肿瘤常用化疗药物PPT课件

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肺癌化疗药物 ppt课件

ppt课件
28
化疗方案
XP：
药物
剂量
卡培他滨 DDP
1000mg/m2 20mg/m2
给药途径
给药时间
口服静滴
第1-14天第1-5天
ppt课件
29
化疗方案
CF/UFT方案：间隔7天再重复，21天为一疗程
药物
剂量
给药途径
给药时间
CF
25mg/(m2•d)
（亚叶酸钙）优福啶
360mg/(m2•d)
I期 I期不可手术 II – III III A N2 IV 期期
手术
放疗
辅助化疗？ T≧4cm，预后差
辅助化疗？
临床可手术放、化疗
镜下N2
序贯 / 同步
化疗
辅助化疗术前化疗？
化、放疗 +手术
新辅助化疗+手术
放疗 (局部)
辅助化疗
ppt课件
6
SCLC治疗有效药物
单药有效率>30%
CTX （环磷酰胺），IFO （异环磷酰胺）， ADM （阿霉素），NVB （长春瑞滨）， Vp-16 （足叶乙甙），CBP （卡铂），LOHP （奥沙利铂）, ACNU （尼莫司汀）
33 ~ 50%
(或Topotecan ) （托泊替康）
ppt课件
16
NSCLC有效联合方案
NP （长春瑞滨+顺铂）
NVB 25 ~ 30mg/m2/d1 ,d8 IV DDP 80 ~ 100mg/m2/d1 VD
MVP （丝裂霉素+长春地辛+顺铂）
DDP 30mg/m2/d1 ~3 VD
VDS 2.5 ~ 3.5mg/ m2/d1,8 IV

肿瘤化疗ppt课件

抗恶性肿瘤药
张莉主任医师
新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心
概
述
一、概况
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发病，已经成为人类死亡的第一或第二位原因，
每年全世界约有700万人死于癌症，约占总死
亡人数的四分之一。恶性肿瘤的治疗，是临床医学急迫要求解决的问题，也是生物科学领域内主要研究的课题之一。
几种药物阻断DNA合成作用环节
MTX：甲氨蝶呤；6-MP：6-巯嘌呤；5-FU：5-氟尿嘧啶；
HU：羟基脲；6-TG：6-硫鸟嘌呤；Ara-C：阿糖胞苷
直接影响和破坏DNA结构和功能的药物
– – – – 烷化剂：氮芥；环磷酰胺；噻替哌；白消安；顺铂抗生素类：丝裂霉素；博来霉素；喜树碱类：
环磷酰胺（cyclophosphamide,
周期特异性药物（cell cycle specific drugs）
仅对增殖周期中的某些时相敏感、对G0期细胞不敏感的药物。如作用于S期的抗代谢药物、
作用于M期细胞的长春碱类药物等。
此类药物对肿瘤细胞的作用往往较弱，需要一定时间才能发挥其杀伤作用。剂量反应曲线是一条渐进线,即在小剂量时类似于直线，达到一定剂量时则效应不再增加。
不良反应有骨髓抑制及口腔炎，尤应注意其心脏毒性，早期可出现各种心律失常，积累量大时可致心肌损害或心力衰竭。应将总量限制在550mg/m2以下。
丝裂霉素C（mitomycin C, MMC）
化学结构中有乙撑亚胺及氨甲酰酯基团，具有烷化作
用。
能与DNA的双链交叉联结。可抑制DNA复制，也能使部分DNA断裂。
属周期非特异性药物。
可用于胃、肺、乳癌、慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤等。不良反应：骨髓抑制、消化道反应。

