流行病学题库90-0-8

流行病学试题及答案1、疾病得三间分布包括:(D)A。

年龄、性别与种族B、职业、家庭与环境C。

国家、地区与城乡D、时间、地区与人群Ｅ。

家庭、社会、国家2。

构成传染病在人群中流行得三个条件:(Ｃ)A、生活条件、经济条件、文化素养Ｂ.年龄、性别、职业C。

传染源、传播途径、人群易感性D.病情轻重、接触者得多少、疫源地就是否经过消毒E、以上均就是3。

某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:(Ｃ)A.该病发病率将增加B。

该病发病率将减少C.该病患病率将增加D。

该病患病率将减少E。

该病发病率与患病率都减少4.现况调查主要分析指标就是:(D)A、发病率B.病死率C。

死亡率D、患病率E.罹患率5。

慢性病原携带者作为传染源得主要意义取决于:(A)A、职业与个人卫生习惯B.排菌时间得长短Ｃ.活动范围得大小Ｄ、携带病原体得多少E.排菌量得大小６、经空气传播得疾病得流行特征就是:(E)Ａ。

疾病得发生与季节有关,多见于冬春季Ｂ。

传播广泛,发病率高Ｃ。

在未经免疫得人群中,发病率呈周期性变化D.儿童多发E、以上都就是７。

流行病学实验研究中,实验组与对照组人群得最大区别就是:(Ｄ)A、年龄不同B、性别不同C.目标人群不同D.干预措施不同E。

观察指标不同8、对头胎得孕妇进行随访观察,询问并记录她孕期得吸烟情况,而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重得联系,这种研究类型就是:(D)Ａ。

临床试验B.横断面研究C、病例对照研究D.队列研究E、现况研究9。

为探索新生儿黄疸得病因,研究者选择了100例确诊为新生儿黄疸病例,同时选择了同期同医院确诊没有黄疸得新生儿1００例。

然后查询产妇得分娩记录,了解分娩及产后得各种暴露情况,这种研究就是:(C)Ａ、临床试验B、横断面研究C.病例对照研究Ｄ。

队列研究E.现况研究１０.病例对照研究中,选择新病例得优点就是:(C)A.需要得样本较小B、保密性问题较少C。

可以减小回忆偏倚D、费用较低E。

便于发现病例1１、流行病学研究得对象就是:(D)A。

流行病学试题一一、单项选择题[A型题]1、现代流行病学的形成于发展不包括下面哪个部分A、对传染病流行因素的研究B、对慢性病流行因素的研究C、对疾病防制措施的研究D、对疾病临床治疗的研究E、流行病学研究方法的发展2、流行病学研究的主要用途是A、进行统计学检验B、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C、研究疾病的发生概率D、研究疾病的死亡情况E、研究疾病的临床表现3、流行病学描述性研究不包括A、检测B、抽查C、队列研究D、现患调查E、生态学研究4、流行病学的实验性研究不包括A、临床试验B、干预试验C、人群现场试验D、病例对照研究E、防制实验研究5、下列哪项因素与患病率的变化无关A、发病率的升高或下降B、病死率的升高或下降C、人口总数自然增加或减少D、治疗水平的提高或降低E、存活时间长短6、在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A、年龄别发病率，年龄别死亡率B、性别发病率，性别死亡率C、职业别发病率，职业别死亡率D、民族别发病率，民族别死亡率E、标化发病率，标化死亡率7、疾病年龄分布中的出生队列分析方法是A、不需要随访B、观察一时间断面的死亡率C、将同一时期同一年龄的人划为一组D、说明同一时期不同年龄组死亡率的变化E、说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化8、时点患病率在理论上是无长度的，但实际上以不超过多长时间为度A、1天B、1个星期C、1个月D、6个月E、1年9、不同地区的粗死亡率不能进行直接比较，因为A、不同地区发病率水平不一样B、不同地区环境因素不一样C、不同地区人口年龄构成不一样D、不同地区医疗诊治水平不一样E、不同地区经济水平不一样10、甲乙令人群中几种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如下：癌肿部位甲人群（%）乙人群（%）肺10.0 6.7乳腺30.0 20.0子宫颈25.0 16.7其他35.0 56.6合计100.0 100.0据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌，该推论是：A、正确B、不正确，以为未区分发病率或死亡率C、不正确，因为未用率指标测量D、不正确，因为未设对照组E、不正确。

一、单选题(每题1分，共30分)1、疾病的三间分布是指：（C）A、时间分布、年龄分布和职业分布B、人群分布、地区分布和季节分布C、时间分布、人群分布、地区分布D、短期波动、长期趋势和周期性E、职业分布、年龄分布和性别分布2．为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点、市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。

将抽到的学校按年级分成三层，每个年级抽取若干班，对抽到班级的全体学生进行调查和检查。

这种抽样方法称为：（E）A、系统抽样B、整群抽样C、分层抽样D、单纯随机抽样E、多级抽样3．队列研究最常见的偏倚是(C)A、混杂偏倚B、信息偏倚C、失访偏倚D、选择偏倚E、入院率偏倚4．反映疾病流行强度的指标有：(A)A、散发、流行和爆发B、季节性、散发和周期性C、长期趋势、短期波动和周期性D、长期趋势、流行和爆发E、散发、爆发和长期趋势5．1940年4月，某地80人出席了在教堂举行的晚餐，第二天有46人出现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛，体温正常，被诊断为胃肠炎。

这个事件可以称为：(E)A、epidemicB、sporadicC、rapid fluctuationD、secular trendE、outbreak6．传染病流行过程的三个环节是指：(C)A、病因、宿主、环境B、传染源、宿主、环境C、传染源、传播途径、易感人群D、传染源、传播途径、传播机制E、生物环境、物理环境、社会环境7．某个（些）因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系，称为：(C) A、信息偏倚B、失访偏倚C、混杂偏倚D、选择偏倚E、随机误差8．在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期筛查血压、血脂，询问心绞痛病史，这属于：(B)A、一级预防措施B、二级预防措施C、三级预防措施D、疾病诊断措施E、疾病治疗措施9．某县有10万人口，2001年12月31日登记的结核病人有400人，而2002年共发生结核300人。

