医院常见疾病出院指导
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原发性高血压患者的出院指导随着医学模式的转变,以病人为中心的整体化护理取代了以疾病为中心的功能制护理。
责任护士依据护理过程的四个步骤,对病人从人院到出院全过程的身心健康进行有计划的、精心的、整体的护理。
出院指导是责任护士的重要工作之一,所谓出院指导就是对疾病痊愈或好转后进行自我护理或家庭护理的指导,也是医院外治疗与护理的继续。
高血压是世界性常见病。
高血压的特点是患病率高,致病原因多,发病机理复杂,存在多种代谢紊乱,多基因异常和多脏器损害。
早期多无症状,随着病情进展而累及心、脑、肾及血管,造成心脑血管意外而使患者致死,致残,所以人们常把高血压比作人类生命的一大杀手。
故出院后的高血压病人仍需继续服药治疗。
为了指导患者科学、合理地调配饮食,正确地服用降压药物,提高疗效,防止疾病复发,结合本人临。
床工作实践,对高血压患者提出以下出院指导:1、遵医嘱长期服药。
高血压病人出院后,仍要长期坚持治疗。
有些病人不能长期坚持治疗(这部分人数最多)。
特别是当血压下降后,便立即停药。
其中有人是怕血压降得过低或怕长期服药产生药物副反应,更多的是以为不适症状已消失,随测血压又嫌麻烦,便掉以轻心,停止服药,或“三天打鱼,两天晒网”不规则治疗。
殊不知这种“短期行为”实际上是有害的。
大量的临床资料已经证实降压治疗的益处是来自长期控制血压。
美国曾经?过这样的观察,对50.0名高血压病人进行了 5年.的正规有效的降压治疗,停药后发现其中1/2的病人在8个月后,高血压又回复原状。
这足以证明长期坚持治疗的重要性和必要性。
还要注意长期服药治疗的过程中,要定期到门诊复查,在医师的指导下根据血压水平调整用药。
2、合理膳食,控制烟酒,鼓励病人多吃水果,蔬菜和粗纤维性食物,预防便秘,防止因过于用力,增加血管阻力,致使血压骤升引起脑出血的危险。
低盐、低脂、低热量饮食。
许多资料表明合理限制钠盐对防治高血压是一项主要措施。
其钠盐升压机制可能:(1)增加血管容量;(2)改变血管平滑肌反应性,当细胞内钠离子或细胞外钠离子比值升高时肌肉皮应性增加;(3)钠离子与肌肉收缩张力系统的关系;当细胞膜钠泵受抑制后,使钾离子内流下降,细胞内钠离子升高,则血管张力增加,管腔变窄,周围血管阻力增加。
宫颈癌出院指导随访内容
宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤,手术切除是其主要治疗方式之一。
出院后,患者需要遵循以下随访指导:
1. 遵医嘱:出院后,患者需要遵守医生的建议和医嘱,按时服药,定期复诊,避免剧烈运动和过度劳累。
2. 饮食调理:宫颈癌患者出院后,应注意饮食调理,多吃新鲜蔬菜和水果,保证充足的营养摄入,增强身体免疫力。
3. 心理调节:宫颈癌是一种严重的疾病,患者出院后应注意心理调节,多参加社交活动,缓解压力和焦虑情绪,提高生活质量。
4. 监测病情:出院后,患者需要定期复诊,监测病情变化,及时发现和处理异常情况。
5. 参加康复计划:患者出院后,可以参加医院或社区组织的康复计划,学习康复知识和技能,提高生活质量和生存率。
6. 拓展治疗:对于晚期宫颈癌患者,出院后可以采用其他治疗方法,如化疗、放疗等,以延长生命和提高生活质量。
总之,宫颈癌出院后患者需要严格遵守医嘱,加强饮食调理、心理调节和康复计划,定期复诊监测病情变化,参加康复计划提高生活质量和生存率。
医院出院患者健康教育制度
一、慢性疾病患者出院时健康教育:了解患者住院期间的治疗效果、用药情况、心理状态及家庭状况后,再指导患者出院后注意事项,如用药、饮食、肢体功能锻炼指导以及增强抵抗力的方法等,并告知患者联系电话。