抗肿瘤药分类ppt课件

肿瘤疫苗类
Sipuleucel-T疫苗
Sipuleucel-T疫苗是一种针对前列腺癌的疫苗，通过刺激患者的免疫系统产生针对前列腺癌抗原的免疫反应，达到治疗肿瘤的目的。
HPV疫苗
HPV疫苗是一种预防人乳头瘤病毒感染的疫苗，通过预防HPV感染，降低患宫颈癌等恶性肿瘤的风险。
05
靶向治疗药物
小分子靶向药物
抗肿瘤药的分类
01
02
03
根据作用机制分类
可分为细胞毒类和非细胞毒类抗肿瘤药。
根据来源分类
可分为天然来源、半合成和全合成抗肿瘤药。
根据作用对象分类
可分为针对特定细胞类型的抗肿瘤药和广谱抗肿瘤药。
抗肿瘤药的发展历程
起始阶段
20世纪40年代以前，主要采用手术切除和放疗治疗肿瘤。
细胞毒药物阶段
06
抗肿瘤药的未来展望
新药研发趋势
免疫疗法
细胞疗法
利用人体免疫系统攻击肿瘤，已成为当前研究的热点。
利用患者自身的细胞来治疗肿瘤，具有个体化、安全的特点。
基因疗法
通过修改肿瘤细胞的基因来抑制其生长，具有巨大的潜力。
个体化治疗与精准医疗
根据患者的基因、分子特征和病情，制定个性化的治疗方案。
详细描述
孕激素类抗肿瘤药物还可以改善患者的生存质量。
雄激素类
总结词
详细描述
总结词
详细描述
雄激素类抗肿瘤药物通过调节体内雄激素水平来抑制肿
瘤生长。
雄激素类药物如氟他胺等，常用于治疗前列腺癌等雄激素依赖性肿瘤，通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡等方式发挥抗肿瘤作用
。
雄激素类抗肿瘤药物还可以改善患者的生存质量。

化疗药物的分类及PPT课件

编辑版pppt
15
•
编辑版pppt
16
杂类
• 奥沙利铂与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合应用，可应用于治疗转移性结直肠癌。不能用生理盐
水稀释本药。用药期间，指导患者勿吃冷食，
禁用冰水漱口，禁风，禁冷热敷。不良反应： 1、神经毒性，主要表现为感觉迟钝，感觉异常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感觉异常。 2、胃肠反应，有恶心，呕吐，腹泻。3、造血系统，奥沙利铂本身就具有一定的血液毒性。
当单独用药时可能引起贫血，血小板较少，当
与氟尿嘧啶联合使用时，会导致血小板减少症和中性粒细胞减少症等血液学毒性增加。
编辑版pppt
13
化疗药物的近期毒性反应
• 一、胃肠道反应：临床表现为恶心、呕吐、食欲减退、便秘和腹泻。防治主要是化疗前应用止吐剂，做相应的饮食指导。
• 二、静脉炎：发炎的血管变硬，呈条索状，有疼痛感，血流受阻。
白细胞和血小板下降常出现于给药后第8-12天。
编辑版pppt
4
抗代谢类
• 氟尿嘧啶（5-FU）需静脉给药；主要对消化道癌症和乳腺癌疗效较好；最早出现的不良反应是恶心、呕吐等消化道反应。一般于用药后第2周出现骨髓毒性，白细胞及血小板减少。
• 卡陪他滨（希罗达）为氟尿嘧啶的衍生物，口服给药。临床应用及不良反应与氟尿嘧啶相似。
编辑版pppt
11
杂类
• 卡铂常见的不良反应1、骨髓抑制，白细胞与血小板在用药21天后达最低点，通常在用药30天左右恢复，白细胞及血小板的减少与剂量有关，有蓄积作用2、注射部位疼痛。不常见的反应有：过敏反应（皮疹或
瘙痒，偶见喘咳）发生于用药几分钟内;周围神经毒性；耳毒性（耳鸣常见）；视力模糊，黏膜炎或口腔炎；