流行病学题库————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:一单选题１、决定传染病病人隔离期限的重要依据是（D ）A、临床症状的轻重B、是否排出大量病原体C、活动范围的大小Ｄ、该病的传染期E、该病的潜伏期2、下列哪项不是经饮用水传播的传染病的流行病学特征（A)A、发病有明显的季节性特点B、病人有饮用同一水源水的历史C、除哺乳婴儿外，不分年龄、性别、职业均可发病Ｄ、水源经常被污染，病例可终年不断E、水源净化后流行即可平息３、爆发调查中如果病原已知，且已知位于中位数的病例的发病日期,利用下列哪项可以推出同源性爆发的暴露时间(C)A 最短潜伏期B 最长潜伏期Ｃ平均潜伏期D 传染期E 接触期4、临床药物治疗试验中的“双盲法”是指(A )A 医务人员、实验组、对照组受试对象都不知道接受的是何种药物B 医生、护士都不知道接受的是何种药物C 医务人员和试验组受试对象都不知道接受的是何种药物D 实验组与对照组受试对象都不知道接受的是何种药物E 医务人员和对照组受试对象都不知道接受的是何种药物5.制定某种疾病检疫或就地观察期限的依据是(A）A 该病的潜伏期B 该病的流行期Ｃ该病的传染期Ｄ该病的易感期 E 该病的临床期6.判断疾病预后,最常用的研究方法是（E)Ａ临床经验 B疾病自然史 C 前瞻性观察D回顾对比 E临床试验7、有关筛检的下列说法,哪个是正确的？（D）A、筛检试验的灵敏度是指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判断为病人的能力。

B、灵敏度与假阳性是互补的,特异度与假阴性是互补的。

C、并联试验可以提高特异度，串联试验可以提高灵敏度。

D、一般地说灵敏度高的试验阴性预测值高,特异度高的试验阳性预测值高。

E、灵敏度和特异度是互补的。

８、在研究口服避孕药与子宫内膜癌的前瞻性定群研究中,对原始队列的选择下列哪项是错误的（D)A 男性不能列入对照人群B 实验组应为未患该病的人群C 对照组应为未患该病的人群D 无子宫妇女可纳入对照组E 无子宫妇女不可纳入实验组9、下列说法正确的是：(Ｃ)A、易患性是指单纯由遗传因素决定的患病风险B、个体易患性的高低容易测量C、遗传度越高说明遗传因素在某病的发生中越重要D、遗传度是指子代再发遗传病的概率Ｅ、疾病的家族聚集性是由遗传因素造成的10．在传染病的爆发调查中，描述疾病分布特征的主要目的是 ( ）A 提供可能暴露地点的线索流行的特殊形式。

流行病试题及答案绪论一、选择题（A1型题，每题均有A、B、C、D、E五个选项，有且只有一个正确选项）1. 流行病学的研究范围是：A. 传染病B. 地方病C. 传染病和流行病D. 传染病和非传染病E. 疾病和健康状况2. 流行病学工作的三个阶段是：A. 描述分布、提出假设、验证假设B. 揭示现象、找出原因、提供措施C. 整理资料、分析资料、得出结论D. 观察性研究、实验性研究、理论性研究E. 筛查病人、确诊病人、治疗病人3. 下列哪项不是流行病学的主要特征：A. 群体特征B. 以事实为主的特征C. 社会医学的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征二、判断题1.疾病的监测是贯彻预防为主方针的一项很好的措施。

2.全部流行病学内涵可概括成原理、方法、应用三部分。

3.流行病学是从个体的角度研究疾病和健康状况及影响因素。

4.流行病学是研究疾病和健康状况的分布及其影响因素的学科。

5.流行病学的三个层次是：疾病、亚健康、健康。

三、填空题1.流行病学中的观察法包括：( ① ) 、( ② ) 。

2.描述流行病学包括：( ① ) 、( ② )、( ③ )。

3.分析性流行病学包括：( ① ) 、( ② )。

四、简答题1.简述流行病学研究方法。

五、名词解释1.流行病学六、论述题1.流行病学的实际应用。

参考答案一、1.E 2.B 3.B二、1.T 2.T 3.F 4.T 5.F三、填空题1.①：描述流行病学②：分析流行病学2.①：横断面调查②：监测③：生态学调查3.①：病例对照研究②：队列研究四、简答题答：流行病学研究方法包括：观察法、实验法、数理法三类。

