非常了解○B.了解一点○C.完全不了解21. 您认为保健品是否能够治疗慢性病？ [单选题] *○A.是○B.否○C.不知道四．营养与健康行为调查22. 您的饮食口味是 [单选题] *○A.清淡○B.偏咸○C.偏油腻○D.偏甜23. 2. 您每天的饮食中出现次数最多的是 [单选题] *○A.谷薯类○B.蔬菜水果类○C.畜禽鱼蛋奶类○D.大豆坚果类○E.没注意过24. 您的主食结构为 [单选题] *○A.大米白面为主，少量粗粮薯类○B.大米白面、粗粮、薯类三类基本等量○C.粗粮薯类为主，少量大米白面○D.只吃大米白面，基本不吃粗粮25. 您平均每天主食能吃多少（一个馒头约合2两，一碗米饭约合2两）？ [单选题] *○A. 5两以下○B. 5两-8两○C. 8两以上○D.几乎不吃26. 您每天新鲜蔬菜的食用量是多少？ [单选题] *○A. 6两以下○B. 6两-1斤○C. 1斤以上○D.几乎不吃27. 您每天新鲜水果的食用量是多少？ [单选题] *○A. 4两以下○B. 4两-7两○C. 7两以上○D.几乎不吃28. 您每天肉、鱼、蛋的平均摄入量是 [单选题] *○A. 2两以下○B. 2两-6两○C. 6两以上○D.几乎不吃29. 您每天奶类及奶制品（纯奶、酸奶及奶酪等）的平均摄入量是 [单选题] *○A. 300g或300g以下○B. 300g以上○C.几乎不吃30. 您有注意每日烹调油的用量吗？用量是多少？ [单选题] *○A.有，25g或25g以下○B.有，25g以上○C.没有，随口味添加31. 您有注意每日食盐的用量吗？用量是多少？ [单选题] *○A.有，6克或6克以下○B.有，6克以上○C.没有，随口味添加32. 您每天的饮水量是（一杯按200ml计） [单选题] *○A.七杯以上○B. 5-6杯○C. 3-4杯○D. 2杯以下33. 您有食用油炸食品的习惯吗？ [单选题] *○A.每天吃○B.经常吃○C.偶尔一次○D.从来不吃34. 您经常吃加工类肉制品（经过盐腌、风干、发酵、烟熏或其他处理的肉类）吗？ [单选题] *○A.每天吃○B.经常吃○C.偶尔一次○D.从来不吃35. 您每周的饮酒量为 [单选题] *○A. 2两以下○B. 2两-半斤○C.半斤-1斤○D. 1斤以上○E.不饮酒36. 您一般通过以下哪种途径接触香烟？ [单选题] *○A.自己吸烟○B.经常接触吸烟人群○C.不怎么接触37. 若您吸烟，您每天的吸烟量是 [单选题] *○A. 10支以下○B. 10-20支○C. 20支以上38. 您的日常活动方式为 [多选题] *□A.基本不运动□B.慢走、慢跑等低强度运动□C.跳舞、健身操等中强度运动□D.羽毛球、游泳等剧烈运动□E.其他39. 您每周参与锻炼的次数是 [单选题] *○A.不锻炼○B. 1-2次○C. 3-4次○D. 5-6次○E.几乎每天40. 您每次锻炼的时长是 [单选题] *○A.不锻炼○B.半小时内○C. 0.5-1小时○D. 1-2小时○E. 2小时以上41. 您一般通过什么途径获取健康饮食信息？ [多选题] *□A.报纸或书籍□B.社交软件或其他软件□C.身边人群的推荐与建议□D.电视节目□E.健康咨询服务或养生保健知识讲座42. 您平时用哪些健康管理方法？ [多选题] *□A.运动□B.调节饮食□C.服用药品□D.用保健品□E.其他五．营养态度调查注：1=“非常不同意”，2=“比较不同意”，3=“一般”，4=“比较同意”，5=“非常同意”。

