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应用引言在现代牙科修复中，全瓷修复已经成为越来越受欢迎的一种修复方法。
在全瓷修复过程中，正确的选色是非常重要的，因为色彩不仅能影响修复体与天然牙的协调度，还能影响患者对修复体的满意度。
因此，在全瓷修复中，选色比较一直是导致患者不满意的主要原因之一。
电脑比色仪和目测法比色是两种常见的比色方法。
本文将介绍电脑比色仪与目测法比色在全瓷修复中的应用。
电脑比色仪电脑比色仪是一种针对牙齿无创性的测量设备，它能够通过比对修复体和天然牙的色彩来实现选色。
光线是经由电脑比色仪中的多个色温光源发送出去的。
当光线照到至少两个牙齿样品上时，光散射物的光谱将被分析并相互比对。
电脑比色仪的操作流程通常包括三个阶段：1.取得天然牙和修复体的颜色信息2.比较天然牙的颜色3.比较修复体的颜色通过这三个阶段，电脑比色仪能够产生非常精确的色彩信息，从而使得选色过程更加准确和可信。
目测法比色目测法比色是一种传统的比色方法，牙医通常会将修复体放在对比牙齿上，然后进行目视比较。
然而，这种方法很容易产生误差，因为人类对颜色的感知过程是主观的，并且受到许多因素的影响。
应用现在，许多牙科医生选择使用电脑比色仪来选色，因为它们能够产生更加准确和可信的信息。
使用电脑比色仪的主要优点如下：1.可以减少人为的主观误差2.可以产生非常精确的色彩信息3.可以保存以前选择的信息（例如，如果需要再次制作相同颜色的修复体，则可以使用以前的选择）4.选色速度快，通常只需要几秒钟即可虽然电脑比色仪有很多优点，但是它也有一些缺点。
例如，它需要比目测法比色更多的时间、金钱和人力。
此外，如果光线不均匀，则可能影响电脑比色仪的精度。
因此，在使用电脑比色仪时，需要格外留意这些问题。
总之，在全瓷牙修复中，选色是非常重要的一环。
电脑比色仪和目测法比色是两种常见的比色方法。
虽然电脑比色仪需要更多的时间、金钱和人力，但它能够减少主观误差，并提供非常精确的色彩信息。
同时，我们也需要注意电脑比色仪的一些缺点，以便能够更好地使用它。
瓷贴面美学修复技术临床效果分析瓷贴面美学修复技术是一种越来越受欢迎的牙科美学修复技术，其通过将瓷贴面粘贴在牙齿表面，可有效改善牙齿的形态、颜色和排列，从而提升患者的口腔美学水平。
这种技术因其修复效果好、操作简便、不损害牙体组织等优点，而备受医生和患者的青睐。
本文旨在对瓷贴面美学修复技术的临床效果进行分析，以期为医生和患者提供更多的专业知识和参考。
一、瓷贴面美学修复技术的定义和原理瓷贴面，又称牙贴面，是一种薄薄的瓷质修复体，其主要用于美学修复，能够有效地改善牙齿的颜色、形态、大小、位置以及对牙齿进行微创修复。
瓷贴面美学修复技术，就是指通过将瓷贴面粘贴在牙齿表面，来达到美学修复的目的。
其原理主要是通过将医用陶瓷材料加工成符合牙齿形态的贴面，在牙医的操作下，将瓷贴面粘接在患者牙齿表面，然后进行修整和光面处理，最后完成美学修复的目的。
瓷贴面美学修复技术主要适用于以下几种情况：1. 牙齿色素沉积：如烟渍牙、氟斑牙等。
2. 牙齿形态不美观：如牙缺失、龅牙、地包天等。
3. 牙齿层次不齐：如牙齿排列不整齐、牙槽骨吸收等。
4. 牙齿氟斑：有的人由于小时候饮用了氟化水，或使用含氟的牙膏，会导致氟斑，瓷贴面修复可以很好的遮盖这些氟斑。
1. 修复效果好：瓷贴面美学修复技术的最大优势在于其修复效果非常好，能够恢复自然的牙齿色泽和形态，且具有良好的透明性和抛光度，使得修复后的牙齿和正常牙齿几乎看不出差别。
2. 操作简便：相比于传统的牙齿美学修复技术，瓷贴面美学修复技术的操作更为简便，而且对患者的牙齿组织破坏极小，几乎不会影响牙齿的结构和咀嚼功能。
