中西医妇产科学复习资料

中西医结合妇产科学题型：单选：20*1分；多选5*2分；填空40*0.5分；名解5*3分；简答6*5分；病案20分（包括中医诊断分型、病因病机、西医诊断、代表方及药物剂量、中西医治则、西医诊断思路，在月经病里面考）绪论1、《黄帝内经》提出关于妇科的解剖特点，月经生理，妊娠诊断2、《素闻。

上古天真论》明确阐述了女子一生中生长的，发育，性成熟与衰老的规律3、第一首妇科古方——《内经》四乌贼骨一藘茹丸4、《神农本草经》--在“紫石英”条最早提出“子宫”这一解剖名称5、宋代我国的产科已形成单独分科的雏形6、《女科百问》首次提出“胞宫”女性生殖系统解剖1、外生殖器：阴阜、大小阴唇、前庭大腺、会阴大阴唇：内部有丰富的血管，当局部受伤时，易发生出血，形成血肿阴蒂：富有神经末梢和海绵状勃起组织，故感觉非常明锐2、内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢阴道：是性交的器官，月经血排出与胎儿娩出的通道，前壁与膀胱和尿道领接，后壁与直肠贴近。

由黏膜，肌层和纤维组织构成。

阴道后穹窿较深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺引流。

子宫：古人称之为女子胞，又称胞宫，胞脏，子脏，子处，子宫，血室。

宫颈：未产妇的宫颈外口呈圆形，已产妇的宫颈外口因分娩影响形成大小不等的横裂。

宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌好发部位。

子宫峡部：子宫与子宫颈之间形成最狭窄的部分。

上端在解剖上较狭窄而称解剖学内口，下端因黏膜组织在此处与宫腔内膜转变成宫颈黏膜，又称组织学内口。

3、子宫韧带的作用圆韧带（使宫底保持前倾位置）阔韧带（子宫动静脉及输尿管均从阔韧带的基底部穿过）主韧带（固定宫颈的位置）宫骶韧带（间接保持子宫前倾位置）4、输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段）在骶髂关节处，经过髂外动脉起点的前方进入盆骨腔（盆骨段）经阴道侧穹窿顶端绕向前方进入膀胱壁（膀胱段）5、骨盆：假骨盆：为大骨盆真骨盆：为小骨盆，使胎儿自然娩出时的通道，又称骨产道。

202104中西医结合妇产科学期末考试复习题注：找到所考试题直接看该试题所有题目和答案即可。

查找按键：Ctrl+F一、单选题1. (1.5分)脏腑功能失常导致妇科疾病关系最为密切的是()A. 肾、肝、脾B. 肾、脾、心C. 肝、脾、胃D. 肝、脾、心参考答案：A2. (1.5分)月经病的治疗原则()A. 补肾B. 扶脾C. 治本调经D. 疏肝参考答案：C3. (1.5分)现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著是：()A. 《金匮要略》B. 《诸病源候论》C. 《证治准绳》D. 《千金要方》参考答案：A4. (1.5分)妊娠高血压疾病最常见的产科并发症是：（）A. 胎盘早期剥离B. 急性肾功能衰竭C. 妊高症型心脏病D. 视网膜剥离E. HELLP综合症参考答案：A5. (1.5分)痛经的主要病机是:()A. 不通则同，不荣则痛B. 气郁不输，血行失畅C. 气血虚弱，失于濡养D. 肾气亏虚，精血不足参考答案：A6. (1.5分)胎儿的脐带内有：（）A. 1条动脉，2条静脉B. 1条动脉，1条静脉C. 2条动脉，1条静脉D. 2条动脉，2条静脉E. 3条动脉，1条静脉参考答案：C7. (1.5分)妊娠期间应慎用或禁用的药物是()A. 补气药B. 破血药C. 健脾药D. 升提药参考答案：B8. (1.5分)羊水过多的定义是指妊娠的任何时期羊水量超过：（）A. 800mlB. 1000mlC. 1200mlD. 1500mlE. 2000ml参考答案：E9. (1.5分)月经先期伴月经过多、经期延长，迁延不愈，可发展为()A. 闭经B. 月经先后不定期C. 月经过多D. 崩漏参考答案：D10. (1.5分)妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用：（）A. 降糖灵B. 消渴丸C. 胰岛素D. 优降糖E. 中药参考答案：C11. (1.5分)一孕妇妊娠足月合并黄疸，因臀部胎膜早破行急诊剖宫产术，术后实验室检查结果如下：HbsAg（+），HbsAb（-），HbcAb（+），HbeAg（+），HbeAb （-）。

