全套视功能检查流程

全套视功效检讨流程NRA与PRA在视功效检讨中的意义下处方.制订练习计划及解决投诉时做视功效检讨尤为须要且具有很强的说服力.我在现实的工作当中领会很深,碰到过各类各样的情形,比较罕有的是关于调节方面的问题.调节是远近全程目力的基本,只有调节功效好了才干有一个好的全程目力,才干保持两只眼睛的等量同步,才干填补一些小的屈光缺点（例如：某些人有0.50D的远视或近视或散光,但是有优越的调节才能,这些人就不会配眼镜,也可以不配眼镜,因为不影响进修和生涯）.而经由过程视功效项目中的四大调节（正负相对性调节.调节反响.调节敏锐度及调节幅度）的检讨最能发明与解决顾客消失是视觉问题.本次就视功效检讨项目中的NRA与PRA展开一次评论辩论,NRA与PRA在现实运用中也具有主要的临床意义.一.NRA的评论辩论NRA即负相对性调节,代表的是调节放松的才能.检讨时为近距离面前40厘米处,注目视标为最佳目力的上一排视标,双眼同时等量下拨球镜直至视标变隐约,下拨量即为NRA的值.40厘米处可以或许产生2.50D的调节,那么屈光均衡后做NRA 检讨,假如眼睛可以或许完整放松,那么NRA 的值应为+2.50D.所以,在视功效检讨中NRA的正常值为+2.50D.举个例子解释一下：某位顾客均衡后的屈光度为–2.00D,顾客戴上–2.00D的眼镜检讨NRA,假如NRA=+2.50D,解释正常.这个正常包含两个方面的意思：一是给顾客的配镜处朴直确;二是该顾客的调节放松的才能很好.假如NRA=+1.50D呢？解释眼睛不克不及完整放松,晶状体概况还残留有 1.00D的调节,也可以说顾客均衡后的屈光度–2.00D里面有混淆身分----调节消失,导致不克不及完整放松.顾客经由散瞳之后,调节身分去除之后所表示出来的屈光度就应当是–1.00D.验光师检讨NRA检讨的是眼睛的调节放松才能,可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理,等于不是顾客眼睛在调节完整放松的状况下的屈光度.所以,验光师验光时不但要让顾客的眼睛目力正常,还要让NRA正常,如许的处刚刚算合理.正常.妥善.假如顾客的NRA值低于+2.50D,就要为顾客散瞳（先测眼压消除青光眼.法眼压）,儿童.青少年.成年人都要散瞳,去失落调节身分,这是视功效检讨的目标.配镜的目标就是戴上均衡后的眼镜达到清楚.舒适.持久.舒适的第一个指标就是NRA的值正常,眼睛没有调节消失可以或许完整放松.还有一种情形,散瞳前NRA=+1.50D,散瞳后NRA=+2.50D正常了,过几天复检时NRA=+1.50D了,这说清楚明了什么？该怎么来做呢？解释该顾客散瞳后复检前又有调节身分介入了,该顾客易于疲惫.所以,看远的屈光度照样––+1.50D）.假如顾客的NRA值高于+2.50D,解释验光师给出的屈光度高了,过矫了,须要从新验光.二.PRA的评论辩论PRA即正相对性调节,代表的是调节储备.检讨时为近距离面前40厘米处,注目视标为最佳目力的上一排视标,双眼同时等量上拨球镜直至视标变隐约,上拨量即为PRA的值.工资刺激调节时可以或许快速的产生一个反响,这种储备越多越好,其正常值大于等于–2.50D.近视眼理论：大量的调节滞后造成了离焦像,离焦像的表示就是在视网膜成像隐约,这种大量的隐约像刺激眼球诱使隐约像变清楚,久而久之就形成了近视.