3. 适应范围广：瓷贴面美学修复技术能够适应多种牙齿修复需求，可处理牙齿颜色、形态、大小、位置等多方面问题，且修复的效果持久，不易脱落和变色。
4. 提升患者口腔美学水平：通过瓷贴面美学修复技术的应用，能够有效提升患者的口腔美学水平，让他们重获自信，从而改善人际交往和社会生活。
虽然瓷贴面美学修复技术有很多优点，但在临床操作时仍需注意一些事项：1. 术前检查细致：对需要进行瓷贴面修复的患者，医生需要进行仔细的口腔检查和病史了解，以确保患者适合接受瓷贴面美学修复。
664例瓷修复体的Vitapan 3D-Master比色板选色调查分析石红光; 吕渭莉【期刊名称】《《医学信息》》【年(卷),期】2009(022)008【摘要】目的比较Vitapan 3D-Master比色板与广州地区人群牙冠颜色的适应性及分布频率。
方法统计分析664例前牙烤瓷修复体的比色记录。
结果亮度3系列是临床最常选用的色系,占44.81%,往下依次为亮度2、4、5和1系列。
26种色标按选色频率大小排列顺序是:3M2、2M2、3M3、2R2.5、2M3、4M2、2R1.5、3L2.5、3R1.5、4R1.5、3R2.5、3L1.5、5M1、2L1.5、2L2.5、3M1、4M1、5M2、2M1、4R2.5、4L1.5、1M2、4L2.5、4M3、1M1、5M3。
结论广州地区人群的前牙颜色有以下特点:亮度和饱和度相对集中在中间的区域,色相比较偏红色调。
Vitapan3D-Master比色板仍不能完全满足中国人牙色的要求。
【总页数】2页(P1523-1524)【作者】石红光; 吕渭莉【作者单位】广州市第一人民医院口腔科广东广州 510180【正文语种】中文【中图分类】R78【相关文献】1.670例上前牙烤瓷修复体选色调查分析 [J], 石红光;吕渭莉2.前牙金瓷修复体选色失败的原因和对策 [J], 施亮;何凯飞;陈烈金3.Vitapan 3D-Master与Vita Lumin Vacuum比色板对四环素牙选色适合性的比较研究 [J], 高悦;张修银4.牙本质比色对铸瓷修复体临床精确选色的意义 [J], 朴国滨;赵冰松;石旭旭5.牙本质比色对铸瓷修复体临床精确选色的意义 [J], 朴国滨;赵冰松;石旭旭;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
临床应用瓷贴面美学修复前牙的治疗进展夏雨凝;马楚凡;陈吉华【摘要】随着科学技术以及医疗水平的快速发展,人们对前牙缺损美学修复的效果和美观期望值越来越高.瓷贴面是兼顾美学与微创的修复技术,近年来受到越来越多的患者和修复医生的青睐.本文就瓷贴面修复的适应证和禁忌证、牙体预备方式、树脂粘结、遮色效果、比色、诊断蜡型等技术的研究现状作一综述.%With the rapid development of the science and medical technology,the aesthetics demands and the effects of cosmetic restoration for anterior tooth defect have been more and more expected and increased. Porcelain veneer is a minimally invasive restoration technique in which the aesthetics effects has also been considered, and it is popular for both patients and dentists. In this article,the