月经提前（先期）的中医辩证分型与详细调理

中医解读——月经“先期”（提前）之肝经血热！
在临床中，月经先期的患者很多，不知道是生活压过大，还是自身体质的原因，总之已是屡见不鲜了。

大多月经提前七天以上，甚至十余日一行，给许多的女性患者带来诸多的不便。

我国著名的老中医专家廖佐芹教授表示：肝郁血热者诸多，而且调治起来效果也不错，远远高于其它的类型。

肝郁血热的主要症候月经提前，量或多或少，色紫红有块。

或少腹胀痛，或胸闷胁胀，乳房胀痛，或心烦易怒，或口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。

廖佐芹教授说，证候分析：肝郁化热，热迫血行，则月经提前，经色紫红，疏泄失调，则经量或多或少，气郁血滞则有瘀块，气滞肝经则乳房，胸胁，少腹胀痛。

心烦易怒，口苦咽干，舌红苔黄脉弦数，均为肝郁化热之象。

治法清肝解郁调经
方药：丹栀逍遥散丹皮，栀子，当归，白芍，柴胡，白术，茯苓，炙甘草。

方中丹皮，栀子，柴胡，疏肝解郁散热为君，当归，白芍，柔肝养血为辅，白术，茯苓培脾为佐，薄荷助柴胡疏达肝气为使。

肝气疏达，热情自宁，经自如期。

先期而来多者，火热而水有余，先期而来少者，火热而水不足也，若一见先期之来，俱以为有余之热，但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎。

血热先期，必查阴气之虚实，若形色多赤，或紫或浓，或去多，其脉洪滑，皆火之类也。

廖佐芹教授说，若虚而挟火，则所重在虚，当以养营安血为主，亦有无火而先期者，或补中气，或固命门，皆不易过用寒凉。

妇科常见病种中医辨证论治一、月经病：1、月经先期：以月经周期比正常提前为主要表现的月经病。

月经周期提前七天以上，甚至十余天一行者证型：脾气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《补中益气汤》黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术；肾气虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数《清经散》牡丹皮、地骨皮、青蒿、黄柏（盐水炒）、大熟地、白芍（酒炒）、茯苓2、月经后期：延后7日以上，甚至3～5个月以上者证型：肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细：当归、熟地、人参、山药、杜仲、山茱萸枸杞炙甘草血虚证：月经延后，量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱《大补元煎》人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草血寒证：月经延后，量少，色淡红，腹痛明显，舌淡，苔白，脉沉《温经汤》吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬气滞证：月经延后，量少或正常，色暗有血块，脉弦《乌药汤》乌药、香附、当归、木香、甘草3、月经过多：月经量超过80ml，但周期正常。

气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数《保阴煎》生地、熟地、白芍、山药、川续断、黄芩、黄柏、生甘草血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅：蒲黄、五灵脂、益母草、三七、茜草4、月经过少：月经量少，或者经行少于2天，周期正常。

肾虚证：月经色淡、腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细《归肾丸》熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子血虚证：经量少色淡，头晕眼花，舌淡红，脉细弱：熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、党参，山药血瘀证：月经色暗，血块，痛经明显，舌暗有瘀斑，脉弦不畅《桃红四物汤》熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花5、经期延长：经期超过7天，周期正常气虚证：月经色淡、舌淡红、苔薄白、脉细弱《举元煎》人参、炙黄芪、炒白术、炙甘草、炒升麻血热证：月经色红，舌红、苔黄，脉数。

月经先期实用单方【西医理论】月经先期是指月经周期缩短，月经来潮提前7日以上，甚至10余日一行，一般以月经周期短于21日者为月经先期，亦称为“经水先期”“经早”“月经前期”等。

若偶然不规则，或月经初潮后第1～2年内以及更年期绝经前而出现的月经提前，皆不属于本病范畴。

本病可以合并经期延长，或月经量多，严重时可致贫血，崩漏，影响体质，甚至导致不孕。

【临床特点】月经提前7日以上，2周以内，而经期基本正常，可伴有经量偏多。

【辨证论治】月经先期分型治法代表方见图7-1。

辨证主要从气虚（脾气虚弱、肾气不固）和血热（阳盛血热、肝郁化热及阴虚血热）两个方面着手，以安冲为大法，可根据不同病因而采用补脾益气、固摄肾气、清热凉血、疏肝解郁、滋阴清热等治法，经前宜疏宜导；经后宜补宜调。

