针灸治疗中风病论文
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中风偏瘫中医针刺肢体训练干预效果【摘要】目的探究醒脑开窍针法结合肢体训练治疗中风后偏瘫患者的效果。
方法选取某院2018年9月至2019年11月中风后偏瘫患者78例,按照随机数字表分为两组,各39例。
两组均给予常规用药指导,对照组在上述基础上联合肢体训练,观察组接受中医针刺结合肢体训练治疗。
对比两组疗效、治疗前后中医证候积分。
结果观察组总有效率92.31%(36/39)高于对照组74.36%(29/39)(P<0.05);治疗后,两组眼斜口歪、头痛头晕、肢体麻木等中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.001)。
结论中风后偏瘫患者通过醒脑开窍针法结合肢体训练治疗效果确切,可有效缓解临床症状。
【关键词】中风;偏瘫;醒脑开窍针法;肢体训练脑中风又称脑卒中,其临床表现为偏瘫、昏迷不醒、失语及智力障碍等,具有高致残率及致死率特点,严重影响患者身体健康[1]。
西医多采用巴氯芬、乙哌立松等药物治疗,虽可以缓解症状,但疗效欠佳,且不良反应较大。
中医学认为,中风后偏瘫主要病机为阴阳失衡、阻于脉络、气虚血瘀,致半身不遂、肢体麻木,因此,应以活血化瘀、疏经通络之法治疗[2-3]。
醒脑开窍针法有活血化瘀、疏经通络之功效。
本研究选取我院78例中风后偏瘫患者,旨在探究中医针刺结合肢体训练治疗效果。
报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年9月至2019年11月中风后偏瘫患者78例,按照随机数字表分为两组,各39例。
观察组男20例,女19例;年龄51~75岁,平均年龄(60.24±3.58)岁;病程3~12个月,平均病程(7.62±2.14)个月;类型:丘脑脑梗死15例,额颞叶脑梗死24例。
对照组男21例,女18例;年龄50~73岁,平均年龄(61.32±3.62)岁;病程4~12个月,平均病程(7.40±1.94)个月;类型:丘脑脑梗死17例,额颞叶脑梗死22例。
中医针灸疗法在中风治疗中的应用探讨【摘要】目的:探讨中医针灸疗法在中风治疗中的应用。
方法:随机选取我院2016年10月至2017年10月收治的74例中风患者作为本次临床观察资料,采用常规治疗方法的37例患者为对照组,采用中医针灸疗法的37例患者命名为观察组,对比观察两组患者的治疗效果。
结果:观察组患者共有36例为有效治疗,其中有25例为显效治疗,治疗总有效率为97.30%;对照组患者共有28例为有效治疗,其中有19例为显效治疗,治疗总有效率为75.68%,P值为0.028,具有统计学意义。
结论:中医针灸疗法在中风治疗中具有较好的临床效果,患者的自理能力有所提升,具有临床推广应用价值。
【关键词】中医针灸疗法;中风;应用中风也被称为脑卒中,是一种发病突然的脑血液循环的障碍性疾病,主要是患者受到其他因素的影响,从而导致脑动脉破裂、闭塞或是狭窄,在临床上主要表现为一次性或是长久性的脑功能障碍,病死率和致残率极高[1]。
因此,需要针对中风患者及时采取有效的治疗措施,尽量控制患者病情,减少疾病对患者的影响,使其能够生活自理。
本文研究中医针灸疗法在中风治疗中的应用,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次临床研究资料为我院2016年10月至2017年10月收治的74例中风患者,采取随机分配原则,平均分为两组,采用常规治疗方法的患者为对照组,本组患者中有男性22例,女性15例,年龄均在46岁至70岁之间,平均(53±2.4)岁;采用中医针灸疗法的患者命名为观察组,本组患者中有男性21例,女性16例,年龄均在44岁至69岁之间,平均(52±3.6)岁。
