聚维酮碘冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障患者术后感染的疗效研

白内障患者术后感染常见影响要素及预防
陈海霞
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2012(31)30
【摘要】目的探讨研究白内障患者感染危险因素及预防措施.方法选择该院眼科自2010年5月-2011年10月间所收治的白内障患者272例为研究对象,并对其感染因素进行了分析.结果 344例患眼,在术后5d矫正视力在0.3以上的患眼为328例,约占95.3％,恢复在0.5以上的患眼为104例,约占30.2％.结论白内障患者术后感染因素主要包括伤口感染原因、患者自身原因、手术交叉感染等因素,宜从此间进行预防.
【总页数】2页(P6,8)
【作者】陈海霞
【作者单位】成都仁品耳鼻喉医院,四川成都610000
【正文语种】中文
【中图分类】R779.66
【相关文献】
1.聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染的预防效果观察 [J], 刘娜;余乐明
2.不同浓度的聚维酮碘预防哈萨克族白内障患者术后感染的效果比较 [J], 邱慧娟;谢迪
3.聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染的预防效果
分析 [J], 刘媛媛
4.聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染的预防效果分析 [J], 刘媛媛
5.聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染的预防效果研究 [J], 王立博
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聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的杀灭作用张红花;冯建国;吕旭青;刘瑶【摘要】目的探讨聚维酮碘二次消毒对结膜囊细菌的清除效果.方法采取比较性研究,选择在我院行白内障超声乳化手术的259例(259只眼)患者,随机分为4组.各组分别在以下时间点采集结膜囊标本做细菌培养和药物敏感性试验:A组:未使用任何药物之前的基准培养;B组:使用左氧氟沙星滴眼液(商品名:可乐必妥)1 d后;C组:术前手术区皮肤及结膜囊第1次聚维酮碘消毒后;D组:0.05%聚维酮碘消毒液(0.5%聚维酮碘原液10倍稀释)再次冲洗结膜囊后.采用卡方检验进行各组间培养阳性率的比较.结果A、B、C、D四组的结膜囊培养阳性率分别是96%、28.6%、3.77%、0%.应用SPSS数据分析软件对数据两两比较结果差异均有统计学意义(P<0.05 ).结论术前抗生素预防用药以及在术前常规消毒后再进行二次结膜囊冲洗消毒有助于结膜囊细菌的彻底清除.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2013(021)006【总页数】3页(P527-529)【关键词】氧氟沙星眼液;聚维酮碘;结膜囊;白内障【作者】张红花;冯建国;吕旭青;刘瑶【作者单位】213003,江苏省常州市第一人民医院眼科;213003,江苏省常州市第一人民医院眼科;213003,江苏省常州市第一人民医院眼科;213003,江苏省常州市第一人民医院眼科【正文语种】中文内眼术后眼内炎常对患者的视力造成严重影响，是白内障术后最严重的并发症。

统计报道［1］目前白内障术后眼内炎的累积发病率为0.128%。

病原体一般来源于眼表(角膜、结膜)和眼附属器(泪器、眼睑、眼外肌)，这些病原体可通过手术切口进入眼内［2］引起眼内炎。

因此，术前结膜囊菌群的彻底消除，对于白内障术后细菌性眼内炎的预防具有关键性意义。

为此，我们尝试对白内障患者进行结膜囊聚维酮碘的二次消毒，探讨其在结膜囊菌群消杀的作用，以降低白内障术后感染性眼内炎中的几率。

白内障摘除手术前使用国产5%聚维酮碘冲洗结膜囊的抑菌作用及对角膜上皮的影响分析发表时间：2020-11-06T08:49:02.084Z 来源：《医药前沿》2020年19期作者：唐丽兰黄小婉姚楚容罗懿林勤（通讯作者）[导读] 分析白内障摘除手术前应用国产5%聚维酮碘对结膜囊抑菌作用及角膜上皮的影响。

（深圳市眼科医院深圳眼科学重点实验室暨南大学附属深圳眼科医院广东深圳 518000）【摘要】目的：分析白内障摘除手术前应用国产5%聚维酮碘对结膜囊抑菌作用及角膜上皮的影响。

方法：2018年2月-2020年1月，从在本院接受白内障摘除手术治疗患者中选择74例，随机分为对照组和试验组，各37例。

对照组术前应用安尔碘Ⅲ冲洗结膜囊，试验组使用国产5%聚维酮碘冲洗，比较两组抑菌效果和对角膜上皮的影响。

结果：试验组冲洗后带菌率为5.40%，低于对照组的21.62%，组间差异显著（P＜0.05）；试验组角膜上皮损伤发生率为2.70%，低于对照组的5.40%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：针对白内障摘除手术患者，术前使用国产5%聚维酮碘冲洗结膜囊抑菌作用理想，且不会增加对角膜上皮造成损伤率，安全性较高，值得应用。