假如我们的眼球没有离焦像,视物随时都是清楚的,那么眼球就要有足够的调节储备.例如：一小我有–3.00D调节储备,另一小我有–1.50D的调节储备,那么做同样的近距离工作的话,有着–1.50D的调节储备的人就会觉得眼睛累,因为调节储备太少很快就会用完,视网膜上就会产生离焦像.假如有了隐约像的话,对于少年儿童来说就意味着眼睛又长度数了;对于20几岁到30几岁的成年人来说意味着眼睛疲惫了,不肯意再浏览了.视近了;对于30几岁的人来说意味着消失了早期老花.验光师在验光进程中,假如检讨到PRA偏低,起首应当熟悉到,假如是青少年儿童,那么度数会增长较快;假如是20几岁到30几岁的成年人,那么视疲惫则会多些;假如是35岁以上的中年人则会是早老花.对于青少年儿童来说,则愿望度数增长的慢些.假如PRA偏低,则不克不及给其选择抗疲惫或多核心,因为造成近视增长的原因是调节储备少,调节力气弱在这种情形下让其仅有的少量调节不必则会加倍减弱调节功效,加重PRA降低,加重离焦像乃至加速度数增长的速度.对于PRA较低的青少年儿童配镜要长戴,无论是远距离看黑板照样近距离看书做功课都要戴镜.看近固然不戴眼镜也可以或许看清楚,但是其PRA较低,假如还有较大外隐斜的话,就会更不轻易调节,由调节引起的调节性聚集就会更低,这时则会动用辐辏,而外隐斜辐辏才能又很差,只有经由过程刺激调节来抵偿看近的外隐斜和调节缺少,最后的成果就是近视加速.所以PRA较低的青少年儿童看远看近都要戴眼镜的,并且还要帮助做一些调节练习,把虚弱的疲惫.虚弱的肌肉力气锤炼出来.上述是对PRA较低的第一个熟悉,第二个熟悉就是轻易顾客投诉,因为验光师给出的屈光度看远清楚没有什么问题,当看近的时刻就会消失看不清楚或者看的不舒畅,这是因为由远到近时可动用的调节力太小了.太弱了,没有足够的力气推却验光师所给出的屈光度.那么有些顾客会说验光师给出的度数过高了,而验光师把度数降低,固然看近清楚了.舒畅了,但是看远清楚度却降低了,这就解释验光师给出的屈光度没有问题,是顾客眼睛的问题,调节力太差的缘故.例如：某位顾客本来戴–2.00D,本次验光–4.00D,远处静态均衡屈光.看近时还须要产生一个调节的力气来中和给出的–4.00D,二者要融会为一体才行.能不克不及施展出来–2.00D的调节力呢？这个时刻看看PRA的值是否足够高？是否有才能接收新配的眼镜.PRA不是足够高,则解释眼睛接收不了,那么要接收练习把调节力练出来,这也是解决顾客投诉的办法.戴镜不舒畅的问题还有一点须要存眷,那就是早期老花.例如：一个28岁的小伙子,远处静态屈光均衡后检讨视功效,PRA=–1.25D,BCC=+1.00D（这种状况应当是40多岁的人才具备的）,这种情形该若何处理呢？选择抗疲惫.渐进片照样单光？抗疲惫与渐进片固然配戴起来看近不适症状可以或许减轻或战胜,但是从眼睛健康长远来看是不成取的,年青人的调节力可改良的潜力比较大,是可以经由过程调节练习来改良到和现实年纪相匹配的调节力.所以,有这种症状的年青人建议配单光镜片合营调节练习来解决,如许才干包管眼睛的健康.这就是我在工作中对NRA与PRA的熟悉,把一些在现实工作中在这两方面消失的情形总结.整顿及一些亲身材会与大家分享,愿望从事这个职业的同仁都能熟悉到视功效检讨的主要性,尤其是对NRA与PRA熟悉.检讨与总结。