两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),对比观察两组患者的临床治疗效果。
1.2方法对照组患者采取常规治疗:指导患者服药、指导患者健康饮食等。
观察组患者采取中医针灸疗法:第一,实施基础治疗。
结合患者的情况采取不同程度的基础治疗,对于脑梗塞患者则应采取溶栓以及抗凝的治疗方式,改善患者的微循环状态;对于脑出血的患者应采取调整患者血压、预防患者继续出血等治疗措施。
针灸治疗中风探微【关键词】针灸;中风;探微;先兆期;卒中期;恢复期【中图分类号】r245 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)09-0432-01笔者对中风一证按其发生、发展辨证施治,采用针灸治疗积累了一点经验,现简述如下:先兆期中风之前常出现先驱症状,如头胀痛,步履漂浮,倦怠易怒,甚至指端不时麻木,语言不利,头晕目眩,为中风先兆。
笔者自拟“平肝潜阳方”治之,取百会、风池、曲池、合谷、阳陵泉、三阴交、太冲穴?毫针刺,用泻发,留针30分钟,每隔10分钟运针一次,每日一次,一般3—5次便能显效。
若证属年老气虚,则灸百会、风池、肩井、曲池、风市、足三里、绝骨、足临泣穴,常收到较好的预防作用;若平素高血压,可常交替针刺血海、足三里、曲池、太冲、印堂、风市等穴,可预防中风发生。
卒中期中脏腑按其证型有闭脱之分。
闭者宜开,脱者宜固。
闭症多表现为神志不清,;两手固握,牙关禁闭,面赤气粗等症。
笔者自拟“开窍熄风方”取水沟、十二井、太冲、丰隆、百会、风池等穴位,毫针刺,用泻法,留针30分钟,对十二井穴则点刺出血,每日针1~2次,以平肝熄风,清火豁痰,开窍启闭。
通过通调人体机体产生调整作用。
若见脱证多表为目合,口张、手撒、遗溺、息微等,笔者自制“回阴固脱方”,取关元、气海、神阙,用大艾柱灸之,不拘壮数,以汗收,肢温,脉起为度,以回阳固脱。
笔者认为任脉为阴脉之海,“孤阴不生,独阳不长”元阳外脱必从阴救阳,灸上三穴,以回重绝之阳,使阳气恢复,固卫有权:对汗多者加合谷、阴郄灸之;脉微欲绝配针内关、太渊:四肢厥冷加足三里,温针。
若见中经络,多以口眼歪斜,舌强不语,半身不遂为主症,笔者自拟“疏经活络方”取风池、肩髎、手三里、外关、风市、阳陵泉、昆仑等穴治偏瘫为主。
舌强不语,加哑门、廉泉、通里、关冲;或取廉泉透海泉、金津、玉液;口眼歪斜?加地仓透颊车,阳白透鱼腰;或听会透翳风、太阳透颧髎。
笔者认为半身不遂之证,宜用毫针刺,施以补法,可加灸;口眼歪斜者宜用透穴针法,施以平补平泻,留针30分钟,舌强不语之症,除哑门不宜深刺,和强刺激外,其余诸穴均可深刺和施以泻法,尤其是廉泉、金津、玉液等穴,更应深刺、强刺,才能奏效。
浅谈针灸治疗中风病【关键词】针灸治疗;中风病doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.543 文章编号:1004-7484(2012)-06-1665-02针对一般药物治疗脑血栓的缺陷与不足,临床采用针灸,火针,水针及按摩能使脑血栓得到改善甚至痊愈。
针灸治疗急性脑出血、脑梗塞、脑外伤,脑萎缩等效果都非常明显。
作为偏瘫康复首选当属物理疗法,对人体没有任何伤害。
进行针灸之后,微循环血流量会显著增多,因此用头针治疗早期脑血栓不仅可以治疗脑休克,还能激发肢体的自我恢复能力。
所以,早期使用头针,体针和药物同时使用,效果非常显著,痊愈后致残率低。
1 针灸介入中风病的时间出血性中风,俗称脑溢血是常见的中风,而脑溢血中高血压导致的脑小动脉破裂出血则是概率最高的。
根据数据可知,高血压患者中会有将近三分之一的患者发生脑溢血。
而在急性脑血管病中,脑溢血具有发病急、发展速度快以及损伤程度大的特点,极易造成患者的伤残甚至死亡。
