基层医疗卫生服务政策解读

医改新政解读：基层医疗成为改革主旋律作者：胡睿王天鹅王菲李晓雅来源：《中国社区医师》2009年第09期编者按自《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称“新医改意见”)和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011)年》(以下简称“新医改方案”)两份文件4月6～7日相继公布后，《中国社区医师》杂志社每天都会接到大量新医改相关事宜的咨询电话，其中多数问题源自对政策条款、新生名词的不理解。

为了回馈本刊读者多年来的厚爱，本社将读者来电问题归纳集中，特邀请新医改权威专家进行详解，现将解析内容整理如下，希望能帮助您加深对政策的理解。

经国务院批准，自2006年6月开始，16家部委共同酝酿的新医药卫生体制改革方案，历经2年多时间，终于和公众见面。

方案确定了医改的总目标，从现在到2020年，用10年的时间为群众建立健全安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

对2009～2011年这3年的工作，近期重点实施方案明确要求进行5项重点改革，即：加快推进基本医疗保障制度建设：初步建立国家基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化：推进公立医院改革试点。

有关统计数据显示，参照2009年初公示的医改意见稿，本次公布的新医改意见共有226处修改，重大修改不少于50处。

而无论是新医改意见还是新医改方案，涉及最多的字眼为“基层医疗”。

为使基层医务人员更加深入地理解新医改，本文围绕新医改中涉及基层医疗的重大政策，进行载录和解析，其中涉及基本药物制度、医务人员工资待遇、公共卫生经费等八个方面问题。

[摘要]医生服务质量计入绩效考核制度改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。

[解读]绩效考核不等于业绩考桉在采访中多数专家表示，目前基层医务人员工资水平，福利待遇普遍偏低，各级医疗机构医务人员工资考核多以业绩多少为标准，即多收多得，少收少得，完不成任务则要倒扣工资。