【关键词】白内障摘除术；国产5%聚维碘酮；结膜囊；抑菌作用；角膜上皮【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）19-0064-02目前我国老龄化进程不断加快，白内障发病率呈上升趋势，患者多接受白内障摘除术治疗，能够改善患者视力水平，利于患者病情恢复，但术后并发症较多，其中感染性眼内炎发生率较高，多由于结膜囊病原体感染所致，若控制不当会加速视力下降，严重时甚至导致眼球丧失，因此必须采取有效的预防措施[1-2]。

为了预防结膜囊炎症情况，临床多采取术前冲洗方式，但冲洗溶液选择尚存争议，需结合患者实际情况使用。

本文分析了白内障摘除手术前国产5%聚维酮碘对结膜囊抑菌作用及角膜上皮的影响，报道如下。

白内障术后眼内炎的防治杨砚亭(综述);卢国华(审校)【摘要】Endophthalmitis following routine cataract surgery is an uncommon but devastating complica-tion,which results in severe vision loss and sometimes loss of the eye.Although there are many published case reports,each report is inconsistent in the diagnosis,prevention and treatment of this disease.Prevention of endophthalmitis following cataract surgery includes proper assessment of risk factors,perfect surgery proce-dures and using antibiotics perioperatively.Good visual outcome of endophthalmitis is correlated with active and correct treatment.To help ophthalmologists to have a comprehensive understanding of this disease,here is to make a review of the background material on incidence,etiology,risk factors,prophylaxis,and therapeutic options in cases of endophthalmitis after cataract surgery .%白内障术后眼内炎是手术的严重并发症，轻者视力下降，重者丧失眼球。

白内障术中前房注入头孢呋辛注射液预防r感染性眼内炎的有效性探究杨小龙;曾仁华;李佳【摘要】目的探析前房注入头孢呋辛注射液在白内障术中预防感染性眼内炎的临床效果.方法选择2015年8月~2016年11月本院接收的96例进行白内障手术的患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组.对照组46例采取用常规手术治疗,实验组50例在常规治疗的基础上加以前房注入头孢呋辛注射液法.观察两组术后不良反应发生率以及眼内炎感染率.结果实验组的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组眼内炎感染率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论前房注入头孢呋辛注射液在白内障术中预防感染性眼内炎治疗效果显著,眼内炎感染概率降低,安全性与应用价值较高,可以作为预防白内障患者眼内炎的主要手段,值得医学推广与应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)028【总页数】3页(P136-138)【关键词】白内障;头孢呋辛;感染性眼内炎;预防【作者】杨小龙;曾仁华;李佳【作者单位】吉安市永丰县人民医院眼科,江西吉安 331500;吉安市永丰县人民医院眼科,江西吉安 331500;吉安市永丰县人民医院眼科,江西吉安 331500【正文语种】中文白内障好发于老年人群体中，由于老年人的代谢发生异常、老化以及外伤等因素导致晶状体代谢发生紊乱，直至晶状体蛋白质性质改变，致使眼球混浊，视物模糊[1]。

病情严重者，可致人眼盲，严重影响了患者的健康与生活。

而目前手术是作为治疗白内障的主要手段。

作为我国Ⅰ类清洁型手术，白内障术后也同样会引发不同程度的眼内感染，如果不及时根治，致盲的可能性会大大提高[2]。

本文将对前房注入头孢呋辛注射液在白内障术中预防感染性眼内炎的临床效果进行分析。

现报道如下。

1.1 临床资料选择2015年8月～2016年11月本院接收的96例进行白内障手术的患者作为研究对象，两组患者均符合白内障诊断标准[3]。

聚维酮碘在眼内手术前结膜囊消毒中的应用 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT聚维酮碘在眼内手术前结膜囊消毒中的应用湖北医药学院附属人民医院眼科刘昕【摘要】目的：为眼科白内障手术寻找一种有效并且安全的结膜囊消毒冲洗液。

以求能到最大程度的控制内眼手术前术眼结膜囊内的细菌，预防和减少术后眼内炎等并发症的发生率。

方法：本研究采用实验法，将180例（眼）眼内手术患者分为%生理盐水组，%聚维酮碘组和聚维酮碘组，观察其冲眼前后的细菌培养结果及术中、术后观察眼部体征并及时询问患者的主观感受。

