包扎止血、固定搬运操作标准

止血包扎固定搬运止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，要求人人掌握。

扎止血带的部位：止血带应扎在伤口的近心端，其标准位置在上肢和下肢均为上1/3 的部位。

上臂中、下1/3 部位扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁忌区。

止血带的压力：以阻断动脉血流为度。

使用充气止血带时，在成人上肢普通维持在300mmHg, 下肢约500mmHg 比较适宜。

上止血带的持续时间原则上应尽量缩短止血带的使用时间，以 1 小时为宜，气候寒冷肢体温度较低时，时间可以稍长。

如必须持续阻断血流，应每隔1 小时放松5- 10 分钟。

止血带的解除上止血带时间不宜超过3 小时，要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在严密观察下，方可放松止血带。

使用止血带的注意事项a：上止血带前应抬高患肢2-3 分钟，以增加静脉回心血量；b：凡在急救上止血带时，都须在卡片上注明上止血带的时间和应放松的时间；c ：严格掌握操作规程，以防止血带的位置不正确，损伤神经或者血管。

将一米方的本色白布对角剪开，在顶角各装上一条长50 厘米的带子，即成为两块三角巾。

其用途多样，合用于身体各个部位。

是绷带包扎中最基本、最常用的方法1)合用于绷带包扎开始与结束时，固定带端及包扎颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹部等粗细相等部位的伤口。

2) 方法是将绷带作环形重叠缠绕，下周将上周绷带彻底遮盖最后用胶布将带尾固定或者将带尾中间剪开分成两头打结固定。

1)合用于需由一处迅速延伸至另一处时或者作简单的固定。

夹板固定多用此法。

7、不能用污水冲洗伤口。

伤口表面的异物应除去，但深部异物需运至医院取出，防止重复感染。

8、脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。

外侧.然后用绷带于两端固定牢，再用三角巾将前臂悬吊于胸前，呈功能位。

特殊伤员的搬运搬运伤员应注意事项1)呼吸、心跳骤停伤员，先复苏、后搬运。

2)创面出血的伤员先止血，后搬运。

3)骨折伤员先固定，后搬运。

4)过程中如发生呼吸心跳住手或者出血等应停下来进行复苏或者止血。

创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。

然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。

本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。

止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。

一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。

因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。

止血前应先识别出血的类型。

动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。

针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。

此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。

如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。

加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。

操作方法分为三步：1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。

有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。

紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。

指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。

外伤止血、缝合、包扎、固定、转运一、止血（一）出血部位的判断根据出血部位分类内出血：血液流向体腔或组织间隙外出血：血液自创面流出动脉出血：血色鲜红，血液随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快、出血量大。

静脉出血：血色暗红，血液缓慢流出，出血速度较缓慢，出血量逐渐增多。

毛细血管出血：血色鲜红，呈渗出性，可自行凝固止血。

若伴有较大的伤口或创面时，不及时处理，也可引起失血性休克。

（二）常用止血方法|1 指压法是用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位，阻断血液流通，达到临时止血的目的。

适用于中等或较大动脉的出血，以及较大范围的静脉和毛细血管出血。

常用压迫止血点（1）头顶部、额部、颞部出血在伤侧耳前对准下颌关节处，用拇指压迫颞浅动脉。

（2）颜面部出血颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动脉。

（3）头面部、颈部出血（4）肩部、腋部出血用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点,对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉。

.（5）上臂出血：外展上肢90度，在腋窝中点用拇指将腋动脉压向肱骨头。

（6）前臂出血：抬高患肢，压迫上臂肱二头肌内侧沟中部，向外对准肱骨，压迫肱动脉。

（7）手掌出血：抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉。

（8）下肢出血用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下方，对准强搏动点，压迫股动脉。

（9）足部出血用两手拇指分别压迫足背中部近足腕处的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。

2 加压包扎法体表及四肢伤出血，大多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的。

此方法适用于小动脉和小静脉出血。

3 填塞止血法将无菌敷料填入伤口内压紧，外加敷料加压包扎。

应用于腋窝、肩部、大腿根部出血，应尽快行手术彻底止血。

4 屈曲肢体加垫止血法多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨关节损伤时可使用。

5 止血带止血法适用于四肢较大动脉的出血，用加压包扎或其他方法不能有效止血而有生命危险时，可采用此方法。