中西医结合妇科学复习知识点第一章发展简史1、中医妇产科学的发展史分为十大部分：夏商周时代—萌芽阶段，春秋战国时期—框架阶段，秦汉时期—雏形阶段，魏晋南北朝及隋代—成熟阶段，唐代—昌盛阶段，宋代—妇产科新貌，金元时期—学术争鸣阶段，明代—学术深化阶段，清代和民国—发展阶段，新中国成立后—发展提高阶段。

2、春秋战国时期—框架阶段，《黄帝内经》记载了中医妇科第一个治疗血枯经闭、调经种子的药方---四乌贼骨-藘茹丸。

3、秦汉时期—雏形阶段，《金匮要略》内有三篇专门论述妇科疾病，开创了中医妇科外治法的先河。

4、魏晋南北朝及隋代—成熟阶段，晋代王叔和的《脉经》，提出“并月”“居经”“避年”等月经的特殊现象。

5、宋代—妇产科新貌，妇产科学已发展成独立的专科。

宋陈自明著《妇人大全良方》，为我国第一部系统的妇产科综合性专著。

6、金元时期—学术争鸣阶段，刘完素在《素问病机气宜保命集》中提出：妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。

成为少年治肾，中年治肝，老年治脾的理论根据。

朱丹溪对妊娠安胎提出“产前当清热养血，”“产前安胎，黄芩、白术为妙药也”。

7、清代影响较大的妇科学著作有《傅青主女科》《达生篇》《医宗金鉴妇科心法要诀》《沈氏女科辑要》1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。

2、各种阴道炎的鉴别3、成年人子宫呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7—8cm，宽4～5cm厚2—3cm,宫腔容量约5ml。

宫体与宫颈的比例。

婴儿期为1：2．成年妇女为2：1。

4、子宫峡部上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口；其下端因牯膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，又称组织学内口。

5、子宫肌瘤的定义、分类及临床表现。

（1）病史：可有家族史、月经量多经期延长史、尿急尿频史、排便困难史、和不孕不育史。

（2）症状：①.月经异常，子宫肌瘤最常见的临床症状。

表现为月经过多，经期延长，或不规则引道出血。

《妇产科学》复习重点一、需要掌握的概念胎盘早剥、潜伏期延长、子宫内膜异位症、人工流产综合反应、过期妊娠、围绝经期综合征二、需要掌握（理解）的知识要点妊娠所必备的基本条件头先露中最常见方式月经规律妇女常用推算预产期的方法观察产程进展最重要的指标预测胎儿宫内储备能力检查项目宫颈扩张活跃期首选诊断早孕的辅助检查方法在妇女一生当中，历时最长的时期青春期开始的标志基础体温测定的知识输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点妊高征的基本病理生理变化对前置胎盘的恰当处理外阴色素减退性疾病的治疗原则外阴阴道念珠菌病临床表现及处理原则诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是绝经后反复的阴道流血，应首先排除宫颈癌的发病原因子宫肌瘤与经量增多关系最密切的特点子宫肌瘤红色变性常发生在什么时期产后子宫恢复到非孕期大小约需几周输卵管妊娠可能出现的症状异位妊娠最常见的发病部位侵蚀性葡萄胎的病理特点多囊卵巢综合征的特征为明确子宫内膜异位症的诊断，最有效的辅助诊断方法围绝经患者的临床表现导致女方不孕最常见的因素是放置宫内节育器的适应证葡萄胎患者在清宫后应选用的最佳避孕方法最常导致尖锐湿疣的病原体子宫内膜癌筛选检查方法绒癌最易转移的部位产后出血最常见的原因后穹窿穿刺的指征子宫内膜异位症的异位内膜大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位三、需要掌握的重点内容与子宫破裂发生有关的因素异位妊娠的概念、临床表现、鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别要点子宫内膜癌的致病因素卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别基础：1.女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。

2.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。

3.阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。

4.子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位.重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm；宫腔容量约5ml。

