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医院如何加强医疗安全管理医疗安全是医院管理的核心内容，直接关系到患者的生命健康和医院的声誉。
加强医疗安全管理，对于提高医疗服务质量、减少医疗纠纷、保障医院的可持续发展具有重要意义。
以下是医院加强医疗安全管理的一些关键措施。
一、完善医疗质量管理体系建立健全医疗质量管理组织，明确各级管理人员的职责，形成全员参与、全程控制的医疗质量管理格局。
制定科学合理的医疗质量标准和规范，包括诊断标准、治疗方案、操作流程等，确保医疗服务的同质化和规范化。
加强医疗质量监测和评估，定期对医疗质量指标进行分析和反馈，及时发现问题并采取针对性的改进措施。
二、加强医务人员培训医务人员是医疗服务的直接提供者，其专业素质和职业道德水平直接影响医疗安全。
医院应定期组织医务人员参加业务培训，包括新理论、新技术、新方法的学习，以及法律法规、职业道德的教育。
通过培训，提高医务人员的业务水平和风险防范意识，使其能够熟练掌握各种医疗技术和操作规范，减少因技术不过关而导致的医疗事故。
同时，加强医务人员的沟通技巧培训，提高与患者及其家属的沟通能力，避免因沟通不畅而引发的纠纷。
三、规范医疗操作流程制定详细的医疗操作流程和规范，并要求医务人员严格执行。
例如，在手术前，要进行充分的术前准备，包括患者评估、手术方案制定、术前讨论等；手术中，要严格遵守无菌操作原则，规范手术操作步骤；手术后，要加强护理和观察，及时发现并处理并发症。
对于其他医疗操作，如输液、输血、用药等，也要制定相应的操作流程和规范，确保医疗安全。
四、强化医疗风险防范建立医疗风险预警机制，对可能出现的医疗风险进行评估和预测，并制定相应的应急预案。
加强医疗安全不良事件的报告和处理，鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件，及时分析原因，采取改进措施，避免类似事件的再次发生。
同时，医院要加强与患者及其家属的沟通，充分告知医疗风险，让患者及其家属在知情同意的基础上做出选择。
五、优化医院设施设备管理医院的设施设备是医疗服务的重要支撑，其性能和安全性直接关系到医疗安全。
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
一、成立医疗安全管理小组。
医院设立医疗质量和医疗安全管理小组，由院长负责，副院长、医疗组、护理部、医技、药剂科室负责人组成。
负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
二、健全规章制度：1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查⑴首诊负责制度；⑵病历书写制度及规范；⑶危急重症抢救制度；⑷三级医师负责制；⑸查房制度；⑹术前讨论及手术审批制度；⑺医嘱制度；⑻会诊制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑难病例及死亡病例讨论制度；⑾医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度；⑿传染病登记及报告制度；⒀业务学习制度；⒁查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。
逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
三、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
一、总则第一条为了加强医疗安全工作，保障患者生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医护人员、行政管理人员、后勤保障人员及进修、实习、参观等人员。