此外,其他脑溢血的诱因还有脑动脉淀粉样血管病、脑血管畸形、颅内动脉瘤等。
采取针灸治疗脑溢血时,可以在患者的内关、三阴交以及患处肢体进行针灸,以平补平泄为原则,选择疏密波进行电针治疗,留针半小时,针刺太冲穴以平肝潜阳。
笔者没有贸然采用针刺水沟穴的原因是,其促进脑部血液循环的作用十分明显,刺激性过强。
此外,若患者的各项生命体征保持正常3-7天后,对患者进行针灸辅助治疗,可以发现患者的血压波动的情况明显减少。
综上,使用针灸法早期介入治疗脑出血时,医师应当对患者血压变化的情况进行密切监控,同时为了保证针灸的效果,应当待患者的病情稳定3天以上再行针灸的早期介入治疗。
缺血性中风,也成脑血栓形成、脑梗塞,也是中风病的一种,形成此病最为常见的原因就是脑动脉粥样硬化,在临床实践中由于动脉粥样硬化血栓死亡的案例很多。
脑栓塞分为心源性和非心源性脑栓塞,主要是由于异物入侵血液循环之中,在血液循环的过程中阻塞脑动脉,造成供血区的脑组织因为缺血、缺氧而产生脑梗死。
针灸为主的临床路径在治疗中风病恢复期中的临床效果摘要目的探讨在治疗中风病的恢复期中应用针灸为主的临床路径的临床疗效。
方法本次研究开始的时间是2017年的4月份,而结束时间是2018年的2月份,将此期间我院接收的88例中风病患者划分成两组,分别为常规组与路径组,常规组患者顾名思义,需要接受常规的中医治疗,而路径组患者根据临床路径实施制定好的治疗及护理工作。
比较两组患者入院时、出院时以及疗后三个月的神经功能缺损情况和经济指标。
结果路径组经济指标、神经功能缺损情况均优于常规组,差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论对于恢复期的中风病患者实施针灸为主的临床路径可有效改善患者的临床症状,并且能够减轻患者的经济压力,除此之外还具有良好的预后效果,为患者的长期康复提供了有效的途径。
关键词:针灸;临床路径;中风病恢复期;临床效果中风病在临床上称其为脑卒中,也可称之为急性脑血管病,是一种发病率高、致残率高、致死率高的疾病,对患者的身体健康会产生严重的伤害。
临床路径是指由医护人员和其他专业人员组成专业小组,对一些特定的疾病实行诊断及手术,并制定具有时间性和顺序性的临床服务,从而促进患者的临床康复[1],避免浪费自愿,使患者进一步获得最优质的服务,这是一套标准化的治疗模式,而且经过多次实践和改进,现已成为规范化、成熟的临床治疗体系。
而且在此基础上我院研制出了以针灸为主治疗临床路径的方式来治疗中风病恢复期的患者,并在临床上加以实施,本文所取得的结果可以见下文。
1、资料与方法1.1基本资料2017年的四月份是本次研究的开始时间,而2018年的二月份是本次研究的结束时间,在这段时间内在我院进行治疗的中风病患者共有88人,将他们分成常规组和路径组,保证每组内有44名患者,88例患者的男女比例为61:27,而常规组44例患者的男女比例是29:15,那么路径组44例患者的男女比例为32:12。
在常规组的患者中,最大年龄和最小年龄分别为47岁和79岁,计算出患者的平均年龄是(62±1.3)岁。
中医针灸疗法在中风治疗中的应用研究作者:赵曲溪来源:《科技创新导报》 2015年第12期赵曲溪(贵州省毕节医学高等专科学校贵州毕节 551700)摘要:该文研究的是中医针灸疗法在中风治疗中的应用问题。
文章首先简要对中风病的病因进行了简要的分析,然后又在此基础之上,深入探讨了目前中医针灸疗法在中风治疗领域应用的过程中所存在的几点问题,即:中医针灸疗法治疗中风病的效应关系仍然不够明确;中医针灸疗法在治疗中风病时,疗效的评定标准不够规范和统一;中医针灸疗法在治疗中风病时,在介入时机的问题上仍然存在一定的困惑,并提出了几点建议(要正确理解和看待国内外研究的差异;在发展的过程中要注意保持中医针灸的特色以及要注意强化薄弱环节的研究三点)以供参考,希望对中医针灸疗法在中风治疗领域的科学应用和发展能够有所启发。
