护士定期考核表
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护理人员考核标准表一、岗位要求。
1. 具备执业护士资格证书,且持证上岗;2. 具备良好的职业道德和职业素养,能够遵守医院规章制度;3. 具备较强的沟通能力和团队合作精神,能够有效协调医护人员之间的关系;4. 具备较强的责任心和抗压能力,能够应对各种突发情况;5. 具备良好的护理技能和操作能力,能够熟练操作各类医疗设备;6. 具备基本的医学知识和护理知识,能够正确理解医嘱并正确执行。
二、工作表现。
1. 能够按照护理操作规范,正确、规范地完成各项护理操作;2. 能够有效协助医生完成各项医疗操作,如换药、输液等;3. 能够及时准确地记录病情变化和护理记录,做到信息畅通;4. 能够有效协调患者家属和医护人员之间的关系,做好护患沟通工作;5. 能够积极参与科室内的学术交流和护理技能培训,不断提升自身专业水平;6. 能够积极参与科室内的护理质量评估和护理病例讨论,为提高护理质量贡献力量。
三、考核标准。
1. 技能考核,包括护理操作、医疗操作、急救技能等方面的考核;2. 知识考核,包括医学知识、护理知识、法律法规等方面的考核;3. 业务考核,包括护理记录、护理质量、护理沟通等方面的考核;4. 职业素养考核,包括职业道德、团队合作、责任心等方面的考核。
四、考核方式。
1. 技能考核,通过模拟病例进行实际操作,由专业人员进行评分;2. 知识考核,通过笔试、口试等方式进行考核,考核内容覆盖全面;3. 业务考核,通过护理记录、护理评估等方式进行考核,全面了解护理质量;4. 职业素养考核,通过个人表现、团队合作等方面进行综合考核。
五、考核结果。
1. 优秀,各项考核均达到优秀水平,能够胜任各项护理工作;2. 合格,各项考核均达到合格水平,能够胜任大部分护理工作;3. 不合格,有一项或多项考核未达到合格水平,需进行针对性培训和考核。
六、总结。
护理人员是医院中不可或缺的重要力量,他们的工作直接关系到患者的生命安全和健康。
因此,建立科学的护理人员考核标准,对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
护士临床综合能力考核记录表(护士版)科别床号姓名性别年龄岁住院号现病史诊断:___________________________________________________________________________________ 有无手术:口无口有手术方式: ___________________________________________________ 有无特殊检查或治疗:□无口有 _____________________________________________________________基本情况意识状态:口清楚□嗜睡口模糊口昏睡□昏迷生命体征:口正常口异常 ___________________________________________________________________ 体位:符合病情及治疗需求饮食:口普食□半流质口流质口禁食口鼻饲□治疗饮食排泄:□正常口异常____________________________________生活自理能力:ADL评分:分护理分级:疼痛评估:评分:分部位:营养评估:评分:分心理状况:_______________________________________________________________________________ 既往史:口过敏史□疾病□用药口手术其他___________________________________________________________________________护理风险跌倒/坠床风险:评分:分□高危因素□护理措施压疮风险(brads评分):分口高危因素□护理措施管道风险:口无口有□护理措施)其它意外事件风险:口无口有(□自杀口走失口烫伤)专科评估专科体检(根据专科特点和实际操作选择性实施视、触、叩、听)潜在风险(疾病或手术并发症、用药副作用、静脉血栓等):阳性体征及实验室检查:主要护理问题I护理措施:护士签名:______________________监考老师签名: _____________________考试时间:______________________。
护理人员绩效考核评分细则表模版吐物或污渍每次扣1分。
在病人护理过程中,未按医嘱执行或未按规定护理操作扣2~5分/次。
根据情况确定扣分数。
未按规定时间巡视病人或未按规定时间记录病情,每次扣0.5分。
未按规定时间更换病人床单、被套、枕套等每次扣0.5分。
未按规定时间更换病人衣物或未按规定时间给病人洗澡每次扣1分。
未按规定时间更换病人尿布或不按规定更换每次扣0.5分。
未按规定时间更换病人口腔护理用品每次扣0.5分。
未按规定时间更换病人导尿管、气管切开等管道每次扣2分。
未按规定时间更换病人药品或不按规定使用每次扣2分。
以上扣分标准为参考,具体情况可根据实际情况酌情确定。
护理人员工作目标责任考核评分细则(样表)(三)科室:姓名:总得分:考核日期:年月日项目考核内容标准分科室护长评分考评标准病人护理技术掌握病人护理技术,做到熟练、规范、安全。
10未按规定操作或操作不规范每次扣1分,操作不安全每次扣2分。
根据情况确定扣分数。
病人安全措施掌握病人安全措施,做到熟练、规范、安全。
10未按规定操作或操作不规范每次扣1分,操作不安全每次扣2分。
根据情况确定扣分数。
病人护理记录及时、准确、完整地记录病情。
5未按规定时间记录或记录不完整每次扣0.5分,记录不准确每次扣1分。
根据情况确定扣分数。
病人宣教掌握病人宣教技巧,做到耐心、细致、全面。
5未按规定时间进行宣教每次扣0.5分,宣教不全面每次扣1分。
根据情况确定扣分数。
病人心理护理掌握病人心理护理技巧,做到温馨、关爱、安慰。
5未按规定时间进行心理护理每次扣0.5分,心理护理不到位每次扣1分。
根据情况确定扣分数。
药品管理掌握药品管理知识,做到规范、安全。
5未按规定操作或操作不规范每次扣1分,操作不安全每次扣2分。
根据情况确定扣分数。
以上扣分标准为参考,具体情况可根据实际情况酌情确定。
1、年度计划达成率达到90%及以上,有年度总结报告,得分满分。
2、年度计划达成率低于90%,每降低1%扣0.5分,未提交年度总结报告扣5分,无年度计划扣3分。