第三条医疗安全工作应遵循“预防为主、综合治理”的原则，建立健全医疗安全防范体系，确保医疗质量和医疗安全。
二、组织机构与职责第四条成立医疗安全管理委员会，负责组织、协调、监督全院医疗安全工作。
第五条医疗安全管理委员会下设医疗安全管理办公室，负责日常医疗安全工作的具体实施。
第六条医疗安全管理办公室职责：（一）负责制定、修订和完善医疗安全管理制度及操作规程；（二）负责组织、实施医疗安全培训和宣传教育；（三）负责医疗安全事件的调查、处理和统计分析；（四）负责医疗安全信息的收集、汇总、分析和上报；（五）负责医疗安全考核和奖惩。
三、医疗安全防范措施第七条严格执行医疗操作规程，规范诊疗行为。
（一）严格执行无菌操作规程，预防医院感染；（二）严格执行手术操作规程，确保手术安全；（三）严格执行输血、输血制品操作规程，预防输血反应；（四）严格执行药物治疗操作规程，预防药物不良反应。
第八条加强药品管理，确保药品安全。
（一）严格执行药品采购、验收、储存、使用等环节的管理制度；（二）严格执行药品不良反应监测报告制度；（三）严格执行药品追溯制度。
第九条加强医疗器械管理，确保医疗器械安全。
（一）严格执行医疗器械采购、验收、储存、使用等环节的管理制度；（二）严格执行医疗器械维修、保养、消毒、报废等环节的管理制度；（三）严格执行医疗器械不良事件监测报告制度。
第十条加强医疗设备管理，确保医疗设备安全。
（一）严格执行医疗设备采购、验收、安装、调试、维护、保养等环节的管理制度；（二）严格执行医疗设备定期检查、检测、评估制度；（三）严格执行医疗设备不良事件监测报告制度。
第十一条加强医疗环境管理，确保医疗环境安全。
医院医疗安全防范制度医疗安全是医院的重要管理内容之一，为保障患者和医务人员的安全，医院需要建立起完善的医疗安全防范制度。
以下是医院医疗安全防范制度的一些建议和要点。
一、医院领导对医疗安全制度的重视医院领导应高度重视医疗安全，将之列为医院的首要任务之一、他们应牵头制定医疗安全防范制度，确保各级门诊、科室和护理部门等均能执行该制度。
二、医院设立医疗安全管理小组医院应设立医疗安全管理小组，由医院领导亲自领导，由各级医护人员组成。
该小组负责制定医疗安全防范制度的具体内容，并监督执行情况。
三、明确医疗安全责任医院应明确医疗安全责任，护士长、医生长等应为各自科室或护理部门的医疗安全责任人，并需定期向医疗安全管理小组汇报工作。
四、建立医疗设备安全管理制度医院应制定医疗设备安全管理制度，要求各科室和护理部门对医疗设备进行定期维护和保养，并确保设备的正常运转。
五、确保医疗用品的安全医院应采购并使用符合国家标准的医疗用品，特别是涉及手术器械等关键用品，要严格把关。
对于过期或损坏的医疗用品，应及时淘汰和替换。
六、制定医疗安全培训计划医院应制定医疗安全培训计划，定期对医护人员进行培训，提高他们的安全意识和防范意识。
内容包括常见的医疗安全风险和事故案例以及防范措施等。
七、完善患者安全保障措施医院应加强患者入院前的检查和评估，尤其是病情危重或手术患者。
并且要建立科学的用药制度，在药物使用过程中做到精确的剂量计算和写明清晰的用药指导。
八、建立医疗事故和意外伤害报告制度医院应建立医疗事故和意外伤害的报告制度，要求医护人员对医疗事故和意外伤害进行及时上报和记录。
医院领导及时核查和处理这些报告，总结经验教训，并采取相应的措施进行改进。
九、加强医患沟通和医患关系管理医院应加强医患沟通和医患关系管理，消除不合理的医疗期望和误解，避免因大意或失误造成的医疗事故和纠纷。
十、加强医院内部管理和监督医院应加强内部管理和监督，建立健全的内部审计和监管机制。
医疗安全防范措施（推荐阅读）第一篇：医疗安全防范措施医院医疗安全防范措施（一）护理工作安全医疗防范措施1、认真执行医德规范，增强工作责任心，严格劳动纪律，强化护理安全意识。