二、产后出院患者的健康教育:了解生产过程和母子健康情况、家庭状况后,再指导患者出院后注意事项,如营养及饮食、室内温度和湿度、乳房的卫生、喂奶的方式、婴儿的保养等,并告患者联系电话。
三、手术或外伤患者的健康教育:了解患者住院期间的治疗情况、愈合程度、心理状态、家庭状况后,再指导患者出院后注意事项,如伤的卫生、营养及饮食、康复锻炼及注意休息等,并告知患者复查时间和联系电话。
四、老年患者的健康教育:根据老年患者的心理、生理以及社会特征的改变如各器官的反应性和敏感性减退,新、老疾病的困扰和社会地位、人际关系变化而带来的负面影响,产生焦虑、孤独、忧郁和失落、怀旧等心理特征)和文化素质水平的不同,采取亲切性、礼貌性、保护性、艺术性、通俗性语言进行交流,了解和满足患者需要,及时获得其临床和心理资料。
详细做好出院后用药指导、饮食指导、肢体功能锻炼方法以及学习、生活方式的指导。
五、住院期间,根据不同病情,培养病人自我护理能力的锻炼,及时给予病人详细而具体的自理指导,以达到巩固疗效,防止复发。
并使病人懂得疾病的危险征兆及防止复发的知识,如消化性溃疡病病人,病愈后,除了调整饮食外,还应观察大便的性状,提高自我观察、自我诊断的知识。
皮肤科常见疾病个体化出院指导银屑病1、了解常用药物不良反应:①维A酸类:以阿维酯为例,其主要不良反应是致畸,服药期间可以出现口唇、眼、鼻粘膜干燥、红斑及胃肠道反应、血脂升高、肝功能异常等。
②免疫抑制剂:以甲氨蝶呤为例,常见不良反应有厌食、恶心、口腔黏膜溃疡、造血系统及肝功能障碍。
③糖皮质激素类:以地塞米松为例,长期运用可导致诱发糖尿病、高血压、消化性溃疡、骨质疏松、向心性肥胖、低钾血症等不良反应。
2、在中药药浴治疗期间若患者出现皮损处皮疹增多,瘙痒加剧,及时报告医生。
3、局部外用中药药膏时,最好选择用一小块皮损试擦,如没有过敏现象,再涂其他患处,如有皮肤过敏、皮损增多应及时报告医生。
4、饮食指导:嘱患者清淡易消化饮食,少吃高脂肪、高胆固醇食品,不吸烟,不酗酒,忌食辛辣、牛肉、羊肉、海鲜等发物,多吃新鲜蔬菜和水果等富含维生素及纤维素食物。
5、运动指导:运动强度:注意劳逸结合,合理进行体育锻炼及适当文体活动,提高机体免疫力,增强战胜疾病信心。
根据白己兴趣爱好、条件,选择白己适当活动,对患者有利运动项目有很多,如跑步、游泳、乒乓球,日光浴或海水浴等都可以。
带状疱疹1、治疗带状疱疹,多采取抗病毒,消炎止痛药物治疗,对因对症,起效快,但不良反应不少,对部分患者,如带状疱疹后遗神经痛疗效欠佳。
2、带状疱疹愈后可获得持久性免疫,一般不会再发,所以早期运用抗病毒止痛,消炎是治疗本病关键,对带状疱疹后遗神经痛者,可遵医嘱给给予B族维生素营养神经。
3、服药期间若出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、失眠等,应及时报告医生。
4、对并发高血压、糖尿病患者在服药期间,应监测好患者血压及血糖情况,如有持续增高或不退者,要及时报告医生。
5、治疗期间嘱患者多休息,加强营养,穿清洁柔软棉制内衣,以减轻摩擦。
如疼痛影响睡眠,可适当使用镇静止痛药物。
6、饮食指导:带状疱疹患者饮食宜清淡,宜消化,要多吃新鲜水果和蔬菜,少吃油炸食物,忌鱼虾蟹、鸡肉、羊肉等发物,忌辛辣、刺激食物、应禁烟酒。
大学第三医院淋巴瘤患者出院指导亲爱的血液内科患者朋友,祝贺您出院,您已经完成了这次的治疗,为了进一步巩固疗效,预防并发症,向您进行以下说明:出院后注意事项:一、居住环境1、保持房间阳光充足,空气**,每天开窗通风2-3次,每次30分钟,以减少致病菌数量,.2、房间内不宜养宠物及花草,尽量避免使用地毯,减少细菌繁殖.3、请注意勤晾晒衣服被褥,维持房间清洁.4、居家休养期间,减少亲友探视,尤其要远离感冒人群,避免去人员密集、空气污浊的公共场所,外出时注意戴口罩.二、手卫生及个人卫生1、许多病毒和细菌是通过手接触感染的,请您每次进食及服药前,上厕所后都要洗手,使感染的可能性降到最低。