治疗恶性肿瘤药物PPT课件

治疗4年后，与正常人相比，发生第二个癌症的可能性增加20~30倍。 ❖ 长期使用环磷酰胺(CTX)：易患膀胱癌； ❖ 雄激素：肝癌； ❖ 胎儿期母亲使用合成的女性激素，女婴出生后至青年期：阴道癌。 ❖ 其它药物： ▪ 氯霉素、保泰松：抑制骨髓(再障，白血病) ▪ 非那西丁：肾盂的过渡细胞癌
32
四、抗肿瘤药物的不良反应
15
CCSNA
E
CCSA
E
C
C
16
二、合理用药
（一）细胞数量与疗效 1.恶性肿瘤的生长过程（1）开始治疗时：1010~12（约10~1000g）（2）缓解： 109~10（约1~10g）（3）完全缓解：≤ 106 （约1mg）（4）治愈：→0 2.化疗效果与肿瘤细胞的数量有关 ❖ 化疗药物遵循一级动力学规律，一定剂量的有效药物杀
灭一定比例（而不是一定数量）的肿瘤细胞。
17
二、合理用药
3.生物反应调节剂（免疫疗法） ❖ 生物反应调节剂遵循零级动力学规律。一定的免疫活性
细胞或中间物质消灭一定数量的肿瘤细胞。 ❖ 现有的免疫治疗方法只能在残存肿瘤细胞数量很少条件
下发挥作用，多作为辅助手段。 ❖ 积极寻找能促进、加强机体免疫功能的方法，使治疗水
20
二、合理用药
（三）每个治疗周期长短的设计 ❖ 一般主张至少应包括几个细胞增殖周期。 1.增殖周期时间短的肿瘤(其生长比例较大)： ❖ 一个增殖周期内反复应用抗肿瘤药2~3次，疗效明显增加，
因为药物对周期时间短的肿瘤可以大量杀伤肿瘤细胞，而相对正常细胞的毒性不大，可以达到安全缓解，甚至治愈。 2.增殖周期与正常细胞相近的肿瘤： ❖ 疗程安排很难避免毒性，疗效较差。
4、疗效与肿瘤生长比例相关
5、有些部位（如颅内）药物不能进入

《妇科肿瘤化疗方案》课件

作用
通过系统地使用多种药物，化疗方案能够针对肿瘤的多个生长和扩散途径进行攻击，从而更有效地控制病情。
化疗方案在妇科肿瘤治疗中的地位
重要组成部分
化疗方案是妇科肿瘤综合治疗的重要组成部分，尤其对于晚期或复发的病例，化疗可以作为重要的辅助治疗手段。
联合治疗
个体化治疗
根据患者的具体情况和肿瘤的特性，医生会制定个体化的化疗方案，以最大程度地满足患者的治疗需求。
抗雌激素类药物
如他莫昔芬和来曲唑等，通过拮抗雌激素的作用发挥抗肿瘤效果，常用于治疗乳腺癌。
04
妇科肿瘤化疗方案实施流程
化疗前的评估和准备
评估患者病情
对患者进行全面的检查和评估，了解肿瘤的分期、分级、病理类型以及患者的身体状况和营养状况。
制定化疗方案
根据评估结果，制定适合患者的个性化化疗方案，包括化疗药物的选择、剂量、给药途径和时间等。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
化疗后的康复和随访
定期随访
在化疗结束后，定期对患者进行随访，了解病情变化和恢复
情况。
康复指导
根据患者的具体情况，提供康复指导和建议，促进患者的身体康复和生活质量的提高。
调整治疗方案
根据随访结果，及时调整治疗方案，确保治疗的针对性和有效性。
详细描述
免疫药物化疗方案是当前研究的热点之一，其优点在于能够提高患者的生存率和生活质量，但治疗效果因人而异，且副作用也可能较大。常见的免疫药物化疗方案包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
பைடு நூலகம்
03
妇科肿瘤常用化疗药物
紫杉醇类药物

