护士定期考核管理制度
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第1篇第一章总则第一条为加强护士队伍建设,提高护理质量,保障医疗安全,根据《中华人民共和国护士管理办法》及相关法律法规,结合本单位的实际情况,制定本规定。
第二条本规定适用于本单位所有在岗护士,包括护士、护师、主管护师等。
第三条本规定的考核内容主要包括护士的职业道德、专业知识、专业技能、工作态度、工作绩效等方面。
第四条本规定的考核工作应遵循公平、公正、公开的原则,确保考核结果的客观性和准确性。
第二章考核内容第五条职业道德考核1. 遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范。
2. 尊重患者,关爱生命,全心全意为患者服务。
3. 严谨求实,廉洁自律,具有良好的职业操守。
第六条专业知识考核1. 掌握护理学基本理论、基本知识和基本技能。
2. 熟悉临床各科护理常规和操作技术。
3. 了解国内外护理学科发展动态。
第七条专业技能考核1. 熟练掌握各项护理操作技术,如静脉输液、注射、换药、护理评估等。
2. 能够独立处理常见护理问题,具备一定的应急处理能力。
3. 具备良好的沟通能力和团队合作精神。
第八条工作态度考核1. 认真负责,勤奋敬业,积极主动完成工作任务。
2. 遵守劳动纪律,按时到岗,不迟到、不早退、不旷工。
3. 良好的心理素质,能够应对工作中的压力和挑战。
第九条工作绩效考核1. 工作量完成情况,包括患者护理、护理文书、护理质量等。
2. 患者满意度调查结果。
3. 参与科室及医院组织的各项活动,如护理竞赛、学术交流等。
第三章考核方式第十条考核分为平时考核和年度考核。
第十一条平时考核1. 科室考核:由护士长负责,对护士日常工作进行日常考核,包括考勤、工作态度、工作绩效等方面。
2. 护理部考核:护理部定期对护士进行业务考核,包括专业知识、专业技能等方面。
第十二条年度考核1. 科室考核:护士长根据平时考核结果,结合年度工作表现,对护士进行综合评定。
2. 护理部考核:护理部组织专业考试,对护士的职业道德、专业知识、专业技能等方面进行全面考核。
护士定期考核方案
一、考核目的
通过对护士进行定期考核,旨在提高护士的专业水平和服务质量,确保患者得到安全、优质的护理服务。
二、考核内容
专业知识考核:考核护士对护理基础理论、操作技能的掌握程度,以及在临床实践中运用知识解决问题的能力。
沟通能力考核:评估护士与患者及其家属的交流沟通能力,以及在紧急情况下的应对能力。
团队协作能力考核:考察护士在团队中的协作精神、领导能力和团队合作精神。
职业素养考核:评价护士的职业道德、工作态度及责任心等方面的表现。
应对压力能力考核:评估护士在面对工作压力时的心理承受能力和应对策略。
三、考核周期与形式
考核周期:每年进行一次全面考核,每季度进行一次专业知识考核。
考核形式:结合书面考试、操作演示、案例分析、情景模拟等多种形式进行考核。
四、考核标准与程序
制定标准:依据护理行业规范和医院实际情况,制定具体的考核标准和评分细则。
程序:
(1)自评:护士对自己在过去一年中的工作表现进行自我评价。
(2)上级评价:护士长或上级领导对下属的护理工作表现进行评价。
(3)患者评价:通过患者满意度调查,了解护士的服务质量。
(4)综合评价:结合自评、上级评价和患者评价,形成对护士的综合评价结果。
五、考核结果与反馈
结果公布:将考核结果进行公示,并通知到个人。
结果运用:将考核结果作为护士个人晋升、评优的重要参考依据。
反馈与改进:针对考核中发现的问题和不足,给予护士具体的反馈和建议,帮助其进行改进和提高。
同时,加强培训和学习,提升护士的专业水平和服务质量。
亳州市人民医院护士定期考核管理办法为了加强护士执业管理,提高我院护理队伍的整体素质,保证护理质量和病人安全,依据国务院颁布的《护士条例》和安徽省护理事业发展规划(2006-——2010年)>以及《安徽省护士定期考核管理办法》的有关规定,结合我院护理工作的实际情况,特制定我院的护士定期考核实施方案。
一、成立全院护士定期考核管理委员会,由翟玉增院长任考核委员会主任,分管院长宋克义任考核委员会副主任,护理部宋玲、孔幼会等、大科护士长及临床科室护士长、高级职称护师及专科护士为考核委员会成员(人员名单见附件),参与护士定期考核工作,护理部吴柯、刘正慧同志具体负责护士定期考核文档的管理工作。