2、皮肤粘膜是预防感染的第一道屏障,注意避免破损,保持清洁干燥,勤淋浴,每天以软毛牙刷刷牙两次,饭前饭后漱口。
三、饮食指导1、饮食要营养均衡,无需特殊忌口,多食高蛋白,高维生素,高热量易消化饮食。
如:牛奶,瘦肉,蛋,以及XX种新鲜蔬菜水果。
2、注意饮食卫生,生吃瓜果蔬菜要清洗。
3、尽量避免食用隔夜食物。
四、预防出血1、刷牙时用软毛牙刷,牙龈渗血或血小板≤20×109时暂停刷牙,改为漱口。
2、勿剔牙、抠鼻,避免搔抓皮肤,不吃粗硬、刺激性、带刺的食物。
3、保持情绪稳定、大便通畅,避免不良刺激和用力排便,如有便秘可用开塞露或杜密克等口服缓泻剂。
4、牙龈、鼻腔有少量出血时可以冷敷、冰水漱口、止血;量多或出血不止或有头痛、呕吐、视物模糊、呕咖啡色液、排黑便或血便、血尿等内脏出血症状应及时就诊。
五、运动指导1、进行康复性锻炼,对预防疾病复发大有益处,可选择散步、、太极拳等方式,避免剧烈运动。
2、可进行力所能及的家务劳动,但避免过度劳累.六、携带导管注意事项1、保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。
贴膜如有卷曲,松动,或发现潮湿、穿刺点红肿、、出血时请您及时返院换药。
2、穿刺所在上肢如果出现、肿胀请及时就医。
3、携带导管不影响从事一般性日常工作、家务劳动(除拖地)和体育锻炼,但要避免使用带导管一侧提过重物品和高处取物,避免这一侧手臂做引体向上,托举哑铃等持重锻炼,避免游泳等会浸泡到无菌区的活动.4、带导管可以沐浴,但在沐浴前用塑料保鲜膜在肘窝处缠绕2-3 圈,上下边缘用胶布贴紧,沐浴后检查贴膜处有无浸水,如有浸水请及时返院换药。
甲状腺乳腺肿瘤外科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则目录一、甲状腺疾病 ...................................................................................... 1(一)甲状腺恶性肿瘤....................................................................................... 1(二)甲状腺良性肿瘤....................................................................................... 1(三)甲状腺功能亢进....................................................................................... 2二、乳腺疾病........................................................................................... 3(一)乳腺恶性肿瘤(手术)........................................................................... 3(二)乳腺恶性肿瘤(化疗)........................................................................... 3(三)乳腺良性肿瘤........................................................................................... 