护理专业医学生营养知识态度及行为调查引言：营养是维持人体正常生理功能所必需的物质。

在医学生的职业中，了解和应用营养知识是至关重要的，因为他们将成为未来的医生和护士，负责管理和提供适当的营养治疗。

本调查旨在了解护理专业医学生对营养知识的态度以及他们在日常生活中的营养行为。

方法：本调查采用问卷调查的方式，分为两个部分。

第一部分是关于营养知识的问题，包括营养概念、基本营养知识和常见的营养问题。

第二部分是关于个人的营养行为，包括饮食偏好、实际食物摄入和其他与营养相关的行为。

结果：在参与本调查的300名护理专业医学生中，57％的人知晓营养对身体健康的重要性。

然而，只有35％的人能正确地解释营养概念和基本营养知识。

此外，只有20％的人了解常见的营养问题，如贫血和肥胖等。

关于个人的营养行为方面，大部分的医学生（65％）比例上大多数时间有规律的饮食，只有10％的人有不良的饮食习惯。

然而，只有15％的人每天摄入足够的水分，而有30％的人每天吃的水果和蔬菜不足。

此外，只有10％的人参与适量的体育锻炼。

讨论：本调查结果表明，护理专业医学生对营养知识的了解程度不足。

尽管他们意识到营养对身体健康的重要性，但他们的基本营养知识和常见的营养问题方面存在较多的误解。

此外，在个人的营养行为方面，医学生往往没有良好的饮食习惯和摄入足够的水分。

这可能与学生忙碌的学习和工作安排有关，同时也可能反映了他们对于个人健康护理的重视不足。

结论：护理专业医学生在营养知识的态度和行为方面有改进的空间。

为了更好地管理和提供适当的营养治疗，护理专业医学生需要加强对营养知识的学习，并在日常生活中培养良好的饮食和健康行为习惯。

同时，医学院应该为学生提供更多的营养教育课程和资源，以帮助他们更好地理解和应用营养知识。

只有这样，我们才能培养出具备广泛营养知识的专业医学生，为未来的医疗服务做出更积极的贡献。

中小学生营养健康状况调查问卷一、基本信息请选择省份城市与地区: [填空题]__________________________________________学校_____年级_____班 [填空题]中学阶段的学校、年级、班级学院：_________学号：___________ [填空题]现阶段的学院、学号您的姓名： [填空题]_________________________________您的出生日期： [填空题]_________________________________您的性别： [单选题]○男○女身高_____厘米、体重_____公斤（不是斤） [填空题]你家共有几口人_____口人。

[填空题]包括学生本人、父母、兄弟姐妹，以及长期居住在一起的祖父母、外祖父母等直系亲属在内。

请选择你认为符合的选项1、本学期你在学校住宿吗？ [单选题]○是○否2、你父母在外地打工吗？ [单选题]○父母都没有在外地打工○父亲在外地打工○母亲在外地打工○父母都在外地打工3、过去一学期内，你是否出现以下情况？ [多选题]□鼻塞□咳嗽□流鼻涕□发热□腹泻□恶心呕吐□其他 _________________*□无4、上学期间，你通常几点钟起床？（24小时制）_____点。

几点睡觉_____点。

[填空题]5、上学期间，你每天白天通常在室外活动多长时间？ [单选题]○不到30分钟○30-60分钟○60分钟-120分钟○120分钟以上6、上学期间，你通常每天看电视、手机、电脑、平板电脑等电子设备的时间？[单选题]○不到30分钟○30-60分钟○60分钟-120分钟○120分钟以上7、上学期间，你通常每天在家做家务的时间？ [单选题]○不到30分钟○30-60分钟○60分钟-120分钟○120分钟以上8、你是否近视？ [单选题]○是○否 (请跳至第18题)左眼视力______右眼视力______；近视的话，你从______岁开始近视。