二、设立护士定期考核集中培训办公室,办公室主任夏玲侠,副主任马朝霞。
三、护理部应建立建全护士定期考核的相关工作制度,制定本院护士在职培训计划以及具体的落实措施。
四、护理部应建立建全护士定期考核的档案、年度考核表,并指导护士认真、如实填写.对提供的年度考评及职称任期内指定考评项目和相关材料进行审核评定汇总,每年按要求上报卫生局。
五、各临床科室护士长为本科护士考核的责任人,制定本科护士的培训计划,计划应根据各类护士的能力要求,采取分层管理、能级对应、科学合理的培训计划,并保证落实到位。
六、每年度提交的指定考评材料及具体培训要求:1、新上岗护理人员:轮转一年1)院部及护理部必须对新上岗护理人员进行不少于二周的岗前培训. 2)护理部应制定科学、合理、规范的轮岗计划,轮科时间不少于一年。
3)学习内容:护理学基础、全国护士执业考试题集、护理技术操作规程、护理规章制度、护理病历书写规范;护理相关的法律、法规、护理病历书写规范、医德规范、职业道德和职业素养的培养等。
4)护理部每二个月对轮科护士进行一次理论、技能、综合评价的考核;参加护理部组织的业务学习不少于10次。
5)必须参加全国护士执业资格考试,获得由国家卫生部发给的考试成绩合格证明,申请护士执业注册取得护士证书。
【实用】医院制度
护士定期考核制度
1、护士定期考核工作坚持以人为本、能级对应、科学合理、客观公正的原则,采取内部管理与院外评价相结合的方式进行。
2、护士定期考核与护士执业、专业发展及职称晋升相结合,每五年为一个考核周期。
3、建立《护士定期考核档案》,记录所有考核项目和护士执业行为及考核结果,专人负责档案管理。
4、护士定期考核工作实行集体评议和复评工作会议,对护士定期考核结果进行评定。
5、医院承担护士集中培训和考核任务,对护士定期考核成绩优秀者给予相应的荣誉或奖励。
药海无涯学无止境专注医学领域。
护理管理人员考核制度
一、考核原则
1、定期考核与随机考核相结合。
2、综合考核与单项考核相结合。
3、定量考核与定性考核相结合。
二、考核对象:护士长、护理组长
三、考核内容:个人素质、质量管理、业务管理、行政管理以及履职情况和工作任务完成情况。
四、考核方式
1、月度考核:由护理部按照考核细则(见附表)的内容实施考核评分。
2、专项考核:按照年度工作计划实施,或围绕当前重点工作完成情况实施考核。
3、综合考核:每半年进行一次,主要对护士长的管理成效进行综合评价。
由护理部负责。
4、年度考核:每年进行一次,主要对目标任务完成情况、履职情况、管理效果进行整体评价。
由护理部和党政综合办共同负责。
五、考核结果
考核成绩295分者为优异,85-94分者为良,75-84分者为合格,低于75分者为不合格。
考核结果将与护士长的绩效分配、聘任、评优直接挂钩。
对考核不合格者将分别予以诫勉谈话、经济处罚、降职、解聘等处理。
护士定期考核管理制度淮北矿工总医院护士定期考核管理制度为贯彻安徽省卫生厅《护士护士定期考核管理办法》及淮北市卫生局《淮北市定期考核实施细则》,确实做好护士定期考核工作,以提高护士队伍素质和能。
特制定淮北矿工总医院护士定期考核管理制度。
下设委员会,负责相关考核事务。
一、淮北矿工总医院护士定期考核委员会组成主任委员:时峰副主任委员:王林文侯翠霞委员:陈阳孔雪莲徐卫红王玉萍各临床科室护士长及总带教老师秘书:王玉芹二、委员会工作职责1、成立护理部-护理教研室-教学小组垂直管理的护理教育管理小组,根据现代医学科学技术和护理学发展,根据分层次分类别培训要求,护士定期考核委员会每年12月底完成下一年度在职培训计划制定与组织实施。
2、坚持以人为本,科学合理。
客观公正的原则,对全院护士实施护士考核工作,护士定期考核与护士的评先评优相结合。
3、护理示教室根据护士定期考核委员会工作布置,每年分别完成1-2次综合理论知识,卫生法规,相关知识:护理技术操作考核项目根据护理部安排,具体事宜由示教室护士长组织操作考核小组人员统一安排,对考核结果不满意的科室,通报护士长并重新考核。
4、护理部负责全院护理人员培训管理工作,制定落实培训计划,组织考核、实施教学评价等;对全院初级与中级职称护士从临床、手术室、供应室等方面进行分层次、分类别有步骤、有计划的实施培训:制定新护士轮科计划和轮科考核登记表。
5、各科室建立本科室护士的考核档案,护士长与总带教老师于每年底如实填写《护士定期考核表、》《护士执业记录表,》经科室公布后报护理部核准。
