针灸临床结合治疗中风 教学案例

中风后遗症，中医针灸如此治疗！实效！安全！元气针灸医案合辑「元气针灸」中风是中国人的第一大死亡原因，侥幸逃过一劫，「中风后遗症」所带来的半身不遂、高血压、口齿不清、面瘫等等仍使患者的生活质量大幅度降低！今天为大家分享仲圣师友临床应用元气针灸治疗中风后遗症的临床案例，希望可以对您有所启发，也希望您可以应用元气针灸帮助更多的患者，让他们拥有更好的生活质量！1. 脑梗塞8年后偏瘫案患者：韩某性别：男年龄：65岁症状：患者脑梗塞8年后偏瘫，现右手、右腿均无力，行动不方便，吃饭只能用勺子，走路需用拐杖。

伴有高血糖、高血压。

治疗：后背「拔邪」，针「元通月窟针法」。

疗效：治疗3次后，患者右手较以前有力、灵活，可以用筷子吃饭；治疗5次后，患者可脱离拐杖稳步走路；治疗8次后，患者可自己抬腿上车（以前得用手把腿拉上来）。

继续为患者巩固治疗中。

（仲圣师友江西王新锋医生医案）2.脑梗伴尿失禁20年案患者：女年龄：83岁症状：患者脑梗20年，尿失禁20年。

治疗：「元气四五针」+「手足十二针」疗效：期间未让患者服用任何药物，针灸7天后，患者可以长达三个多小时不尿裤子了。

针灸第十一天，患者自己可以不用人搀扶，自行走路来门诊治疗。

患者扎针7天后，反馈疗效患者扎针第11天，不需人搀扶，自己走路来门诊治疗（仲圣师友河南杨新梅医生医案）3. 脑梗后遗症，不能行走案患者：陈某性别：男年龄：82岁病史：帕金森，脑梗后遗症，不能行走，行动依靠轮椅，多方求治效微，经人介绍来我处治疗。

治疗：后背「解结」+「元通月窟针法」疗效：治疗5次后，患者现在能脱离轮椅站立行走，患者说，能够站起来是他的梦想，这一切实现的太快了，不太适应！随后，特送来一面锦旗以表感谢。

