肠外营养护理

肠外营养的应用及护理临床营养包括胃肠外营养与胃肠内营养两大类。

胃肠外营养是指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素，包括糖类、脂肪乳剂、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。

胃肠外营养分为完全胃肠外营养和部分胃肠外营养。

当病人被禁食，机体所需营养素均经静脉途径提供时，称为全胃肠外营养（TPN）。

临床胃肠外营养途径选用中心静脉或外周静脉进行。

一、肠外营养概述（一）临床营养支持的发展1968年，美国外科医师Dudrick与Wilmore等提出经静脉输注高营养并在临床实施，开创了临床营养治疗的新起点，TPN在临床广泛开展。

1987年，Cerra等提出了从静脉高营养到代谢支持的概念转变。

从传统提供能量、氮源为目的，转变到提供细胞所需的营养底物，以维持其基本结构和代谢，保持和改善组织、器官的功能，达到临床治疗的目的。

20世纪90年代，随着营养制剂的不断发展，对临床营养支持的认识和手段走向成熟，早年定义的“静脉高营养”已被科学合理的“肠外营养”一词替代。

（二）临床营养支持途径的选择营养支持途径的选择要根据病人的情况而定。

（1）胃肠道功能是否有效是选择肠内营养或肠外营养的标准。

若胃肠道功能存在就选择肠内营养，反之就选择肠外营养。

（2）使用肠外营养时，如果进行短期营养支持，应选择周围静脉，如进行长期营养支持，应选择中心静脉。

（3）应用一段时间肠外营养后，根据病人情况可逐步过渡到肠内营养。

（4）肠内营养和肠外营养不是相互竞争的，而是互为补充的。

（三）胃肠外营养的适应证胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭者，也包括需家庭肠外营养支持者。

1.胃肠外营养疗效显著的适应证（1）胃肠道梗阻：贲门癌、幽门梗阻、肠梗阻。

（2）胃肠道吸收功能障碍。

①短肠综合征，广泛小肠切除（＞70%～80%）。

②小肠疾病，免疫系统疾病、肠缺血、多发肠瘘。

③放射性肠炎。

④严重腹泻、顽固性呕吐（＞7d）。

（3）重症胰腺炎：先输液抢救休克或多脏器功能衰竭综合征，待生命体征平稳后，若肠麻痹未消除，无法完全耐受肠内营养，则属肠外营养适应证。

肠外营养护理要点包括：
1.定期监测患者的营养状况，包括血糖、血脂、肝功能等指标，
以了解患者对肠外营养的吸收和利用情况。

2.观察患者的反应，如出现胸闷、心悸等不适症状，应及时通知
医生处理。

3.在输注过程中，应严格执行无菌操作，避免污染。

4.输注速度应适当控制，避免过快或过慢，以避免血糖波动和其
他并发症。

5.在输注过程中，应注意保护管道，避免过度牵拉和移位。

6.定期更换输液通路和周围皮肤消毒，以防止感染和静脉炎的发
生。

7.在进行肠外营养时，应注意患者的体位和姿势，以避免压迫输
液通路和引起不适。

8.在肠外营养液配置后，应尽快输注完毕，以避免污染和影响营
养物质的质量和稳定性。

9.在输注过程中，应注意观察营养液的输注速度和量，以避免过
量或不足。

10.在肠外营养期间，应注意患者的饮食和水分摄入，以保持出入
平衡和避免脱水或水肿等并发症。

全肠外营养护理操作注意事项
1.前期準備：在操作前需要深入了解患者的病情、肠道状态、输液配
方等相关信息，严格根据医嘱进行操作。

2.配置液体：配置液体时必须使用无菌器具、无菌环境，防止交叉感染。

在搅拌和输注时，应注意搅拌和输注液体的温度及速度，以避免造成
过快的冷却事件而影响药物稳定性。

3.管路处置：输液管路应定期更换、清洗，防止细菌滋生与感染的风险。

每次操作时，要检查输液袋及输液管路是否完好、无泄漏等安全问题。

4.日常注意事项：在注入与输注补液合适的钾镁、电解质等可溶液体时，输入可以调配适量辅助药物。

同时，应密切监测患者的生命体征、水
平等变化，及时采取必要的处理和护理措施。

5.监测营养成分：全肠外营养需满足患者一天所需的全部营养物质，
如蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐等。

在实施全肠外营养过程中，
应严格监测血糖、肝酶、电解质等内容，避免出现耐药性、营养过载或代
谢性异常等不良后果。

6.营养教育：在全肠外营养护理操作中，需要对患者及家属进行营养
知识的教育，使其能够正确认识营养的重要性，以及能够在日常饮食上进
行合理的营养搭配，尽可能地减少手术后的病痛和身体的不适。

总之，全肠外营养护理给患者带来了极大的帮助，使其能够慢慢恢复
健康。

而且，全肠外营养护理操作时，我们需要非常专业地操作才行，要
非常谨慎小心，保证患者安全。

肠外营养支持病人的护理要点下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!肠外营养支持病人的护理要点导言肠外营养支持是一种重要的医疗手段，用于维持或改善病人的营养状况，特别是那些无法通过口服摄入足够营养的患者。

肠外营养的护理措施摘要肠外营养是一种通过静脉途径输送营养物质来支持患者的营养需求的治疗方法。

本文将介绍肠外营养的护理措施，包括评估患者适宜性、护理配合、血糖监测、感染防控等方面的内容，旨在帮助护理人员提供高质量的护理服务。

背景肠外营养是指通过静脉途径输入营养物质，绕过胃肠道，直接满足患者的营养需求。

这种治疗方法适用于消化道功能受损、不能正常摄取或消化吸收的患者。

肠外营养的有效实施需要护理人员充分了解并正确应用相应的护理措施。

方法评估患者适宜性在给予肠外营养治疗之前，护理人员需要对患者进行适宜性评估。

主要包括患者的胃肠道功能、营养需求、静脉通路可靠性等方面的考虑。

通过了解患者的胃肠道情况、是否需要断食、是否有肠梗阻等情况，可以确定患者是否适合接受肠外营养治疗。

护理配合在给予肠外营养治疗时，护理人员需要配合医生完成以下工作： 1. 确定肠外营养治疗方案，并严格按照医嘱执行。

2. 定期检查静脉通路是否通畅，避免发生漏液、渗透或堵塞等问题。

3. 观察患者的肠外营养配方是否适合，如有必要，及时与医生沟通调整。

血糖监测肠外营养患者常常伴随有血糖升高的情况，因此护理人员需要定期监测患者的血糖水平。

根据患者的情况，可以选择不同的监测方法，包括血糖仪、连续血糖监测系统等。

及时发现和处理血糖异常是保证患者安全的重要措施。

感染防控肠外营养患者由于经过静脉输液，易受到感染的威胁。

因此，护理人员在护理过程中应特别注意以下内容： 1. 严格执行无菌操作，保持插管部位的清洁。

2. 定期更换肠外营养配方，避免穿刺口感染。

3. 观察患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染征象并及时处理。

结果通过合理的肠外营养护理措施的实施，可以有效地预防并解决患者在肠外营养过程中可能出现的问题。

护理人员的专业性和关注度是成功实施肠外营养治疗的关键。

结论肠外营养的护理是一项复杂而重要的护理工作，需要护理人员具备专业的知识和技能。

通过评估患者适宜性、护理配合、血糖监测、感染防控等护理措施的正确实施，护理人员可以为患者提供安全、有效的肠外营养护理服务，提高患者的生活质量。