观察法包括：（1）描述性流行病学——横断面调查、监测、生态学研究；（2）分析流行病学——病例对照研照、队列研究。

实验法主要是实验流行病学——临床试验、现场试验（个人试验、社区试验）。

数理法主要是理论流行病学。

五、名词解释答：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

1-1、简述普查的优点与缺点..答：普查的优点：1调查对象为全体目标人群;不存在抽样误差；2可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况；3能发现目标人群中的全部病例;在实现“三早”早期发现、早期诊断、早期治疗预防的同时;全面地描述疾病的分布与特征;为病因研究提供线索..缺点：1不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病；2工作量大;工作不易做细;难于保证调查质量..3费时、费力、成本高..1-2、简答抽样调查的优缺点..优点：省时间、省人力、省物力及工作易做得细致..缺点：其设计、实施与资料分析均复杂；重复或遗漏不易发现；对于变异过大的材料和需要普查普治的情况不适用；患病率太低不适用..2、简述现况研究的优缺点..答：优点：1研究结果有较强的推广意义;以样本估计总体的可信度较高；2结果具有可比性；3一次调查可同时观察多种因素..缺点：1难以确定先因后因的时相关系；2一般不能获得发病资料..3如果在一次现况研究进行过程中;研究对象中一些人正处于所研究疾病的潜伏期或者临床前期;极有可能被误判为正常人;低估研究群体的患病水平..3、简述Mill准则的内容..答：1求同法；2求异法；3同异并用法；4共变法；5剩余法；6归纳统计推理..4.简述流行病学研究方法答：流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类..观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究；实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验；5.假设演绎法中推出的经验证据不成立;为什么不一定能否定假设试举例说明..答：假设演绎法中推出的经验证据不成立;还不能简单否定假设..因为经验证据不成立;有三种可能的结论：①假设不成立；②先行条件不成立③假设和先行条件均不成立..在第二种可能的结论成立时;假设并未被否定..6. 简述疾病因果判断的标准答：1关联的时间顺序2关联的强度3剂量-反应关系4暴露与疾病的分布一致性5关联的可重复性6关联的合理性 7暴露终止效应7.因果联接方式包括哪些1单因单果2单因多果3多因单果4多因多果5直接病因和间接病因8.影响患病率升高和降低的因素有哪些答：升高的因素：①病程长；②寿命延长；③新病例增加；④病例迁入；⑤健康者迁出；⑥诊断水平提高；⑦报告率提高..降低的因素：①病死率高；②新病例减少；③健康者迁入；④病例迁出..9.疾病年龄分布的分析方法有几种有何区别答：①横断面分析：是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化..多用于传染病..不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势;对慢性病和非传染病来说;正确显示致病因素与年龄的关系..②出生队列分析：是对同时期出生的一组人随访若干年;观察其死亡情况..该方法可明确呈现致病因素与年龄的关系;在评价疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有很大意义..10.发病率与患病率有何不同答：①发病率是指一定时期内;一定人群中;某病新病例出现的频率..其分子是一定期间内的新发病人数;分母是可能发生该病的人群..常用于探讨发病因素;提出病因假说;评价防制措施效果..②患病率：是指某特定时间内总人口中;曾患有某病新旧病例之和所占的比例..患病率取决于发病率和病程两个因素..常用于表示病程长的慢性病的发生与流行情况;可为医疗设施规划、估计床位周转、卫生设施及人力需要量、医疗质量评价、医疗费的投入等提供科学依据.. 11.疾病分布出现性别差异的原因有哪些答：①暴露或接触致病因素的机会不同..②两性解剖、生理特点及内分泌等生物性因素的差异..③从事危险性大的职业的机会大小不同..④两性生活方式、嗜好不同..12.疾病不同民族分布的差异原因是什么答：①遗传因素不同..②社会经济状况不同..③风俗习惯、生活习惯、饮食习惯不同..④所处定居点的地理环境、自然条件、社会条件不同..⑤医疗卫生质量及水平不同..13.疾病分布呈现周期性的原因是什么周期间隔时间长短取决于哪些因素答：1原因：①多见于人口复杂交通拥挤的大中城市、有相当数量的易感者..②传播机制易实现的疾病人群受感染的机会多..③可形成稳固的病后免疫;故流行后发病率可迅速下降..④取决于易感者积累的速度及病原体变异的速度..2间隔长短取决于：①易感者与免疫者的比例大小..②新易感者补充积累的速度..③人群免疫持续时间长短..14.疾病分布出现长期变异的原因是什么答：①病因或致病因素发生变化..②抗原型别的变异、病原体毒力、致病力的变异和抗体免疫状况的改变..③诊治条件和能力的改变..④登记报告制度是否完善、诊断状况及分类的变化..⑤人口学资料的变化..15.疾病出现城乡分布差异的原因和特点是什么答：1城市：①人口多、密度大、居住狭窄、交通拥挤..青壮年较多、出生率保持在一定水平、人口流动性大;故传染病常年发生并形成爆发或流行..②城市工业集中、环境严重受污染、慢性病患病率高;呼吸系统疾病、肿瘤发病率高..③空气污染或噪音的职业因素所致病城市多见..④城市饮水卫生水平较高故肠道传染病及经饮用水传播的传染病少见..⑤城市生活水平及医疗条件均高于农村..罕见自然疫源性疾病及虫媒传染病..2农村：①人口密度低、交通不便、与外界交往不频繁..故呼吸道传染病不易流行;但若有传染源传人会引起爆发..②农村卫生条件差;肠道传染病可流行;虫媒传染病及自然疫源性疾病多见..③农村人口流入城市可传人、传出传染源;乡镇企业也出现职业伤害的发生..16.现况研究与生态学研究的异同点答：相同点：二者都是描述性研究;是对某一特定时间;特定范围内的人群的某疾病或健康状况的横断面研究..不同点：现况研究是以个体为单位收集资料并进行描述;生态学研究则是以群体作为观察;分析的单位;进行描述..17.普查常在什么情况下应用目的是什么比较普查与抽样调查的优缺点..答：普查必备的条件：①有足够人力、物质、设备;用于发现病例和及时治疗..②所普查的疾病患病率较高..③疾病的检验方法;操作技术不很复杂;试验的灵敏性和特异性较高..普查的目的：①为了早期发现;早期诊断;早期治疗疾病..②了解疾病的疫情和分布..③了解健康水平..④建立某些生理指标正常值..⑤了解某病的患病率及流行病学特征;为防治工作提供依据..优点：①确定调查对象简单;是某人群的全部成员..②所获数据有助于了解疾病的三间分布特征及对疾病流行因素有一定启示..