清热不宜用大苦大寒之物，以防寒凝瘀血，补虚须佐理气之品，以免骤补滞气。

一般经量多、色紫而质稠者为实热；经量少、色红、质稠者为阴虚夹热；量或多或少、色或红或紫，兼有胸闷胁痛，小腹作胀为肝郁化火；经量多、色淡清稀的为气虚。

另外，在经血排出不利，或兼有血块时，如无特殊不适，则不同于血瘀气滞，宜活血不宜破血，慎用如桃仁、红花、三棱、莪术等峻猛之品，而应配以小剂量的川芎、丹参、牛膝等缓缓疏导。

图7-1 月经先期分型治法代表方1．脾气虚弱（1）症状：经行提前，经量偏多，经色淡，质稀薄，面色白，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳呆便溏。

舌质淡胖有齿印，苔白，脉细无力，尺脉弱。

（2）治法：健脾益气，固冲调经。

（3）代表方：补中益气汤加减。

《脾胃论》（4）常用药：党参20g，黄芪20g，白术10g，炙甘草3g，陈皮6g，升麻10g，柴胡10g，山药20g，砂仁3g（后下），艾叶10g。

2．肾气不固（1）症状：经行提前，经量偏少，经色淡，质稀薄，面色晦暗，神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，小腹隐痛，小便频数。

舌质淡暗，苔白，脉细无力。

（2）治法：补肾益气，固冲调经。

月经不调【辨证论治】月经不调是妇科最常见的一种病证。

凡外感六淫、伤七情，以及房室不节，饮食劳倦，或受其他疾病的影响，均可引起月经不调。

月经不调是指月经周期、经期、经量、经色和经质等方面的异常改变而出现病态者。

包括月经先期、月经后期、月经先后无定期，以及月经过多和月经过少等。

月经先期月经周期提前七天以上，甚至一月来两次，并连续3个周期以上者，称为"月经先期〞。

如仅提前三、五天，并无其他不适的，或偶尔提前一次者，都不属月经先期围。

【病因病机】引起月经先期的主要原因是血热妄行或气虚不固两种。

1．血热妄行嗜食辛辣或外感邪热致阳盛血热；或情志不遂，肝气郁结，气郁化火，热迫冲任，致经血先期而下。

2．气虚不固素体虚弱，或劳倦过度，或饮食失调，或忧思伤脾，使脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，以致月经先期而下；也可因产育过多或房室过劳，肾气不固，冲任失约而为月经先期。

【辨证论治】1．血分实热【临床表现】月经先期，量多质稠，色鲜红或紫红，兼有面红唇赤，烦热口干，舌红苔黄、脉数有力。

【治法】清热凉血。

【方药】清经散加减。

药如生地、丹皮、白芍、玄参、地骨皮、青蒿、旱莲草、黄柏。

经行有块加泽兰、丹参活血化瘀；乳房、小腹胀痛加川楝子、橘叶行气止痛；经量较多者酌加地榆、槐花、仙鹤草收敛止血。

2．肝郁化热【临床表现】月经先期，经量或多或少，色鲜红或紫，常夹瘀块，经前乳房、胸胁或小腹胀痛，烦躁易怒，苔微黄，脉弦数。

【治法】疏肝清热。

【方药】丹栀逍遥散加减。

药如柴胡、当归、白芍、白术、丹皮、栀子、香附、炙甘草。

经量少而有块者，加泽兰、益母草活血化瘀；有寒热往来者，去白术、白芍、加半夏、黄芩和解少阳；有潮热者，去柴胡，加青蒿、鳖甲清虚热。

3．阴虚血热【临床表现】月经提前，量少色鲜，经期偏长，兼见颧红面赤，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

【治法】滋阴清热。

【方药】两地汤加减：药如生地、地骨皮、玄参、白芍、麦冬、阿胶。

虚热甚者，可加银柴胡、胡黄连；午后潮热者，加青蒿、鳖甲养阴清热。

中医如何调理月经提前月经提前和延后都是月经不调的一种症状表现，其实，一两次出现月经的提前或延后都属于正常的现象，不用太过于紧张，但是如果长期出现这种情况的话，就需要进行就医诊治了，今天就让中医来带您了解一下月经为甚会提前吧!1、内分泌失调引起月经提前的原因之神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。