护士护理管理质量评分标准表(一)病区管理质量分值: 100分标准值:95分评价标准: 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全,做到五不准.2、病区办公用品、仪器等放置有序.3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线,摆放整齐。
4、病房内清洁整齐,物品放置有序。
5、患者着装符合要求,遵守医院的规章制度.评价方法: 1、病区秩序有专人管理,做到五不准:(1)不准在病区吸烟;(2)不准在上班时间聊天、会客; (3)不准在上班时间做私事、看小说;(4)不准在上班时间吃零食;(5)不准在工作场所及冰箱内存放私人物品;2、病区肃静,做到四轻: 走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。
3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放: (1)四固定:一切物品、办公用具、仪器,固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。
(2)病床单位三条线:床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线. (3)三不放:床头、床下、窗台上不放杂物。
4、病区卫生做到四无、三分开、二定期(1)四无:地面无痰迹、果皮、纸屑;病区无吸烟;卫生间无臭味、堵塞、漏水;墙壁无蜘蛛网、灰尘。
(2)三分开:治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。
(3)二定期:走廊及病房,非一次使用大小便器定期消毒、清洁。
5、病区安全做到三专管、二有: (1)水、火、电专人管理; (2)毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁; (3)贵重仪器专人管理。
(4)有突发事件的应急处理预案;(5)有危重患者抢救护理预案。
6、患者做到二遵守、一整齐(1)二遵守:遵守住院规则、探视陪护制度; (2)一整齐:住院患者应着患者服。
7、护理人员着装整齐、仪表端庄,佩带胸牌。
检查及评价方法(见表2.5)各级质控组按计划或随时检查,按标准进行评分,≥95分为合格。
(二)护理文书书写质量评价标准: 1、各种记录字迹工整,页面清洁整齐;内容客观真实、准确,及时完整.正确使用医学术语。
2、护理记录单重点突出,层次清楚。
附件2 护士定期考核表注:1、本表为护士定期考核年度评估记录,前页由护士本人填写,本页由护士所在科室、单位、定期考核机构填报。
2、本表一式三份(一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部门护士注册机关)。
附件3 护士执业记录表单位名称:考核年度:_______年填报日期年月日不良记录包括护士因违反《条例》以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。
2、本表一式三份(一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部门护士注册机关)。
附件2 护士定期考核表注:1、本表为护士定期考核年度评估记录,前页由护士本人填写,本页由护士所在科室、单位、定期考核机构填报。
2、本表一式三份(一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部门护士注册机关)。
附件3 护士执业记录表单位名称:考核年度:_______年填报日期年月日不良记录包括护士因违反《条例》以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。
2、本表一式三份(一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部门护士注册机关)。
附件2 护士定期考核表注:1、本表为护士定期考核年度评估记录,前页由护士本人填写,本页由护士所在科室、单位、定期考核机构填报。
2、本表一式三份(一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部门护士注册机关)。
附件3 护士执业记录表单位名称:考核年度:_______年填报日期年月日不良记录包括护士因违反《条例》以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。
2、本表一式三份(一份留存本单位、一份上报护士定期考核组织复核、一份上报卫生行政部门护士注册机关)。
附件2 护士定期考核表注:1、本表为护士定期考核年度评估记录,前页由护士本人填写,本页由护士所在科室、单位、定期考核机构填报。
_ 附件1
护士定期考核档案
姓名:
护士执业机构:
所在科室:
职称:
职务:
护士执业证书号:
护士定期考核档案号:
安徽省卫生厅监制
填表时间:2015年4月20 日
填表及归档说明
1、本档案由护士所在执业机构和护士定期考核组织建立。
各单位应制定并实施护士个人考核档案管理制度。
2、各表一律用黑色钢笔填写,内容要具体、真实、字迹要端正清楚。
3、表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4、本考核档案一式二份,一份存入护士所在执业机构的业务档案,一份存入护士定期考核组织。
5、本考核档案归档以下材料:《护士定期考核表》、《护士执业记录表》、护士执业考试合格证明复印件(2008年及其后新上岗护士);《护士执业证书》复印件;护士最高学历、学位证书复印件;护士岗位培训或考试取得的各类证书复印件(如:专科护士培训资格证书、护士规范化培训合格证明)和有关护士在执业活动中获得奖励、处罚记录等。
附件2 护士 年度考核表
工号: 工作单位:
填表时间:
附件3 护士执业记录表
单位名称:考核年度2014 年填表时间:2015 年4 月20 日
注:1、护士执业良好记录包括护士受到表彰、奖励以及完成政府指令任务的情况等内容。
不良记录包括护士因违反《条例》以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。