6、护士应如实提供相关考核资料证明,科室护士长收集、整理、保管本科室护士定期考核所有原始资料档案以备核查。
凡发生科室调动的护士应交接夜班轮值证明、原科室获得?类学分,临床带教资料,领班业务管理或责任组长工作。
7、委员会每年根据考核结果评出一定比例的优秀护士长,优秀护士,优秀质控护士、优秀带教老师等。
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各能级护士管理制度各能级护理管理制度是指根据不同护理人员所具备的专业水平和工作经验,制定相应的管理制度,以实现护理工作的科学化、规范化和高效化。
下面是一个详细的各能级护理管理制度:一、初级护理员管理制度:1.岗位职责:负责病人的基本护理工作,包括测量生命体征、协助病人的日常生活活动、协助运送病人等。
2.岗前培训:投入岗位前进行一段时间的培训,学习基本的护理知识和技能。
3.岗位考核:定期对初级护理员进行岗位考核,确保其基本护理技能的掌握和应用。
4.职业发展:初级护理员可以通过继续教育进修提升自己的护理水平,达到中级护理员的能力水平后,可以申请晋升。
二、中级护士管理制度:1.岗位职责:负责病人的一般护理工作,包括病情观察、药品管理、护理计划制定等。
2.岗前培训:投入岗位前进行一段时间的培训,学习中级护士的专业知识和技能。
3.岗位考核:定期对中级护士进行岗位考核,评估其专业能力和工作质量。
4.职业发展:中级护士可以通过继续教育提升自己的专业水平,达到高级护士的能力水平后,可以申请晋升。
三、高级护士管理制度:1.岗位职责:负责病人的高级护理工作,包括疾病的评估、护理方案的制定和实施、护理质量的监控等。
2.岗前培训:投入岗位前进行一段时间的培训,学习高级护士的专业知识和技能。
3.岗位考核:定期对高级护士进行岗位考核,评估其专业能力和工作质量。
4.职业发展:高级护士可以通过参与科研、教学等活动提升自己的专业水平,申请晋升为护理主管或者进入管理岗位。
四、护理主管管理制度:1.岗位职责:负责护理团队的管理和运行,包括护士的工作安排、培训指导、护理质量监控等。
2.岗位培训:投入岗位前进行一段时间的培训,学习护理团队的管理知识和技巧。
3.岗位考核:定期对护理主管进行岗位考核,评估其管理能力和团队工作质量。
4.职业发展:护理主管可以通过继续教育提升自己的管理水平,申请进一步晋升为护理管理者或者进入高级管理岗位。
五、护理管理者管理制度:1.岗位职责:负责全院护理工作的管理和领导,包括护理政策的制定、护理资源的合理配置、护理质量的监督等。
护理人员绩效考核管理制度
1.建立并实施护士定期考核制度,以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点.包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。
考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。
2.工作业绩考核主要包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况。
3.职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者,保护患者隐私,注重沟通,体现人文关怀,维护患者权益的情况,其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况。
4.业务水平测试主要包括护士规范执业,正确执行临床护理实践指南和护理技术规范,为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。
5.绩效考核向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜,形成有激励、有约束的内部竞争机制,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
护士定期考核的规章制度第一章总则第一条为规范护士的工作表现,提高护理质量,促进护理水平的不断提升,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于全院所有护士,包括全职护士、兼职护士等。
第三条护士定期考核是指以一定的考核标准和办法对护士的综合素质、工作表现等进行评估的制度。
第四条护士定期考核的目的是激励护士提高工作水平,促进技术进步,更好地服务患者。