缺点：①调查对象多;期限短;漏查难免..②调查人员多;技术方法熟练程度不一;质量难以控制..③对患病率低;诊断技术复杂的疾病不宜普查..抽样调查的优点、缺点与普查相反参照普查..18.现况研究的目的与特点是什么答：目的：①描述疾病或健康状况的三间分布情况;发现高危人群;为疾病防治提供依据..②描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联;逐步建立病因假设..③为评价防治措施及其效果提供有价值的信息..④为疾病监测或其他类型的流行病学研究提供基础..特点：①是在特定时间内进行的;故称横断面调查；②只能求出患病率;不能区分新、旧病例；③调查研究不能得出因果关系的结论;只能对病因提出初步线索；而对不会发生改变的暴露因素;如性别、种族等;可以提示因果联系④无需对照组..19.现况研究常见的偏倚有哪些如何防止答：常见偏倚：①选择偏倚;包括：选择性偏倚、无应答偏倚、幸存者偏倚..②信息偏倚;包括：调查对象引起的偏倚、调查员偏倚、测量偏倚..防止措施：①抽取调查对象时;必须严格随机化原则；②提高抽中对象的依从性和受检率;最好一个不漏地接受调查；③正确地选择测量工具盒方法;包括调查表的编制等；④培训调查员;并进行监督复查工作..⑤做好资料的复查、复核等工作..⑥选择正确的统计分析方法..20.叙述筛检的原则和条件..答：1、所筛检的疾病必须是该地区当前最严重的公共卫生问题之一..筛检最初应用于早期发现那些处于临床前期或临床初期的病人;以提高治愈率..在这方面应用最广、效果较好的疾病是糖尿病、乳腺癌和宫颈癌等..2.所筛检疾病的自然史应当已经明确..3.筛检的地区须有一定的卫生资源;筛检所耗的卫生资源应比筛检所减少的不利结局而创造的资源的总和低得多..4.在筛检疾病的患者身上应有可识别的症状、体征或生理、生化、免疫等变化..5.筛检的疾病应有有效的治疗方法..6.筛检的方法须简单、灵敏度和特异度高、无疼痛、无创伤、价廉..21.有一筛检试验;每周可处理1000人;若早期检出此病的患病率为2％;该试验的灵敏度为95％;特异度为90％时;求：一周内可查出多少阳性例数其中有多少为真阳性多少为假阳性答：已知：患病率=2％;被查人总数=1000人;病人总数=1000×2％=20=a+c灵敏度＝95％;a=20×95％=19;c=20-19=1特异度＝90％;b+d=1000-20=980;d=980×90％=882;b=980-882=98一周内可查出的阳性例数：a+b=19+98=117其中;真阳性数a=19;假阳性数b=9822.横断面研究的优点与局限性..答：优点：①常用②结果又较强的推广意义③有来自同一群体自然形成的通气对照;结果具有可比性④一次调查可同时观察多种因素;在疾病病因探索过程中不可或缺..局限性：①难以确定先因后果的时相关系②不能获得发病率资料③研究过程中;研究对象中一些人正处在所研究疾病的潜伏期或临床前期;即可能被误判为正常人;是研究结果发生偏移;低估该研究群体的患病水平..23.生态学研究的目的、类型、优点与局限性..目的：1提供病因线索;产生病因假设2评估人群干预措施的效果类型：生态比较研究、生态趋势研究优点：1可应用常规资料或现成资料;比较经济;出结果快..2提供病因未明疾病的病因线索..3对个体的暴力剂量无法测量的情况;生态学研究是唯一可行的研究方法..4研究的暴露因素在一个人群中变异范围很小匙;很难测量其与疾病的关系;此时更适合进行生态学研究..5生态学研究适合于对人群干预措施的评价..6在疾病监测工作中;应用生态趋势研究可估计某种疾病的发展趋势..局限性1生态学谬误2难以控制混杂因素3存在多种共线性问题4难以确定两变量之间的因果联系24.队列研究的基本特点、目的..特点：1属于观察法;暴露非人为给与;非随机分配;在研究之前已客观存在;这是区别于实验研究的重要方面..2设立对照组;3由因及果;属于前瞻性研究..4能确证暴露与结局的因果联系..目的：验证病因假设;评价预防效果;研究疾病的自然史;新医药上时候检测..25.在队列研究中;暴露人群的选择有哪些形式答：1职业人群：研究某种可疑的职业暴露因素与疾病或健康的关系;必须选择相关职业人群为暴露人群;此外;职业人群有关暴露与疾病的历史记录较为全面真实和可靠..2特殊暴露人群：是研究某些罕见的特殊暴露的唯一选择;如选择原子弹包着的受害者;接受过放射线治疗的病人;以研究射线与白血病的关系..3一般人群：计谋行政区或地理区域范围内的全体人群..选择其中暴露预于研究因素的人作为暴露组;应考虑：1不打算观察特殊人群发病的情况而着眼于一般人群及今后在一般人群中的防治;是研究具有普遍意义；2所研究的因素和疾病都是一般人群中常见的;不必要或没有特殊人群可寻..4有组织的人群团体：可看作是一般人群的特殊形式;主要是利用它们的组织体系;便于有效的收集随访资料..26.在队列研究中;对照的设计可以采取哪些形式答：在队列研究中;选择对照的基本要求是尽可能的保证期与暴露组的可比性;即对照人群出为暴露于所研究的因素外;其他各种影响因素或人群特征后尽可能的与暴露组织相同;即具有可比性..1内对照：同一队列中的无暴露或暴露水平低者..如Framingham心脏病研究..2外对照：特设对照..是从研究队列以外根据某已知因素非暴露因素选取与暴露组相似人群放射科医师—五官科医师..3一般对照：即以一般人口为对照;发病或死亡率易得且稳定..4多重对照：以上对照方法多重使用..27.什么是相对危险度它的流行病学意义是什么答：也叫危险比或率比;是暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比;它是反映暴露与发病死亡关联强度的指标;当它有统计学意义时..RR=1;说明暴露因素与疾病之间无关联；RR＞1;说明暴露因素是疾病的危险因素正相关；RR＜1;说明暴露因素是疾病的保护因素负相关28.试述队列研究中常见的偏倚..答：1选择偏倚：在进行前瞻性队列研究时;由于最初选定的研究对象有人不愿或不能参加;进行历史性队列研究时有些人的档案丢失或记录不全;都会导致选择偏倚..2失访偏倚：研究过程中某些选定的研究对象因各种原因脱离了研究;研究者无法继续随访他们;由此导致了失访偏倚..控制措施：选择便于随访的人群；加强随访；样本含量估计是增加10%的样本量；分析结果前对失访与完成随访的对象之间作均衡性检验3信息偏倚：由于使用的仪器不准确;技术检验不熟练;诊断标准定义不准确或掌握不当;以及询问技术欠佳造成结果不真实等..4混杂偏倚：由于混杂因素的影响造成的偏倚..29.队列研究的优点与局限性..优点：1由于研究对象的暴露资料是在结局发生之前收集的;并且都是研究者亲自观察得到的;资料可靠;一般不存在回忆偏倚..2可以直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率;可直接计算RR和AR等反映疾病危险强度的指标;可充分而直接的分析暴露的病因作用..3并引发正在前;疾病发生在后;符合因果现象发生的时间顺序;便宜少;可计算各项测量疾病危险强度的指标;验证病因假设能力强;一般可正视病因联系..4有助于了解人群疾病的自然史;还可获得多种预期以外的疾病的结局;可分析一因与多种疾病的关系..