关键词:针灸疗法中医中风治疗研究中图分类号:R246文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2015)04(c)-0014-02脑血管疾病具有高发病率、高死亡率以及高致残率和高复发率的特点,是目前影响人类健康的一种常见的、严重的疾病。
相关统计表明,目前,全球每年因脑血管疾病所带来的直接和间接的损伤高达数百亿,为社会和家庭带来了巨大的负担。
然而,直到目前为止,还没有一种统一的、高效的方法,用来诊治脑血管疾病,临床也缺乏特效的治疗方法。
而中医针灸疗法,作为一种在我国发展已久,且颇具疗效的物理疗法在这样的背景下就得到诸多业内人士的关注。
鉴于此,该文就针对中医针灸疗法在中风治疗中的应用问题进行了有针对性的探索与分析。
1 中风病的病因分析在中医上,中风实际上指的就是现代医学上的脑血管病。
现代医学认为,脑血管疾病,是泛指因为脑部动脉或者是支配脑部血液供应的颈动脉或是椎动脉发生病变,以至于导致局部血液循环障碍,引发急性或者是亚急性的脑损伤,突然在数秒内或者是数小时内迅速出现受累区的相应症状和相应体症(如:昏迷、失语或是偏瘫等症状)的一种疾病。
针灸治疗中风后遗症临床研究进展【摘要】目的:本文主要的研究了针灸对于中风后遗症的临床应用。
方法:通过对我院从2014年到2015年之间收取的80例中风后遗症患者进行分组的实验,各40例分为了1组,在A组中使用的是维脑路通的治疗方法,在B组中使用的是针灸的治疗方法,通过对2组不同的治疗方法来进行中风后遗症患者的临床治疗研究。
结果:在A组中,有27例的患者通过维脑路通的治疗方法取得了痊愈,有7例患者治疗通过维脑路通的治疗后达到了一定的治疗效果。
而在B组中,有34例患者通过针灸治疗达到了治愈的效果,有5例的患者达到了一定的治疗效果。
可以明显的发现针灸治疗的效果要明显的好于维脑路通的治疗效果。
结论:通过以上的实际治疗对照实验我们可以得出,针灸治疗对中风后遗症患者有着极高的临床应用价值,针灸治疗对于中风后遗症的治疗在临床上有着较高的推广价值。
【关键词】针灸治疗;中风后遗症;临床治疗效果【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-11-014-01中风作为一种老年常见病,中风后遗症的主要表现为出现中风之后,患者会出现口齿不清以及半身不遂的现象。
这些症状给中风患者的生活带来极大的影响,在通常的药物治疗中,中风后遗症的临床效果并不是特别的明显,不能达到很好的治疗效果,而通过针灸的治疗方法,可以将中风后遗症患者的症状进行功能上的恢复,达到很好的临床治疗效果。
其主要的研究如下:一、资料和方法(一)资料:主要的以我院从2014 年到2015年期间所收治的80例中风后遗症患者为例作为研究的对象,并且同随机和患者自愿的治疗选择方式进行了A/B两组的实验分组,其中每组为40例,在A组中使用的是维脑路通的治疗方法,其中40名患者的年龄在45到75岁之间,患者中男性占到了25例,女性占到了15例,其平均的年龄为57.87岁。
而在B组中,采用的是针灸的治疗方法,其中患者的年龄在43到76岁,其中男性的患者有24例,女性的患者有16例,其平均的年龄为58.34岁。
针灸治疗中风的临床体会关键词:针灸;中风;疗效中风是以突然晕倒,不省人事,伴有口角歪斜、语言不利、半身不遂或不经昏仆,为临床主症的疾病。
本病发病璋和死亡率均较高,并常留有后遗症,近年来发病率不断增高发病年龄也趋向年轻化,因此是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。
针灸治疗中风疗效较满意,尤其是对神经功能的康复,如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用,针灸越耳效果越好,治疗期间应配合功能锻炼。