结果：与%氯化钠相比，%聚维酮碘组及%聚维酮碘组更能有效清除患者结膜囊内的细菌，但%聚维酮碘眼部刺激症状及上皮细胞脱失高于%聚维酮碘组。

结论:术前使用%及%的聚维酮碘溶液冲洗结膜囊，能更有效的预防内眼手术后眼内炎的并发症，但%聚维酮碘对病人来说舒适度更高。

【关键词】:内眼手术；眼内炎；聚维酮碘；结膜囊消毒眼内炎是内眼手术最严重的并发症之一，往往严重影响患者视功能恢复，其发生率约为%［1］。

大量研究支持来自眼睑和结膜囊的菌群是引起术后眼内炎病原体的主要来源［2］。

眼科手术大多为结膜囊内的无菌手术，所以结膜囊的冲洗及消毒是眼科手术前必要准备的工作。

眼角膜是一透明无血管的组织，并含有丰富的感觉神经，是人体最敏感的部位，在表皮损伤时常会受到病原微生物的感染。

正因如此，结膜囊内消毒剂的选择十分局限,通常采用%的生理盐水冲洗结膜囊，杀菌效果差。

随着内眼手术的飞速发展，对术前结膜囊的冲洗及消毒的的要求也是不断提高。

聚维酮碘（povidone-iodine,PI）是高分子聚乙烯吡咯烷酮与碘的络合物，为棕黑色液体，属于碘伏的一种，是一种光谱的高效杀菌剂。

对细菌、真菌、原虫和病毒均有一定的杀灭作用［3］。

并且其刺激性小，适用于各部位皮肤和黏膜消毒，具有良好的使用安全性。

然而，虽然对于聚维酮碘在眼科消毒中的使用有不少报道，但由于没有进行专门研究，对眼结膜囊消毒没有统一浓度要求，常发生眼结膜及角膜的刺激作用，引起轻度角膜损伤,严重者可发生角膜上皮细胞脱落［4-7］。

欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：邵东平，曾雪英，黄小娜．不同浓度聚维酮碘的抗菌能力及对眼表的影响［Ｊ］．眼科新进展，２０２２，４２（１）：４９ ５３．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２２．００１１【应用研究】不同浓度聚维酮碘的抗菌能力及对眼表的影响△邵东平　曾雪英　黄小娜欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：邵东平（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００２ ２６９５ ６７３５），男，１９７２年３月出生，河南人，硕士。

研究方向：白内障、玻璃体视网膜疾病。

Ｅ ｍａｉｌ：ｓｈａｏ＿ｄｐ＠１６３．ｃｏｍ通信作者：黄小娜（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００２ ２３７８ ９６９５），女，１９９２年１０月出生，广东人，硕士。

研究方向：白内障、玻璃体视网膜疾病。

Ｅ ｍａｉｌ：９４８８１１４９２＠ｑｑ．ｃｏｍ收稿日期：２０２１ ０６ ０５修回日期：２０１２ ０９ １０本文编辑：付中静△基金项目：佛山市科学技术局资助项目（编号：２０１８ＡＢ００２３９２）作者单位：５２８２００　广东省佛山市，华南理工大学附属第六医院眼科【摘要】　目的　通过眼表综合分析仪和结膜囊细菌培养阳性率评估玻璃体内注药术（ＩＶＩ）术前应用不同浓度（５．０ｇ·Ｌ－１、２．５ｇ·Ｌ－１）聚维酮碘（ＰＶＩ）消毒结膜囊不同时间（３ｍｉｎ、１ｍｉｎ）对眼表组织和结膜囊抗菌能力的影响。

方法　前瞻性研究。

选取ＩＶＩ注射雷珠单抗注射液患者６０例（６０眼），术前根据ＰＶＩ浓度及作用时间随机分为Ａ组（５．０ｇ·Ｌ－１，３ｍｉｎ）、Ｂ组（５．０ｇ·Ｌ－１，１ｍｉｎ）、Ｃ组（２．５ｇ·Ｌ－１，３ｍｉｎ）、Ｄ组（２．５ｇ·Ｌ－１，１ｍｉｎ），每组１５例。

白内障术前联合使用盐酸左氧氟沙星与妥布霉素眼液对术后眼内感染的影响张 敏（开阳县人民医院，贵州贵阳 550300）【摘要】目的 探讨分析为白内障术前患者运用左氧氟沙星滴眼液，与为其运用妥布霉素滴眼液，对其术后眼内感染发生情况的影响效果差异。