4(四)副乳房....................................................................................................... 5(五)急性乳腺炎............................................................................................... 5本文中入院标准主要适用于有能力收治该病种患者的三级医院;转诊原则主要用于指导三级医院将经过治疗、病情稳定且未达到出院标准的患者,转入下一级医疗机构继续住院治疗;经医疗机构治疗后,病情稳定且不需要住院治疗的患者,医疗机构根据出院标准安排患者出院。
出院护理知识点总结出院护理是指医院对出院患者进行的系统性护理服务。
在患者出院前,医护人员需要做好出院前教育工作,提供必要的护理指导和知识,以确保患者在出院后能够正确进行自我管理和护理。
出院护理是整个治疗过程中非常重要的一个环节,它关系到患者出院后康复状况和再发病率。
以下是出院护理的一些知识点总结。
一、患者出院前教育1. 医学知识教育患者在出院前需要了解自己的病情和治疗方案,包括疾病的病因、临床表现、预后、常见并发症等,以及所需的日常护理和自我管理知识。
2. 饮食与营养教育根据患者的病情和治疗计划,医护人员需要给患者提供相应的饮食指导,包括饮食宜忌、营养需求和饮食调理方法等。
3. 康复训练对于需要进行康复训练的患者,医护人员需要对其进行相关训练,包括肢体功能锻炼、呼吸功能锻炼、言语康复训练等。
4. 用药指导医护人员需要给患者提供用药指导,包括用药时间、剂量、方法和不良反应等。
5. 心理护理出院前需要对患者进行心理护理,缓解其紧张和焦虑情绪,以促进康复。
二、出院后自我护理1. 饮食护理根据患者的病情和饮食指导,患者在家中需要按时进餐,注意饮食均衡,避免过食或暴饮暴食,合理搭配食物,限制高热量、高脂肪和高盐食物等。
2. 安全防护患者在家中需要注意安全防护,包括防止摔倒、烫伤、烫灼等意外伤害。
3. 定期复诊患者需要按照医嘱定期复诊,以便及时了解自己的病情和调整治疗方案。
4. 用药管理患者需要按照医嘱正确使用药物,遵循用药时间、剂量、方法和不良反应等。
5. 日常护理根据病情和医嘱,患者需要进行日常护理,包括个人卫生、皮肤护理、口腔护理等。
6. 康复锻炼患者需要根据医嘱进行康复锻炼,包括肢体功能锻炼、呼吸功能锻炼、言语康复训练等。
7. 心理护理患者在家中需要进行自我心理护理,保持乐观的心态,避免焦虑和抑郁情绪。
三、出院护理常见问题及处理1. 疼痛管理根据患者的疼痛程度和特点,合理使用镇痛药物,辅以理疗和按摩等方法进行疼痛管理。
新生儿黄疸住院健康指导心理指导向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制,解释病情,让家长能认识到新生儿黄疸形成的原因,告知家长经过蓝光照射等治疗,绝大部分患儿不会留下后遗症,消除其紧张、恐惧心理,使家长能积极配合治疗。
光疗指导解释使用黄疸治疗箱的重要性,利用蓝光光谱进行体外照射治疗的目的、作用及蓝光箱的使用方法。
间接胆红素在蓝光作用下,转变为水溶性,然后从胆汁和尿液排出体外而退黄,是一种简单、有效、经济的治疗方法。
在使用治疗箱时,患儿需裸体放在蓝光箱内,注意戴好眼罩及穿好尿裤防止滑脱,家属要将墨镜戴好,防止损伤眼睛。
光疗时需适当补充水分及钙剂。
副作用:可出现发热、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗,光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症,此时应停止光疗,青铜症可自行消退。
喂养指导向家长宣教正确的喂奶姿势和含接姿势,指导正确的挤奶手法及如何保持泌乳,鼓励产妇耐心喂哺新生儿。
