改良球头硅胶管植入治疗鼻泪道阻塞

球头硅胶管逆行植入鼻泪管治疗慢性泪囊炎
朱建华;曾小平;廖一露;彭书祥
【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》
【年(卷),期】1999(000)006
【摘要】<正> 鼻泪管道行植管术是近年来治疗慢性泪囊炎的新术式。

我们采用了一种新型球头硅胶管作义管(以下简称义管),由于头部大(球管比例约3:2)植于泪囊内嵌于鼻泪管内口上不致向鼻腔滑脱,故优于单纯硅胶管①额部和鼻腔外不留固定线,可减轻对泪小管和泪总管的损伤和长期慢性炎症刺激②手
【总页数】2页(P171-172)
【作者】朱建华;曾小平;廖一露;彭书祥
【作者单位】遵义医学院附属医院眼科;贵州省岭巩县第二人民医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.鼻泪管逆行植入球头硅胶管治疗慢性泪囊炎疗效观察 [J], 张小平;李晓军
2.鼻泪管逆行植入球头硅胶管治疗慢性泪囊炎疗效观察 [J], 张小平;李晓军
3.鼻泪管逆行扩张并球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎 [J], 席雅慧;周才喜
4.慢性泪囊炎患者采用鼻泪管球头硅胶管逆行植入术\r治疗的临床分析 [J], 黄慧;徐中华;彭湘洁
5.鼻泪管逆行植入球头硅胶管治疗慢性泪囊炎5例 [J], 李慧敏;赵晓慧;斯琴高娃
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改良式泪点成形联合人工泪管置入治疗泪小点狭窄或闭锁摘要】探讨显微镜下改良式泪点成形联合人工泪管置入治疗泪点狭窄及闭锁的临床疗效。

方法选择2013年1月至2013年12月在辽宁省沈阳市第四人民医院眼科以“泪小点狭窄及闭锁”为诊断入院的患者16例20只眼在显微镜下施行“改良式泪点成形联合人工泪小管置入术”，术后每日术眼滴可乐必妥及普南扑灵滴眼液，术后第三天行泪道冲洗。

术后三个月拔管。

结果术后第一天自觉溢泪症状消失者10，溢泪症状明显减轻者6只眼，溢泪症状改善者4只眼，拔管后溢泪症状消失者18只眼，溢泪症状缓解不明显者2例，治愈率90%。

结论改良的咬切法泪点成形联合人工泪管置入术操作简单，泪小点形态良好、完整，优于以往的三剪法泪点成形术，便于在各级医院推广应用。

【关键词】泪点狭窄闭锁咬切泪点成形人工泪管置入【中图分类号】R777.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0086-02引言泪小点异常是临床泪溢的常见病因之一，泪点狭窄或阻塞可以是先天性的，也可由于创伤、烧伤或炎症后瘢痕组织形成所致[1]。

因泪点狭窄而引起的泪溢属于器质性泪溢。

泪溢可以造成不适感，并带来美容上的缺陷。

长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。

病人不断擦拭眼泪，长期作用可致下睑外翻，从而加重泪溢症状[2]。

以往的术式如三剪法泪点成形后的泪点形状有所改变，疗效也不是十分确切，我们将经典的三剪法泪点成形术进行改良后应用与临床，现将我科自2012.12至2013.12收治的泪小点狭窄和闭锁的患者经改良式咬切泪小点成形联合人工泪管置入治疗后的疗效总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月至2013年12月在辽宁省沈阳市第四人民医院眼科以“泪小点狭窄及闭锁”为诊断入院的患者16例共20只眼，其中男4例7只眼。