患者特送锦旗表示感谢（仲圣师友江西李大庆医生医案）4. 脑梗塞后遗症，晚上不能平躺案患者：女年龄：73岁主诉：脑梗塞后遗症，右侧上肢疼，无力抬起，晚上不能平躺。

治疗：对患者右侧上肢可触及条索硬结进行「局部松解」；针「元气四五针」进行整体培元。

【名家针方】中医针灸治疗中风后遗症！多数人如果中风后没有得到正确治疗，那就会容易出现中风后遗症。

中医认为，面对中风后遗症，中医针灸会有一定的治疗效果。

下文就具体介绍了一些针灸治疗中风后遗症的案例。

中风治疗1：面瘫症状：一侧眼睑不能闭合或抬起，嘴角下垂，伸舌偏向患侧，口角流涎。

取穴：太阳、四白、风池、地仓、颊车、合谷。

针灸方法：太阳可沿颧弓内缘进针，向颊车透刺。

四白可直刺触及骨孔，有放电感出现。

风池可刺向结喉，深达1.5～2寸。

地仓与颊车可相互透刺。

中风治疗2：失语症状：不能回答问题或听不懂问话，不能讲话，不能正确叫出物品名称。

取穴：上星、百会、风池、金津、玉液、通里、天柱、廉泉。

针灸方法：上星与百会可互相透刺，金津、玉液可用三棱针点刺放血。

廉泉可深刺向舌根，使酸胀感直抵舌根。

中风治疗3：上肢不遂症状：早期软弱无力，后期上肢拘挛，患肢不能自由屈伸。

取穴：极泉、尺泽、合谷、肩、曲池、外关。

针灸方法：针极泉应使放电感传至手指。

刺合谷使针感传至手指。

余穴可用平补平泻法。

中风治疗4：下肢不遂症状：患肢不能抬起，常伴足内翻，足掌不能着地。

取穴：委中、阴陵泉、昆仑、环跳、三阴交、阳陵泉、解溪、丘墟、照海。

针灸方法：针环跳、委中、三阴交时，均应使针感传至足。

丘墟可透刺照海。

余穴可施平补平泻法。

中风治疗5：便秘症状：便秘取穴：天枢、丰隆、水道、归来。

针灸方法：均取捻转泻法，行针1分钟，留针20分钟，每间隔5分钟，运针1次。

中风治疗6：尿失禁症状：尿失禁取穴：关元、气海、太溪、阴陵泉。

针灸方法：关元、气海施以毫针补法，可加灸，太溪宜用补法。

阴陵泉宜用泻法。

尿潴留可参照本组穴，加取中极，但诸穴均不宜针刺过深，防止损伤膨胀之膀胱。

中风治疗7：偏瘫症状：长期偏瘫伴肢体拘挛取穴：太阳、曲泽、阳交、解溪、委中。

针灸方法：可点刺出者，如太阳、曲泽、阳交、解溪、委中等，点刺放血，每穴出血量5～15毫升。

隔7～10天一次。

编者按：高先生中风后遗症首重治郁之法，是受李翰卿医案的启发。

针灸名医中风类症治案转自：青年针灸会中风又称卒中、脑卒中等，以突然昏扑，半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，如风邪之善行数变。

其临床表现与西医所称的脑血管病和急性脑血管病相似，好发于中老年人，通常分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

中医学认为中风为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。

在气血内虚的基础上，由于劳倦内伤，忧思恼怒，烟酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等，使脏腑阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，形成脑脉痹阻或血溢脉外。

临床有中经、中络、中腑、中脏之分，又有中寒（脑缺血）、中热（脑充血）、中湿（脑出血）、中燥（脏燥症）之别，复有闭症、脱症之辨。

《内经》偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。

痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也。

《灵枢》虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。

《灵枢.刺节真邪》《金匮要略》夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。

脉微而数，中风使然。

寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚；寒虚相抟，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚；贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，?僻不遂。

邪在于络，肌肤不仁，邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人，邪入于脏，舌即难言，口吐涏。

《金匮要略》中风论据《针灸大成》引徐凤《针灸大全》且夫中风者，有五不治也。

开口、闭眼、撒屎、遗尿、喉中雷鸣，皆恶候也。

且中风者，为百病之长，至其变化，名不同焉。

或中于脏，或中于腑，或痰或气，或怒或喜，逐其隙而害成也。

中于脏者，则令人不省人事，痰涎壅塞，喉中雷鸣，四肢瘫痪，不知疼痛，语言蹇涩，故难治也。

中于腑者，则令人半身不遂，口眼?斜，知痒痛，能言语，形色不变，故易治也。

治之先审其症，而后刺之。

特色疗法中国民间疗法 ＣＨＩＮＡ Ｓ　ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｊｕｎ．２０１２，Ｖｏｌ．２０Ｎｏ．６针刺配穴位按摩治疗失眠症１１６例谭清坡　牛利峰　杨双丽（中国人民解放军９５８０９部队医院，河北沧州０６１０００） 失眠是一种与许多病症有关的症状，主要表现为不易入睡或入睡易醒，醒后不能再睡，或虽能入睡但多梦，有时甚至彻夜难眠，常常伴有头昏、头痛、精神不振、疲乏无力等症状，严重影响患者的生活质量。

