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血透患者心衰的护理查房引言血透是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，在长期血透治疗过程中，部分患者可能出现心衰的问题。
为了有效管理血透患者的心衰症状，进行心衰的护理查房是非常重要的。
本文将介绍血透患者心衰的护理查房内容和操作步骤。
心衰的定义心衰是一种心脏无法有效泵血的疾病，通常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。
对于血透患者来说，心衰可能与血透治疗过程中体液过多，负荷过重等因素有关。
护理查房步骤第一步：了解患者基本情况•了解患者的血透史，包括治疗时长、频率等。
•了解患者的心衰症状和疾病发展情况。
第二步：观察患者体征和症状•观察患者的体力活动能力，如能否进行日常生活活动、步行距离等。
•检查患者的皮肤黏膜是否有水肿、发绀等症状。
•观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度等。
•注意观察患者的心率和律是否正常。
第三步：询问患者症状和不适感•询问患者是否有疲劳、气促、胸闷等心衰常见症状。
•询问患者是否有水肿、发热等不适感。
第四步：评估患者液体平衡情况•记录患者的体重变化情况，评估液体潴留和排出情况。
•检查患者血压是否稳定，血尿素氮、肌酐等指标是否正常。
第五步：检查心脏相关检查•根据医生要求，检查患者的心电图、心脏超声等检查结果。
•观察心电图是否有异常波形，评估心脏功能情况。
第六步：记录检查结果和护理措施•将患者的体征、症状、液体平衡情况、心脏相关检查等结果记录下来。
•结合患者情况和医生的要求，制定相应的护理措施。
•将护理措施进行分类，如调整体液平衡措施、心衰药物管理等。
血透患者心衰的护理查房是有效管理心衰患者治疗的重要环节。
通过了解患者基本情况、观察体征和症状、询问症状和不适感、评估液体平衡情况、检查心脏相关检查，护士可以及时发现和处理患者的心衰问题。
同时，记录检查结果和制定相应的护理措施也有助于全面了解患者的情况，提供合适的护理服务。
护士在进行血透患者心衰的护理查房时，应严格按照操作步骤进行，确保护理工作的质量和安全。
血透室护理查房内容概述
在血液透析室（血透室）中，进行定期护理查房是非常重要的环节，可以及时了解透析患者的身体状况，指导护理措施，预防并发症的发生。
护理查房内容主要包括以下几个方面：
患者就诊信息确认
•核对患者基本信息，确保患者身份正确。
•查看患者的住院病历资料，了解患者的病情和治疗方案。
生命体征观察
•监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化。
•观察患者的意识状态，是否存在头晕、乏力等症状。
血透透析过程检查
•检查透析机器是否正常运转，是否有异常报警。
•监测患者透析过程中的血流量、透析膜状态、透析液状态等参数。
•观察患者的透析反应，如感觉晕厥、头痛、恶心等症状。
寻常病变观察
•观察患者是否出现贫血、水肿、肌无力等常见并发症。
•检查患者皮肤情况，预防皮肤感染等并发症。
膳食和护理要点
•检查患者的饮食情况，指导患者科学合理膳食。
•检查透析导管畅通情况，避免感染和导管阻塞。
•指导患者及家属适当的运动和康复训练。
用药监测
•监测患者的用药情况，包括透析前后的用药情况。
•注意观察药物不良反应和药物相互作用。
通过以上内容的护理查房，可以全面了解透析患者的状况和治疗进展，及时调整护理措施，提高治疗效果，减少并发症的发生，保障患者的健康。
血液透析过程护理查房概述血液透析是一种常见的治疗肾功能不全的方法。
护理查房是在透析过程中对患者进行全面评估和监测的重要环节。
本文档将介绍血液透析过程护理查房的内容和步骤。
目的- 确保透析过程安全、有效进行；- 及时发现潜在问题或不良反应；- 提供良好的护理和支持。
步骤1. 透析设备检查：- 检查透析机器是否正常运行；- 检查透析器和管路是否无漏气、无渗漏；- 检查透析液浓度和温度是否正确。
2. 患者评估：- 观察患者的一般状况，包括意识状态、呼吸、皮肤颜色等；- 询问患者是否有不适感、恶心、头晕等症状；- 检查患者的体征，包括血压、心率、体温等；- 注意患者的静脉通路是否通畅。
3. 透析过程监测：- 监测患者的血压和心率，及时调整透析液流速和超滤速度；- 定时记录患者的体重变化；- 注意观察透析过程中是否出现出血、感染等并发症。
4. 护理措施：- 保持透析室的清洁和通风；- 注意透析室的温度和湿度，以保持患者的舒适；- 协助患者正确采用适当的体位。