2、努力钻研技术，提高护理质量。
3、严格执行护理规章制度和护理技工术操作规程。
4、做好常规护理。
对病人勤问、勤观察，随叫随到，发现病情变化，及时报告医生。
5、强化各种查对制度，如：医嘱查对制度；服药、注射、输液查对制度；输血查对制度；手术病人查对制度；供应室查对制度；特别是严格执行三查七对制度。
6、对危重病人，应主动配合医生积极抢救，抢救的器械、药品应定位放置，处于完好备用状态。
7、对补液病人（包括门诊补液）要加强巡视，控制滴速。
（二）门诊科室安全医疗防范措施1、认真执行医德规范，增强工作责任心，严格劳动纪律，强化医疗安全意识。
2、努力钻研业务技术，提高医疗质量。
3、严格执行医疗规章制度和技术操作规程。
4、对门诊病人必须书写门诊病历，详细询问、仔细体检，做好必要的检查。
5、对急诊病人随到随看，对危重病人先抢救、后挂号，并及时报告院长，转院要安排好护送。
6、加强对门诊补液病人的观察处理，做好交接班工作，离院前由医生检查一次。
（三）放射科安全医疗防范措施1、认真执行医德规范，增强工作责任心，严格劳动纪律，强化医疗安全意识。
2、努力钻研业务技术，提高放射诊断质量。
3、严格执行医疗规章制度和技术操作规程。
4、严格执行五查二对一注意：①五查：科别、姓名、年龄、性别、检查日期。
②二对：部位、片号。
③一注意：注意造影剂过敏反应。
5、放射检查结果，必须及时书写报告通知求检科室，报告单书写清晰，描述全面，重点突出，结论明了，并签名。
及时完整的登记。
6、对疑难放射病例进行分析，提出诊断意见。
（四）药房安全医疗防范措施1、认真执行《医德规范》，增强工作责任心，严格劳动纪律，强化医疗安全意识。
2、努力钻研业务技术，提高医疗质量。
3、严格执行医疗规章制度和技术操作规程。
医疗卫生系统安全防范制度一、总则1. 目的：确保医疗卫生系统的正常运行，保障患者和医务人员的安全。
2. 适用范围：本制度适用于所有医疗卫生机构及其工作人员。
二、组织机构1. 成立安全防范领导小组，负责制度的制定、实施和监督。
2. 设立专职安全管理人员，负责日常安全防范工作的执行。
三、安全防范措施1. 物理安全：- 医院建筑应符合安全标准，定期进行安全检查。
- 重要区域如药房、手术室、ICU等应设置门禁系统。
- 配备必要的安全设施，如监控摄像头、报警系统等。
2. 信息安全：- 建立电子病历系统，确保患者信息的安全存储和传输。
- 定期对信息系统进行安全审计和漏洞扫描。
- 员工必须接受信息安全培训，严格遵守信息保密制度。
3. 人员安全：- 定期对员工进行安全教育和培训。
- 严格执行访客登记制度，控制外来人员进入。
- 配备专业的安保人员，负责医院内的安全巡逻。
4. 环境安全：- 保持医院环境清洁，定期进行消毒和清洁。
- 确保医疗废物的合理分类和安全处理。
- 制定应急预案，应对火灾、地震等突发情况。
四、安全事故处理1. 一旦发生安全事故，立即启动应急预案，组织人员疏散。
2. 及时向相关管理部门报告事故情况，并配合调查。
3. 对事故原因进行分析，制定改进措施，防止类似事件再次发生。
五、监督检查1. 安全防范领导小组定期对安全防范措施的执行情况进行监督检查。
2. 对违反安全防范制度的行为，根据情节轻重，给予相应的处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，由安全防范领导小组负责解释。
2. 本制度如有变更，将及时通知全体医务人员，并进行相应的培训。
请根据实际情况对上述内容进行调整和补充，以确保制度的适用性和有效性。
医疗安全防范措施方案医疗安全是指在医疗过程中保障患者和医务人员的安全，预防和减少医疗事故和医疗不良事件的发生。
为了提高医疗安全水平，医疗机构需要制定一套完善的医疗安全防范措施方案。
