急性左心衰竭试题及答案

《急危重症护理学》试题及参考答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．院前急救是指A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救2．当失血量达到总血量多少时会有生命危险A．10%B．20%C．30%D．40%E．50%3．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A．黄色B．绿色C．棕色D．红色E．黑色4．某患者，因食野菜过敏至呼吸极度困难，已出现窒息先兆症状，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此时因立即给予A人工呼吸B气管切开C气管插管D注射呼吸兴奋剂E环甲膜穿刺通气5．对前来急诊的患者，护士应首先进行A．卫生指导B．健康教育C．预检分诊D．心理安慰E．查阅安慰6．下列哪项不属于“生命链”的环节A．早期通路B．早期心肺复苏C．早期转送D．早期心脏除颤E．早期高级心肺复苏7．下列哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化A．脉搏60次/分B．尿量每小时＞30毫升C．表情转为淡漠D．末梢温度与中心温度差为1．3℃E．口唇、皮肤色泽由苍白转红润8．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A．协助病人饮水B．指导病人高热饮食C．与病人交谈分散注意力D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射E．注射后告知病人等待退热9．ICU病房的温度应保持在A．16～20℃B．18～22℃C．20～22℃D．25～28℃E．26～30℃10．救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。

急诊护士应立即A．详细询问病史，然后对症护理B．报告医生，准备好执行医嘱C．配合做好各种化验，然后抢救D．全面仔细护理体检，制定护理目标E．重点护理体检，迅速采取急救护理措施11．某患者血气结果如下：PH7．45，HCO3-15mmol/L,PaCO260mmHg,该患者可能发生A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸碱失衡12．心搏骤停应用复苏药，首选A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．利多卡因D．氯化钙E．碳酸氢钠13．猝死后最理想的给药方法是A．气管内滴药B．心腔内注射C．静脉注射D．肌内注射E．动脉注射14．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。

心血管内科学考试试题及答案一、A1型题：题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是：C第4题心包积液征（Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状动脉粥样硬化首要风险身分错误的是A、脑栓塞B、血脂变态C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第6题自动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％B、有轻度室性心律变态伴左主干或3支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％正确答案是：B第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压降低，缩短压普通D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮正确答案是：D第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A尿17-羟类固醇测定B尿中24小时VMA测定C肾脏CT扫描D血钾测定XXX根基代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是：E第11患者女性，24岁，反复产生发火心悸2年，动态心电图检查记实到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩展，室壁变薄。

心内科专科试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、左心衰竭为( )A、肺循环瘀血B、体循环及门脉瘀血C、以上都是D、以上都不是正确答案：A2、冠脉造影术是诊断( )的最可靠的方法A、冠心病B、高血压病C、天性心脏病D、心力衰竭正确答案：A3、腹膜透析病人最重要的并发症是 ( )A、腹膜透析管堵塞B、引流不畅C、腹膜炎D、腹痛正确答案：C4、慢性肾衰竭最常见的病因为 ( )A、慢性肾盂肾炎B、慢性尿路梗阻C、慢性肾小球肾炎D、肾结核正确答案：C5、慢性肾炎的主要治疗目标是( )A、防止腹腔积液B、防止或延缓肾功能的进行性减退C、防止高血压脑病D、控制感染正确答案：B6、以下关于心室颤动心电图特征哪个是正确的( )A、P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系；QRS波形不定，心室起搏点愈低，QRS波越宽，心室率越低。

B、3个或以上的室性早搏连续出现，QRS波群畸形，时限>0.12S，T波与QRS主波方向相反，室率一般在140～250次/分；P波频率较QRS波慢，与QRS波群无固定关系，形成房室分离。