局限性：1不适于发病率很低的疾病的病因研究2随访时间长;对象不易保持依从性;容易产生矢访偏倚;同时研究对象可能在研究过程中了解研究目的而改变其态度..3耗费人力物力财力时间较多4随访过程中;未知变量引入人群;或人群中已知变量的变化是结局受到影响;分析复杂化..答：病例对照研究在探讨、检验暴露与效应之间的关系时;应用社会学、统计学、逻辑学和医学等的相关理论和方法;从不同角度进行论证、推导和分析;使病例对照研究相对于描述性和实验性研究来说具有独特的方法学色彩;因此;在流行病学方法学上分属分析性研究..病例对照研究在分析暴露与效应的关系时;通过设立专门的比较组;使暴露与效应之间的关系获得“反面”的证据..病例对照研究通过调查“现在”的病例“过去”的暴露史;即研究方向由果及因;因而具有回顾性的研究性质..正是由于“回顾性”;病例对照研究则难以避免各种偏倚对研究的影响;因此;它在病因研究中的作用和地位被限定在“探索并检验病因假设”;而不是“验证病因假设”上..此外;病例对照研究还具有适合于对罕见病的研究和省时省力的优势..32.在病例对照研究中最好选择什么样的病例作为研究对象答：在病例对照研究中;病例的选择可以是新发病例;现患病例和死亡病例;但最好是新发病例..因为他们对调查给出的应答信息的可靠程度各不相同..比较而言;新发病例由于发病时间较短;对疾病危险因素的回忆比较认真而且清楚;提供的信息较为可靠；现患病例则不然;可能掺入疾病迁延及存活的因素在内；死亡病例的信息主要由家属及医护人员提供;可靠性较差..其他相关内容：1对疾病的规定：应注意两点：①应尽量采用国际或国内统一的诊断标准;以便于与他人的工作进行比较..②需要自订标准时;注意均衡诊断标准的假阳性率及假阴性率的高低;使宽严适度..2对病例其它特征的规定：如性别、年龄、民族等..其目的是控制外部因素即非研究因素以增强两组的可比性..33.病例对照研究对照的来源和选择原则来源：1统一多多个医疗机构中诊断的其他病例;应用最多2病例的邻居或所在同一居委会、住宅区的健康人或非该病病人3社会团体人群中非该病病人或健康人4社区人口的非该病病人或健康人;最接近全人群的无偏样本5病例的配偶、同胞、亲戚、同事或同学..原则：派出选择偏倚；缩小信息偏倚；缩小不清楚或不能很好测量的变量引起的残余混杂；满足真实性要求和逻辑限制的前提下使统计把握度达到最大..最好是全人群的一个无偏样本很;或是产生病例的人群中为患该病者的一个随机样本..还应考虑对照的代表性、对照于病例的可比性;可能出现的偏倚等问题..以医院为基础的病历对照研究选择对照原则：由尽可能多的病种的病人组成；从新发病人中选择对照；不选择当前欢呼又多种疾病的病人；因已知于所研究疾病的危险因素有关的病种入院的病人不能作为对照..34.病例对照研究常见偏倚及控制答：1选择偏倚：①入院率偏倚..控制：设计阶段尽量随机选择研究对象;在多个医院选择对象..②现患病例-新发病例偏倚：调查对象选择现患病例..控制：明确规定纳入标准为新发病例..③检出症候偏倚..控制：在收集病例中同时包括早中晚病人..④时间效应误差time effect bias..控制：尽量采用敏感的疾病早期检查技术;开展观察其充分长的纵向调查..2混杂偏倚：控制方法有限制、匹配、多层分析、多因素分析..2.病例对照研究样本大小估计的四个必须的条件是什么5分答：1人群中被研究因素的暴露率2相对危险度的近似值3α值4把握度35.在一项比较糖尿病患者死亡和整个人群预期死亡的研究中;糖尿病患者心肌梗死死亡数为1107;而人群预期死亡数为531..计算SMR并予以描述..答：SMR＝1107/531＝208%..对糖尿病来说;心肌梗死的死亡率是整个人群的208%;或大约是整个人群的2倍年龄标化后..36.请考虑一个病例对照研究;目的在于探讨饮用咖啡是否引起膀恍癌..1对照应就下述哪些变量与病例进行配比：年龄、性别、饮用咖啡浓度、咖啡加糖和吸烟;请说出你的理由..2如果进行调查;要询问近期咖啡应用情况吗3你会对温习每个病例的病理报告感到厌倦吗4如果应用医院病例做对照;应当避免具有何种特殊疾病的病人答：1应当予以配比的变量是年龄和性别;因为这些变量既与膀胱癌危险有关;又与饮用咖啡量有关..另一个可以配比的变量是吸烟;由于饮用咖啡和吸烟经常相互关联;而后者在膀胱癌中可能发挥作用..就咖啡浓度和加糖或糖精进行配比是不适宜和无用的..因为这些变量只有在是否饮用咖啡这一主要调研的因变量确定之后才有可能加以确定;它发生在对照选取后资料收集期间..将这些变量作为附加的有关因素予以研究可能具有重要意义..如果要这样做;在询问咖啡饮用情况时应把它们包括在内..2由于人们认为癌症要在暴露于致癌因子若干年后才出现;所以应询问受试对象整个一生或发病前10-20年间通常咖啡饮用情况..另外;鉴于他们已染疾患;所以病例中新近咖啡饮用可能已经有所减少..3检查病理学报告是一项十分值得做的工作;因为这有助于确立该病是否存在..另外应记录其组织类型;原因在于每种类型〈如移行性细胞;鳞状细胞〉可能有不同的病因从而分别予以研究.. 4有些病人可能需要予以摒除..例如那些因消化性溃疡而住院治疗的病人..溃疡病患者经常被劝告避免引用咖啡;如果包括这类病人;会使对照组咖啡饮用情况人为地降低..37.两项关于冠心病的队列研究;一个是在美国麻省的Framingham;另一个是在Puerto Rico进行的..两地采用方法相同;诊断标准相同;研究期间人口变动很小且几乎相等;而冠心病没有能完全治愈的方法..研究部分结果如下：A. Framingham比Puerto Rico高B. Framingham比Puerto Rico低C. Framingham与Puerto Rico同样高答：1970年Framingham比 Puerto Rico患病率高;大约是2倍..1970年之前10年间平均发病率Framingham是Puerto Rico的5倍..因此如果两个地区死亡率是相同的;可以预料Framingham 的患病率是Puerto Rico的5倍;而表中的数据仅为2.4倍;所以Framingham的死亡率一定高于Puerto Rico死亡率..因此A推论是正确的..问题中给的条件已经说明;移民和治疗对这一差异无影响..38.失访偏倚是队列研究难以避免的一种偏倚;特别是较大型及较长时间的研究..为了将失访偏倚的影响减到最低;应当采取哪些措施答：对于队列研究中的失访偏倚可以考虑以下措施：1设计时选择较为稳定的人群;便于随访；2计算样本量时;在估计的样本量基础上增加10%;以减少失访造成的影响；3实施过程中努力随访所有的研究对象；4比较暴露组与非暴露组的失访率有无差别；5将失访人群的基线资料与完成随访的研究对象的基线资料进行比较;如无显着性差别则可认为失访是随机的;对结果的影响不是很大；6如有可能;尽量了解失访者的结局;与完成随访者的结局进行比较;以推测失访的影响..39.为了探讨口服避孕药与心肌梗塞之间的关系; 李医生用病例对照研究的方法进行调查..他选择了病例153人;对照178人;调查的部分结果如下：答：OR=ad/bc=39×154/24×114=2.20。