下面是一份医疗安全防范措施方案的建议：1.人员培训：所有医务人员需要接受相关的医疗安全知识培训，包括医疗事故的定义、预防和处理方法，医疗器械的正确使用和维护，以及紧急救援的操作技巧等。
定期组织医疗安全知识培训，加强医务人员的专业知识和技能水平。
2.临床操作规范：制定临床操作规范，明确各项操作的流程和操作步骤，包括病例记录、检查、手术、用药、护理等。
规范化的操作可以减少人为错误和疏忽，保证患者的安全。
3.医疗设备管理：对医疗设备进行定期检查、维护和保养，确保设备的正常运行。
同时制定医疗设备使用和管理的制度，明确设备的使用范围和操作要点。
重要设备可以配置双备份，避免单一设备故障导致的医疗事故。
4.药品管理：建立严格的药品管理制度，包括药品采购、储存、配药、使用和处置。
督促医务人员对药品进行正确的读取、核对和使用，防止药品配错或错误用药的发生。
5.医疗护理质量管理：落实护士执业备案制度，明确护士的职责和执业范围。
开展护理质量评估和护理质量控制活动，定期开展护理安全培训和技术交流。
6.感染控制：制定感染控制制度，建立严密的消毒制度和隔离制度。
定期组织医务人员进行感染控制知识培训，加强监测和报告，及时采取控制措施。
7.医疗巡视：定期组织医疗巡视，检查医疗执业活动是否符合规范和要求。
巡视内容包括医务人员的工作纪律、操作规范、设备设施的安全使用等。
及时纠正不符合要求的行为。
8.医疗纠纷处理：建立健全医疗纠纷处理机制，及时处理因医疗纠纷引发的投诉和举报。
组织对医疗纠纷案例进行分析和总结，加强对医疗事故和医疗错误的预防。
9.紧急救援准备：制定医疗紧急救援预案，明确各类应急情况的处理流程，包括突发意外事件、病人急救、火灾、地震等。
组织医务人员进行紧急救援演练，提高应对紧急情况的能力。
医院的安全防范工作措施医院安全防范工作是保障患者和医护人员安全的重要工作。
随着社会的发展和医疗技术的进步，医院安全问题日益突出，各种安全事件时有发生。
因此，医院安全防范工作的重要性不言而喻。
本文将从医院安全防范工作的目标、措施和应急措施等方面展开论述，以期帮助医院更好地加强安全防范工作。
一、医院安全防范工作的目标医院安全防范工作的目标是保障患者和医护人员的生命和财产安全，提供安全、稳定、有序的医疗环境。
具体目标包括：1.保障患者生命安全：通过健全的安全管理制度，确保患者在就诊过程中不受到意外伤害，避免患者出现二次感染等问题。
2.保障医护人员安全：提供良好的工作环境，防止医护人员遭受暴力袭击、感染等威胁，确保他们在完成工作任务时不受到任何伤害。
3.预防和应对突发事件：通过建立健全的防范体系，有效应对各种突发事件，确保患者、医护人员和医院设备的安全。
二、医院安全防范工作的措施1.建立健全安全管理体系：(1)制定相关安全管理制度和流程，明确工作职责和权限，确保安全管理工作的有效运行。
(2)设立安全管理机构，明确负责人和工作人员，并进行培训，提高他们的安全意识和应急处理能力。
(3)加强对医院安全问题的监督和检查，发现问题及时处理，防止重复发生。
2.加强门禁管理：(1)设置门禁系统，确保医院内外人员的合理进出，防止未经许可的人员进入医院。
(2)加强对就诊患者身份的核实，避免非法人员冒充患者混入医院。
(3)加强对医院内部环境的管理，保持医院的整洁和安全。
3.加强医院设备的保护：(1)设立专门的保卫队伍，加强对医院设备的安全防范工作，确保医院设备的正常运行。
(2)制定设备资产管理制度，明确设备的使用和管理规范。
(3)加强设备的维护和保养，确保设备的正常运转和安全。
4.加强医护人员的培训和指导：(1)定期组织培训，提高医护人员的安全意识和应急处理能力。
(2)加强对医护人员的督促和指导，确保他们严格按照规章制度执行工作。
医院医疗安全防范预案一、医院医疗安全风险评估1.对医院的各个科室、病区进行安全风险评估，包括人员、设备、环境等各方面的安全风险。