化疗科-妇科恶性肿瘤的化疗PPT课件

对性和有效性。
06
妇科恶性肿瘤患者的生活质量与康复
心理支持与护理
心理支持
为患者提供心理疏导和支持，帮助她们面对疾病和治疗带来的压力和焦虑。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维和行为，提高应对能力和情绪管理能力。
家庭支持和社区资源
鼓励患者积极参与家庭和社区活动，利用社会支持网络，减轻孤独感和心理负担。
化疗方案的实施与管理
总结词
专业性、安全性、及时性
VS
详细描述
化疗方案的实施应由专业的医护人员进行，确保治疗过程的专业性和安全性。同时，治疗过程中应及时处理可能出现的不良反应和并发症，确保治疗的及时性和有效性。
化疗效果的评估与调整
总结词
客观性、动态性、针对性
详细描述
化疗效果的评估应客观进行，通过观察患者的症状改善、肿瘤缩小程度等指标来评估治疗效果。同时，评估结果应动态监测，根据治疗效果及时调整治疗方案，提高治疗的针
化疗科在妇科恶性肿瘤治疗中的发展前景
新药物和新技术的研发和应用
随着医学科技的不断发展，新的化疗药物和技术的应用将进一步提高妇科恶性肿瘤的治疗效果。化疗科医生需要关注最新的医学进展，及时掌握和应用新技术和药物。
个体化治疗和精准医疗的兴起
个体化治疗和精准医疗已经成为当今医学发展的趋势。化疗科医生需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。同时，还需要加强与其他科室的合作，共同推进个体化治疗和精准医疗的发展。
营养支持与饮食调理
01
02
03
营养评估
对患者进行全面的营养评估，了解其营养状况和需求。
饮食指导
根据患者的病情和营养状况，制定个性化的饮食计划，提供营养建议。

药物化学-抗肿瘤药ppt课件

氮芥在DNA上鸟嘌呤和胞嘧啶上烷基化
O
7
N HN
DNA 链 B
Cl
N N DNA 链 A
N
N
NH2
H2N
R
N Cl
R N
+
Cl Cl
N
NH
+
O
-
O N DNA 链 A
7
N HN
O
+
N
N HN NH2
H2N
N
N DNA 链 B
氮芥类药物及大多数烷化剂主要是通过和DNA上鸟嘌呤和胞嘧啶碱基发生烷基化，产生DNA链内、链间交联，或者DNA与蛋白质交联而抑制DNA的合成

抗肿瘤抗生素抗肿瘤植物药抗肿瘤金属化合物
来源
第一节生物烷化剂（Bioalkylating Agents）

也称烷化剂，抗肿瘤药中使用最早的一类。作用机理：在体内形成缺电子活泼中间体，及其它有活泼亲电基团的化合物，与生物大分子（DNA，RNA或酶）中含有丰富电子的基团（氨基、巯基、羟基、羧基等），亲电共价结合，使大分子失活，阻碍其正常生理功能。

缺点：烷化剂属细胞毒作用，故而对其它增生较快的正常细胞也产生抑制，产生严重的副反应，易产生耐药。（选择性差、耐药）
烷化剂的分类
目前该类药物，按化学结构分氮芥类
C l C l
N
乙撑亚胺类
S
P
S C l R N C l
N N

亚硝基脲类
O C l N H N N O C l
甲磺酸酯及多元醇类
1.盐酸氮芥*
Cl N
名称：N-甲基-N-(2-氯乙基)-2-氯乙胺，盐酸盐性质：对皮肤、粘膜有腐蚀性（只能静脉注射，并防止外漏） pH>7发生水解，失活，故制成盐酸盐，使pH 3.0~5.0