C、P-QRS-T波群完全消失，代之以形态，振幅各异频率极不匀齐的颤动波，每分钟250～500次。

D、只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现。

正确答案：C7、评价急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是 ( )A、尿培养3次阴性B、无发热、全身酸痛C、肾区无压痛与叩击痛D、尿常规转为正常正确答案：A8、贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的 ( )A、毒素使红细胞寿命缩短B、肾产生红细胞生成素减少C、严重呕血、便血D、铁、叶酸缺乏正确答案：B9、TIMI试验是用来评定什么的？( )A、心肌梗死的程度B、心绞痛的程度C、冠状动脉狭窄的程度D、冠状动脉粥样硬化斑块的多少正确答案：C10、下列哪项是慢性肾炎必有的表现 ( )A、血尿B、肾功能减退C、蛋白尿D、水肿正确答案：C11、心包穿刺首次抽液量不宜超过( )A、200～300mlB、100～200C、300～400D、50～100正确答案：B12、射频消融术的明确禁忌症是( )A、顽固性房扑B、室上速C、妊娠期的妇女D、预激综合症正确答案：C13、无尿的定义是24小时尿量 ( )A、少于100毫升B、少于30毫升C、少于50毫升D、少于200毫升正确答案：A14、下列对异常尿液的描述正确的一项是( )A、血红蛋白尿呈黄褐色B、24h尿量超过2000ml见于尿崩症病人C、心脏病病人一昼夜尿量少于100mlD、排尿次数增多称尿频正确答案：D15、单导心电图监测 LL电极( )A、电极放置在左锁骨中线侧第6～7肋间。

心内科考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 心绞痛的典型症状是：A. 持续性胸痛B. 胸骨后压迫感C. 胸骨后烧灼感D. 胸骨后刺痛答案：B2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. P波增宽答案：A3. 心力衰竭最常见的病因是：A. 冠心病B. 高血压C. 心脏瓣膜病D. 心肌病答案：A4. 以下哪项不是心房颤动的临床表现：A. 心悸B. 脉搏短绌C. 心音强弱不等D. 心室率规则答案：D5. 以下哪种药物是心衰治疗的一线用药：A. 利尿剂B. ACEIC. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂答案：B6. 以下哪种心律失常最常见于运动员：A. 窦性心动过缓B. 室性早搏C. 房性早搏D. 心房颤动答案：A7. 以下哪种情况不适合使用β受体阻滞剂：A. 冠心病B. 高血压C. 心力衰竭D. 哮喘答案：D8. 以下哪种药物是抗凝药物：A. 阿司匹林B. 华法林C. 肝素D. 氯吡格雷答案：B9. 以下哪种情况是心脏起搏器植入的适应症：A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 室性心动过速D. 心房颤动答案：B10. 以下哪种情况是主动脉瓣狭窄的临床表现：A. 心悸B. 胸痛C. 晕厥D. 所有选项答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 冠心病的危险因素包括：A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 吸烟答案：ABCD12. 以下哪些是心力衰竭的临床表现：A. 呼吸困难B. 水肿C. 乏力D. 心悸答案：ABCD13. 以下哪些是心房颤动的治疗目标：A. 控制心室率B. 预防血栓形成C. 恢复正常心律D. 减轻症状答案：ABCD14. 以下哪些药物可以用于高血压的治疗：A. ACEIB. ARBC. β受体阻滞剂D. 利尿剂答案：ABCD15. 以下哪些是急性心肌梗死的并发症：A. 心源性休克B. 心力衰竭C. 心律失常D. 心包炎答案：ABCD三、简答题（每题10分，共30分）16. 简述急性心肌梗死的临床表现。

