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鼻内窥镜下鼻窦手术的护理体会【中图分类号】r473.76 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0505-01鼻内窥镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉是近年来耳鼻喉科手术领域迅速发展起来的新技术，由于术中出血少、创伤轻、手术范围可见、能彻底清除病灶而对正常的黏膜组织伤及甚少、术后患者恢复快、复发率低而得到临床广泛的应用[1]。
我科在2011年1月~2012年2月实施鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者175例，均取得较满意的效果，现将护理报告如下。
1 临床资料本组175例患者，男112例，女63例，年龄10~69岁，平均48岁，患者均有不同程度的反复鼻塞、流涕、头痛等症状。
其中52例行全身麻醉，123例局部麻醉，术后经精心治疗及护理，所有患者均治愈出院。
出院后随访6~12个月，均无严重并发症发生。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：慢性鼻窦炎、鼻息肉患者一般病程长，经保守治疗，症状缓解，但经常反复发作，患者担心术后效果及预后，常出现焦虑、恐惧心理，甚至失眠、血压升高等。
针对患者心理情况，向患者及家属讲解鼻内窥镜手术的优点，手术的目的、方法、过程、效果及预后等情况，解除患者的顾虑，稳定其情绪，以良好的心态接受手术。
2.1.2 术前准备：协助患者进行各项术前检查，鼻窦ct、心电图、血常规、血凝四项、肝肾功能、血糖等检查。
术前常规应用广谱抗生素药、口服扑尔敏片、呋麻滴鼻液滴鼻3~5d，以控制局部炎性反应和变态反应造成的鼻腔、鼻窦黏膜充血水肿，有利于减少术中出血。
指导患者经口呼吸，以适应术后双侧鼻腔填塞的情况。
术前1d剪鼻毛、清洁术区。
术前晚保证足够的睡眠，必要时口服地西泮。
全身麻醉者术前禁食、禁饮6~8h，术前30min遵医嘱给患者更衣、肌内注射阿托品0.5mg、鲁米那0.1g、止血敏1.0g。
2.2 术后护理2.2.1 一般护理：①全身麻醉未清醒患者回病房后取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，麻醉完全清醒后取半卧位。