关于儿童营养与健康状况调查问卷（五篇模版）第一篇：关于儿童营养与健康状况调查问卷儿童学校营养与健康状况调查问卷亲爱的儿童家长：为了了解儿童的膳食结构和营养状况；发现食物不足和过度消费、膳食营养素有关的营养问题；为进一步监测或进行原因探索提供依据；评价儿童膳食结构和营养状况的现状，并预测今后的发展趋势，希望同学家长们能够配合我们的调查工作，谢谢合作！Q1 你一天平均在饭堂吃几顿饭?（早餐.午餐.晚餐）(单选题)A.3B.2C.1D.0Q2 每天哪一餐吃的量最多?(单选题)A.早餐B.午餐C.晚餐Q3 每天进食喜欢按照什么形式排列：(排序题)A.米饭/粉面B.蔬菜C.肉类D.豆类E.其他Q4 在饭堂吃一般分量的饭时通常是否有剩饭剩菜?A.没有B.少量C.一半或以上D.一般分量吃不饱Q5 每天食谱中有几种肉类？(单选题)A.0B.1C.2D.3Q6 每天食谱中有几种蔬菜？(单选题)A.0B.1C.2D.3Q7 每日进餐是否有汤？(单选题)A.无B.有时候C.每天一餐D.每天午餐晚餐都有(单选题)更多问卷模板请上问卷网Q8 会在小卖部买零食/泡面/面包当正餐吗？(单选题)A.不会B.很少C.一个星期有几次D.我从来不喜欢在饭堂吃饭Q9 孩子一个星期回校时会自带多少零食回校？(单选题)A.不带B.一两小包D.更多Q10 学校的营养餐菜色你满意吗：(单选题)A.非常满意B.滿意C.不滿意D.非常不滿意Q11 校园营养餐营养均衡吗：(单选题)A.营养过剩B.刚好C.稍嫌不足D.十分不营养Q12 学校营养餐分配的食物量够吃吗：(单选题)A.太多B.刚好C.不太夠D.太少Q13 您对营养餐的食品卫生是否满意？(单选题)A.非常满意B.满意C.不满意D.非常不满意Q14 学校营养餐的收费合理吗：(单选题)A.便宜B.合理D.太贵Q15 营养餐的收费方式多久收一次比较好：(单选题)A.一个月收一次B.两个月收一次C.一个学期收一次D.其他更多问卷模板请上问卷网Q16 总体而言，你对学校办理的营养餐是否满意？(单选题)A.非常满意B.满意C.不满意D.非常不满意Q17 你对学校的营养餐有何建议事项：(单选题)A.无意见B.意见请注明：Q18 您的受教育程度是?A.初中及以下B.高中或中专C.本科或大专D.研究生及以上(单选题)更多问卷模板请上问卷网第二篇：大学生健康状况调查问卷大学生健康状况调查问卷各位大学生朋友您好，我们是曲靖医专12级检验班的同学，我们组织了一项有关大学生健康状况的问卷调查，希望您在百忙之中抽出一点时间来参与我们，感谢您的配合。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解您的营养状况、饮食习惯以及健康需求，我们特开展此次营养调查。

您的宝贵意见将有助于我们提供更精准的健康服务。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：□ 男□ 女2. 您的年龄：□ 18岁以下□ 18-25岁□ 26-35岁□ 36-45岁□ 46-55岁□ 55岁以上3. 您的职业：□ 学生□ 公司职员□ 个体经营□ 公务员□ 其他二、饮食习惯4. 您每天三餐的饮食习惯：□ 正常饮食□ 节食□ 偏食□ 不规律饮食5. 您的早餐通常包含以下哪些食物？（可多选）□ 米饭/面食□ 蛋类□ 乳制品□ 蔬菜□ 水果□ 其他6. 您的午餐和晚餐通常包含以下哪些食物？（可多选）□ 米饭/面食□ 蛋类□ 乳制品□ 肉类□ 蔬菜□ 水果□ 其他7. 您在饮食中是否关注以下营养素摄入？（可多选）□ 蛋白质□ 碳水化合物□ 脂肪□ 维生素□ 矿物质□ 其他8. 您是否经常食用以下食物？（可多选）□ 新鲜蔬菜□ 新鲜水果□ 全谷物□ 坚果□ 海产品□ 豆制品□ 其他三、健康状况9. 您是否有以下慢性疾病？（可多选）□ 高血压□ 糖尿病□ 高血脂□ 肥胖□ 心脏病□ 肾脏病□ 其他10. 您是否经常感到以下不适？（可多选）□ 乏力□ 头晕□ 眼睛干涩□ 腹泻□ 便秘□ 其他11. 您是否尝试过以下营养补充剂？（可多选）□ 蛋白粉□ 维生素□ 矿物质□ 褪黑素□ 其他四、其他12. 您对以下营养知识了解多少？（可多选）□ 营养素种类□ 膳食宝塔□ 食品安全□ 肥胖与疾病□ 营养不良□ 其他13. 您认为以下哪些因素对健康影响最大？（可多选）□ 饮食□ 运动□ 睡眠□ 心理□ 其他14. 您希望我们从哪些方面为您提供营养指导？（可多选）。