内科护理考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1. 以下哪项不是急性左心衰竭的临床表现（C）A. 咳嗽、咳痰B. 端坐呼吸C. 心动过缓D. 肺部湿啰音2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是（B）A. 肺泡通气量减少B. 持续性气流受限C. 肺泡弹性回缩力减退D. 肺泡表面张力增加3. 以下哪项不是消化性溃疡的并发症（D）A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 胆囊炎4. 慢性胃炎的主要病因是（A）A. 幽门螺杆菌感染B. 长期饮酒C. 长期服用非甾体抗炎药D. 精神因素5. 肝硬化患者出现黄疸的主要原因是（C）A. 肝细胞大量坏死B. 胆汁淤积C. 肝功能减退D. 胆管阻塞6. 以下哪项不是原发性高血压的常见并发症（A）A. 脑出血B. 心力衰竭C. 肾功能不全D. 糖尿病7. 以下哪项不是糖尿病的急性并发症（C）A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症昏迷C. 糖尿病肾病D. 乳酸性酸中毒8. 以下哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现（D）A. 心悸、多汗B. 体重下降C. 手颤D. 皮肤干燥9. 以下哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现（D）A. 血尿B. 蛋白尿C. 水肿D. 高血压10. 以下哪项不是慢性肾衰竭的临床表现（A）A. 多尿B. 贫血C. 骨病D. 尿毒症11. 以下哪项不是系统性红斑狼疮的临床表现（B）A. 蝶形红斑B. 雷诺现象C. 光敏感D. 关节炎12. 以下哪项不是类风湿关节炎的临床表现（D）A. 关节晨僵B. 关节肿痛C. 皮下结节D. 蝶形红斑13. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现（D）A. 胸痛B. 心律失常C. 休克D. 黄疸14. 以下哪项不是心绞痛的临床表现（C）A. 胸痛B. 出汗C. 黄疸D. 恶心、呕吐15. 以下哪项不是心力衰竭的临床表现（D）A. 呼吸困难B. 水肿C. 乏力D. 黄疸16. 以下哪项不是心律失常的临床表现（D）A. 心悸B. 胸闷C. 晕厥D. 黄疸17. 以下哪项不是病毒性心肌炎的临床表现（D）A. 胸痛B. 心悸C. 乏力D. 黄疸18. 以下哪项不是心肌病的临床表现（D）A. 胸痛B. 心悸C. 乏力D. 黄疸19. 以下哪项不是心包炎的临床表现（D）A. 胸痛B. 心悸C. 乏力D. 黄疸20. 以下哪项不是心内膜炎的临床表现（D）A. 发热B. 心脏杂音C. 皮肤瘀点D. 黄疸21. 以下哪项不是贫血的临床表现（D）A. 乏力B. 头晕C. 心悸D. 黄疸22. 以下哪项不是白血病的临床表现（D）A. 发热B. 出血C. 贫血D. 黄疸23. 以下哪项不是淋巴瘤的临床表现（D）A. 淋巴结肿大B. 发热C. 乏力D. 黄疸24. 以下哪项不是多发性骨髓瘤的临床表现（D）A. 骨痛B. 贫血C. 高钙血症D. 黄疸25. 以下哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现（D）A. 乏力B. 皮肤干燥C. 体重增加D. 黄疸26. 以下哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现（D）A. 心悸B. 多汗C. 体重下降D. 黄疸27. 以下哪项不是肾上腺皮质功能减退症的临床表现（D）A. 乏力B. 皮肤色素沉着C. 低血压D. 黄疸28. 以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现（D）A. 呼吸深快B. 酮味C. 脱水D. 黄疸29. 以下哪项不是高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床表现（D）A. 意识障碍B. 脱水C. 低血压D. 黄疸30. 以下哪项不是急性胰腺炎的临床表现（D）A. 腹痛B. 恶心、呕吐C. 腹胀D. 黄疸二、多项选择题（每题2分，共20分）31. 以下哪些是急性左心衰竭的临床表现（ABD）A. 咳嗽、咳痰B. 端坐呼吸C. 心动过缓D. 肺部湿啰音32. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的临床表现（ABC）A. 咳嗽、咳痰B. 气短C. 喘息D. 黄疸33. 以下哪些是消化性溃疡的并发症（ABC）A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 胆囊炎34. 以下哪些是肝硬化的临床表现（ABC）A. 黄疸B. 腹水C. 脾大D. 黄疸35. 以下哪些是原发性高血压的常见并发症（ABC）A. 脑出血B. 心力衰竭C. 肾功能不全D. 糖尿病36. 以下哪些是糖尿病的急性并发症（ABD）A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症昏迷C. 糖尿病肾病D. 乳酸性酸中毒37. 以下哪些是甲状腺功能亢进症的临床表现（ABC）A. 心悸、多汗B. 体重下降C. 手颤D. 皮肤干燥38. 以下哪些是急性肾小球肾炎的临床表现（ABC）A. 血尿B. 蛋白尿C. 水肿D. 高血压39. 以下哪些是系统性红斑狼疮的临床表现（ABC）A. 蝶形红斑B. 光敏感C. 关节炎D. 黄疸40. 以下哪些是类风湿关节炎的临床表现（ABC）A. 关节晨僵B. 关节肿痛C. 皮下结节D. 蝶形红斑三、判断题（每题1分，共20分）41. 急性左心衰竭的主要临床表现是呼吸困难。

心内部分练习题：1- 096-1 患者42岁。

有风心，二尖瓣双病变10 余年。

近2 周来咳嗽，气急不能平卧10d 入院，诊断为急性左心功能不全。

为减轻心脏负荷，应首选下列哪种利尿剂?A. 氨苯蝶啶B. 螺内酯（安体舒通）C. 呋塞米（速尿）D. 双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）E. 氨茶碱答案：C解析：急性左心衰的诊断和治疗，为历年考试的重点。

急性左心衰竭的抢救措施有：病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；高流量氧气吸入，吗啡，快速利尿，利尿剂迅速减轻容量负荷，改善心衰症状。

呋塞米（速尿）20〜40mg静注，在2min 内推完，是主要的治疗方法；血管扩张剂 F 强心甙（禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者）；氨茶碱H四肢轮流结扎降低前负荷。