2、器/质或药/物引起月经提前的原因之器质病变或药/物等引起：包括生/殖器官局部的炎/症、肿/瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺等。

3、气虚饮食失节或劳累过度的人最易损伤脾气，导致月经提前来潮。

4、虚热素体阳气盛，或过量食用辛辣食物和补品，或情志抑郁，或久病失血较多的人，都容易血热。

血得热则枉行，流速也加快，以致经期提前。

月经不调中医看来多为为肝、脾、肾、气血、冲任二脉功能失调所致。

常见肾虚、肝郁、气虚、血虚之症。

故治疗月经不调多以补肾健脾、疏肝理气、益气养血为主。

可以服用中药育宫培麟丸进行调理。

育宫培麟丸是李小平中医在中医古籍经方的基础上经过长期临床实践观察，总结摸索出来的具有显著疗效的经验方。

方中诸要共奏补肾健脾、疏肝理气、益气生血、养血调经之功效，适合治疗月经不调、子宫发育不良及各类不孕症。

月经提前预防1、注意保暖，避免寒冷刺激;避免过劳;经血量多者忌食红糖。

2、注意外/生/殖/器的卫生清洁，经期避免同房。

3、内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换。

4、月经前期和行经中不宜参加太重的劳动和太激烈的活动。

5、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。

6、保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，无须担心。

以上就是中医为大家所讲解的月经提前的原因都有哪些，大家一定要注意在生活中养成一个健康的生活习惯，注意自身的卫生习惯等，我们衷心的希望大家能够远离各种疾病的困扰。

月经失调的中医辨证分型及治疗月经失调，是女性常见的健康问题之一，给不少女性带来了身心上的困扰。

中医在诊治月经失调方面有着独特的理论和丰富的经验。

中医认为，月经失调的发生与女性的脏腑功能、气血盛衰、经络通畅与否等密切相关。

常见的辨证分型主要有以下几种：一、肝郁气滞型现代社会中，女性面临着工作和生活的双重压力，容易导致情志不畅，肝郁气滞。

这类患者月经往往先后无定期，经量或多或少，色紫红有块，经行不畅。

同时，还伴有胸胁、乳房、少腹胀痛，心烦易怒，嗳气食少等症状。

舌苔薄白或薄黄，脉弦。

治疗上应以疏肝理气、调经为主。

常用的方剂如逍遥散加减。

药物组成包括柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、煨姜等。

其中柴胡疏肝解郁；白芍、当归养血柔肝；白术、茯苓健脾祛湿；薄荷助柴胡疏肝散热；煨姜温胃和中。

同时，患者自身也要注意调节情绪，保持心情舒畅，避免恼怒、抑郁等不良情绪的刺激。

二、肾虚型肾为先天之本，主生殖。

若先天禀赋不足，或房劳多产，或久病伤肾，都可能导致肾虚。

肾虚又分为肾阳虚和肾阴虚两种情况。

肾阳虚者，月经往往后期，量少，色淡质稀，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细无力。

治疗宜温肾助阳、养血调经，常用方剂如右归丸加减。

药物有熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子等。

肾阴虚者，月经先期，量少或多，色红质稠，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。

治疗当以滋肾养阴、调经止血为主，方剂可选左归丸合二至丸加减。

所用药物有熟地、山药、山茱萸、枸杞、牛膝、菟丝子、鹿角胶、女贞子、旱莲草等。