indication and contraindication of the porcelain veneer resto-ration and the tooth preparation,resin adhesive,sheltered effect of anterior restoration,comparation for different type of tooth preparation,clinical colorimetric,diagnostic mock-up and the research status of the restoration techniques are revied,so as to provide references for Clinical application and study of anterior teeth cosmetic restoration.【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2018(028)001【总页数】7页(P46-51,59)【关键词】微创;瓷贴面;美学修复;前牙修复【作者】夏雨凝;马楚凡;陈吉华【作者单位】军事口腔医学国家重点实验室,口腔疾病国家临床医学研究中心,陕西省口腔疾病重点实验室,第四军医大学口腔医院修复科,陕西西安710032;军事口腔医学国家重点实验室,口腔疾病国家临床医学研究中心,陕西省口腔疾病重点实验室,第四军医大学口腔医院修复科,陕西西安710032;军事口腔医学国家重点实验室,口腔疾病国家临床医学研究中心,陕西省口腔疾病重点实验室,第四军医大学口腔医院修复科,陕西西安710032【正文语种】中文【中图分类】R783.4随着物质生活水平的丰富及审美意识的提升，人们对医疗保健和口腔美学方面的需求也随之增加，在进行口腔修复时已不再满足于只恢复功能，而是对修复后的美观效果提出了更高的要求,并由此诞生了瓷贴面美学修复技术。
口腔临床比色的现状和研究进展【摘要】口腔临床比色是口腔美学修复中颜色再现的前提。
口腔临床比色方法分为视觉比色法和比色仪比色法。
随着科技的不断进步，各种比色方法也相继产生。
本文就临床中常用的比色板、比色仪器、比色技术的现状和研究进展做一综述。
【关键词】临床比色；视觉比色；比色板比色；比色仪随着社会的发展，人们逐渐转变了对美的认识，同时对牙齿的美观程度也越来越高。
牙齿颜色的完美再现能否与患者个体天然牙色协调一致成为修复成功与否的重要因素之一。
牙齿颜色完美再现的前提是对牙齿颜色的正确认识，对信息的全面掌握，也就是说口腔的临床比色。
口腔临床比色的准确度在一定程度上与比色方法有关，运用不同的方法所产生的结果也不相同。
本文作者对现今常用的口腔临床比色的方法进行研究，对不同仪器的优缺点进行分析和总结，同时综述现今比色技术的发展情况。
1视觉比色法视觉分析法是借助于颜色标准，采用目测的方法确定天然牙的颜色。
口腔临床比色中最常用的视觉分析法是把比色板作为颜色标准来与真实的牙齿进行对比，也就是说运用视觉对照比色板对牙齿颜色进行判断，进而确定修复体的颜色。
以下就视觉比色的影响因素和常用的比色板介绍如下。
1.1视觉比色的影响因素视觉比色是一个主观过程，受多种主客观因素的影响。
1.1.1光源光源是影响视觉比色的最主要因素之一[1]。
最好为少云晴天的自然光，以上午9时至11时，下午1时至4时为宜。
但corcodel等[2]建议进行比色时选择日光灯的状态。
光源不可直射于牙面上，光源应透射在被检测牙齿的前上方，可应用人工光或者自然光对全瓷修复体的牙齿进行比色[3]。
王少海等[4]提出：进行视觉比色时应将牙分为颈、中、切三个部分。