5. 患者教育：- 向患者解释透析过程的目的和注意事项；- 提供透析饮食和液体控制的相关指导；- 回答患者提出的问题，并提供必要的心理支持。
注意事项- 注意个人防护措施，遵守洗手等规范操作流程；- 注意透析机器和设备的消毒和维护；- 注意透析过程中的各项监测指标，及时记录和处理异常情况。
结论通过对血液透析过程的全面护理查房，可以确保透析过程的安全和有效进行，及时发现并处理潜在问题，提供良好的护理和支持，促进患者康复。
血透室护理查房范文尊敬的各位领导、同事们：大家好！今天我值班护士XXX，非常荣幸有机会向大家汇报我对血透室护理情况的查房情况。
在过去的一周里，我和我的团队一直在努力为患者提供最优质的护理服务，现在我将向大家汇报我们的工作情况和存在的问题，希望得到大家的指导和支持。
首先，我要向大家介绍我们的工作情况。
在过去的一周里，我们共接待了30位血透患者，每天平均接待5位患者。
我们的工作重点主要集中在以下几个方面：首先是患者的安全。
我们严格按照规定的操作流程，确保每位患者在进行血透治疗时都能够得到安全的护理。
我们定期检查设备的运行情况，确保设备的正常运转，避免出现意外情况。
同时，我们也加强了对患者的宣教工作，让他们了解血透治疗的注意事项，提高治疗过程中的安全意识。
其次是患者的舒适度。
我们注重为患者营造一个舒适的治疗环境，通过调节温度、湿度等因素，让患者在治疗过程中感到舒适。
同时，我们也加强了对患者的心理护理工作，关心患者的情绪变化，帮助他们排解焦虑和恐惧，使治疗过程更加顺利。
最后是患者的护理质量。
我们严格按照医嘱，确保每位患者在治疗过程中都能够得到规范的护理服务。
我们加强了对患者的观察和监测工作，及时发现患者的异常情况，并及时采取相应的措施。
同时，我们也加强了对患者的营养和饮食管理，确保患者在治疗过程中能够得到充分的营养支持。
在我们的工作中，也存在一些问题，主要包括：首先是人手不足。
由于血透室的工作量较大，我们的护理人员有时候会出现人手不足的情况，导致工作负荷较大。
因此，我们希望能够增加一些护理人员，以便更好地为患者提供护理服务。
其次是设备老化。
由于一些设备已经使用了较长时间，出现了一些老化现象，影响了设备的正常运转。
因此，我们希望能够及时更换一些老化的设备，以保证患者的安全和治疗质量。
最后是患者宣教不足。
由于一些患者对血透治疗的了解不足，导致他们在治疗过程中出现了一些问题。
因此，我们希望能够加强对患者的宣教工作，让他们更好地了解血透治疗的注意事项，提高治疗过程中的安全意识。
血透室护理查房记录
患者xxx，男,64岁，主因“发现血肌酐升高2年，胸闷、气短1天”于2013年04月08日入院。
患者于2年前无明显诱因出现心悸，无胸痛、胸闷，查血肌酐706umol/L,诊断“肾功能不全”,服用“尿毒清”降毒素治疗，1年前血肌酐升高至800umol/L，行血液透析治疗，每周1—2次。
1天前无明显诱因出现胸闷、气短，端坐呼吸,无胸痛，无寒战、发热、无咳嗽、咳痰，尿量突然减少,来我院就诊,门诊以“慢性肾功能衰竭—尿毒症期”收入院。
既往病史：发现高血压20余年，最高230/110mmHg。
入院查体:体温37.2℃,脉搏102次/分，呼吸32次/分，血压220/110mmHg，肾病面容,贫血貌，端坐呼吸，双下肺可闻及湿罗音,心界扩大，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。
血化验：K:6。
55mmol/L，Ca:1.94mmol/L，肌酐:1234。
2umol/L，HGB：48g/L，白细胞：16.8 ×10 9/L.
辅助检查：心电图示窦性心律，ST—-T改变。
初步诊断:高血压病Ⅲ期，高血压性肾损害，慢性肾功能衰竭,尿毒症期，肾性贫血，高血压性心肌病,心功能Ⅱ—Ⅲ。
4月8日患者嗜睡，呼之不应，K：7。
05mmol/L,给予床旁血滤治疗，后患者血压下降、心率减慢、呼吸微弱，暂停血滤治疗，对症处理后无改善，请麻醉科会诊给予气管插管及
呼吸机辅助呼吸。
4月9日化验结果：谷丙转氨酶2141，5U/L，谷草转氨酶3688.5U/L。
肌酸激酶同工酶114。
5U/L,肌酸激酶449.7U/L,乳酸脱氢酶6932。
5U/L，尿酸892umol/L，肌酐1479umol/L，二氧化碳结合力8。
9mmol/L，血红蛋白66g/L，白细胞17。
18×10^9/L,C反应蛋白32。
5mg/L，铁蛋白〉2000ng/ml。
补充诊断：高钾血症、低钙血症、高尿酸血症、肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、急性肝炎、代谢性酸中毒、急性左心功能不全。
继续给予床旁血滤、护胃、抗感染、护肝治疗.