二、建立安全管理机构和责任部门1.设立医院安全委员会，负责整体医疗安全工作的规划、组织和协调。
2.建立医院安全管理部门，并明确其职责和权力。
三、建设安全环境1.对医院的门禁系统进行升级，设立有效的门禁措施，确保非授权人员无法进入病区和敏感区域。
2.安装视频监控系统，对医院内外重要区域进行全天候监控，以便及时发现和处理安全事件。
3.各科室和病区的通道和走廊必须保持畅通，防止火灾和安全事故。
4.定期对医院设施和设备进行检修和维护，确保其正常运行和安全性。
四、医院人员安全1.对医院的医护人员进行安全培训，包括对常见安全问题的认知和处理方法的培训。
2.医院的医护人员必须按照规定佩戴工作证和标志性服装，以便患者和其他员工能够辨识其身份。
3.对医院的工作人员进行背景调查，确保入职人员无不良记录和安全隐患。
4.建立医院医护人员举报和安全事件报告制度，鼓励医护人员积极参与医疗安全的防范。
五、医院财产安全1.建立医院财产管理制度，对医疗设备、药品、物资等重要财产进行盘点和管理。
2.加强医院财产的保护措施，包括设立安全存储库、安装财产定位和报警装置等措施。
3.对医院的药品和物资进行管理，确保其安全、有效、完整。
4.对医院的财产进行保险，以应对可能发生的意外损失。
六、医院突发事件应急预案1.制定医院各类突发事件的应对预案，包括火灾、恶劣天气、暴力事件等。
2.配备相应的紧急救援设备和器材，并进行定期维护和检测。
3.对医院的医护人员进行应急培训，提高其应对突发事件的能力和技能。
4.加强与相关政府机构、社区和其他医疗机构的合作，建立应急联动机制，实现资源共享和援助。
七、医院安全宣传和教育1.制定医院安全教育计划，定期开展安全教育活动，提高医院内外人员的安全意识。
2.利用医院的宣传渠道，向公众宣传医院的安全防范措施和成果，增强社会安全意识。
医院加强医疗安全防范措施 一、加强医院管理，建立健全、落实医院的各项规章制度 （一）院级和职能部门在安全行医及医疗质量管理中主要起组织管理、宏观控制与协调、指导作用，并以不同形式参与医疗质量控制，院长必须坚持定期查房，发现问题及时解决，职能部门通过日常业务活动进行质量检查、组织协调，根据医疗质量管理计划和标准，定期组织实施全院性医疗质量检查和分析，针对医疗工作中发现的缺陷和问题进行跟踪检查分析，并制定改进措施，不断修改、补充、建立、健全和完善各项规章制度。 （二）科室质量控制 从某种意义上讲，科主任的技术和管理能力决定了该学科的质量水平。一般业务行政职能部门没有能力直接控制质量形成的全过程。因此，医疗质量管理主要靠科室、责任在科主任，科室医疗质量是以科主任负责制形成展开的，环节质量的控制和终末质量的检查评价是科主任的职责，是科主任必须投入较多的时间和精力重点抓好的经常性工作。然而正如一个政策执行效果的好坏，一方面取决于制定者的素质，另一方取决于执行者的素质，科主任应该严于律己，以身作则，带好头、把好关，若一个科室频繁出现病人投诉、差错甚至事故的话，科主任负有不可推卸的责任。 （三）认真严格执行、落实各项规章制度和技术操作常规以及各类人员岗位职责 安全行医是最基本的措施，就是严格格执行、认真落实各项规章制度、各级人员岗位职责的技术操作常规，也是防范医疗差错乃至医疗事故的有效措施。临床医学是应用科学，而这些制度、职责和常规是行医过程中不断探索总结出来的，是用无数的生命换来的，任何人都不能按照自己的想象，自己的意志来违反这些制度、职责和常规，更不能存有侥幸心理而不严格执行制度、职责和常规。 1、三级医师查房制度 医院的基本工作是医疗，三级医师查房是医疗工作的基本形式。各级医师要通过这项制度紧密结合在一起，一级监督一级，一级对一级负责，这样才能及时发现问题，及时纠正。同时，三级医师之间还能相互启发，相互补充，有利于杜绝诊治过程的漏洞。