医共体政策解读
医共体政策是指在中国推行的一项医疗卫生改革政策，目的是推动医疗卫生资源的共同使用和优化配置，提高医疗卫生服务的质量和效率，实现全民健康保障。

医共体政策的核心思想是建立多层次、多渠道、全方位的医疗卫生服务体系。

具体包括以下几个方面：
1. 建立医共体组织：医共体是指由医疗机构、医生、医务人员等相关方共同组成的服务联合体，通过签约的方式实现医疗资源的共享和协作。

医共体组织负责制定协议、分工合作、共同承担管理责任，提供优质的医疗卫生服务。

2. 建立健康管理师制度：健康管理师是指有相关专业背景和培训经历的人员，负责开展健康管理、疾病预防和健康教育等工作。

他们通过与居民签约、定期进行健康管理，提供个性化的健康指导，推动居民健康管理的全面发展。

3. 推动分级诊疗制度：分级诊疗制度是指将医疗服务按照基层、二级以上医疗机构进行分类，居民根据病情和需求选择就医点。

分级诊疗制度旨在减轻大型医院的压力，提高基层医疗机构的服务能力，提供更加便捷和有效的医疗卫生服务。

4. 加强医联体建设：医联体是指多个医疗机构共同组成的联合体，通过合作共享资源、优化经济运行和分工合作，提高综合医疗服务的水平和效益。

医联体的建设旨在促进医疗机构之间的合作，实现资源整合与共享。

总之，医共体政策旨在通过建立医疗卫生服务体系的合理组织和分工，提高医疗资源的利用效率，提升医疗服务的质量和覆盖率，推动全民健康保障的实现。

医疗改革新政策重点解读十八项医疗核心制度医疗改革是当前社会关注的热点话题之一，它直接关系到人们的健康和福祉。

为了推动医疗体制的改革，政府近期发布了一系列新政策，其中重点解读了十八项医疗核心制度。

本文将对这些核心制度进行详细解读，帮助读者更好地了解医疗改革的重点内容。

一、全面建立健全的医疗保障制度在医疗改革中，建立健全的医疗保障制度是一个重要的核心制度。

政府将加大力度，全面推进医疗保险制度的建设，确保每个人都能享受到基本的医疗保障。

同时，政府还将采取措施，加强医疗保险的监管，确保医疗保险资金的合理使用。

二、加强基层医疗机构的建设与发展基层医疗机构是医疗体系中的基础，它们承担着基本医疗服务的提供。

在医疗改革中，政府将加大对基层医疗机构的投入力度，提高其服务能力和水平。

政府还将加强对基层医疗机构的管理，确保其规范运作、提供优质服务。

三、促进医疗资源的合理配置和高效利用医疗资源的合理配置和高效利用是医疗改革中的一项重要任务。

政府将建立健全医疗资源管理机制，推动医疗资源的合理流动和使用。

同时，政府还将鼓励和支持医疗机构间的合作与共享，提高医疗资源的利用效率。

四、加强医疗卫生人才队伍的建设和培养医疗卫生人才是医疗体系发展的关键因素之一。

政府将加大对医疗卫生人才队伍的建设和培养力度，提高其专业水平和素质能力。

政府还将制定相应的政策，鼓励人才流动和合作，打破地域界限，提高医疗服务的整体水平。

五、深化医疗服务价格改革医疗服务价格的合理性是医疗改革中的一项重要内容。

政府将深化医疗服务价格改革，推动价格的合理制定和调整。

政府还将加强对医疗服务价格的监管，防止价格虚高，保障人民群众的切身利益。

六、推广和应用信息技术在医疗领域的创新信息技术的应用对医疗改革起到了积极的推动作用。

政府将加大对信息技术在医疗领域的创新和推广力度，推动医疗数据的共享和利用。

同时，政府还将加强对医疗信息的安全保护，确保医疗数据的安全性和隐私性。

七、加大医药卫生监督和管理力度医药卫生监督和管理是医疗改革的一个重要环节。

关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法》《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》是我国政府出台的一个重
要政策文件，旨在加强城市社区卫生服务机构的管理，提高社区居民的基
本卫生服务水平。

以下是对该文件的简要解读。

首先，该文件强调了城市社区卫生服务机构的重要性。

城市社区卫生
服务机构是基层医疗卫生服务的重要补充和延伸，对于提供全面健康服务、促进社会和谐稳定具有重要作用。

其次，该文件规定了城市社区卫生服务机构的基本要求。

包括机构设置、人员配备、场地设施、医疗设备等方面的要求，要求机构必须具备一
定的规模和能力，以提供基本的医疗服务和健康管理。

第四，该文件对城市社区卫生服务机构的管理进行了规范。

文件要求
政府有关部门要加强对城市社区卫生服务机构的监督和指导，组织开展必
要的培训和考核，以提高机构的服务质量和管理水平。

第五，该文件还强调了城市社区卫生服务机构与其他卫生机构的衔接
和合作。

文件要求城市社区卫生服务机构要与区域医疗卫生机构、公立医
院等进行有效衔接和合作，实现资源共享、优势互补，提高服务水平。

总而言之，《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》是一项重要的
文件，对于提高城市社区卫生服务水平、满足社区居民的基本卫生需求具
有重要意义。