《流行病学》复习题库及答案1. 现场试验接受干预对象的基本单位 AA. 个人B. 社区C. 人群D. 一个种族E. 一个民族2. "最古老、最普遍采用的资料收集方法是：" AA. 面访B. 信访C. 电话访问D. 自填式问卷调查E. "体格检查和实验室检查"3. 当选择职业人群或特殊暴露人群作为暴露组时，往往不能从这些人群中选出对照组，常需在该人群之外寻找对照组，这样选择的对照称谓 CA. 内对照B. 总人口对照C. 外对照D. 多重对照E. 单重对照4. 以自然人群作为研究对象的实验研究的是 AA. 现场试验B. 社区试验C. 干预试验D. 临床试验E. 社区干预实验5. 利用数字表随机排列表，也可用抽签的方法的随机分组方法是：AA. 简单随机化B. 区组随机化C. 分层随机化D. 系统随机化E. 盲法随机化6. 慢性非传染性疾病的三级预防措施 DA. 合理膳食B. 适量运动C. 戒烟限酒D. 提倡病人自我管理E. 防止和减缓疾病的发展7. 对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：DA. 临床试验B. 横断面研究C. 病例对照研究D. 队列研究E. 现况研究8. 目前进行疾病预后研究的主要方法是 CA. 现况调查B. 病例对照研究C. 生存分析D. 生态学研究E. 数理研究9. 死亡指标包括 EA. 死亡率、发病率B. 发病率、患病率C. 感染率、患病率D. 患病率、生存率E. 死亡率、病死率、生存率10. 母亲通过胎盘把疾病传给胎儿，此种主要传播形式应为： BA. 水平传播B. 垂直传播C. 连续性传播D. 接触传播E. 无传播11. 估计某病流行势态的指标是 BA. 患病率B. 感染率C. 引入率D. 发病率E. 续发率12. 判断疾病预后最常用的研究方法是 EA. 临床经验B. 疾病自然史C. 前瞻性观察D. 回顾对比E. 临床试验13. 新出现传染病和再发传染病总称为 AA. 新发传染病B. 传染病C. 总体传染病D. 流行疾病E. 流行性传染病14. 确定某因素与某疾病联系强度最好用 CA. 总人群中发病率B. 患病率C. 相对危险度D. 暴露于某因素的频率E. 总人群的死亡率15. 真正的普查是指 CA. 对某个人群的系统追踪观察B. 对某人群中的部分人进行调查C. 对某人群中某事件的完全调查D. 以发现隐性感染为目的的调查E. 对某人群的大部分人进行筛查16. 治愈率的计算公式 AA. 治愈的患者数/接受治疗的患者人数B. 缓解的患者数/接受治疗的患者人数C. 复发的患者数/接受观察的患者人数D. 死于该病的患者数/接受观察的患者总数E. 受检者中阳性人数/受检人数17. 疫源地的正确概念是 BA. 传染源活动范围的大小B. 传染源向四周传播病原体所能达到的范围C. 传染源居住地区的大小D. 传染病的病原体排除与否E. 易感者聚集的地方18. 疾病的流行强度分为？ DA. 散发B. 流行C. 爆发D. 散发、流行和爆发E. 散发和流行19. 下列哪项属于医院感染： CA. "皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现"B. 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C. "新生儿在分娩过程中和产后获得的感染"D. "新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染"E. 患者原有的慢性感染在医院内急性发作20. 疾病的三间分布是 CA. 时间分布、年龄分布和职业分布B. 人群分布、地区分布和季节分布C. 时间分布、人群分布、地区分布D. 短期波动、长期趋势和周期性E. 职业分布、年龄分布和性别分布21. 病例对照研究的缺点是 DA. 不适于研究发病率低的疾病B. 选择合适的病例与对照困难C. 不能判定某因素与疾病的可能因果关系D. 很难避免某些偏倚的发生E. 不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究22. 疾病因素模型将因素分为如下两个层次 DA. 生物因素和非生物因素B. 宿主因素和环境因素C. 可预防因素和不可预防因素D. 外围的远因和致病机制的近因E. 致病因素与非致病因素23. 队列研究中调查对象应选择 DA. 在有该病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组B. 在有该病者中，选择有某种暴露因素的为一组，在无该病者中选择无某种暴露因素的为另一组C. 在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组D. 在无该病者中，选择有、无某种暴露因素E. 任选有无暴露的两个组24. 病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病 CA. 之后B. 同时C. 之前D. 以上都有可能E. 最后25. 为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可 AA. 串联使用B. 并联使用C. 先串联后并联使用D. 要求每个试验假阳性率低E. 要求每个试验特异度低26. 只检测系统发现公共卫生问题的能力的是 AA. 敏感性B. 及时性C. 简便性D. 灵活性E. 代表性27. 判断地方性疾病的依据哪个是正确的。