2- 097-1 男性，35岁，2 个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。

体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性罗音。

心脏扩大，心率100次/分，律整，可闻及S2,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

肝肋下3cm下肢浮肿（+），超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+）最可能诊断A. 慢性肾炎B. 缩窄性心包炎C. 肝硬化D. 扩张型心肌病伴心力衰竭E. 心包积液答案：D解析：本例患者的特点为：有气短、尿少、下肢浮肿，体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性罗音、心脏扩大、心尖部SR肝大，UCG示室壁运动弥漫性减弱。

综上述表现分析，患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。

虽然有下肢浮肿、尿少、尿蛋白（+），但心脏扩大、颈静脉怒张、室壁运动弥漫性减弱等表现不支持慢性肾炎。

患者心脏扩大，UC（未发现心包病变及心包积液，缩窄性心包炎及心包积液可以排除。

患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

2-094-1 体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑A. 天性多囊肾B. 天性肾动脉狭窄C. 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D. 先天性主动脉缩窄E. 急性肾小球肾炎答案：D解析：体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，临床诊断应考虑先天性主动脉狭窄。

2020年心力衰竭章节练习一、A11、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是A、利尿剂B、洋地黄C、钙离子拮抗剂D、β肾上腺素能受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂2、急性心力衰竭的治疗中不可采用的是A、β受体阻滞剂B、吸氧C、吗啡D、洋地黄类E、氨茶碱3、关于夜间阵发性呼吸困难发生的机制中，下列哪一项是错误的A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B、卧位时膈肌上抬，肺活量减少C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低E、由于夜间心动过缓引起4、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小A、肺心病，心衰B、房扑C、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰D、房颤E、风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰5、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A、利多卡因B、普罗帕酮C、苯妥英钠D、氯化钾E、直流电复律6、顽固性心力衰竭在对因治疗的基础上，不需要哪项治疗A、应调整抗心力衰竭治疗B、加强利尿剂的联合应用C、加强血管扩张剂的联合应用D、加强正性肌力药的联合应用E、加强血液透析的联合治疗7、Killip分级，心功能Ⅲ级指A、未闻及肺部啰音和第三心音B、肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C、肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）D、肺部可闻及散在的哮鸣音E、血压8、关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效下列哪项不正确A、明显减少住院B、增加心排血量C、提高生存率D、明显改善症状E、提高运动耐量9、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭A、心力衰竭伴快速房颤B、二尖瓣狭窄伴肺淤血C、主动脉瓣狭窄伴肺淤血D、肺源性心脏病伴有心功能不全E、心包积液伴体循环淤血10、处置顽固性心力衰竭首先要A、血管重建B、利尿减轻心脏负荷C、心脏移植D、寻找病因E、加大正性肌力药物的剂量11、慢性心力衰竭加重最常见的诱因为A、感染B、各种快速心律失常C、过劳、情绪激动D、输液过多过快E、甲亢12、下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、夜间阵发性呼吸困难D、肺水肿E、肝颈静脉反流征阳性13、慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是A、卡维地洛B、拉贝洛尔C、吲哚洛尔D、普萘洛尔E、阿替洛尔14、下列关于心力衰竭的叙述，错误的是A、心室充盈和（或）射血能力受损B、心排量可维持正常C、是伴有临床症状的心功能不全D、常伴肺循环充血E、有心功能不全不一定有心力衰竭15、对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A、心电图B、胸部X线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平16、对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是A、胸部X线片示心胸比增大B、超声心动图C、尿常规D、血常规E、心电图17、右心衰竭时水肿形成的主要机制是A、小动脉壁通透性增高B、黏多糖在组织间隙内沉积C、血浆胶体渗透压降低D、淋巴液回流受阻E、毛细血管内静水压升高18、右心衰竭患者最有意义的体征是A、心率明显增快B、心律显著不齐C、胸骨左缘4-5肋间及舒张早期奔马律D、胸骨左缘3-4肋间闻及收缩期杂音E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进19、慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测A、血电解质B、糖化血红蛋白C、血脂D、肝功能E、尿渗透压20、下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋塞米E、乙酰唑胺21、左心衰竭最早出现的临床症状是A、疲乏无力B、劳力性呼吸困难C、阵发性夜间呼吸困难D、夜间卧床时咳嗽E、失眠、尿少、头晕22、临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是A、降低热量B、降低肺泡中泡沫的表面张力C、扩张肺泡毛细血管床D、增加气体交换面积E、增加迷走神经兴奋性23、以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全A、左室射血分数（EF）降低B、左室射血前期（PEP）延长C、左室射血时间（LVET）缩短D、左室快速充盈期（RFP）延长E、二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值（A/E）增大24、以下不是心源性休克的病因是A、急性心脏收缩力下降B、急性心脏充盈或搏血障碍C、严重心律失常D、心脏直视手术后低心排血量综合征，心脏外伤，移植心脏排异反应E、轻度心肌炎25、以下不是心源性休克临床表现的是A、神志淡漠，嗜睡或烦躁不安B、四肢末梢发凉、脉搏细弱C、外周动脉收缩压≤100mmHgD、心率、呼吸增快E、少尿或无尿26、心源性休克患者治疗中不正确的是A、纠正低氧血症B、血管活性药物C、血管扩张剂的应用D、病因治疗E、心脏移植27、急性肺水肿抢救时不宜选用A、依那普利B、吗啡C、呋塞米D、硝普钠E、氨茶碱28、以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用A、水钠潴留B、心率增快C、迷走神经兴奋D、心肌肥厚E、血管升压素增多二、A21、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。