查房时必须带病历牌，主治医师、副主任、主任医师应认真审查病历和医嘱、检查项目、是否需要其他处理并作出指示，上级医师对病历的真实性、科学性、及时性负责把关。 2、“查对”制度 严格执行“查对”制度，这是医疗工作的一个根本制度。医生在一切医疗活动中必须严格执行查对制度，以免发生医疗纠纷甚至差错事故：如姓名、性别、诊断、用药剂量、种类、手术部位等。每日在开具临时医嘱及计划后，必须交于办公护士，由办公护士核对后再交于巡回输液护士，医生不得直接交于巡回护士，或直接在原输液单上涂改，增减药物；办公护士对每天新开出的医嘱必须核对无误后方可执行，做到天天小查对、每周两次大查对，要求有一名医生参加查对，并进行登记。查对内容：医嘱单、计划单、服药牌、注射单。若出现予盾处以原始医嘱本为依据，查对时间：大处方当日。 3、术前、术后讨论制度 外科、妇科、五官科、眼科等手术科室，应严格执行手术讨论制度，尤其是重大、疑难手术。在讨论中应注意根据患者的具体情况、手术方式、术中可能出现的一切情况，正确估计病人对手术的耐受力，严格掌握手术时机，术后可能会出现的问题，一旦出现应如何处理，充分估计手术的风险性，并向家属交待手术的必要性、目的、危险性、术中、术后可能发生的问题。让家属心中有数，签同意书，记录在案。不得杜撰术前讨论内容或走形式，讨论内容毫无内涵，对手术无指导意义。 4、病历书写制度 （1）加强病历管理的全过程，从记录开始至交病案储存，每一个环节都要认真落实。 （2）住院医师、主治医师、副主任医师（科主任）对病历的及时性、科学性负责。 （3）严格按照病历书写规范书写病历。病重及术后3天病人每记录，病危病人随时记录，上级医师要及时认真审查。 5、首诊负责制 门诊、急诊医师对来院就诊病人，必须遵守首诊负责制，负责请相关科室对疑难病人、涉及多科病人会诊；对急危重病人先组织抢救，待病情稳定后，再请相关科室会诊。不得推诿病人，延误病情及抢救时机。 6、严格交班制度 每位医生必须严格执行交接班制度，并有记录；对危重病人实行床旁交接班，并作记录签名。接班者若同意交班者意见签名认可，若有异议，请记录异处，并签名。 7、医疗设备的管理制度 （1）各科室负责人要经常检查抢救设备的运行情况，随时发现问题及时解决问题，使各种设备保持在完好状态。保证随时可用。 （2）设备管理人员应随时到各科室检查使用情况、设备完好状态等，并当场抽查设备，不得走马观花，询问就罢。凡因管理不当，在救治病人中出现重大设备故障者要追究有关人员的责任。 8、落实医院感染管理的各项制度 特殊、重点科室：如婴儿室、手术室、ICU、要有预防院内感染的措施，并严格按有关规定执行。对已发生的院内感染，要及时上报，迅速处理，不得隐瞒真情。 9、严格执行会诊制度 各科室在遇疑难病人时，应遵循先科内后院内会诊程序，多请有关科室或有经验的专家会诊，听取大家意见，不得擅自、轻易将病人转往他院。 10、疑难病人、危重、死亡病人讨论制度 认真执行疑难病人、危重、死亡病人讨论制度，死亡病人一周内必须讨论，不得弄虚作假，伪造讨论内容。讨论内容要求真实、科学、总结正反两方面的经验。 11、处方制度 （1）处方由有处方权的本院医师开具，任何人不得越级冒开或代开处方，医生不得将签有自己姓名的空白处方交于他人随意开具药物，违者将严肃处理，处方应按处方原则、规范开具。 （2）药房发药人员对处方的正确和规范负责，对不合要求处方有权退回重开。 12、报告审签及报告制度 （1）医技科室应严格执行三级医（技）师负责制度，对所出报告的正确性负有责任，对疑难、危重病人必须实行科内会诊，并实行双签字，确保报告的准确性及严肃性。 （2）对急诊病人及标本，应及时检查、检验，及时报告（电话或书面报告），不得以任何理由拖延检查及检验报告时间；对有疑难问的检验、检查报告，应及时与临床取得联系（有记录）。以便及时处理或更正报告。 