第五条护士定期考核应当坚持客观公正、公开透明的原则,确保考核结果的公正和准确性。
第六条护士定期考核由医院护理部门负责组织实施,具体考核办法由院内相关部门制定并报院领导批准。
第七条护士定期考核的内容包括但不限于护理质量、工作態度、卫生院规章制度遵守情况等。
第八条护士定期考核的结果分为合格和不合格,护士考核不合格者应当接受处罚并进行再培训。
第二章护士定期考核的流程第九条护士定期考核分为内部考核和外部考核两个环节。
第十条内部考核由医院内部专业人员组成的考核团队进行,主要评估护士的工作表现和综合素质。
第十一条外部考核由医院外部专家和相关机构组成的考核团队进行,主要评估护士的专业技能和护理水平。
第十二条护士定期考核的时间一般为每年一次,具体时间由医院护理部门根据工作需要确定。
第十三条护士定期考核的流程包括考核通知、考核执行、考核评定、考核结果反馈等环节。
第十四条考核通知应当提前至少一个月发布,明确考核的时间、地点和要求。
第十五条考核执行包括笔试、实际操作等环节,具体内容由考核团队确定。
第十六条考核评定由考核团队根据护士的工作表现和专业水平进行评估,形成评定报告。
第十七条考核结果反馈由护理部门向护士本人进行通报,告知考核结果和后续处理办法。
第十八条护士定期考核的结果应当由院领导审定并确定,考核结果对护士的晋升、评优等具有重要影响。
第三章护士定期考核的标准与内容第十九条护士定期考核的标准应当根据护理工作的特点和要求确定,具体内容包括但不限于以下方面:1. 护理质量:包括护理技术水平、护理操作规范等方面。
护士定期考核管理制度淮北矿工总医院护士定期考核管理制度为贯彻安徽省卫生厅《护士护士定期考核管理办法》及淮北市卫生局《淮北市定期考核实施细则》,确实做好护士定期考核工作,以提高护士队伍素质和能.特制定淮北矿工总医院护士定期考核管理制度。
下设委员会,负责相关考核事务。
一、淮北矿工总医院护士定期考核委员会组成主任委员:时峰副主任委员:王林文侯翠霞委员:陈阳孔雪莲徐卫红王玉萍各临床科室护士长及总带教老师秘书:王玉芹二、委员会工作职责1、成立护理部—护理教研室—教学小组垂直管理的护理教育管理小组,根据现代医学科学技术和护理学发展,根据分层次分类别培训要求,护士定期考核委员会每年12月底完成下一年度在职培训计划制定与组织实施.2、坚持以人为本,科学合理.客观公正的原则,对全院护士实施护士考核工作,护士定期考核与护士的评先评优相结合。
3、护理示教室根据护士定期考核委员会工作布置,每年分别完成1—2次综合理论知识,卫生法规,相关知识:护理技术操作考核项目根据护理部安排,具体事宜由示教室护士长组织操作考核小组人员统一安排,对考核结果不满意的科室,通报护士长并重新考核.4、护理部负责全院护理人员培训管理工作,制定落实培训计划,组织考核、实施教学评价等;对全院初级与中级职称护士从临床、手术室、供应室等方面进行分层次、分类别有步骤、有计划的实施培训:制定新护士轮科计划和轮科考核登记表. 5、各科室建立本科室护士的考核档案,护士长与总带教老师于每年底如实填写《护士定期考核表、》《护士执业记录表,》经科室公布后报护理部核准。
6、护士应如实提供相关考核资料证明,科室护士长收集、整理、保管本科室护士定期考核所有原始资料档案以备核查.凡发生科室调动的护士应交接夜班轮值证明、原科室获得?类学分,临床带教资料,领班业务管理或责任组长工作。
7、委员会每年根据考核结果评出一定比例的优秀护士长,优秀护士,优秀质控护士、优秀带教老师等.分层次培训计划(一)新分配护士轮转一年1、岗前培训2周,内容为医院规章制度及护理法律法规,护理相关知识,护士礼仪,基本素质,护患沟通,院内感染,操作技能培训等 .2、轮转科室一年,主要为内、外科室,急诊,ICU,心电图等。
3、轮转科室要做出轮转培训计划,指定专人带教,出科要有理论及操作考试,及时做出鉴定,考卷及鉴定及时上交护理部。
4、轮转结束要写出个人工作总结,重点是工作收获,想法,打算等5、轮转期间护理部及大科要按时进行抽查,对思想品德,工作态度及能力,理论及操作等进行考察。
6、轮转结束护理部要把小科、大科及护理部考核结果进行综合评定.评定结果存入个人考核档案。
结果与转正定级等挂钩。
(二)护士、护师1、职业阶梯与护士的专业化发展2、护理相关的法律法规3、病人的有效评估-各系统评估、疼痛评估4、基础重点培训:静脉输液的必备技能、护理文书、抗肿瘤治疗、营养支持等。