4月10日体温38。
3，双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿罗音，心律不齐,第一心音强弱不等，全腹压痛阳性，双下肢水肿。
腹部CT:双肾明显萎缩伴肾周渗出改变,双侧胸腔、腹腔、盆腔积液.双肺下叶受压性肺不张伴少许炎性实变，腹腔部分肠管肠壁水肿密度增高。
4月11日患者终日昏迷,颌式呼吸，病情危重,家属拒绝治疗与抢救,患者于14时41分突然呼吸、心脏停止,宣布临床死亡。
护理诊断
一心理护理
讲解疾病相关知识，血滤透析过程中需要配合的注意事项，给予精神支持及安慰,告知家属相信科学，不要盲目迷信，减轻患者及家属的焦虑不安情绪。
二：营养失调低于机体需要量，与病人食欲下降、限制饮食中的蛋白质、透析和原发疾病等因素有关.
给予低钾、高热量、高维生素、低盐优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量1。
0-1.2g/（kg.d).
三：有感染的危险与机体抵抗力下降，及侵入性操作有关。
1将病人安置在单人监护病房,医护人员进入病房应衣帽穿戴整齐;严格控制探视，必要时家属应穿隔离衣,戴口罩、帽子，换拖鞋，避免交叉感染。
2气道护理
（1）痰液观察：观察痰液的量、颜色、气味、性状（稀薄、有无痰痂等)和黏稠度,同时还须观察口腔内有无菌斑形成。
（2）充分气道湿化:采用20ml生理盐水+α糜蛋白酶1支（4000u)，2～3ml/(1～2)h气道内直接注入，呼吸道干燥、痰液黏稠者酌情增加每次注入液量，并缩短间隔时间。
（3）正确吸引分泌物，使用一次性吸痰管，为提高分泌物吸引效率，导管应在负压关闭前提下尽可能深地插入气管与支气管内，继后再打开负压，并将导管缓慢、旋转地提出；动作要轻巧,负压适当，避免损伤黏膜。
（4）对不能耐受缺氧的患者，吸引前后分别将吸入氧浓度（FiO2）调至100%;酌情控制一次吸引时间（≤15s），并避免连续多次吸引而增加损伤与感染几率，间隔时间根据患者分泌物多寡酌情掌握
3严格无菌吸痰技术，常规做痰培养。
4每日更换呼吸机管道，更换集水瓶、螺纹管及呼吸机过滤装置。
5每日行2次口腔护理
四:有皮肤完整性受损的危险与长时间卧病在床、感觉障碍有关
1保持床单元清洁、干燥无渣屑.
2保持皮肤清洁，防止摩擦力和剪切力损伤皮肤
3避免局部长期受压,每1—2小时翻身一次，骨突出部位贴服减压贴或气垫,有条件可使用气垫床，防止压疮的发生。
4定时为患者按摩受压部位，禁用刺激性洗洁用品，修剪指甲.
五：低血糖的危险与患者禁食水有关。
1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时,可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心.
2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml 静脉注射，更严重时，可用10％萄萄糖持续静脉滴注。
六：有口腔黏膜变化的危险与禁食水、机体抵抗力下降有关
1检查病人口腔黏膜是否有病灶、溃疡、出血、发现异常及时报告医生。
2禁食期间，根据医嘱给予静脉营养，维持足够的能量供应，
增加抵抗力。
3对应用抗生素较长者,应注意口腔有无霉菌感染,并做好口腔护理。
七清理呼吸道无效
1室内湿度控制在50%-60%，温度保持在18-21。
2痰粘稠难以咳出时可做雾化吸入。
必要时可加入抗生素和糜蛋白酶，以控制感染和促进排痰。
3吸痰应严格无菌操作，带无菌手套,吸痰管1根只用一次。
注意呼吸道雾化，每天2次，雾化后扣背咳痰或吸痰，扣背由下而上，由外向内,便于分泌物引流。
八：贫血
1皮下注射促红细胞生成素。
2必要时输注悬浮红细胞。
3加强营养。
九:内瘘护理
由于患者长时间处于昏迷状态，所以应告知患者家属，止血带的约束时间以及内瘘是否良好的判定方法，以免造成内瘘阻塞。
十：潜在并发症电解质代谢紊乱高血压脑病
1 床旁血滤过程中易出现电解质代谢紊乱，应根据化验结果及时调整透析液配方。
2严格控制血压在140/90毫米汞柱以下，最好每天监测血压
变化.
3坚持服用降压药物，不可随意停药,应按医嘱增减降压药物。
4 24小时稳定控制血压,使血压波动较小，不可将血压降得过低。
避免血压下降过度而使脑、心、肾的血液灌注发生障碍。
5 避免过度劳累和精神刺激将有助于降低高血压脑病的发生。