指导家长早喂养,多次少量喂奶,因为早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄,减少黄疸光疗机会,另外还有增加喂奶次数,如果喂奶次数少,肠蠕动减慢,胎粪排除延迟,胆红素会吸收增加。
指导家长添加糖水,如出生24小时后测得黄疸指数>9mmol/L,可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数,利于小便中胆红素的排泄。
对母乳性黄疸患儿,可根据患儿病情,暂停母乳,改为人工喂养,停母乳期间要注意维持泌乳及排空乳房。
疾病指导指导家长识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。
指导家长观察新生儿皮肤黄染的部位,程度,判断黄疸进展情况,以便协助医护人员及早发现病情变化。
黄疸观察方法:①在白天日光或白色日光下观察: 用手指压眉心、胸骨、鼻尖、肚脐旁或双腿,一般正常皮肤压下去后方可呈白色,若有黄疸时,手指放开皮肤会转黄,继而恢复原来肤色。
指导家长观察皮肤有无破损及感染,脐部是否有分泌物,若有异常及时告知医护人员处理。
指导家长行新生儿游泳及抚触新生儿游泳促进胃肠道激素和胃泌素,胰岛素释放增多,食欲增加,而且游泳时活动消耗量较多,肠蠕动加强,排便多,有利于胎粪的尽早排出,从而降低新生儿黄疸。
心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则(试行)中华医学会2022年10月目录第一部分心力衰竭 (1)心力衰竭 (1)第二部分心律失常疾病 (5)一、房室结折返性心动过速 (5)二、房室折返性心动过速 (6)三、心房颤动 (7)四、室性心动过速 (8)五、房室传导阻滞 (10)第三部分冠状动脉粥样硬化性心脏病 (12)一、急性冠脉综合征 (12)二、稳定型心绞痛 (15)第四部分高血压 (18)一、2、3级高血压及老年收缩期高血压 (18)二、高血压危象 (19)三、恶性高血压(急进性高血压) (20)四、常见继发性高血压 (21)第五部分心肌疾病 (25)一、扩张型心肌病 (25)二、肥厚型心肌病 (26)第六部分先天性心血管病 (31)一、先天性肺动脉狭窄 (31)二、先天性主动脉狭窄 (32)三、心房间隔缺损 (33)四、心室间隔缺损 (34)五、动脉导管未闭 (35)六、主动脉窦瘤破裂 (36)七、法洛四联症 (37)八、艾森曼格综合征 (38)(一)心室间隔缺损并发肺动脉高压有右向左分流。
(38)(二)动脉导管未闭并发肺动脉高压有右向左分流。
(39)(三)心房间隔缺损并发肺动脉高压有右向左分流。
(40)第七部分瓣膜疾病 (42)一、二尖瓣狭窄 (42)二、二尖瓣关闭不全 (43)三、主动脉瓣狭窄 (44)四、主动脉瓣关闭不全 (45)五、三尖瓣反流 (46)第八部分心包疾病 (48)一、急性心包炎 (48)二、缩窄性心包炎 (49)第九部分感染性心内膜炎 (52)感染性心内膜炎 (52)第十部分主动脉疾病 (56)本文中入院标准主要适用于有能力收治该病种患者的三级医院;转诊原则主要用于指导三级医院将经过治疗、病情稳定且未达到出院标准的患者,可转入下一级医疗机构继续住院治疗;经医疗机构治疗后,病情稳定且不需要住院治疗的患者,医疗机构根据出院标准安排患者出院。
第一部分心力衰竭心力衰竭【ICD-10】I50.900【诊断标准】(一)症状。
常见病出院指导:第一章:出院评估书写模板一、活动与休息1、出院后短时间内注意休息,休养环境应清洁舒适,保持室内空气新鲜,根据自身情况适当锻炼增强体质,防止过度劳累,活动量以不感到疲劳为宜,尽量减少出入公共场所,以免因抵抗力低下而诱发感染。
2、保持良好心境,有利康复,养成良好的睡眠习惯,睡前进展放松训练,防止睡眠规律紊乱,每日睡眠不少于8小时。
二、正确用药1、请严格按医生规定的时间、给药途径、方法用药,假如有特殊须知事项,出院前医师会与时向您交待。