在对四环素牙、氟斑牙及釉质发育不全的牙齿进行比色应运用三层次、九分区法。
1.1.2临床比色的背景是由背景邻牙、牙龈及口腔内部软组织等组成。
想要明显的降低背景干扰比色，shofu ncc比色板还同时附带了牙龈色板，比色时先确定邻近的牙龈色板，然后在将比色片贴在牙龈版上进行比色，这种比色方法可以有效提高比色的准确度[5-6]。
瓷修复临床比色及进展现代人对容貌美的追求使得牙齿的美学修复越来越受到关注，患者对口腔修复的要求不仅仅满足于功能和健康的恢复，还要求牙齿美观漂亮，以增添微笑的魅力。
一副美观漂亮的牙齿主要表现为牙齿自身的美（如形态、颜色）及其与牙龈、口唇及面貌的和谐。
口腔美学修复的目的就是再现这些特征。
一个自然逼真的修复体要考虑到外观，颜色和透明度。
这需要医生和技师的密切配合，医生将牙齿的信息准确地传递给技师，是制作一个成功修复体的前提。
对于医生来说，牙齿颜色的测量是关键。
目前测量牙齿颜色的方法有视觉法和仪器法。
视觉法是运用比色板来比较测定牙齿的颜色，这是目前临床上最常使用的方法，但主观性较强，易受多种因素的影响，结果可靠性及一致性较差。
与视觉法相比，仪器测色的结果客观、定量、迅速。
针对临床应用需求，近年来很多公司推出了可对在体牙的颜色进行测量的电脑比色仪。
尽管各电脑比色仪也存在一定的缺点，各比色仪的测色性能还没有定论，但电脑比色仪的出现，代表了牙齿颜色测量的发展方向。
目前各比色仪输出的色调仍为视觉比色所用比色板的色调，但是人牙齿的颜色共有800余种，各比色板比色片的数量与之相比是远远不够的。
因此，仪器比色的发展不仅依赖于各仪器测色的准确性和可靠性的提高，还依赖于颜色系统的更加合理化。
一、牙齿的光学特性牙齿的颜色是由内源性和外源性因素共同决定的。
内源性因素是指牙釉质和牙本质的光学性质。
外源性因素是指吸附到牙釉质表面和菌斑内的色素，如茶、红酒、咖啡等，这些可导致牙齿的外染色。
当光照射到牙齿上时，会产生光透过牙齿、光在牙齿表面的反射、光在牙齿表面的散射、光在牙体组织中的吸收和散射四种现象。
返回的光线进入人眼而引起视觉对牙齿颜色的感知。
研究发现牙釉质去除前后牙齿颜色的改变较少，表明牙齿的颜色主要由牙本质决定，半透明的牙釉质的影响相对轻微。
但是牙釉质在牙齿明度的调整中起重要作用。
一般认为，天然的牙齿颜色是一种复合色（composite color），是指色彩或位于牙釉质下并能透过牙釉质显露的色彩，是由半透明的牙釉质覆盖于颜色较深的牙本质产生的。
牙釉质与牙本质的颜色及厚度的差异使得入射光线的反射与散射各不相同，从而产生复杂的颜色，即所谓的“双层结构颜色效应”。
天然牙齿具有荧光（fluorescence）、乳光（opalescence）和透光性（translucency）。
羟基磷灰石矿物质复合物和有机物基质是天然牙中的荧光物质，这些荧光物质在含有紫外线的光线照射下可发出蓝白色荧光，即天然牙的荧光性。
目前牙科制造商通过将一些稀有金属的氧化物掺杂在烤瓷粉中，而使烤瓷修复体具有荧光特性。
乳光性是指天然牙反射光呈蓝色而透射光呈红橙色的特性。
透光性是光线穿透的程度。
天然牙的透光性比普通的瓷粉更高，可在瓷粉中添加少量稀有金属（如镧等），增加瓷粉的透明度。
荧光、乳光和透光性是天然牙形成内在生动自然真实外观的原因。
从切端到龈端，天然牙的颜色存在一定范围的变化，通常只有中1/3的颜色才能代表牙齿的基本色。
这是由于牙颈部的颜色受牙龈散射光线的影响，而牙齿切端的透光性最高易受背景色的影响。
同一个人不同牙位的牙齿颜色也存在变化。
一般，上前牙比下前牙的颜色略黄，上中切牙的明度高于侧切牙及尖牙。
尖牙在前牙中色泽最低，颜色最深。
随着年龄的增长，牙齿的颜色变暗变黄，牙齿切端由于磨耗而偏红。