1 针灸对于中风的治疗1.1 病因中风的发生是多种因素所导致的复杂病理过程,风、火、痰、痰瘀是其主要的病因,脑府为其病位,肝肾阴虚、水不涵木、肝风亦动、五志过极、肝阴上亢、引动心火、冈火相煽、气血上冲、饮食不节、恣食厚味,痰浊内生;气机失调,气滞而血运不畅或气虚难动无力,日久血瘀,当风、火、痰浊、瘀血等病邪,上扰清窍,导致“窍闭神匮,神不导气”时则发生中风。
“窍”指脑窍、清窍;“闭”指闭阻、闭塞;“神”指脑神;“匮”为藏而不现;“导”指主导,引中为支配;“气”指脑神所主的功能活动,如语言、肢体活动,吞咽功能等。
1.2 治法中风为本虚标实,上盛下虚之证,急性期虽有本虚,但标实更为突出,应以急则治其标为原则,恢复期及后遗症期,多为虚实失杂,邪实未清,而正虚之现,治宜扶正法邪,常用育阴熄风,益气活血等法。
目前,国内外对中风已经有了较好的治疗方法,使中风的救治水平得到提高和进展,针刺技术很早就被运用于中风的治疗,古人宝贵的临床实践不仅为我们今天开展针刺治疗中风提供了极有价值的经验,而且经过后人的不断完善已经形成了一套独特的救治方法。
武连仲教授常说:“善用兵者,兵不在多而在精;善用针者,穴不在多而在精,选穴要针对辨证服从治则,一经中穴异而治同,选穴配在当权衡利弊而定取舍。
中风有中经络、中脏腑之分,而神志障碍的有无是其划分的标准。
对于无昏仆而反见半身不遂,口舌歪斜,言语不利的中经络者,以醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络为治疗大法。
针灸治疗中风病论文针灸治疗中风病论文针灸治疗中风病论文【1】【摘要】目的中风病为针灸治疗的优势病种之一。
临证治疗中风病倡导分期辨证论治,力推醒脑开窍针刺法;急性期、亚急性期倡导醒脑开窍针刺法,巧合头、耳、体针施治。
稳定期、恢复期阴阳两经结合,体针电针醒脑开窍针刺法并施。
在恢复期中,临床上多有肢体痉挛症状明显者,又称为痉挛期。
此期以“关刺法”及“轻刺法”、“缓刺法”为主,配合耳针、醒脑开窍针法。
后遗症期醒脑开窍针法,体针并用电针,配合背俞穴铺灸。
规范针刺操作,强调针刺效应。
【关键词】中风针灸疗法1 方法1.1 开窍针刺法倡导分期辨证论治,力推醒脑开窍针刺法:中风病的针刺治疗,由来已久,历代名家对该病均进行过深究精探,总结出了许多成熟的经验,指导并参与临证治疗。
笔者在临证中将中风病分为急性期、亚急性期(2小时~10天)、稳定期(11~20天)、恢复期(21~90天)、后遗症期(91天~12个月)。
各期针灸治疗有别。
急性期、亚急性期力倡醒脑开窍针刺法,巧合头、耳、体针施治:对缺血性中风针刺介入越早越好,极力倡导醒脑开窍针刺法,[1],以头针体针为主。
取穴以主穴:水沟、内关、三阴交。
辅穴:极泉、尺泽、委中、合谷。
行醒脑开窍针刺法。
稳定期、恢复期阴阳两经结合,体针电针醒脑开窍针刺法并施:中风之为病,多因体内阴液不足,水不涵木,风阳内动所致,阴阳失衡为其本质。
单纯选取阳经诸穴,未免过于片面。
根据“阴阳互根”、“阴阳互生”的理论当为阴阳两经结合,二者兼顾,方为周全。
此外根据“阳缓而阴急”、“经脉所过,主治所及”理论,从整体观出发,阴阳两经结合,合于理论,利于临床。
在恢复期中,临床上多有肢体痉挛症状明显者,又称为痉挛期。
此期针刺治疗尤为重要:痉挛期时患者肢体肌张力增高,腱反射活跃,临床又形象地称之为“硬瘫”。
在此期进行针刺治疗时,如果针刺过深或手法过重,经常会引发局部肌肉抽搐,导致滞针、弯针甚至断针,如果操作不当,不仅会使患者遭受痛苦,本能地拒绝针刺治疗,长此以往,还会使患者痉挛的程度进一步加重,从而影响患者的恢复进程。
结合多年临床体会,对痉挛期的针刺方法以“关刺法”及“轻刺法”“缓刺法”为主,配合耳针、醒脑开窍针法运用于临床,疗效较佳。