一、是非题1.心率加快是心功能代偿良好的标志。

( )答案：错2.心率越快说明心功能越好。

( )答案：错3.一定程度的心率加快是心功能代偿良好的标志。

( )答案：对4.劳力性呼吸困难是一种比端坐呼吸更为严重的心源性呼吸困难。

( )答案：错5.当心力衰竭患者的心率达200次/分时，代偿最充分。

( )答案：错6.心律失常可以是心衰的诱因，也可以是原因。

( )答案：对7.兴奋－收缩耦联障碍的根本机制是Ca2＋转运失常。

( )答案：对8.左心衰竭引起肺淤血、肺水肿，右心衰竭可引起全身水肿（）答案：对二、单4选11.下述心力衰竭的定义正确的是( )。

A.心输出量低于正常B.每搏心输出量低于正常C.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭D.心输出量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要答案：D2.下述原因中不会引起高心输出量性心力衰竭的是( )。

A.甲亢B.贫血C.VitB1缺乏D.二尖瓣狭窄答案：D3.心力衰竭时不可能出现下述变化的是( )。

A.心脏指数正常B.射血分数大于正常C.心率加快D.动脉压正常答案：B4.左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出( )。

A.肺淤血，水肿加重B.肺淤血，水肿减轻C.肺淤血，体循环淤血加重D.肺淤血加重，体循环淤血减轻答案：B5.心力衰竭时，机体不可能出现的变化是( )。

A.通过紧张源性扩张加强心肌收缩力B.交感神经兴奋使心率加快C.肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活，增加血容量D.动脉压和静脉压可保持正常答案：D6.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是( )。

A.心脏缺血缺氧B.低血压C.肺淤血、肺水肿D.体循环淤血，回心血量减少答案：C7.右心衰竭不可能出现下面哪些变化( )。

A.下肢水肿B.肝肿大C.少尿D.心源性性哮喘答案：D8.frank-Starling定律是指，在一定范围内( )。

A.心室舒张末期容积与心肌初长度呈正比B.心室舒张末期压力与心肌初长度呈正比C.心室收缩末期容积与心肌初长度呈正比D.心肌收缩力与心肌初长度呈正比答案：D10.下述不会导致心脏压力符合增加的是（）A .动脉狭窄 B.动脉阻塞 C.二尖瓣关闭不全 D.血压答案：C12.下述不属于心力衰竭原因的是（）A.心脏负荷增加B.感染C.弥漫性心肌病变D.心肌缺血缺氧答案：B13.心力衰竭时，有关心率加快的叙述不正确的是（）A.无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B.心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动C.心率越快其代偿效果越好D.代偿作用有限，不太经济答案：D17.不属于决定心输出量的基本因素是（）A.心肌收缩力B.前负荷C.心律D.心率答案：C18.心衰患者最有特征性的改变是（）A.动脉血氧分压正常B.心输出量降低C.血容量增加D.动脉血压下降答案：B19.某心脏病患者输液后出现呼吸困难并咳出粉红色泡沫痰，应考虑（）A.肺部感染B.肺血管破裂C.支气管痉挛D.急性肺水肿答案：D20.左心衰竭时夜间阵发性呼吸困难的发生机制，错误的是（）A.平卧位时下肢静脉回流增加，使肺淤血和水肿加重B.泡沫样痰阻塞气道C.平卧时膈肌上升肺活量显著减少D.入睡后迷走神经中枢紧张性升高，支气管口径变小答案：B22. 下列哪个因素不会诱发心力衰竭（）A .输液过多过快 B.发热 C.情绪激动 D.以上答案都不是答案：D23. 不属于肺淤血、肺水肿时发生呼吸困难的机制是（）A.肺顺应性升高B.肺血管壁感受器受刺激C.支气管粘膜肿胀D.肺换气功能障碍答案：A24.左心衰竭病人出现右心衰时表现出（）A.肺淤血持续存在B.肺水肿持续存在C.肺淤血减轻D.肺淤血加重答案：C25.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重（）A.高血压病B.心肌梗塞C.肺动脉高压D.心室间隔缺损答案：A。