视功能检查流程详解视功能检查是指通过专业仪器设备对人的视觉功能进行全面评估和量化分析的过程。

主要通过对视力、调节能力、眼球运动、眼位、立体视觉等方面的检测，以了解人眼的健康状况和各种视觉问题的性质和程度。

视功能检查的目的是为了帮助人们解决视觉问题，并提供相应的治疗方案和辅助措施。

1.病史询问和初步评估：检查前首先对患者进行病史询问，了解患者的过敏史、眼镜佩戴情况、以前的视觉问题等。

同时，医生会对患者的眼镜进行初步测量，评估是否需要进一步的视功能检查。

2.视力测量：视力测量是视功能检查的基本内容。

常见的视力测量方法包括使用近、远视力表对患者的视力进行评估。

通过测量患者的视力，可以初步判断患者有无近视、远视、散光等问题。

3.调节能力检查：调节能力检查主要是对患者的调节功能进行评估。

通过使用调节仪器，医生可以对患者的近距离调节、远距离调节、眼轴调节等功能进行测量和分析。

同时，医生还会检查患者的调节灵敏度和调节幅度，以判断患者的调节能力是否正常。

4.眼球运动检查：眼球运动检查是对患者眼球运动功能的评估。

医生会通过让患者追随移动物体的运动或让患者进行眼球运动训练，来观察患者的外眼肌运动情况。

此外，通过眼电图等仪器的使用，还可以测量和记录患者的眼球运动数据，如眼球位置、眼震等。

5.眼位检查：眼位检查是对患者眼球位置的评估。

医生会通过观察患者的眼球位置、眼球相对位置和移动方向等，来判断患者是否有斜视、偏视等问题。

同时，医生还会对患者的眼位进行定量测量，以了解患者眼球位置的具体偏移程度。

6.立体视觉检查：立体视觉检查是对患者立体视觉功能的评估。

常见的立体视觉检查方法包括立体视觉图形测量、立体视觉颜色测量等。

通过这些检测方法，医生可以评估患者的立体视觉能力，如立体视觉敏感度、立体视觉深度等。

7.结果分析和诊断：医生在完成视功能检查后，会对检查结果进行分析和评估。

通过比较患者的检查结果和正常值，医生可以判断患者是否存在视功能异常或视觉问题，并给出相应的诊断和治疗建议。

视功能检查的流程与注意事项一、视功能检查流程：二、视功能检查的控制要点：（一）远距离部分的检查：1.同时视、融像功能检查：（配合Worth四点视标）R=红片，L=绿片。

双眼应能同时看到全部四点视标为正常，（R应看到垂直向上棱形和下方圆形视标，L应看到水平向两绿色十字视标。

）若只能看到两点或三点为单眼抑制，若能看到五点为复视。

2.立体视功能检查：（配合二、四立体视视标）R=135偏光，L=45偏光。

二视标R应看到上右下左两竖线和中间的圆点，L应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。

（上凹线条延迟，疑共同性内斜视；下凸线条延迟，疑共同性外斜视。

）四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。

若上方线条不显凸起，立体视锐＞1，；若右方线条不显凸起，立体视锐＞2，；若下方线条不显凸起立体视锐＞5，；若左方线条不显凸起立体视锐＞10，。

（一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。

）3.影像不等功能检查：（配合水平、垂直对齐试验视标）R=135偏光，L=45偏光。

R应看到上、右半框和中央圆点，L应看到下、左半框和中央圆点。

双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。

（对齐视标每相差一框，影像不等超7%，反复几次都差一框即为影像不等。

）4.眼位检查：4.1弥散圆（十字环形）视标：R=红片，L=绿片。

观察弥散圆（十字）视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。

（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至外圈约为3△。

）4.2马氏杆及点光源视标：R=水平马氏杆，L=“0”。

双眼应看到点与竖线的分离情况。

点线重合眼正位，竖线在点的右方（内隐斜）；竖线在点的左方（外隐斜）。

R=垂直马氏杆，L=“0”。

双眼应看到点与横线的分离情况。

横线在点的上方（下隐斜）；横线在点的下方（上隐斜）。

万里路视功能检查流程
视功能检查流程如下：
1. 问诊：验光之前，验光师会询问患者的常规信息，如姓名、性别、年龄、电话、职业等。

此外，还会询问患者的屈光不正史，包括视远情况、视近情况、症状年限、疲劳程度等。

配镜目的、配戴眼镜史以及眼病史也是问诊的重要内容。

2. 视力初步检查：用视力表检查患者的裸眼视力。

已经配戴眼镜的患者，还要戴上原来的眼镜检查矫正视力。

必要时，要检查近用视力。

3. 裂隙灯显微镜检查：通过检查，可以了解患者眼前节的基本情况，检查患者是否患有睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、白内障等眼部疾病。