流行病学试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.用一种筛选宫颈癌的试验，在1000名已证实患宫颈癌和1000名未患宫颈癌的妇女中，筛检结果为：患宫颈癌组中有800名阳性，未患癌组有200名阳性。

试验的特异度是A、80%B、20%C、60%D、40%E、30%正确答案：A答案解析：特异度=真阴性/（假阳性+真阴性）×100%。

2.我国有关出生缺陷的信息,来源于A、主动监测B、被动监测C、哨点监测D、以实验室为基础的监测系统E、以医院为基础的监测系统正确答案：E答案解析：我国有关出生缺陷的信息,来源于以医院为基础的监测系统。

3.结核分枝杆菌中对人的感染率和致病率最高的是A、结核分枝杆菌B、牛分枝杆菌C、非洲型分枝杆菌D、田鼠分枝杆菌E、亚洲型分枝杆菌正确答案：A答案解析：结核病的病原体为结核分枝杆菌，属分枝杆菌，主要包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲型分枝杆菌和田鼠分枝杆菌，以结核分枝杆菌对人的感染率和致病率最高，约占90%4.比较甲、乙两地的死亡率大小，要用哪个指标A、RRB、ARC、ORD、SMRE、AR%正确答案：D答案解析：相对危险度RR和比值比OR分别用在队列研究和病例对照研究中，用来说明暴露与结局的联系强度。

归因危险度AR是率差，是指暴露人群与非暴露人群比较，因该暴露因素所增加的疾病发生数量，如果消除该暴露因素，就可减少这个数量的疾病发生。

归因危险度百分比AR%是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。

上述四个指标均无法比较两个率大小。

标化死亡比SMR,以全人群的死亡率作为标准，计算观察人群的理论死亡人数，实际死亡人数与预期死亡人数之比即标准化死亡比。

SMR是不同国家、不同地区对同种疾病死亡率进行比较的一个指标。

5.为研究幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡的关系，开展以下研究：①调差某地324名幽门螺杆菌感染者，10年中有11%发生十二指肠溃疡;而133例非感染者仅有0.8%发生十二指肠溃疡,RR=13.75。

姓名[填空题] *_________________________________1、流行病学与临床医学的不同主要在于[单选题] *A、流行病学医生研究疾病的原因,但不研究疾病的诊断和治疗,而临床医生对疾病的病因、诊断和治疗都研究B、流行病学医生需要掌握统计学知识,而临床医生不需要C、临床医学着重强调疾病的治疗,而流行病学着重关注于疾病的预防D、流行病学医生研究不同人群中疾病频率的差别,而临床医生研究人群中个体的疾病状况(正确答案)E、临床医生从个体获得资料,流行病学医生从群体获得资料2、疾病的三间分布是指[单选题] *A、时间分布、地区分布、人群分布(正确答案)B、年龄分布、性别分布、季节分布C、年龄分布、性别分布、职业分布D、季节分布、地区分布、人群分布E、年龄分布、性别分布、地区分布3、以下哪项表示疾病强度的术语[单选题] *A、季节性、周期性、流行、时点流行B、散发、流行、大流行、季节性C、散发、流行、大流行、周期性D、散发、流行、大流行、暴发(正确答案)E、季节性、流行、暴发、长期趋势4、以下对于队列研究的基本特征概括、描述最恰当的是[单选题] *A、调查者必须得到病例和做适当的对照,并确定暴露组发病的危（wei）险是否大于非暴露组B、调查者必须比较队列中暴露组和费暴露组的发病率C、调查者必须根据疾病或者死亡发生前就已存在的暴露因素,对研究人群进行分层, 并能发现人群中的新发病例或者死亡(正确答案)D、调查者必须在调查开始时就分清人群和队列E、调查者必须在研究人群发病或者死亡发生前就开始研究, 同时确定暴露状况5、病例对照研究普通不能[单选题] *A、估计相对危（wei）险度B、计算发病率C、耗资较少(正确答案)D、选择没有疾病的人口作对照E、估计暴露史时可能浮现偏倚6、队列研究中,队列的成员必须[单选题] *A、居住在同一地区B、随机选择C、对照人群和暴露组特征不要求相似D、经历过同样的时期E、有相同的暴露史(正确答案)7、某种治疗儿童腹泻药物广告声称:“在服用本制剂的500 名肠道感染的儿童中有482 名儿童在48 小时内腹痛、腹泻症状彻底消失。