［收稿日期： *$$* , $& , ""］
中国医师杂志

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第 - 卷第 # 期
#"生率农村占 #,)!’ ， 城市占 #&’ ， #,%- 3 #,,- 年期间 城市 * 3 #% 岁 男 生 超 重 和 肥 胖 率 从 !)*’ 上 升 为 女生由 ")"%’ 上升为 *)#%’ 。某些营养素的 %)$-’ ， 缺乏， 摄入不足更会造成一系列不必要的健康隐患。 从小培养良好的饮食习惯及行为， 不但可以促进儿童、 青少年的体格生长和智力发育， 而且还可以降低如心 脑血管、 糖尿病、 骨质疏松等慢性病的发生率。 本次调查发现， 宝安区中、 小学生的营养态度良 好， 但营养知识和行为存在不同程度的缺陷， 但小学生 的情况比中学生乐观多， 这可能与小学设有健康教育 课有关。中学生对通过饮食预防贫血、 缺钙等常见病
［#］ 费现况调查结果相同 ， 应通过家长或老师引导学生
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以下是一个简单的膳食和营养评估调查表，用于评估个人的膳食习惯和营养摄入情况。

请根据自己的实际情况填写以下问题：
1. 你每天吃几餐？
A. 1-2 餐
B. 3 餐
C. 4-5 餐
D. 5 餐以上
2. 你每天摄入的主食（如米饭、面包、面条等）大约是多少？
A. 很少
B. 适量
C. 较多
3. 你每天吃蔬菜的情况是？
A. 很少吃
B. 吃一些
C. 吃较多
4. 你每天吃水果的情况是？
A. 很少吃
B. 吃一些
C. 吃较多
5. 你每天喝牛奶或其他奶制品的情况是？
A. 不喝
B. 喝一些
C. 喝较多
6. 你每天吃鱼、肉、蛋类食品的情况是？
A. 很少吃
B. 吃一些
C. 吃较多
7. 你是否有以下饮食习惯？（可多选）
A. 吃零食
B. 喝含糖饮料
C. 吃油炸食品
D. 吃夜宵
8. 你是否有特殊的饮食需求或限制（如素食、过敏等）？
A. 是
B. 否
9. 你是否服用营养补充剂（如维生素、矿物质等）？
A. 是
B. 否
10. 你是否有任何与营养相关的健康问题或疑虑？
A. 是
B. 否
请根据自己的实际情况在相应的选项上打勾或填写文字。