2、用药物假如有异常反响请与时就诊。
三、饮食与营养1、注意营养饮食,有利机体康复。
养成良好的饮食习惯,定时定量,加强营养的摄入,忌烟、酒。
根据疾病控制饮食。
2、饮食调理:〔1〕宜清淡富有营养饮食,以活血化瘀为主A.田七瘦肉汤B.金针菜瘦肉汤C.黑木耳瘦肉汤D.新鲜蔬果、鱼类等〔2〕宜清补饮食,以接骨续筋为主A.冬菇去皮鸡汤B.清补凉瘦肉汤C.龙眼肉炖瘦肉等(3)宜滋补饮食,以补肝肾、壮筋骨为主 A.花生眉豆猪脚汤B.杜仲猪尾汤C.核桃龙骨汤等D.忌辛辣、煎炸、肥腻、热毒、发物等。
(4)胃肠道、肝、胆、胰、溃疡病患者、高脂血症、冠心病、消耗性疾病与外科手术后的病人,要注意食物中各种营养素的搭配,必要时请咨询营养师或医师。
3、进餐时,室内应整洁,空气清新,食具清洁,食物的调制要注意色、香、味。
用餐提倡分餐制。
4、保持口腔卫生,饭后要漱口,必要时治疗口腔或牙齿疾病。
四、自我保健1、疾病恢复期应学会自我调节;情志调节:多与家人朋友沟通,保持心情舒畅,勿太喜过悲、恼怒等;怡情悦志,丰富修养生活,培养乐观情绪,保持心理健康,多听轻松愉快的音乐,适当参加社会活动;阅读有关疾病保健的杂志、书籍、增加自我保健知识。
2、生活起居:生活起居有规律,注意个人卫生,慎起居,忌烟酒,避风寒,防外感,避暑热,防外感等。
3、运动指导:身体状况允许时,可适当散步或遵医嘱逐步加大活动量。
适当运动,劳逸结合每天坚持晒太阳0.5~1小时等。
五:特殊指导〔包括专科特殊功能锻炼与复诊指导等〕听从医师的指导,定期复查。
假如有不适,应引起重视,与时就诊。
如果您在出院后出现新的身体不适或有明显病情改变,我们建议您最好能与时来院复诊,以免耽误您的病情。
出院后按医嘱门诊换药,保持敷料干洁,术后两周拆线。
保持患肢石膏托干洁,切勿自行拆除石膏托。
保持患肢夹板外固定的有效性。
继续作握拳、伸指活动。
作上肢腕关节、肘关节屈伸活动。
忌作上肢内收、上举与提拉重物。
下肢骨折者宜加强股四头肌舒缩活动与足趾屈伸活动。
踝泵活动。
禁止做患肢屈髋大于90度、盘腿、内收、下蹲、跷二郎腿等动作。
扶双拐。
使用助行器。
下地免负重行走,并要有家人陪同,防跌仆。
勿弯腰、扭腰。
腰背肌锻炼。
定期门诊复查,不适随诊第二章:常见疾病出院指导第一节痔疮出院指导1、养成每日早饭后排便的习惯,排便时不要久坐或太过用力,为防止大便枯燥请多吃高维生素的饮食〔韭菜芹菜〕与富含脂肪的食物,忌食辛辣食物和烟酒。
2、便后坐浴,可先用热气熏,配高锰酸钾液,颜色呈淡玫红色即可,颜色过深会烧伤皮肤。
保持创面干净,促使早日愈合。
3、术后创口未愈合前请尽量少走路,这样可防止伤口边缘因此形成的水肿。
创面愈合3个月左右不要长时间骑自己行车,以免摩擦出血。
4、如有不适请与时就诊。
第二节肠梗阻出院指导1、注意饮食卫生,多吃易消化食物,忌食生冷、油炸、刺激性食物,忌烟酒、咖啡、浓茶,不宜暴饮暴食,进食高热量、高蛋白、高维生素食物。
2、进食后不易做剧烈运动,以免引起肠扭转。
3、劳逸结合,注意休息,防止劳累。
心情愉快、生活有规律。
4、保持大便通畅,特别是老年人与肠功能不全者。
5、如出现呕吐、腹痛、腹胀、肛门排气排便停止请与时就诊。
第三节甲状腺出院指导1、手术后请您注意休息,生活规律,适当锻炼。
2、保持心情舒畅,有利于身体的康复。
3、均衡饮食;宜高蛋白、高热量、丰富维生素的食物为主,如瘦肉、鱼类、禽蛋、豆制品等、多吃蔬菜水果;忌刺激、辛辣的食物;海带与紫菜等高碘食物宜少。
4、遵照食医嘱按时服药:优甲乐〔左旋甲状腺素片〕,每天早晨根据医嘱空腹服用。
作用:手术切除甲状腺组织后,您体内的甲状腺素分泌不足,优甲乐可维持您体内甲状腺素的正常水平。
如在服用期间有感觉到心慌、乏力、多汗等不适症状,请即刻到医院就诊,查明原因,请勿随意停药或加药。