女12例13只眼，年龄16～71岁，平均年龄53.3，其中1眼为上下泪小点狭窄，其余19只眼均为下泪点狭窄或闭锁。

类Y型硅胶管逆行置入治疗泪道阻塞病人的护理
李宗美;吴国夷;冯雪莲;张丽
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2003(018)012
【摘要】对128例泪道阻塞病人采用类Y型硅胶管逆行置入治疗泪道阻塞的术前、术中、术后护理,使病人术中积极配合,术后按时点眼、冲洗泪道、及时拔管.结果病人取管当日泪道冲洗通畅率100%,随访4周至2年,治愈率90.4%,好转率7.7%,复发率1.9%.提示类Y型硅胶管泪道置入冲洗治疗泪道阻塞效果好.
【总页数】2页(P906-907)
【作者】李宗美;吴国夷;冯雪莲;张丽
【作者单位】兰州军区乌鲁木齐总医院眼科,新疆,乌鲁木齐,830000;兰州军区乌鲁
木齐总医院眼科,新疆,乌鲁木齐,830000;兰州军区乌鲁木齐总医院眼科,新疆,乌鲁木齐,830000;兰州军区乌鲁木齐总医院眼科,新疆,乌鲁木齐,830000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.77
【相关文献】
1.硅胶管逆行置入术治疗泪道阻塞病人的护理 [J], 杨琦;张萍
2.改良类Y型硅胶管逆行泪道置入术治疗多种泪道阻塞疾病 [J], 黄红艳;姜婧;李宗美
3.类Y型硅胶管逆行置入术治疗泪道阻塞围手术期护理 [J], 李宗美;冯雪莲;陆萍;
张丽;李娟
4.类Y型硅胶管逆行植入术治疗泪道阻塞 [J], 李宗美;孙时英;陈炳衡;黄红艳;李顺利;王春梅
5.类Y型硅胶管逆行植入术治疗泪道阻塞的疗效观察 [J], 侯杰;雷澄;罗晓亮
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球头硅胶管逆行植入术医治慢性泪囊炎梅红云杨萍樊有集张继旭普晓燕【摘要】目的观看球头硅胶管植入术医治慢性泪囊炎的临床疗效。

方式慢性泪囊炎患者41例(49眼)，行球头硅胶管逆行植入术，术后1周冲洗泪道1次/天，以后每一个月冲洗泪道1次。

结果所有患者术中均成功植入球头硅胶管，手术时刻平均5～10分钟。

术后溢泪病症当即改善，泪道冲洗均通畅。

观看5-24个月，治愈42眼%)、好转6眼（%）、硅胶管自行脱落1眼（2%）。

结论球头硅胶管植入医治慢性泪囊炎，操作简便，创伤小,成效较好，值得推行。

【关键词】球头硅胶管植入慢性泪囊炎我院眼科自2007年至2020年采纳球头硅胶管逆行植入术医治慢性泪囊炎，取得良好成效，现报告如下。

1资料和方式年4月至2020年8月在本院顺利行球头硅胶管植入术的慢性泪囊炎患者41例(49眼)，女34例（42眼），男7例（7眼）。

术前均泪道冲洗确诊鼻泪管阻塞并有脓液自泪小点返流，鼻腔检查排除泪道及鼻腔急性炎症反映和占位等疾病。

手术方式1%的庆大霉素溶液冲洗泪道直至泪囊分泌物冲洗干净。

1%丁卡因棉签伸入下鼻道行鼻腔粘膜表面麻醉，2%利多卡因行眶下神经阻滞麻醉,再沿上泪小管走行向内眦韧带区局部麻醉。

扩张上泪点，7号泪道空心探针插入3-0丝线，探针自上泪点插入，行鼻泪道探通并顺势插至下鼻道。

向探针内注入生理盐水，将引线下段送入鼻腔，用环状取线钩将引线下段钩出鼻孔,拔出探针。

接扩鼻泪管绳（粗）,借助引线将扩张绳拉入鼻泪道并做“拉锯式”运动，利用其粗糙面除去阻塞鼻泪管的炎症增生组织，使其充分扩大。

接球头硅胶管，将球头硅胶管逆行植入鼻泪管及泪囊，使球头部进入泪囊并卡在鼻泪管上口而尾部留置鼻腔。

自下泪点注入生理盐水，如冲洗通畅那么说明植入管位置良好，不然需作调整。

确信硅胶管位置良好后剪除上端牵引线。

术后处置全身利用抗生素3-5天，滴左氧氟沙星眼液4次/天，持续1个月。

1%庆大霉素溶液冲洗泪道1次/天，持续1周，以后冲洗泪道1次/周。

套环引丝逆植球形硅胶管治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的疗效观察摘要】目的：探讨套环引丝逆植球形硅胶管治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的疗效及优点。