分为宫体、宫底、宫角、宫颈、宫腔。

5.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。

其上端为解剖学内口；下端为组织学内口。

1.前庭大腺，又称巴氏腺，位于阴道口两侧，大阴唇后部，如黄豆大，左右各一。

腺管细长，为1--2cm，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。

2.子宫内膜异位症，指具有生长功能的子宫内膜组织（包括内膜的腺体及间质）出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位而引起的病症。

3.异位妊娠，将受精卵在宫体腔以外着床的妊娠称为异位妊娠。

俗称宫外孕。

4.盆腔炎，女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，称为盆腔炎。

5.月经，指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

6.功血，由于调节月经的神经、内分泌机制失常，引起的异常子宫出血。

而非全身或生殖系统局部的各种器质性病变。

7.闭经，指年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育，且无月经来潮者；或以往曾建立正常月经，但此后因某种病理性原因而月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

8.多囊卵巢综合症PCOS，是一种发病多因性、临床表现呈多态性、以雄激素过多和持续性无排卵为临床主要特征的内分泌综合症。

9.围绝经期综合症，指绝经前后精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统症状和体征综合症候群。

10.底蜕膜，指囊胚植入深处的子宫蜕膜，将来发育成为胎盘的母体部分。

11.包蜕膜，即覆盖在囊胚上面的蜕膜。

12.真蜕膜，指底蜕膜与包蜕膜以外覆盖子宫腔的蜕膜。

13.胎盘，由胎儿与母体组织共同构成，是保证胎儿正常发育的重要器官，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。

14.妊娠剧吐，少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称为妊娠剧吐。

15.妊娠期高血压，指生育年龄妇女出现高血压、水肿、蛋白尿的症状。

16.流产，妊娠在28周前终止，胎儿体重＜1000g者，其中发生在12周前者称为早期流产；发生于妊娠12--28周者为晚期流产。

17.前置胎盘，孕28周后，胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

中西医结合妇产科学题型：单选：20*1分；多选5*2分；填空40*0.5分；名解5*3分；简答6*5分；病案20分（包括中医诊断分型、病因病机、西医诊断、代表方及药物剂量、中西医治则、西医诊断思路，在月经病里面考）绪论1、《黄帝内经》提出关于妇科的解剖特点，月经生理，妊娠诊断2、《素闻。

上古天真论》明确阐述了女子一生中生长的，发育，性成熟与衰老的规律3、第一首妇科古方——《内经》四乌贼骨一藘茹丸4、《神农本草经》--在“紫石英”条最早提出“子宫”这一解剖名称5、宋代我国的产科已形成单独分科的雏形6、《女科百问》首次提出“胞宫”女性生殖系统解剖1、外生殖器：阴阜、大小阴唇、前庭大腺、会阴大阴唇：内部有丰富的血管，当局部受伤时，易发生出血，形成血肿阴蒂：富有神经末梢和海绵状勃起组织，故感觉非常明锐2、内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢阴道：是性交的器官，月经血排出与胎儿娩出的通道，前壁与膀胱和尿道领接，后壁与直肠贴近。

由黏膜，肌层和纤维组织构成。

阴道后穹窿较深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺引流。

子宫：古人称之为女子胞，又称胞宫，胞脏，子脏，子处，子宫，血室。

宫颈：未产妇的宫颈外口呈圆形，已产妇的宫颈外口因分娩影响形成大小不等的横裂。

宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌好发部位。

子宫峡部：子宫与子宫颈之间形成最狭窄的部分。

上端在解剖上较狭窄而称解剖学内口，下端因黏膜组织在此处与宫腔内膜转变成宫颈黏膜，又称组织学内口。

3、子宫韧带的作用圆韧带（使宫底保持前倾位置）阔韧带（子宫动静脉及输尿管均从阔韧带的基底部穿过）主韧带（固定宫颈的位置）宫骶韧带（间接保持子宫前倾位置）4、输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段）在骶髂关节处，经过髂外动脉起点的前方进入盆骨腔（盆骨段）经阴道侧穹窿顶端绕向前方进入膀胱壁（膀胱段）5、骨盆：假骨盆：为大骨盆真骨盆：为小骨盆，使胎儿自然娩出时的通道，又称骨产道。