后遗症期醒脑开窍针法,体针并用电针,配合背俞穴铺灸:对中风后遗症及并发症是针灸治疗最多、最无争议的病症,但寻找到对于某些症状的特效的穴位和针灸方法,仍然是针灸临床医生孜孜以求的目标。
笔者在临床实践中,对后遗症期患者,采用醒脑开窍针法,体针并用电针,配合背俞穴药物铺灸,疗效显著。
规范针刺操作,强调针刺效应。
2 讨论针刺治疗以其手段的多样性长期运用于临床,体针结合各种微针疗法广泛地适用于临证治疗。
但多年来,针刺治疗以其较为散乱的个体化操作,使其临证应用缺乏规范的为业界认可的标准。
同为一个穴位,在治疗同一种疾病时,不同医生很可能采取的操作方式会有所差异,故临证治疗时较为繁杂,虽有各自的见解,但会使初学者感到茫然,从一定角度束缚了针灸治疗的普及性。
在针刺施术时,除了进针的方向、深度、角度、刺激量等具体要素外,对于腧穴的具体操作细节,尤其是操作的持续时间、达成的'针刺效应等,均有严格的规定,每次针刺操作仅以得气作为最终目的是远远不够的。
对此,笔者强调,要从电生理学角度而言,针刺操作时,只有其刺激量达到相应程度直至产生动作电位时,才能够对疾病产生突出的治疗作用。
总之,针灸治疗中风病为公认的有效治疗方法,中风病已为针灸治疗的优势病种之一。
中风病治疗、康复效果的优劣,临床实为参差不齐,要在临床上最大限度的达到康复目的,是爱好针灸事业人的最大追求。
参考文献[1]石学敏.醒脑开窍针刺法.天津:天津科学技术出版社,1998:262-267.针灸治疗老年中风病的研究【2】【摘要】目的:探讨总结针灸治疗老年中风病的临床疗效.方法:选取2008年9月~2010年10月我院诊治的老年中风病患者共59例,采用针灸进行综合治疗,治疗2个疗程后观察临床疗效.结果:本组59例患者治疗2个疗程后,临床痊愈16例,显效21例,有效17例,无效5例,临床总有效率为93.22%。
结论:针灸疗法治疗老年中风病简单易行,方便快捷,特别是临床疗效显著,且疗程较短,值得临床上推广。
【关键词】针灸;老年中风;临床疗效中风导致偏瘫是神经科常见病,是针灸治疗有效的病种之一。
急性脑血管病偏瘫属中医“中风”、“半身不遂”等范畴。
中风又名卒中,是以卒然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜,半身不遂;或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主症的一种疾病[1].因起病急骤,证见多端,变化迅速,与风性善行数变的特性相似,故以中风名之。
现代医学中的脑血栓、脑溢血、脑梗死、脑血管痉挛以及周围性面神经瘫痪等疾病,均可参照本篇进行辨证施治。
近两年采用针灸治疗脑中风偏瘫患者59例,疗效满意,现将体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料本组选取对象为2008年9月~2010年10月我院诊治的老年中风病患者共59例,其中男40例,女19例;年龄65~79岁,平均年龄69.6岁。
病程1.5―6个月,平均3.3个月。
其中脑梗死37例,脑出血20例,脑梗死伴出血2例。
1.2 治疗方法本组59例患者均给予每日针灸1次,每次40 min,先手法行针10 min(平补平泻),再接电针,用疏密波。
30 d为1个疗程。
根据患者具体情况,取穴如下:(1)半身不遂:肩隅、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等。
(2)口眼歪斜:地仓、颊车、合谷、内庭、承泣、阳关、攒竹、昆仑、养老等。
(3)中风闭证:用毫针泻法及三棱针点刺井穴出血,取人中、十二井、太冲、丰隆、劳官等。
(4)中风脱证:用大艾炷灸之,壮数宜多,取穴:关元、神阙(隔盐灸)。