三、脾虚型脾胃为后天之本，气血生化之源。

若饮食不节，劳倦过度，损伤脾胃，导致脾气虚。

这类患者月经往往先期，量多，色淡质稀，伴有神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。

治疗应以补脾益气、摄血调经为主，常用方剂如归脾汤加减。

药物有人参、黄芪、白术、茯神、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草、当归、远志等。

月经提前怎么办中医如何调理月经提前对于女性朋友来说比较苦恼，因为大多数女性在当月生理期刚刚完不久，下一次的月经又来了。

对于此种情况会不会影响到正常的生育情况呢?下面一起来看看重庆妇科专家的介绍。

月经提前的原因1、情绪发生波动。

大喜大悲、生活、工作压力大，都会对女性内分泌产生影响，从而导致月经提前。

2、生活环境发生变化。

搬家、工作调动等外界环境的变化，会使有些女性月经周期发生紊乱。

3、身体器质性病变。

妇科炎症、甲状腺疾病、脑瘤，这些疾病，都会大乱女性月经周期，引起月经提前现象。

4、节育环的影响。

有些妇女佩戴节育环后，就会发生月经提前。

5、药物影响。

有些药物服用后，会导致女性内分泌紊乱，如一些避孕药、放化疗药物，治疗精神疾病药物等，停止服用后，月经一般会逐渐恢复正常。

6、中医认为气虚和血热是月经提前的原因。

中医认为，气虚者脾弱，血热者血流过快，都会导致月经提前。

月经提前的危害有哪些1、引发妇科炎症：月经提前容易使女性患上月经性关节炎、子宫内膜异位、宫颈炎、月经性牙痛、月经性哮喘等病症，影响女性健康，困扰她们正常的生活和工作。

2、引发头痛：头痛是一种比较常见的疾病，由于女性朋友特殊的生理结构，更容易与此病扯上关系。

据相关调查研究，与月经有关的头痛，约占女性头痛的20%，这也是月经不调对女性造成的影响。

3、导致不孕：月经不调是导致女性不孕很重要的因素之一，近年来，不孕不育的频率不断上升，让许多家庭很困扰，他们正常的生活和工作受到很大影响，所以一定要引起重视。

4、影响美容：月经不调给女性朋友的皮肤带来了很大的伤害，容易出现的色斑、暗疮等症状，影响美容，而且还会影响她们的身体健康，给女性朋友造成很大困扰。

面对月经不调的情况，重庆妇科专家指出，对于治疗妇科炎症有抗复发的优势，避免抗生素的使用，纯中药调理对抗炎症耐药性，化湿止痒、抗炎灭菌，同时扶元固本提高机体免疫力，对抗妇科炎症复发问题。

月经不调的中医辨证治疗月经先期月经周期每月提前超过7天，甚至半个多月一行，连续二个周期以上者称为月经先期病因病机：多由血热热扰冲任致血海不宁，或气虚统摄无权或闭藏失职致冲任失固所致。

辨证论治：月经的量、色、质为主，结合形气色脉全面辨证。

其次注意兼证。

治疗重在调理周期，使之恢复常度。

宜非经期服药。

分证论治 1.血热证：<1.阳盛血热证:清热凉血，量多者安冲止血—清经散 <2.肝郁血热证：疏肝清热调经。

—丹栀逍遥丸 <3.阴虚血热证：滋阴清热调经。

—两地汤2.气虚证：<1.脾气虚弱证：健脾益气，固冲摄血—归脾汤 <2.肾气不固证：补肾益气固冲—加参寿胎丸月经过多经血较常量明显增多，称为月经过多。

病因病机：多由气虚摄纳无权，冲任不能约制经血，或血热热伏冲任，迫血妄行，以致阴血流溢失常所致。

气虚：脾虚气弱，经血失于统摄，冲任不固而致经多。

或流产、手术损伤肾气，以致脾肾气虚，冲任失固所致。

血热：肝郁化火，热伏冲任，迫血妄行，血流散溢。

辨证论治：以月经周期、色质为主，参合其它脉诊证辨其虚实，辩证中注意疾病的转化，血热证阳盛者病程日久可致气随血耗，出现血热兼气虚证象，素体阴虚者，失血日久，气阴两虚，常出现气阴两虚夹血热证象。