5、保持伤口枯燥,拆线后2-3天,观察伤口无渗出物、无红肿或其他异常,就可撕去胶布。
待痂皮自行脱落后即可用温水清洗。
6三个月后来我院门诊复诊。
第四节血气胸出院指导1、均衡饮食,易食清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃,不吃或少吃辛辣刺激的食物,禁烟酒。
2、规律生活、可适当活动,一年内防止剧烈运动。
3、防止着凉、感冒、剧烈咳嗽、打喷嚏。
4、如是自发性气胸应防止复发,应积极治疗原发病如慢性支气管炎、哮喘、肺结核等。
5如有异常请与时就诊,门诊随诊。
第五节胆囊炎的出院指导1、生活起居要有规律,不要过度劳累,心情要舒畅。
要经常做一些体力活动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
2、要注意饮食习惯,讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物因为吃带脂肪的食物以后,会胆绞痛的急性发作。
3、秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉。
4、已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人,要与时治疗,防止引起胆囊发炎。
5、如果发作比拟频繁,症状比拟重,明显影响生活和工作,用利胆等保守疗法又不见效,就应该考虑用手术治疗,多吃橙子也可以预防胆囊炎,多吃维生素C含量丰富的橙子,遵医嘱坚持按时服用药物。
6出院后6个月、12个月返院复查1次,以后每年复查1次。
7、但凡再次出现腹痛、皮肤发黄、消化不良等情况,要立即到医院就诊。
第五节阑尾炎的出院指导1、保持良好的饮食卫生习惯,饮食规律,进富含维生素、蛋白质的清淡饮食。
忌辛辣、生冷油腻、暴饮暴食,餐后不做剧烈运动,尤其跳跃、奔跑。
2、出院后全休一周,适当运动,1~2个月内,防止剧烈活动。
3、与时治疗胃肠道炎症或其他疾病,预防慢性阑尾炎急性发作。
4、阑尾周围脓肿者。
待病情稳定后3个月,再次住院行阑尾切除术。
5、自我检测,发生腹痛、腹胀、发热或其他不适与时来医院就诊。
6观察术区切口愈合情况,如出现体温升高,切口发生红肿热痛应与时就诊。
遵医嘱正确服药和复查。
第六节疝气出院指导1、出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内防止参加重体力劳动或提举重物。
2、保持排便通畅,多饮水,多食高纤维饮食,养成定时排便习惯,以防便秘发生3、积极预防和治疗相关疾病,如肺部疾患、前列腺肥大等。
4、遵医嘱按时服药,定期复查。
5、假如疝复发,应与早诊治。
第七节锁骨骨折的出院指导1、注意休息,活动时注意安全,防止意外。
2、进食高蛋白高维生素易消化饮食3、保持患侧肩部与上肢的有效固定位,并维持3周。
4、循序渐进地坚持肩关节的锻炼。
先练习肩关节每个方向的动作,再进展各个方向的综合练习,如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。
5、如出患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查。
术后1个月进展X拍片复查,了解骨折愈合情况,内固定物于骨折完全愈合后取出。
第八节肱骨外科颈骨折的出院指导1、饮食:多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食,多喝牛奶。
牛奶富含钙、磷、钾,所含蛋白质和钙易于吸收,是骨折病人最好的饮品。
2、休息:不强调卧床,尽可能离床活动。
3、注意维护外固定的稳定,观察患肢手指的血运。
如外固定松动、手的颜色改变应与时到医院检查,以便予以调整和处理。