九九级预防医专业流行病学试卷班级姓名学号成绩一、名词解释：（30分）1、生态学研究2、串联3、选择偏倚4、冰山现象5、病因新概念6、理论流行病学7、系谱分析8、计划免疫9、匹配10、散发二、选择题：（30分）1．流行病学与临床医学的区别在于Ａ．在群体水平上研究疾病现象Ｂ．研究疾病的病因学Ｃ．提供诊断依据Ｄ．不涉及药物治疗Ｅ．不研究疾病的预后2．流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于Ａ．设立对照组Ｂ．不设立对照组Ｃ．是否人为控制研究的条件Ｄ．盲法以Ｅ．统计学检验3．流行病学研究中大量采用的是Ａ．实验室方法Ｂ临床诊治方法Ｃ．现场调查与现场实验观察研究方法Ｄ．临床诊治与统计学方法4．据某高速公路交通事故统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多，由此推论驾驶蓝色车比其他颜色的车发生事故的危险性更高，该推论是Ａ．正确的Ｂ．不正确Ｃ．不正确，因为该比较不是基于率的比较Ｄ．不正确，因为未进行统计学检验Ｅ．不正确，因为用流行率而未用发病率5．周期性的解释是Ａ．病症依规律性的时间间隔发生流行Ｂ．疾病突然升高的现象Ｃ．疾病发病率超过一般水平Ｅ．以上都不是6、某病的发病率是Ａ．某病在某年内发生的新病例数一同年暴露人口数之比Ｂ．任何疾病的发病构成Ｃ．某种原因导致某病的发病率Ｄ．某种感染引起的病例数Ｅ．每１０万人口中所有疾病的发生率7．一种治疗方法可延长生命，但不能治愈该病，则发生下列情况Ａ．该病患病率将减少Ｂ．该病发病率将增加Ｃ．该病患病率将增加Ｄ．该病发病率将降低Ｅ．该病发病率和患病率均降低8．在判断因果联系时必不可少的条件是Ａ．联系的合理性Ｂ．联系的强度Ｃ．联系的一致性Ｄ．时间顺序，先因后果Ｅ．联系的剂量反应关系9．某乡５０００户约２万人口，欲抽其１／５人口进行某病调查，随机抽取一户，抽到的户，对其每个成员均进行调查，这种抽样方法为Ａ．分层抽样Ｂ．系统抽样Ｃ．整群抽样Ｄ．简单抽样Ｅ．多级抽样10．下列哪项是正确的Ａ．描述性研究总是设立对照组Ｂ．生态学研究以个体为单位收集和分析资料Ｃ．描述性研究最大的优点是直接验证病因假设Ｄ．现患研究可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索Ｅ．抽样调查通常要求进行随机分组11．关于暴露时间的推算，下列表述哪项是不恰当的Ａ．根据潜伏期可以推算暴露时间Ｂ．可从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期Ｃ．可从们于中位数的病例的发病日期向前推一个最短潜伏期Ｄ．可从流行曲线的高峰处向前推一个平均潜伏期Ｅ．可从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，从最后一个病例的发病日期向前推一个最长潜伏期，这两点之间的时间即为暴露时间12．如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致Ａ．灵敏度和特异度都增加Ｂ．特异度减小而灵敏度增加Ｃ．灵敏度减少而特异度增加Ｄ．灵敏度、特异度都减少Ｅ．灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减少13、在Ａ、Ｂ两组人群中进行筛检，假定筛检实验的灵敏度和特异度是已知的，Ａ人群患病率为１０％，Ｂ人群为１％，则下列哪个结论是正确的：Ａ、Ａ人群阳性结果中真阳性的比例低于Ｂ人群Ｂ、Ａ人群中特异度低于Ｂ人群Ｃ、Ａ人群中可靠性高于Ｂ人群Ｄ、Ａ人群中阳性结果中假阳性者所占比例低于Ｂ人群Ｅ、Ａ人群中灵敏度高于Ｂ人群14、在病例对照研究中，选择对照的要求是：Ａ、未患某病的人Ｂ、病例来源的人群中未患某病、其他特征与病例组相同的人Ｃ、病例来源的人群中未患所研究疾病，某些可能影响患病的因素与病例具有可比性的Ｄ、未患某病其他特征与病例组相同Ｅ、未患某病，与病例组具有同质的人15、以医院为基础的病例对照研究，最容易出现的偏倚是Ａ、信息偏倚Ｂ、观察偏倚Ｃ、选择偏倚Ｄ、混杂偏倚Ｅ、以上都不是16、前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是Ａ、是否人为控制实验条件Ｂ、是否设立对照组Ｃ、是否进行显著性检验Ｄ、是否在现场人群中进行Ｅ、是否检验病因假设17、研究某种药物对某病的治疗效果时，试验对象应该是Ａ、严重型病人Ｂ、男女人数必须相等Ｃ、患病人群中有代表性的样本Ｄ、对照组为非患某病的人组成Ｅ、非典型症状病人18、在一项疫苗试验中，对随机选择的１０００名２岁儿童接种疫苗并追踪观察十年，其中８０％的儿童未患病，对于疫苗效果，哪个结论正确Ａ、疫苗非常好，因为有高的免疫率Ｂ、由于没有对未接种儿童进行追踪观察，所以得不出什么结论Ｃ、疫苗并非特别有效，因为免疫率不高Ｄ、未做统计学检验而得不出结论Ｅ、患病率为１００％－８０％＝２０％19、ＥＰＩ是指Ａ、流行病学Ｂ、流行Ｃ、被动免疫Ｄ、预防接种Ｅ、扩大计划免疫20、我国规定监测的传染病是Ａ、疟疾、流感、脊髓灰质炎、斑疹伤寒、登革热、回归热Ｂ、鼠疫、霍乱、天花、黄热病、回归热、出血热Ｃ、疟疾、流感、脊髓灰质炎、出血热、登革热、回归热、Ｄ、鼠疫、霍乱、黄热病、回归热、斑疹伤寒Ｅ、疟疾、流感、流脑、回归热、登革热、斑疹伤寒21、饭店的碗筷每次用后都进行消毒，这是Ａ、终末消毒Ｂ、随时消毒Ｃ、预防性消毒Ｄ、疫源地消毒Ｅ、化学性消毒22、在现况调查研究中不会出现的偏倚是Ａ、失访偏倚Ｂ、无应答偏倚Ｃ、回忆偏倚Ｄ、测量偏倚Ｅ、报告偏倚23、目前控制ＡＩＤＳ病最有效的措施是Ａ、健康教育Ｂ、预防接种Ｃ、积极治疗Ｄ、早发现、早治疗、早诊断Ｅ、戒毒24、从病原体侵入机体到机体出现临床症状的这一段时期称为Ａ、传染期Ｂ、潜伏期Ｃ、前驱期Ｄ、隔离期Ｅ、发病前期25、传播途径是指Ａ、病原体更换宿主的过程Ｂ、病原体自传染源排出的过程Ｃ、病原体更换宿主在外界环境经历的全部过程Ｄ、传播机制包括三个阶段，病原体从宿主体内排出，污染外界环境和病原体侵入新的易感者Ｅ、以上都不是26、下列哪种说法是错误的A、在相似环境下成长的同卵双生子性状的差别可认为是与环境因素有关。