年龄对牙齿颜色的影响可归结于多种因素，如随着年龄的增长，牙髓腔缩小，继发性牙本质形成，牙本质变硬，通透性减小，色素吸附及因磨损、磨耗导致的牙冠形态改变等。
二、牙齿颜色空间颜色系统由最开始平面的结构发展成立体的结构，现在对牙齿颜色空间的认识是多维的。
Munsell在二十世纪初建立了一个表色系统，将色度分为色调（hue）、饱和度（chroma）、明度（value）三个属性，对色彩的三要素进行直接表达，构建了一个描述颜色的三维空间。
对于牙齿颜色而言，还应加上透明度空间，这是因为牙齿的生动主要靠透明度来表达。
这四种空间即是牙齿颜色的四个基本要素。
色调又称色相，用于描述牙齿的颜色，如红、黄色，是不同牙色彼此区分的本质特性。
饱和度又称彩度，是色彩的强度、饱和程度或纯度，即色彩的浓淡、鲜艳、纯净程度，饱和度越高色彩更深更纯。
明度是色彩相对明亮或暗的程度，明度分级从最低值0（纯黑色）至最高值10（纯白色）。
天然牙的切端是半透明的，透明度的准确再现是修复体成功的关键，不良的透明度会影响修复体的自然特征。
国际照明组织委员会CIE1976 L*a*b*标准颜色系统是研究牙齿颜色最常用的系统。
该系统中，L*代表明度，+ a*代表红色，- a*代表绿色，+ b*代表黄色，- b*代表蓝色，a*、b*表示色调和彩度，用C表示表示彩度，C =[( a*)2+( b*)2] 1/2。
ΔE表示两物体的颜色差异（色差），ΔE =[(ΔL*) 2+(Δ a*)2+(Δ b*)2 ]1/2，ΔE只是反应了颜色相差的量，并不能反应颜色差异的方向。
一般认为在临床操作条件下，当ΔE小于1.5个NBS(National Bureau of Standards，美国国家标准局)单位时，人眼几乎分辨不出物体间的颜色差异，但是由NBS单位表述的引起视觉性色差的程度，随测色仪器不同而有所差异。
根据颜色差异（ΔE）的大小，可建立色差的临床可辨别阈（clinical perceptibility thresholds）和临床可接受阈（clinical acceptability thresholds）。
文献报道，对于修复体或口内牙齿，临床可辨别阈的ΔE=1.0～3.7，临床可接受阈的ΔE=2.72～6.8。
三、牙齿颜色测量方法牙齿颜色测量方法可分为：视觉法和仪器法。
视觉法是运用比色板来比较测定牙齿的颜色，这是目前临床上最常使用的方法，但由于受多种因素的影响，其结果可靠性及一致性差。
分光光度计与色度计在工业及研究中应用广泛，但是这些设备复杂且昂贵，很难应用于牙科临床对在体牙进行测量。
电脑比色仪的出现实现了牙科临床仪器比色的可能。
与视觉法相比，仪器比色具有一定的优势，其结果客观、定量，并能快速获得。
1.视觉法测色视觉法比色是肉眼对照现成的颜色标准，如比色板、比色卡等，来比对牙齿或修复体的颜色。
该方法简便易行，使用灵活，但受到测试者对颜色的辨别能力、比色条件及比色板的限制，具有一定的主观性。
1.1测试者对颜色的辨别能力颜色是一种复杂的生理和心理现象，即便是存在一个客观统一的标准，每个观察者对其的认识和理解都会不同。
色盲、年龄、疲劳、营养、情绪、药物、两眼的差异均会影响肉眼对颜色的辨别能力，因此肉眼对颜色的辨别能力具有很大的个体差异性。
但人对颜色的辨别、感受和表达均可以通过训练改善，如重复使用标准颜色的实验可提高测试者的辨色能力。
在比色时，可通过注视中性色（如灰色）或牙齿的互补色（如蓝色）来消除观察者的眼睛疲劳，使其更准确地辨色。
此外有些实验可以训练观察者将感受到的颜色正确表达出来。
1.2比色条件视觉法比色受很多外部条件的影响，如光源的种类，光线的照射角度和强度，患者牙周的颜色、衣服的颜色和面部妆容，诊室墙壁的颜色以及测试者比色时的观察角度和距离都会影响最终的比色结果。