这个调查表只是一个初步的评估工具，如果你对自己的营养状况有更深入的关注或有特定的健康目标，建议咨询专业的营养师或医生以获得更详细和个性化的建议。

营养调查问卷一、基本信息1、您的性别?()A男B女二、营养知识1、您认为含铁最多的食物是()A动物肝、鱼、肉类B鸡蛋C绿叶蔬菜D豆类及其制品2、含维生素C量较多的食物是()A蔬菜水果B牛奶C豆类及其制品D肉禽3、您认为含钙最多的食物是()A牛奶、虾皮B蔬菜水果C肉禽类D谷类4、对于营养保健品的补充，您最认可的是()A合理膳食B食品营养强化C服用营养补充剂D顺其自然5、请指出下列含膳食纤维最多的食物?()A蔬菜B奶蛋类C粗粮类D豆类6、人体所需的营养素种类包括()A蛋白质、脂肪、碳水化合物B矿物质、维生素C水和膳食纤维D以上都是三、营养态度1、您对营养知识感兴趣吗?()A感兴趣B无所谓C没有兴趣2、您觉得健康与饮食有关系吗?()A有点关系B有密切关系C没关系D不知道3、您希望经常有人提醒或指导你的营养保健和健康饮食吗?()A希望B不希望C无所谓4、您愿意根据专家所说的改变你的膳食习惯吗?()A愿意B不愿意5、对于营养教育，您最希望有什么内容?()A疾病的营养防治B食物的合理搭配C食物的烹调加工D营养素及热能基础知识E食品安全与卫生F其它四、获取营养知识的途径1、您选择食物的主要依据是()A色、香、味B卫生状况C营养价值D价格E电视广告宣传效应F自身身体状况的需要G其它2、您希望从哪种途径获取营养知识?()A报刊、书籍B亲人朋友的影响C电视节目D网络E课堂教育五、饮食行为1、您进餐时能专心进食吗?()A能B边进食、边看书报或电视、电脑C其它2、请问你吃水果的习惯是?()A每天都吃B每周4~6次C每周1~3次D基本不吃3、请问您吃早餐的习惯是?()A每天都吃B每周4~6次C每周1~3次D基本不吃4、会不会在饭后进行适当运动()A每天B每周4~6次C每周1~3次D基本不5、您是否有吃零食的习惯?()A每天都吃B每周4~6次C每周1~3次D基本不吃6、您是否有吃宵夜的习惯?()A每天都吃B每周4~6次C每周1~3次D基本不吃7、除了从固体食物中摄取的水以外，您平均每天大概喝多少水(包括水、饮料、奶制品、汤等，一瓶中等大小矿泉水约500毫升)?()A500~1000毫升B1000~2000毫升C2000~2500毫升D2500毫升以上E500毫升以下8、您一天一般吃几餐?()A两餐B三餐C四餐或五餐D五餐以上9、您每次用餐时间()A小于10分钟B10~20分钟C20~30分钟D30分钟以上10、您爱吃什么口味的食物?()A酸B甜C辣D咸E淡F油腻。

营养健康食堂就餐人员合理膳食知识、态度和行为调查表各位职工，大家好！膳食营养与大家的身体健康息息相关，为给大家提供更好的饮食服务，我单位食堂正在积极创建营养健康食堂，包括健康支持性环境、健康烹调、营养配餐、个体饮食评价和指导、营养健康知识宣教等内容。

为了后期更有针对性的为大家提供营养配餐、个体饮食评价和指导，现对大家合理膳食的知识、态度和行为现状进行调查。

本次调查，回答问题没有对错之分，大家按照自己的理解填写即可。

请大家务必认真、如实填写，对于问卷中涉及的个人信息我们将严格保密。

感谢支持和配合！一、基本信息1．单位: a1 [单选题] *○①秦淮区人民银行食堂○②江北新区江北公用食堂2．姓名: a2 [填空题] *_________________________________3．性别:a3 [单选题] *○男○女4．民族: a4 [单选题] *○①汉族○②回族○③维吾尔族○④满族○⑤其他 a4x ____________ _____ *5．出生日期（阳历年月日）: a5 [填空题] *_________________________________6．联系电话: a6 [填空题] *_________________________________7．文化程度: a7 [单选题] *○①文盲○②小学○③初中○④高中/职高/中专/技校○⑤大专/职大○⑥本科○⑦研究生及以上8．职业: a8 [单选题] *○①行政管理人员○②后勤管理人员○③专业技术人员○④工勤技能人员○⑤厨师○⑥食堂其他从业人员不包括厨师○⑦其他_________________ *9．家庭人均年收入: a9 [单选题] *○①0.99万元以下○②1万-2.99万元○③3万-4.99万元○④5万-9.99万元○⑤10万元以上○⑥拒绝回答10．您属于下列哪一类人群: a10 [单选题] *○①一般人群○②孕妇○③乳母二、营养知识1．（多选）下列选项中符合《中国居民膳食指南（2022）》的是（）。