5、心理护理知识,6、沟通技巧及健康咨询能力7、 2005年心肺复苏及进展8、综述、专题报告的撰写9、国内外专科护理知识新进展10、健康服务团队合作与技能(三)主管护师1、护理质量管理的实施2、临床护理安全管理3、专科护理指引的制定、流程管理、临床路径管理4、护士分层次教学的实施5、临床护理实践教学中的风险识别与管理6、护理教学方法与评价7、循证护理8、护理论文选题与设计9、护理论文中的统计学方法应用 10、护理专题的撰写11、护理课题的设计与实施 12、重点科室医院感染控制 13、突发事件的应对14、国内外专科护理知识新进展淮北矿工总医院护士分类别培训计划一、供应室护士专科知识培训1、供应室人员职业防护2、消毒供应室凤险评估及防范措施3、供应室的流程管理、控制和预防院内感染4、供应室灭菌质量管理与监测5、现代化消毒供应中心设置及医院感染管理二、手术室护士培训1、手术室职业凤险识别及防范2、手术室护士专业化培训———-——微创手术及发展3、手术病人安全防护4、手术室的感染控制5、手术室病人的人性化管理三、血液净化中心护士培训四、急诊护士培训五、重症医学科护士培训输注药品安全管理制度1 加强医护人员的输液安全意识临床药师定期对医护人员进行安全输液相关知识的培训:着重在静脉输液相关基础知识;静脉治疗前的八项评估;各种药物的PH值、渗透压及对血管的刺激;各种药物溶媒的选择;常见的药物配伍禁忌;输液反应的观察及处理等。
做到人人重视,人人参与管理.2 确保输液用具安全输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
如已过期则不可重新消毒再使用。
3 药物的安全使用静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患,必须确保每一个步骤安全,才能保证输液的安全. 3(1 医嘱查对药物在使用前必须由2人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。
执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液卡、输液执行单,由专人负责摆补液. 3(2 溶液查对摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量,确保它的安全性.为了避免出错,我们规范了检查溶液的流程。
3(2(1 软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照:一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用;二照:对光照看溶液的质量:认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物;四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。
如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理部处理。
2 瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查法类似.方法:一拧二摇三照3(2(四倒转:一拧:用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用;二摇:轻轻地摇动瓶身;三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。
3.2。
3 准确张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符,核对无误后才能张贴。
3(3 配药补液摆后,配药者在配药前必须再认真查对一次,确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药,药液尽量做到现配现用。
3。
4 更换补液更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等.查对相邻二组补液有无配伍禁忌,如无才能接瓶,更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现,如有应马上更换输液管;对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入,中间应有其他的液体间隔,如无其他补液,应用生理盐水间隔。