宜于经期服药，以止血为主，急则治标，务在减少经量。

治以益气摄血或凉血止血。

分证论治 1.气虚证：益气升阳，摄血固冲。

—举元煎+炮姜炭、焦艾叶温经止血，乌贼骨收涩止血。

2.血热证:清热凉血止血—十灰丸月经后期月经周期每月推后八、九天，甚至四、五十天一潮，连续两个周期以上称为月经后期。

病因病机:多由机体营血不足，血海空虚，不能按时满溢而致；或肾精不足，无精化血，冲任不盈，血海届时不满；或先天肾气不足，血海不能按时施泄所致。

亦有因寒凝、气滞、痰阻致气血运行不畅，经脉迟滞，冲任受阻而致。

虚证中有血虚、脾虚、肾虚；实证有寒凝、气滞、痰阻。

辩证要点：根据月经量色质、全身症状、形气色脉，辨其寒热虚实。

四种经期提前，七种中成药可治四种月经提前1 气虚型：月经先期，经色淡红，质清稀薄，或伴量多，面色皖白，神疲乏力，头晕心悸，少气懒言，纳少便演。

苔薄，舌质淡，脉细无力。

2 实热型：月经先期，经色深红，经质黏稠，或伴量多，烦躁口干，大便干结，小便短黄。

苔黄，舌质红，脉数。

3. 肝热型：月经提前，经色紫红，有血块，或伴经量多。

胸闷胁胀，乳房胀痛，心烦急躁，或口苦咽干。

苔薄黄，舌红，脉弦数。

4 虚热型：月经先期，色红，或伴经量增多，两颧潮红，手足心热，口干咽燥。

苔少，舌红少津，脉细数。

七种中成药治疗1 补中益气丸：每日2～3次，每次5克，吞服。

用于气虚月经先期，经后调治。

2 归脾丸：每日2次，每次6克，吞服。

用于脾气虚，大便溏薄，心悸纳少，月经先期者。

经后调治。

3 固经丸：每日2次，每次5克，吞服。

用于月经先期，伴经量多或淋漓不净属血热者。

经前7天服至经净。

4 白参片：每日2～3片，含于口中。

或取5～7片开水泡，代茶，用于气虚者，经后服。

5 西洋参片（或含片）：每日5～7片开水泡代茶，或2～3片含于口中。

用于气阴两虚者，经后服。

6 龙胆泻肝丸：每日2次，每次3克，吞服。

用于肝热者，经行服至经净，经后可服知柏地黄九，每日2次，每次5克，吞服，以滋阴降火，防止肝热再起。

7 大补阴丸：每日2～3次，每次3～5克，吞服。

用于阴虚内热月经先期者，经后调治。

提醒提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导哦。

月经提前别忘了这首方，助您如期来潮月经提前别忘了这首方，助您如期来潮在门诊中经常会遇到经期提前的美女，有的月经一月两次，很是烦恼，前来就诊。

老中医好用这首方来调理，滋阴清热，调理月经，规律如初。

在中医上，月经提前一周以上，连续两个月经周期以上，称为月经先期。

每次提前不到一周，或者偶尔一个月提前，可视为正常。

在月经先期在很大程度上是虚热证，血热妄行，月经提前来潮。

一、先谈一下虚热证月经先期的病因病机：1、饮食：嗜食辛辣烧烤，日久内生火热，火热灼伤肝肾之阴，阴虚血少，阴不制阳，内生虚火，火扰冲脉，血热妄行，月经提前而至。

2、情志：平素脾气暴躁，或工作生活压力大，情绪不得发泄，肝气郁结，日久肝郁化火，火热灼伤肝肾之阴，阴虚火旺，火扰冲脉，血热妄行，月经提前而至。

3、生活：生活不规律，经常熬夜，暗耗肝肾之阴，阴不制阳，阴虚火旺。

二、两地汤渊源：老中医常用两地汤治疗月经先期虚热证，多能收到良好效果。

两地汤出自《傅青主女科》卷上。

组成：大生地（酒炒）、元参、白芍药（酒炒）、麦冬肉、地骨皮、阿胶主症：月经提前、面色潮红、口干咽燥、视物昏花、五心烦热、失眠多梦、烦躁盗汗、月经量少、舌淡红苔薄黄、脉细数。

方义：方中生地、玄参、麦冬滋阴养血，凉血清热，地骨皮泻虚火，除骨蒸；阿胶、白芍益阴养血。

方中生地、玄参用量较大，有大水抑火之意，滋中有清，虚火得清，阴血得复。

全方共奏滋阴养血，清热凉血之功，血静冲脉安，经期如期至。

加减：若虚火重，加黄柏、知母、透骨草等清退虚热；若阴虚重加沙参、枸杞子、山茱萸、桑葚子、女贞子、旱莲草等滋补肝肾之阴；若潮热盗汗加浮小麦、麻黄根、牡蛎等止汗。

脾气急躁加炒香附、青皮、郁金等疏肝理气，以解肝郁。

三、老中医常用来治疗：1、月经先期：虚热迫血妄行，月经提前。

2、月经量少：本方滋补肝肾，养血调经，治疗肝肾亏虚，血海空虚，胞宫血少，无血可下，月经量少。

3、更年期综合征：本方滋补肝肾，清退虚热，治疗更年期综合征引起的轰然汗出、五心烦热、脾气急躁。