(5)中风不语:取穴:金津、玉液放血,针内关、通里、廉泉、三阴交等。
(6)耳针:取穴:肾上腺、神门、脾、肾、心、肝、眼、胆、脑点、耳尖、瘫痪侧旁部位、降压沟。
(7)头针:取运动区、足运感区、语言区。
1.3 疗效评定标准本研究疗效判定标准参照第四届全国脑血管病学术会议建议的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行评定[2]。
①临床治愈:积分为0―10分,生活能自理,能独立行走,肌力提高2级以上,达4~5级;②显效:积分为11~20分,生活基本自理,能扶杖行走,肌力提高2级以上,达3―4级;③有效:积分为21~35分,生活需人帮助,患肢能做部分功能活动,肌力提高1级以上,达2~3级;④无效:积分36―45分,生活不能自理,患肢功能活动无改善,肌力无好转,仍为0―1级。
2 结果根据疗效判定标准,本组59例患者治疗2个疗程后,临床痊愈16例,显效21例,有效17例,无效5例,临床总有效率为93.22%。
3 讨论中医学认为,中风病系由年老体虚,饮食失常、劳逸过度、阴阳失调、血瘀于上,瘀血阻络,血行不畅导致肢体瘫痪,多发生于中老年以上,以老年人尤多。
中风之发生,主要是由于平素气血亏虚,心、肝、脾、肾等脏阴阳失调,加之忧思恼怒、饮酒劳累、外邪侵袭等诱因,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养;或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火,横窜经隧,蒙蔽清窍,形成上实下虚,阴阳不相维系的危重证候[3].因此治疗上均应行气活血,疏通经络为主,本组选用针灸治疗以阴阳经穴位同选,目的是疏通阴阳,调和气血。
取阳明经肩髑、手三里、合谷、髀关、伏兔、足三里等穴,使气血通畅,正气旺盛,则运动功能易于恢复;取手少阴心经极泉、少海、神门,手厥阴心包经内关,督脉水沟、风府、大椎穴,醒脑开窍,安神定志,调理髓海,促进大脑生理功能的恢复;取足少阴肾经肓俞、太溪,足太阴脾经血海、阴陵泉,三阴交,足厥阴肝经太冲穴,滋阴降火,生精益髓,阴精充盈,则阳气自降敛,故疾病自然向愈[4].头穴可以增强改善病灶部的血液循环,有利于相应侧枝循环的建立,使该局部缺血区的脑血流障碍得以改善,也可以促使因出血灶压迫,兴奋性受抑制而处于休克或休眠状态下的脑细胞觉醒并迅速恢复其兴奋性,进而促使患者的功能得以恢复。
老年中风的预防非常重要,预防措施首先在于生活要有规律,适宜寒温、劳逸结合,保持心情舒畅,避免七情所伤;饮食宜清淡,切忌酗酒及过食肥甘厚味。
重视中风先兆症状,如头痛、头晕、肢体麻木等,宜予以相应治疗。
积极治疗有关疾病,对于能引起中风的疾患,如高血压、糖尿病、心脏病等应积极进行治疗;有血瘀症候表现者,如舌质暗有瘀斑,结合血液流变学的检查指标,给予活血化瘀治疗,对预防中风的发作有着积极的作用。
综上所述,中风是由多种因素共同作用引起的疾病,发病机制复杂,治疗方法多样。
针灸疗法是将头针、体针、电针的疗效熔于一体,相互补充,相互叠加,疗法简单易行,方便快捷,特别是疗效显著,疗程较短,值得临床上进一步推广.参考文献[1]吴佳梅.针刺推拿配合康复训练治疗中风后遗症5O例[J].现代中西医结合杂志,2003,12(20):2212.[2]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经科杂志,1996,29(6):381.[3]赵大贵,穆敬平,头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复疗效的观察[J].中国针灸,2005,25(1):19―20.[4]刘嘉聪.针刺推拿配合康复训练治疗中风后遗症60例小结[J].甘肃中医,2005,18(1):35。