笔者近两年采用针刺配合穴位按摩治疗失眠１１６例，取得较好疗效，现将结果报道如下。

一般资料１１６例均为我院门诊患者，有的长期服用安定、舒乐安定等药物效果不佳。

其中女性６４例，男性５２例；年龄３３～６５岁；病程最长１０年，最短２周。

诊断标准：失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦，每天睡眠时间不足４ｈ者。

治疗方法采用针刺、穴位按摩相结合的方法，每日１次，１０日为１个疗程，休息２天后进行下一疗程。

１．针刺：取穴百会、神庭，配穴神门、天柱、足三里。

操作方法：患者安静仰卧，穴位常规消毒，取百会、神庭穴，逆督脉循行方向刺入０．３～０．５寸，快速捻转，局部有胀感后留针，再取神门、天柱施以轻度泻法，取足三里施以补法，每日针刺１次，留针１５ｍｉｎ，其间进行手法行针３次，每次间隔５ｍｉｎ。

２．穴位按摩：取耳后的安眠穴、脚底的失眠穴、双侧足底前三分之一凹陷处的涌泉穴、内踝尖上３寸三阴交穴，两眉正中央处印堂穴。

每穴按摩５０次。

治疗结果疗效标准：治疗１～２个疗程后睡眠时间恢复正常，或夜间睡眠在６ｈ以上，睡眠深沉，醒后精力充沛为临床痊愈；治疗１～２个疗程后每天能睡４～５ｈ，其他症状减轻为有效；治疗１～２个疗程后睡眠情况无明显改善或反而加重者为无效。

治疗结果：本组治疗时间最短１个疗程，最长６个疗程，痊愈８６例，有效２２例，无效８例，总有效率为９３．１％。

针灸联合康复训练治疗缺血中风40例摘要：目的：分析缺血性中风患者中，应用针灸联合康复训练的临床效果。

方法：选取在我院接受治疗的80例缺血性中风患者，收治的时间为2018年11月至2020年2月，按照住院单双号将所有的患者等分为治疗组（双号）和常规组（单号）。

将两组患者治疗前、后的中医症状评分进行对比。

结果：治疗后，相比于常规组，治疗组的中医症状评分明显低（P＜0.05）。

结论：针灸联合康复训练在缺血性中风患者中的应用效果较好，能够明显改善患者的临床症状，促进肢体等功能的恢复。

关键词：针灸；康复训练；缺血性中风脑卒中在临床中也被称之为中风，中风则是中医学对于急性脑血管疾病的统称，其可以分为缺血性以及出血性脑卒中两类[1]。

患者由于病变的部位、范围、性质等不同，会引发不同的临床症状、体征，且随之会组成复杂的临床综合征。

有研究[2]认为缺血性脑卒中患者，在渡过危险期后，会留下不同程度的后遗症，严重对患者的日常工作、生活造成影响。

随着医疗技术的不断发展，医疗观念的不断革新，医生以及研究者越来越重视患者的康复治疗，不仅提出了康复护理的方法，而且将中医技术也应用于治疗当中，以便于能够促进患者的康复。

本文就针灸联合康复训练在缺血性中风患者中的应用效报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取在我院接受治疗的80例缺血性中风患者，收治的时间为2018年11月至2020年2月，按照住院单双号将所有的患者等分为治疗组（双号）和常规组（单号）。

治疗组中，男20、女各20例；年龄45～77岁，平均（64.54±5.61）岁。

常规组中，男22、女分别为23、17例；年龄44～78岁，平均（64.80±5.25）岁。

两组的资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法常规组患者在渡过危险期后，给予营养神经、活血通络等治疗，并接受康复训练，操作如下：（1）早期训练的基本方法：①采用抗痉挛体位对患者进行肢体的摆放，即将患者头平置于枕头上，并使患侧肩膀略垫高，防止肩缩的发生；②结合患者的肢体损伤情况，给予其功能性运动训练、神经肌肉易化法、矫正器的使用、语言训练法等；③下肢的训练，指导患者在床边练习坐位，再练习床边站位、平衡训练等，待患者情况好转后，指导其练习双下肢负重、交替屈伸、屈膝训练等；④上肢的训练，指导患者进行肘部、前臂、腕部等屈伸训练。