其中光源对比色的影响最大。
[33]光源可分为：太阳光和人工光源。
标准的阳光色温为5500～6500K，在标准阳光的照射下，物体所显现的颜色最真实自然，但不是任何时间点的阳光都是标准的阳光，如清晨和黄昏的阳光中红光占优势，色温偏低；正午或高山、极地的阳光中蓝光占优势，色温偏高。
因此采用太阳光作为光源，应选择晴天上午9点至11点或午后1点至4点，从北面窗户射入室内的阳光，此时光的色温约5000～6000K。
使用人工光源时，宜选D50或D65标准光源，其色温分别为5000K和6500K，D65可模拟间接阳光且包含紫外线成分可产生荧光效果。
临床比色时D50是最佳照明体，因其提供的照明的质和量最接近自然日光。
光源照射角度一般为45o，避免直射。
人眼距牙齿、比色片的距离约为25cm，角度为90 o。
可通过下列措施提高视觉比色的准确性：去除牙齿表面的着色，如茶垢、烟斑等；比色前，嘱被测者擦去口红；着装鲜艳者，可在其胸前围戴中性色治疗巾；测试者也不要穿明度很高的衣服；测试者的视线与被测者的口腔平齐；比色可在治疗之前进行，以免医师视觉疲劳；比色前可注视中性色（如灰色）或牙齿的互补色（如蓝色）消除视觉疲劳；对具有如牙颈部深着色、牙体局部色斑等颜色个性的牙齿，可采用中性色板遮盖，消除比色时视觉的分散；每次比色时间不超过5秒。
1.3比色板比色板作为视觉比色的参照标准，其颜色应涵盖天然牙的颜色空间，且其在颜色空间的分布应具有逻辑性和合理性，另外应具有合适的比色片数目，比色片过少，其涵盖的颜色少，代表性差，比色片过多会增加临床操作的难度。
目前，国内应用最普遍的是Vita Classical 16色比色板。
该比色板分为A、B、C、D四个色调，分别代表红棕、红黄、灰、红灰四种色调，每个色调根据饱和度的大小又分为3～5个色片，共16种颜色，该比色板没有考虑明度，较难获得明度准确的比色结果。
Vintage Halo基础比色板是Shofu公司开发的一种比色板，在原基础上增加三种新色阶，即根面色：Root A 、Root B 、Root C ，共19种颜色。
有学者对传统Vita 16色比色板的色度进行了分析，认为Vita 16色比色板在颜色空间的分布并不十分合理，其色度范围较中国人正常牙色度值窄，且缺乏明度较高的色片和饱和度较大的红、黄色片，从色度分析看，A 、B 色调较多符合中国人正常牙色范围，而D 色调因L 值和a 值偏低，与中国人正常牙色符合程度偏低。
针对传统Vita 16色比色板中缺少偏红色阶的缺点，Shofu 公司研发了一种Vintage Halo Red shift 偏红比色板，共有10种颜色（R ，VR ），扩大了临床适用范围。
1998年Vita 公司推出了新型的Vita 3D Master 比色板，比色片增加为26个，按明度分为1～5组，1组的明度最高，5组明度最低，现又增加了0组，为明度更高的漂白色；每组根据饱和度分为1、1.5、2、2.5、3几个级别，1级的饱和度最低，3级的饱和度最高；每组又根据色调分为正常的M 组，偏黄的L 组和偏红的R 组。
普遍的观点是，Vita 16色比色板没有完全覆盖天然牙的颜色范围，其在色区的排列不规则，没有系统化的比色方法；而Vita 3D Master 比色板则基本上覆盖了天然牙的颜色范围，改变了传统比色板比色片分布不合理、排序混乱、间距不等的问题，可以利用简单的加法描述大量的中间颜色。
为避免临床比色时，天然牙牙周的颜色和口腔背景色对比色的影响，Shofu 公司推出了可与比色板配合使用的牙龈色板Gumy ，以减少自然牙周和口腔背景对比色的影响，其有浅、中、深3种色度。