13、新技术、新项目、重大、疑难、破坏性手术的审批报告制度 凡是新技术、新项目必须报告院长或主管部门审批、登记，重大疑难、破坏性手术进行审批和术前讨论，按诊疗技术操作常规，作好术前准备，及时向主管院长和职能部门报告登记。 14、认真严格执行医疗操作常规和职能部门报告登记。 （1）各专业各级医师应熟练掌握本专业常见、多发病的诊断要点、治疗原则，不得凭主观臆断，而违背原则，违背常规。 （2）各级医师之间严格遵守岗位职责，爱岗敬业，下级尊重上级、上级帮助下级，互敬互爱、互相学习、不懂就问，不会就学，各级医师之间要互相学习他人的长处，以纠正自己的短处。 （3）医技人员及实施各类诊疗操作的人员，应严格按照各项操作的常规进行，遇特殊情况及时酌情处理，严格掌握指征，危重病人在进行检查时，应有医师陪同。 （4）各级医师在掌握本专业疾病诊疗常规外，还应熟练常识性急诊知识、急症抢救常规、心肺复苏操作。 （5）带教人员严格执行医院关于带教带学的规章制度，做到言传身教，把严谨的工作作风、良好的医术、丰富的知识传授于被带教者，做到放手不放眼，对被带教者开具的处方等医疗文献要审查、签字，并对其科学性、真实性、规范性负责。 （6）医嘱应由有处方权的医生签字后生效，任何人不得代签、代开。除急诊抢救外，一般情况下护士不执行口头医嘱，口头医嘱执行事后由医生补开医嘱。 二、特殊部门的医疗安全措施 （一）手术室 1、人员管理：手术人员不得擅自换岗、换台、离台，禁止术中离台接电话、打电话，手机、呼机禁止带入手术间，禁止在手术间内谈笑风生，高声喧闹。手术期间要严肃认真，有条不紊，谨慎言语。 2、手术室无菌物品必须标签清晰，注明失效期，并按效期先后使用。无菌物品与非无菌物品必须分室存放，有专人定期检查失效期和药品存放情况。 3、手术室、麻醉科内服药与外用药应分柜存放，药品标签必需醒目，药品必须定位、定量。特殊麻醉药品应有专人保管，柜内上销。参加手术的科室一般不应将其它药品带进手术室，如遇个别特殊情况（如术中需用的抗癌药等）也应将带入的药品妥善保管，并提醒麻醉医师和手术护士以免误用。 4、要加强手术标本管理，术中取下和各种标本，未经手术主刀医师同意，任何人不得丢弃。应由手术护士将标本固定好，妥善放置，医师填好病检申请单，作好登记，指定专人送病理科。 5、手术室清点制度：手术室必须认真执行清点制度，防范医疗差错事故发生。任何手术术后均由手术者、洗手、巡回护士认真清点手术用品（包括器械、沙布、缝针、刀片等），并在登记本上作好记录，方可关闭手术体腔。如发现异常情况，一定要认真查找原因，在原因未明确前，不得关闭手术体腔。严禁任何人私自在备用的手术包内拿取部分器械，若情况特殊，急需部份器械也应报告手术室护士长同意。对违规者要停止其半年参加手术和资格。 6、要注意有感染手术的处理。无论受术者一般感染，特殊感染或乙肝阳性等感染者，术前都尽量备齐、备足用品，所有感染手术用品都应在手术间内进行清理，然后进行手术间的消毒。 7、手术室护士责任重大，要认真执行查对制度，术前再核对病人姓名、性别、年龄、手术部位和术式，手术用品与特殊器械要齐全，随时了解病人生命体征和手术进展情况，掌握好输液速度，对手术时间较大或术中变换体位的患者要注意管道、电刀情况。 （二）急诊科 1、急诊科医师必须熟练掌握急症抢救常规和专业急危重病的诊断及治疗原则，掌握心肺复苏的抢救操作方法，在抢救病人时要做到及时、准确、不忙乱。 2、对诊断困难、病情判断不清，处理不易的疑重病人或涉及多专科的病人，急诊科医师必须请相关科室会诊、协助诊治。急诊科医师禁止将危重病人先检查后抢救，而致危重病人死于检查途中。各专科医师不得以任何理由拒绝急诊科医师的会诊请求，违者进行严肃处理。 （三）门诊部 1、门诊各专科医生对来本诊断室就诊的病人要分清轻、重、缓、急，对需抢救病人应做到及时就地、就近抢救，同时通知有关人员协助抢救，禁止叫危重病人自行到抢救地点。 2、导医对来院就诊的病人，就进行就医指导，对危重病协助专科医师进行抢救，负责门诊大厅的秩序。