绝不能在拆除固定后将患肢长期下垂和用前臂吊带悬挂于胸前,否如此将导致肩关节外展、上举活动障碍,并且长时间难以恢复。
4、继续坚持功能锻炼。
指导并督促病人在日常生活中使用患肢,发挥患肢功能,要求用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等,逐步达到生活自理。
5、定期复查,查看外固定与骨折愈合情况。
在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片,了解骨折愈合情况,以确定下一步治疗方案与锻炼计划。
内固定器材在术后6个月取出。
第九节肱骨干骨折的出院指导1、饮食:多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食,多喝牛奶。
牛奶富含钙、磷、钾,所含蛋白质和钙易于吸收,是骨折病人最好的饮品。
2、伴桡神经损伤者,口服营养神经药物并配合理疗1~2个月。
3、继续进展功能锻炼。
骨折4周内,严禁做上臂旋转活动。
外固定解除后,逐步达到生活自理。
4、复查指征与时间:“ U"形石膏固定的病人,在肿胀消退后,石膏固定会松动,应来院复诊;悬吊石膏固定2周后来院更换长臂石膏托,维持固定6周左右后再拆除石膏。
术后1个月、3个月、6个月复查X线片,了解骨折移位或愈合情况。
伴桡神经损伤者,定期复查肌电图,了解神经功能恢复情况。
第十节肱骨髁上骨折的出院指导1、饮食:多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食,多喝牛奶。
牛奶富含钙、磷、钾,所含蛋白质和钙易于吸收,是骨折病人最好的饮品。
2、保持休息与活动的体位要求。
3、继续功能锻炼:家长要督促并指导患儿按锻炼计划进展功能锻炼,最大限度地恢复患肢功能。
4、复诊的指征与复查的时间:石膏固定后,如患肢皮肤发绀、发凉、剧烈疼痛或感觉异常、麻木,应立即就诊。
自石膏固定之日算起,2周后复诊,将肘关节由屈曲60° ~90。
固定的石膏托改为肘关节钝角位长臂石膏托固定,再过3周来院拆除石膏。
分别在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片,了解骨折移位或愈合情况,以便与时调整固定,防止畸形愈合。
第十一节尺骨、桡骨骨干双骨折的出院指导1、饮食:多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食,多喝牛奶。
牛奶富含钙、磷、钾,所含蛋白质和钙易于吸收,是骨折病人最好的饮品。
2、休息与体位:行长臂石膏托固定后,卧床时患肢垫枕与躯干平行,头肩部抬高;离床活动时,用三角巾悬吊于胸前。
3、功能锻炼:按锻炼计划进展功能锻炼,最大限度地恢复患肢功能。
3周内防止前臂的旋前、旋后运动;4周后可进展前臂旋转活动;6~10周后拆除外固定,可做各关节全面的功能锻炼。
功能锻炼的时间要比骨折愈合的时间长,使病人有充分的思想准备,做到持之以恒。
4、复诊的指征与复查的时间:石膏固定后,如患肢出现“ 5P"征,应立即就诊。
在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片,了解骨折移位或愈合情况,以便与时调整固定,防止畸形愈合。
第十二节桡骨远端骨折的出院指导1、饮食:多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食,多喝牛奶。
牛奶富含钙、磷、钾,所含蛋白质和钙易于吸收,是骨折病人最好的饮品。
2、保持正确的体位,维持有效的固定。
3、严格按锻炼计划进展功能锻炼。
4复查指征和时间:当固定的肢体皮肤发绀或苍白、感觉过敏或消退、肿胀和麻木等,应来院就诊。
如病人的石膏固定是维持在掌屈尺偏位,如此自固定之日算起,2~3周来复诊,更换石膏托固定于功能位,再过2~3周拆除石膏。