方法 2017年1月～2018年10月，将130例接受手术治疗的白内障患者随机等分为两组，每组各65例，为参照组患者术前应用妥布霉素滴眼液，为研究组患者术前运用盐酸左氧氟沙星滴眼液联合妥布霉素眼液，对比两组患者的术后眼内感染发生率指标测算值。

结果 研究组的术后眼内感染发生率指标测算值低于参照组（P＜0.05）。

结论 在白内障患者手术前为其应用盐酸左氧氟沙星滴眼液联合妥布霉素眼液，能实现对患者术后眼内感染发生情况的有效控制，适宜临床推广。

【关键词】白内障患者术前；盐酸左氧氟沙星滴眼液；妥布霉素滴眼液；术后眼内感染；影响效果【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.15.140.02遵照眼科临床医学基本规程，为控制和保障白内障患者在接受手术治疗过程中顺利获取到良好效果，应当在手术治疗环节开始之前，预先控制和保障患者的眼部组织满足无菌标准要求[1]。

本文以我院收治的部分白内障患者为对象，在其手术前为其运用了盐酸左氧氟沙星滴眼液联合妥布霉素滴眼液，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2017年1月～2018年10月，将130例接受手术治疗的白内障患者随机等分为两组，每组各65例。

参照组男性30例，女性35例，年龄介于46～92岁，平均（53.1±4.5）岁。

研究组男性29例，女性36例，年龄介于45～90岁，平均（53.2±4.6）岁。

研究组与参照组在性别，以及年龄等方面无差异（P＞0.05）。

本次研究中的所有入选患者均满足白内障临床诊断标准，符合接受手术治疗的临床指征，自愿参与本次调查研究过程，明确签署知情同意书，随机分组过程和完整研究方案，均已获取我院伦理学委员会审核批准。

聚维酮碘在白内障手术中应用的浓度和剂量是多少？自19世纪以来，碘一直被认为是一种有效的杀菌剂。

聚维酮碘在白内障手术中应用的浓度和剂量是多少？接下来，就带你了解一下吧！在临床上，碘常和聚乙烯基吡咯烷酮(PVP)形成复合物，即聚维酮碘(PI)的形式使用，以增加水溶性，减少刺激性和过敏反应。

聚维酮碘通常用作眼科手术或眼内注射的皮肤消毒和术前准备的消毒剂，也可用于治疗感染性角膜炎、眼内炎及新生儿眼炎的预防。

聚维酮碘在眼科手术中的应用得到了广泛研究，并就其在预防眼内炎方面提出了基于循证医学的建议。

02聚维酮碘基础知识2.1白内障手术中消毒聚维酮碘通常在眼科操作前用于皮肤消毒。

以往的研究证实使用聚维酮碘后眼周皮肤和眼表的菌群减少。

往前追溯，在20世纪80年代就有聚维酮碘用于眼表的报道。

世界范围内能在眼科手术消毒广泛应用聚维酮碘溶液，归因于其抗菌谱广，耐药性低，以及更加经济实惠。

1984年，Apt等进行了聚维酮碘作用于眼表的对照试验，结果证实聚维酮碘能显著减少结膜囊细菌种类及计数。

2.2化学结构PVP(也称为聚维酮)是一种水溶性聚合物，类似于医用和工业用葡聚糖（如上图）。

虽然曾有罕见的严重过敏反应报道，聚维酮通常仍被认为是安全的。

聚维酮碘溶液PH值大约为5，酸性随稀释而下降。

10%聚维酮碘由90%水，8.5%聚维酮和1%碘和碘化物组成。

当聚维酮和碘混合后，两者之间会产生化学反应。

虽然聚维酮碘的化学结构复杂且未被完全理解，但一般认为碘与聚维酮和碘化物是通过两个吡咯键之间的氢键连接，最终大部分形成聚维酮碘复合物，少部分以游离碘的形式存在。

接触有机物会降低聚维酮碘的杀菌活性，因为络合碘被还原成了碘化物。

2.3抗菌谱及作用机理聚维酮碘能作用于多种细菌、真菌、原生动物和病毒。

聚维酮是亲水性的，对细胞膜有亲和力，允许它作为载体将碘转移到目标细胞。

将双原子游离碘直接转运到目标细胞表面是杀菌作用的关键步骤。

对于细菌，聚维酮碘主要作用在细胞质膜和细胞质，几秒之内即可产生作用。