心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31-25适合药学，执业药师，卫生单选题（共10题，每题10分）1.硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A.降低血压，减轻后负荷B.增加心肌收缩力C.降低心脏前后负荷D.减少回心血量参考答案：C2.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭• A.急性心肌炎• B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤• C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律• D.急性广泛心肌梗死48小时后参考答案：C3.用于改善心衰患者症状的最常用药物是• A.多巴胺• B.ACEI• C.利尿剂• D.β受体阻滞剂参考答案：C4.急性左心衰的抢救措施哪项不妥• A.根据氧饱和度调整吸氧• B.急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄• C.快速利尿• D.根据血压情况酌情应用血管扩张剂参考答案：B5.急性左心衰竭的主要临床表现不包括• A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸• B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音• C.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克• D.下肢水肿参考答案：D6.下列哪项不是急性左心衰竭的病因• A.急性广泛前壁心肌梗死• B.高血压性心脏病，高血压危象• C.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者• D.急性肺源性心脏病参考答案：D7.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉• A.硝普钠• B.肾上腺素• C.异丙肾上腺素• D.多巴胺参考答案：D8.左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻• A.肝肿大压痛• B.心率增快• C.胃肠道淤血• D.肺淤血症状参考答案：D9.男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。

该患者的最佳治疗药物是• A.多巴酚丁胺• B.硝普钠• C.西地兰• D.氨茶碱参考答案：B10.一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是• A.氨茶碱治疗有效• B.二尖瓣狭窄的程度减轻• C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭• D.合并了二尖瓣关闭不全参考答案：C注：此文章内容来源于网络，版权归原作者所有。

心力衰竭单选题1. 慢性心功能不全的基本病因是：（D）A．各种感染B. 摄入钠盐过多心力衰竭C．严重心律失常D. 心脏负荷过重异常和心肌病变E．情绪激动和过重体力劳动2．慢性心功能不全最早出现的临床表现是：（E）A．下肢水肿B. 舒张期奔马律C．胸水和腹水D. 肝颈静脉回流阳性E．劳力性呼吸困难3. 提示左心功能不全的脉搏是：（A）A．交替脉B. 水冲脉C．奇脉D. 重搏脉E．脉搏短绌4. 右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是（C）A. 无黄疸B. 无大量胸水C. 肝颈静脉回流征阳性D. 血白蛋白正常E. 无脾脏肿大5. 治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是：（E）A. 速尿B. 氨茶碱C. 吗啡D. 西地兰E. 美托洛尔6. 不会引起左室后负荷过重的病因是：（D）A. 高血压B. 主动脉瓣狭窄C. 肺动脉高压D. 甲亢E. 肺动脉狭窄多选题1. 洋地黄的适应症包括：（AB）A. 中、重度收缩性心力衰竭B. 快速房颤C. 单纯舒张性心力衰竭D. III度房室传导阻滞E. 病态窦房结综合征填空题1. 感染常诱发心衰，其中以呼吸道感染最常见；心律失常也可诱发心衰，其中以心房颤动最常见。

2. 左心衰竭的呼吸困难包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。

其中最早出现的是劳力性呼吸困难3．目前对心力衰竭患者心功能评估常用的分级法是名词解释1. 心源性哮喘简答题1．简述心功能不全NYHA分级的分级方法。

2．简述急性肺水肿抢救措施。

病例分析：李某，男，59岁。

患高血压病史7年余，平时不规则服用硝苯地平片降压，血压控制不佳：150-160/105mmHg，一年前曾拍胸片提示：心影向左下扩大，靴型心。

今晨患者因琐事与邻居争吵中，突然出现呼吸困难，咳嗽病咯吐粉红色泡沫痰，面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已，救护车送入急诊，体检提示：血压185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律185/120mmHg，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率：120次/分，律齐，可及舒张早期奔马律。