方法：用套环引丝逆行植入球形硅胶管治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞105例108眼。

结果：102例治愈，4例出现假道，经再植入成功，2例因骨性鼻泪管狭窄植入失败。

术后观察6个月~2年，无复发。

结论：该手术操作简便易行，成功率高，损伤少，出血少，手术时间短，远期效果好，值得在基层医院推广使用。

【关键词】套环引丝；逆行植入球形硅胶管；泪囊炎、鼻泪管阻塞【中图分类号】R779.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0009-01鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病，尤以中老年女性病人多见，主要症状为泪溢，或伴有脓性或粘液性分泌物，构成眼球的潜在危险。

常见的治疗方法很多，如经典的鼻腔泪囊吻合术，此手术方式操作复杂，损伤大，疤痕形成等受到限制。

激光泪道成形术损伤小，但易造成假道，通道小，术后易粘连、疤痕形成，导致鼻泪管再堵塞[1]。

而近年的植入术，如人工鼻泪管（支架）植入术[2]，球形硅胶管泪道支架置入术[3]，人工鼻泪管植入术[4]等方法，因其操作简单、损伤小，不影响外观等优点受到广泛推行，但无论采用何种泪道义管植入留置术，均须在鼻腔内钩出引丝，再将义管引入鼻泪管。

而导丝引出时有困难。

我院自2007年采用套环引丝逆行植入球形硅胶管治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎，其方法简单，操作时间短，取得了较满意的效果。

现报告如下：1资料和方法1.1一般资料：选择2007年5月至2009年7月在我科门诊及住院的鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎患者共105例108眼，其中男性41例(41眼)，女性63例（67眼），年龄21岁~75岁（平均48.5±10.1岁）。

慢性泪囊炎48例（48眼），单纯鼻泪管阻塞57例（60眼）。

有泪道插管术后复发流泪、流脓者8例（8眼）。

术前常规行泪道冲洗及泪道探通，了解阻塞部位及阻塞范围，选择阻塞位于泪囊或鼻泪管的患者，如有粘液或脓性分泌物，则需加庆大霉素反复冲洗致无分泌物再行手术。

改良经鼻内镜鼻腔—鼻泪管造口术治疗鼻泪管阻塞的疗效分析目的探讨改良经鼻内镜开放性鼻泪管手术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。

方法搜集鼻泪管阻塞的慢性泪囊炎住院接受改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口手术的患者临床资料并随访，共32例（32眼）纳入研究。

结果术后随访32例（眼）手术患者6～12个月，平均（6.1±2.7）个月，治愈26例（81.25%，26/32眼）；好转4例（12.5%，4/32眼）；无效2例（6.25%，2/32眼），总有效率为93.75%（30/32眼），术中无并发症发生。

结论改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术治疗鼻泪管阻塞型慢性泪囊炎，可保留泪囊的泪液回收、虹吸作用，对改善功能性溢泪有积极的作用。

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of modified intranasal endoscopic dacryocystorhinostomy in treatment of nasolacrimal duct obstruction. Methods a total of 32 cases （32 eyes）of nasolacrimal duct obstruction caused by chronic dacryocystitis and treated by endoscopic nasal nasolacrimal duct stoma surgery were slected as the study objects，and they were followed-up. Results 32 cases were followed up （eyes）surgery in patients with 6-12 months average （6.1±2.7）months.26 cases were cured （81.25% eyes，26/32）.4 cases were improved （12.5%，4/32 eyes）.2 cases （6.25% eyes，2/32）were involid.The total effective rate was 93.75% （30/32 eyes），no complications occurred during operation. Conclusion Endoscopic intranasal nasolacrimal duct ostomy can preverve the tear recovery function and lacrimal sac siphon effect，and it has positive effects on improvement of functional epiphora.[Key words] Chronic dacryocystitis；Dacryocystorhinostomy；Intranasal nasolacrimal duct ostomy慢性泪囊炎的发病机制与鼻泪管阻塞或狭窄的关系密切，两者之间有互为因果、相互加重的关系[1]。