中西医结合妇产科学复习资料LYJ1、妇产科疾病的常用治法（中医）答：补肾滋肾、疏肝养肝、健脾养胃、调理气血。

2、月经产生的机理（中医）答：肾气盛、天葵至，任通冲盛，督脉调约，协调作用于胞宫，使子宫血气满盈，应时而至。

3、胎儿附属物包括什么？正常羊水量是多少？预产期的推算方法答：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

正常羊水量：羊水深度（DVP）3～8cm。

预产期的推算方法有以下几种：根据末次月经计算：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。

孕妇也可以从末次月经第一天起向后推算到第280天就是预产期。

根据胎动日期计算：如你记不清末次月经日期，可以依据胎动日期来进行推算。

一般胎动开始于怀孕后的18-20周。

计算方法为：初产妇是胎动日加20周；经产妇是胎动日加22周。

根据基础体温曲线计算：将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日，从排卵日向后推算264-268天，或加38周。

根据B超检查推算：医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄，并推算出预产期（此方法大多作为医生B超检查诊断应用）。

从孕吐开始的时间推算：反应孕吐一般出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。

4、痛经的分类、原因、处理方法答：分类：原发性和继发性。

原因：①子宫颈管狭窄；②子宫发育不良；③子宫位置异常；④精神、神经因素；⑤遗传因素；⑥内分泌因素；⑦前列腺素（PG）含量升高；⑧子宫的过度收缩；⑨子宫不正常收缩；⑩妇科病。

处理方法：①饮食均衡；②补充矿物质；③避免咖啡因；④运动。

5、功血的定义、分类、治疗答：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、而非生殖器官或其他系统器质性病变引起的异常子宫出血。

分类：无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调。

治疗：青春期及生育年龄无排卵性供血：止血、调整周期、恢复排卵。

绝经过渡期功血：止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变。

中西医结合第三章中西医结合妇产科学（一）第一单元妊娠病■考点一妊娠剧吐诊断:绒毛膜促性腺激素升高。

停经 6 周左右剧烈呕吐。

中医称为“恶阻”,亦称为“子病” “病儿” “阻病”。

主要发病机理是冲气上逆,胃失和降。

【中医辨证论治】脾胃虚弱证———香砂六君子汤加生姜。

肝胃不和证———橘皮竹茹汤加黄连。

【西医治疗】药物治疗维生素 B6 、维生素 C 及维生素 B1 。

■考点二流产流产的类型及临床表现【西医治疗】先兆流产卧床休息,禁止性生活。

黄体功能不全的患者,可肌肉注射黄体酮及绒促性素,也可口服维生素 E。

■考点三胎漏、胎动不安、滑胎的含义及主要发病机理1. 含义(1)胎漏又称“胞漏”“漏胎”,是指妊娠期阴道少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、小腹下坠者。

(2)胎动不安妊娠期出现腰酸、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者。

(3)滑胎又称“屡孕屡堕”“数堕胎”。

是指堕胎或小产连续发生3 次或 3 次以上者。

2. 发病机理胎漏、胎动不安的主要发病机理是冲任损伤,胎元不固;滑胎的主要发病机理是冲任损伤或胎元不健。

【中医辨证论治】胎漏、胎动不安肾虚证———寿胎丸。

加党参、白术。

气血虚弱证———胎元饮。

血热证———保阴煎。

血瘀证———桂枝茯苓丸加菟丝子、桑寄生、续断。

滑胎肾气亏虚证———补肾固冲丸。

气血虚弱证———泰山磐石散。

■考点四异位妊娠(妊娠腹痛,癥瘕)输卵管妊娠最多见。

诊断:停经史,一侧下腹隐痛或胀痛,常有阴道不规则出血。

发生破裂,突感一侧下腹撕裂样疼痛。

【中医辨证论治】未破损期———宫外孕二号方加紫草、天花粉等。

已破损期休克型———参附汤合生脉散加黄芪、柴胡、炒白术。

不稳定型———宫外孕一号方加党参、黄芪等。

包块型———理冲丸加土鳖虫、水蛭、炙鳖甲。

■考点五妊娠期高血压疾病中医子肿、子晕、子痫的概念。

妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛。

临床表现有高血压、尿蛋白、水肿。

若出现明显头痛、头晕、视物不清、恶心、呕吐、上腹疼痛等,表示病情的发展已进入子痫前期;抽搐及昏迷(子痫)是本病情最严重的阶段。