各相关部门应按照该文件的规定，积极配合、落实各项措施，确保城市社区卫生服务机构的有效运行和管理。

医疗十八项核心制度解读医疗改革是当前我国社会发展的重要课题，为了提高医疗服务质量，保障人民群众的健康权益，我国相继出台了一系列医疗制度改革政策。

其中，医疗十八项核心制度被视为医疗改革的重要里程碑。

本文将对医疗十八项核心制度进行解读，以便更好地理解这些制度对我国医疗事业的意义和影响。

一、医疗机构分类管理制度医疗机构分类管理制度是指按照医疗机构功能分级，对医疗机构进行管理和评价。

根据国家卫生健康委员会的规定，医疗机构分为三级：一级为基层医疗机构，二级为区域医疗机构，三级为综合医疗机构。

这种分类管理制度的实施，有利于优化资源配置，提高医疗服务水平，加强基层医疗机构的建设和人才培养，提高医疗资源的利用效率。

二、医疗服务价格制度医疗服务价格制度是指对医疗服务的定价和监管体系。

根据医疗服务的不同等级和种类，确定相应的价格政策和支付方式。

这种制度的实施，有利于规范医疗价格，减轻患者的经济负担，提高医疗服务的公平性和可及性。

三、药品供应保障制度药品供应保障制度是指对药品的供应和管理进行规范的制度。

根据患者的需求和药品的质量安全要求，确保药品的安全供应和合理使用。

这种制度的实施，有利于优化药品供应链条，提高药品质量和安全性，减少药品浪费，降低患者的药费负担。

四、基本药物制度基本药物制度是指在国家基本药物清单范围内，为人民群众提供基本的药物保障。

在这种制度下，人民群众可以以较低的价格购买到基本药物，从而降低患者的经济负担。

同时，也有利于促进药品市场的规范化发展，促进药品的合理使用。

五、家庭医生签约服务制度家庭医生签约服务制度是指医生与居民签订协议，为签约居民提供全方位的医疗健康服务。

这种制度的实施，有利于加强基层医疗服务，提高医生与患者的沟通和信任，提高基层医疗服务的质量和效率，优化医疗资源的配置。

六、综合医疗服务支付制度综合医疗服务支付制度是指通过对医疗服务的支付进行模式创新，推动医疗服务的质量提升和效率改善。

这种制度的实施，有利于促进医疗服务的创新，提高患者的就医体验，推动医疗机构的改革和发展。

2023年基本公共服务政策解读一、政策背景随着我国经济的快速发展和城乡差距的日益加剧，基本公共服务成为了社会关注的热点之一。

为了解决城乡居民的基本生活需求和提高全民福祉水平，国家出台了2023年基本公共服务政策，加强基本公共服务的供给和保障，促进社会公平和全面发展。

该政策的出台对于城乡居民的生活质量和社会稳定起到了重要的促进作用。

二、政策内容2023年基本公共服务政策包括以下几个方面的内容：1.健康保障政府将加大对健康保障的投入，提高基本医疗保险的覆盖率和保障水平，使每个公民都能享受到基本的医疗服务。

还将加强公共卫生服务体系建设，加强基层医疗卫生服务和基本公共卫生服务的能力建设，提升全民健康水平。

2.教育保障政府将继续扩大教育资源的投入，深化教育改革，提高义务教育阶段教育质量，普及高中阶段教育，加强职业教育和技能培训，推进教育公平，使每个孩子都有机会接受良好的教育。

3.就业服务政府将加大对就业服务的支持力度，加强职业培训和就业指导，提高就业服务的效率和质量，帮助失业人员尽快就业，促进全民就业稳定。

4.社会保障政府将继续完善社会保障体系，扩大养老保险和医疗保险覆盖面，提高最低生活保障标准，加强对特殊困难群体的帮扶，保障他们的基本生活。

5.住房保障政府将继续加大对住房保障的投入，加强城镇保障性住房建设，促进农村危房改造，扩大公租房和保障性住房供应，帮助困难群体解决住房问题。

6.文化体育政府将提高对文化和体育事业的投入，加强基本公共文化服务体系建设，促进传统文化传承和创新发展，推动体育健身活动开展，丰富公民精神文化生活。

三、政策意义2023年基本公共服务政策的实施，对于全面提高居民的生活质量和全民福祉水平具有重要意义。

该政策将有力地促进了城乡居民的平等享有基本公共服务，推动社会公平和全面发展。

政策的实施将有助于缩小城乡差距，加强社会基本公共服务供给和保障，增强了居民的获得感和幸福感。

再次，政策的出台将有利于优化社会资源配置，促进经济结构转型和升级，推动经济社会持续健康发展。

县级中医院建设政策和标准解读县级中医院是我国医疗服务机构的重要组成部分，在“十二五”规划和“医改”的大形势下，政府对县级中医院的建设和发展有哪些相关政策？县级中医院的建设标准有哪些，执行情况如何？本文将对这些问题进行解读。

国家保护和扶持县级中医院建设，鼓励中西医结合根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009至2011年重点抓好五项改革，其中第三项是“健全基层医疗卫生服务体系”。

具体做法有：——加强基层医疗卫生机构建设，完善农村三级医疗卫生服务网络，发挥县级医院的龙头作用，三年内中央重点支持2000所左右县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平；——每所城市三级医院要与3所左右县级医院(包括有条件的乡镇卫生院)建立长期对口协作关系，并继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，采取到城市大医院进修、参加住院医师规范化培训等方式，提高县级医院医生水平。

在这样的大形势下，县级中医院的硬件设施建设和医疗水平的发展都面临着新的历史机遇。

关于中医院的发展方向，早在2003年，我国就开始施行《中华人民共和国中医药条例》，该条例对我国中医院的发展进行了明确定位，那就是：国家保护、扶持、发展中医药事业，实行中西医并重的方针，鼓励中西医相互学习、相互补充、共同提高，推动中医、西医两种医学体系的有机结合，全面发展我国中医药事业。

条例还要求，“中医医疗机构从事医疗服务活动，应当充分发挥中医药特色和优势，遵循中医药自身发展规律，运用传统理论和方法，结合现代科学技术手段，发挥中医药在防治疾病、保健、康复中的作用，为群众提供价格合理、质量优良的中医药服务”。

作为中医院组成部分的县级中医院，也应该按照条例的要求，在突出中医特色的同时，积极借鉴西医的技术手段，使中西医有机结合起来，取长补短，将传统中医提升到新的层次。

这种发展思路在县级中医院的相关建设标准中也得到了充分体现。

例如《中央预算内专项资金项目县中医医院建设指导意见》要求，“县中医医院具有中医特色的临床科室达到10个以上（中医内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、眼科、针灸科、推拿科、肛肠科、皮肤病科等）”。