化疗药物的分类PPT课件

每次静脉滴注时间不得少于6～8小时；不良反应：1.恶心、食欲减退或呕吐。一般剂量多不严重。偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻。周围血白细胞减少常见（大多在疗程开始后2～3周内达最低点，约在3～4周后恢复正常），血小板减少罕见。2.长期应用可导致神经系统毒性。3.偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图的变化。一般不宜和放射治疗同用。当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。
长春新碱（VCR）用于治疗急性淋巴细胞性白血病，疗效较好，对其他急性白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。不良反应：①．剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经症状，如手指、神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎。神经毒性常发生于40岁以上者，儿童的耐受性好于成人，恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。 ②．骨髓抑制和消化道反应较轻。③．有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否则可引起局部坏死。④．可见脱发，偶见血压的改变。防止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地塞米松眼膏保护）。冲入静脉时避免日光直接照射。
只能用5％葡萄糖注射液或注射用水。溶解后药液，即时用完，室温下放置不得超过6小时。不良反应：1.骨髓抑制，主要为粒细胞减少，平均最低值在14天，第21天恢复；2.心脏毒性低于ADM，急性心脏毒性主要为可逆性心电图变化，慢性心脏毒性呈剂量累积性；3.胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振、口腔粘膜炎，有时出现腹泻；4.其它：肝肾功能异常、脱发、皮肤色素沉着等，偶有皮疹。膀胱内注入可出现尿频、排尿痛、血尿等膀胱刺激症状，甚至膀胱萎缩。
口服给药：脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。给药30分钟及可在脑脊液中测到相当强的放射活性。不良反应：骨髓抑制，呈延迟性反应，有累计毒性。白细胞或血小板减少最低点出现在4～6周，一般持续5～10天，服药后可有胃肠道反应；轻度脱发；偶见全身皮疹，可抑制睾丸与卵巢功能，引起闭经及精子缺乏。

常用化疗药物ppt课件

长春新碱
用于治疗急性淋巴细胞白血病疗效较好，肾母细胞瘤、神经母细胞何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。用法用量：静推，最大不大于2mg 不良反应： 1 剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经症状 2 骨髓抑制和消化道反应较轻。 3 有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否则可引起局部坏死。 4 可见脱发，偶见血压的改变。瘤、
化疗药的不良反应及用药护理
沈
盐酸阿糖胞苷
注射用盐酸阿糖胞苷属抗代谢类抗肿瘤药。本品适用于急性白血病(对急性粒细胞性白血病疗效较好，对急性单核细胞性白血病及急性淋巴细胞性白血病也有效)及恶性淋巴瘤等。用法1.皮下注射： 2.静脉点滴（2~3h） 3.鞘内注射：预防中枢神经系统白血病不良反应： 1.骨髓抑制是主要的剂量限制性毒性。其特点是白细胞减少、血小板减少、网织红细胞减少和巨幼红细胞症。骨髓抑制程度与剂量及方案相关。用药后须经常检查血象。 2.消化道反应恶心、呕吐，特别是静脉快速给药时更常见。 3.其他发热、脱发、皮疹、肝功能损害。
用L-ASP前3d，用药中及停药后的5d内应选择清淡易消化食物，后逐步过渡，停药后 1月内禁食高脂食物
培门冬酶
用于治疗急性淋巴细胞白血病（适用于对门冬酰胺酶过敏者）。国外资料提示可用于治疗非霍奇金淋巴瘤。剂量：5ml:3750U ，每次肌注量不超过2ml 不良反应：主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛。多数患者的凝血酶原时间和凝血因子I出现异常。此外，尚可见发热、体重减轻、嗜睡、精神错乱、血脂异常、低血钙和氮质血症等。
注意事项：1 仅用于静脉注射，漏于皮下可导致组织坏死、蜂窝织炎。一旦漏出或可疑外漏，应立即停止输液 2 防止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地塞米松眼膏保护 3 冲入静脉时避免日光直接照射。4 肝功能异常时减量使用。

抗肿瘤药(药物化学)ppt课件

病例，其中死亡人数将达到400万。
2
恶性肿瘤的治疗

手术治疗

放射治疗

化学治疗（药物治疗）
3
肿瘤化疗里程碑
1. 1946年Gilman和Philips用氮芥来治疗淋巴瘤(
化疗开端)
2. 1957年Amold合成了环磷酰胺, Duschinsky
合成了氟尿嘧啶
3. 70年代初进入临床的顺铂和阿霉素
抑制、死亡
11
烷化剂分类-化学结构
氮芥类
乙撑亚胺类
甲磺酸酯及多元醇类
亚硝基脲类
肼类等