药液输入后,应密切观察用药后的效果和不良反应。
另外,换瓶/袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空,防止空气输进病人体内导致空气栓塞的发生。
四、输液反应观察4。
1 观察有无药物的过敏反应凡是输液所需使用的药物,对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验,只有无过敏反应时才能进行输液。
但有些病人由于体质等因素可能发生“迟发性过敏”反应。
这些病人虽然皮内试验为阴性,但可在输入一定量的药液后发生过敏反应,故需要密切观察。
如果在输液过程中皮肤出现丘疹、有痒感,并有心慌、气短或见病人颜面苍白、口唇发绀、四肢发冷、测血压有下降趋势,即为过敏反应,须立即停止输液。
一般症状轻者可口服抗过敏药物,如苯海拉明、扑尔敏等;若出现过敏性休克,则要分秒必争全力抢救。
4。
2 观察输液的速度输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量,输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。
一般情况下成人以每分钟40~60滴为宜.有些药物的滴速不宜太快,如氯化钾一般稀释成0。
3%浓度,每分钟应控制在20~40滴。
尤其在给重症心脏病患者输液时,其速度应控制在每分钟15~30滴为宜。
给老年人及婴幼儿输液亦必须减慢速度。
然而有些药物则需快速输入才能发挥作用,如甘露醇为达到其脱水作用,按每kg体重1~2g的剂量应在30分钟内滴注完毕。
这在控制急性脑水肿病人时应用较多.又如给休克早期的病人输液亦应尽早而快速,这时及时纠正休克状态十分重要。
特别需要指出的是,有些病人觉得输液时间过长或出于不愿忍受输液时对活动的限制,甚至怕影响到睡眠等原因,在未经医护人员允许的情况下,自行调快输液速度,这是非常危险的. 4。
3 观察输液药物有无溢至血管外有些药物(多数抗癌药)是不允许渗出到血管外.一旦有外渗可使病人局部疼痛难忍,严重时可导致局部组织坏死.因此如果观察到输液外渗应及时对症处理,如局部湿敷硫酸镁等。
4。
4 对神志不清患者更要仔细观察对接受输液治疗的神志不清患者,须有专人陪护,并在输液全过程中细心观察脉搏、呼吸、心率、血压以及颜面表情和体态,如有异常应立即报告医生并及时作出相应的处理,防止发生意外.五、输液反应处理5(1 静脉输液时尽量减少药物配伍品种多种药物配伍易造成微粒、热原迭加而超标引起输液反应,由于中草药注射剂既易带入微粒,又易与其它药物发生反应,因此使用中草药注射剂时尽量不要与其它药物配伍。
规范操作,注意环境、人员的清洁卫生输液的复配过程应在净化区内进行。
5(2对配液间及输液间采用紫外灯消毒可使空气细菌下降95• 3,,保持空气的清洁主要是减少人流、物流和保持地面清洁。
医护人员在静脉输液操作前有效地进行手的清洁与消毒,是防止临床输液反应的重要措施之一。
认真执行操作规程,严格消毒患者穿刺部位皮肤。
配液时,切割安瓿前后用酒精棉球擦拭切割处,可有效地防止污染及因安瓿内负压将大量玻璃微粒吸入药液。
配液加入粉针剂时,加药后应让药物必须充分溶解,必要时增加灯检,符合输液要求方可输注;药液宜现配现用,尤其是在高温潮湿季节或外部环境较差时。
5(3 选择质量保证的输液器具目前临床都使用带有终端滤器的一次性输液器,但各厂家一次性输液器的终端滤器质量参差不齐.因此我们应选择信誉保证、质量可靠的厂家供货。
输液器具贮存不宜过久,同一个批号尽量在短期内使用。
实验表明,现今一次性注射器微粒大都超标,而使用消毒的玻璃注射器加药时很少带入微粒。
因此,建议临床加药时最好使用消毒的玻璃注射器以减少输液中不溶性微粒的累加。
5(4 注意药物使门一些中药注射剂其微粒数随浓度增加而增加,而且158例双黄连粉针剂输液反应中有52例是因超剂量而引起,因此,我们不能随意加大中药注射剂用药量。
另有文献报道,川芎嗪与维生素c分别加入5,GS中微粒数明显少于两药混合后加入5,GS中,因此配液也是一个重要的环节,我们应注意配制顺序,从小壶加药时应避免并用药物在小壶中混合,以免因浓度较高发生反应。
5(5 选择适宜的稀释剂和输注速度最好选用药品说明书上的稀释剂,选用输注速度则应考虑病人的年龄、病情、身体状况及药物性质。