4. 眼压检查：用非接触式眼压计检查患者眼压，筛查青光眼等眼部疾病。

5. 角膜曲率测定：了解角膜大致状况，对于验配隐形眼镜的患者选择提供依据。

6. 客观验光：通过检影验光或电脑验光仪得出客观验光度数，了解双眼屈光状态的基本情况。

7. 确定验光方式：根据屈光状态、年龄、是否第一次配镜以及眼部健康状况等，决定验光方式，选择散瞳验光或小瞳验光。

需要注意的是，散瞳须要在医师指导下进行。

8. 视功能检查：这是视功能检查的核心步骤，包括屈光全矫后用Worth-4点来检查同时视和融像功能，远距和近距水平隐斜的检查，梯度性AC/A的检查，负相对调节（NRA）、调节反应（BCC）和正相对调节（PRA）的检查等。

如果需要做全套的视功能检查，可能还需要进行立体视、远距离水平隐斜以及近距离水平融修的检查。

请注意，视功能检查流程可能因个体差异而有所不同，建议在专业医师的指导下进行。

视功能检查的流程与注意事项二、视功能检查：（一）远距离部分的检查:1.同时视、融像功能检查：（配合 Worth 四点视标)R=红片，L=绿片。

双眼应能同时看到全部四点视标为正常,(R 应看到垂直向上棱形和下方圆形视标，L 应看到水平向两绿色十字视标。

）若只能看到两点或三点为单眼抑制,若能看到五点为复视.2。

立体视功能检查：（配合二、四立体视视标）R=135 偏光,L=45 偏光。

二视标 R 应看到上右下左两竖线和中间的圆点,L 应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。

(上凹线条延迟，疑共同性内斜视;下凸线条延迟,疑共同性外斜视.)四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。

若上方线条不显凸起，立体视锐＞1，若右方线条不显凸起,立体视锐＞2，若下方线条不显凸起立体视锐＞5，若左方线条不显凸起立体视锐＞10，(一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。

）3。

影像不等功能检查:(配合水平、垂直对齐试验视标）R=135 偏光，L=45 偏光。

R 应看到上、右半框和中央圆点，L 应看到下、左半框和中央圆点。

双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。

(对齐视标每相差一框，影像不等超 7％，反复几次都差一框即为影像不等。

）4。

眼位检查：4.1 弥散圆（十字环形）视标：R=红片，L=绿片。

观察弥散圆（十字)视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。

（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△,位移至内圈约为2△,位移至外圈约为3△.）4.2 马氏杆及点光源视标：R=水平马氏杆,L=“0”.双眼应看到点与竖线的分离情况。

点线重合眼正位；竖线在点的右方(内隐斜）;竖线在点的左方（外隐斜）.R=垂直马氏杆，L=“0”。

双眼应看到点与横线的分离情况。

横线在点的上方（下隐斜)；横线在点的下方（上隐斜）。

同理,可用相反方向棱镜量值直至点线重合.提示：马氏杆操作过程中，若有融合倾向，注意先将右眼遮盖 3—5s。

双眼视功能检查流程双眼视功能检查流程如下：1. 准备工作：测定瞳距、测定近远视力和测定优势眼。

2. 测定原戴眼镜。

3. 电脑验光仪验光。

4. 置入客观验光处方。

5. 远雾视。

6. 右红绿平衡。

7. 右交叉柱镜测试。

8. 左红绿平衡。

9. 左交叉柱镜测试。

10. 双眼视力平衡测试。

11. 测试双眼雾视，红绿平衡。

12. Worth视标检测。

13. 立体视测试。

14. 影像不等检测测试。

15. 远水平隐斜测试。

16. 远垂直隐斜测试。

17. 旋转隐斜测试。

18. 注视差异测试。

19. 注视差异诱发实验。

20. 近水平隐斜测试。

21. AC/A定量测试。

22. 近垂直隐斜测试。

23. 负相对调节测试。

24. 正相对调节测试。

25. 老视定量测试。

26. 调节幅度测试。

27. 集合幅度测试。

28. 近BI聚散储备测试。

29. 计算正负融像储备。

30. 检影测试。

31. 进行遮盖试验，检查集合近点、立体视、远距水平以及垂直隐斜，远距水平以及垂直集合能力，近距水平以及垂直隐斜，近距水平以及垂直结合能力，融合性交叉柱镜等。

32. 将患者的远屈光矫正度数调整好，然后将Risley棱镜调整到零位，摆在双眼前面并能够在水平位置调整棱镜度，正常情况下能够看到清晰的物象，否则就记录为复视，再进行水平聚散能力检查，记录结果。

以上步骤完成后，您就可以得到完整的双眼视功能检查结果了。

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