12
一、氮芥类（双β-氯乙胺）
（一）结构
分类：P182
C
H
C
H
C
l
C
H
C
H
C
l
2
2
2
2
S
R
H
N
C
H
C
H
C
l
C
H
C
H
C
l
2
2
2
2
芥子气
载体部分
C
H
C
H
C
l
2
2
N
C
H
C
H
C
l
2
2
烷基化部分
载体部分：改善药物在体内的吸收与分布；
N上电子云密度高，烷化能力
强，毒性大
16
（三）结构改造
目的：提高选择性，降低毒性
CH2CH2Cl
1、N上引入O
CH3 N
HCl
CH2CH2Cl
2、R为芳环
H
O
O

化疗的基本知识及常用的化疗新药PPT课件(2024版)

（二）直接破坏DNA并阻止其复制的药物
•
烷化剂、丝裂霉素C、博来霉素等。
（三）干扰转录过程阻止RNA合成的药物
•
抗癌抗生素，如放线菌素D及蒽环类的柔红霉素、阿霉素等。
13
化疗药物的药理作用机制
（四）影响蛋白质合成的药物 • ①影响纺锤丝的形成、微管蛋白聚合。
长春碱类和鬼臼毒素类、紫杉类属本类药物。
• 激素及内分泌药物
泼尼松、已烯雌酚、他莫昔芬、来曲唑
• 杂类
卡铂、顺铂（铂类）、去甲斑螯素
• 生物反应调节剂
干扰素、IL-2、香菇多糖、胸腺肽
8
细胞周期非特异性药物（CCNSA）
杀死各时相的肿瘤细胞（包括G0期细
按细
胞）烷化剂、抗癌抗生素、激素类
胞
呈剂量依赖性（正相关）
增
大剂量间歇给药
联合顺铂唯一胜出长春瑞滨联合顺铂标准方案, 成为FDA 2003年批准的肺癌一线新含铂方案, 并成为NCCN 2005年推荐的肺癌一线治疗方案。
含多西他赛的辅助化疗方案已经成为乳腺癌术后辅助治疗中颇具优势的方案，给更多的患者带来了长期无病生存的希望
DCF方案成为晚期胃癌治疗新的里程碑，其疗效结果也成为其他新的联合化疗的比较标准
25
抗肿瘤药物非血液毒性时剂量调整
出现III-IV度毒性
再次给药剂量减少25%-50%
调整剂量后仍导致III-IV度毒性
再次减少25%-50% 或停药
26
抗肿瘤药物血液毒性时剂量调整
药物
白细胞数>4 109/L
白细胞数3.9-2.5 109/L 白细胞数<2.5 109/L
血小板数>120 109/L 血小板数119-75 109/L 血小板数<75 109/L

化疗药物配置及防护 ppt课件

化疗药物的配置与防护
ppt课件
1
教学大纲
1 掌握化疗规范化的配药、给药以及污物的处理 2 熟悉化疗的概念、分类、给药途径、暴露途径以及对护理人员的危害 3 了解我国化疗管理现状，职业防护目的及原则
ppt课件
2
化疗的概念
• 应用化学药物杀灭肿瘤细胞或限制肿瘤细胞的生长以达到治愈或者好转，或提高患者生活质量，延长生存期的一种方法。
19
2 在配制过程中,操作台面应覆盖一次性防护垫,以吸附溅出的药物,防止蒸发造成空气污染。
3 割锯安碚前应轻弹其颈部,使附着药粉降到瓶底,折断安碚颈部时要用消毒纱布包住安瓶颈部,将安碚头部向远离操作者方向倾斜, 然后折断。
ppt课件
20
4 抽取药液时用一次性注射器和较大号的针头,所抽药液以不超过注射器容量3 /4为宜。抽取药液后,在瓶内进行排气或排液后再拔针,不使药液排入空气中。 5 配药完毕后,用清水洗或擦拭操作柜内部及台面。 6 配药及操作完毕后,脱去手套彻底洗手。
烷化剂氮芥nh2环磷酰胺ctx异环磷酰胺ifo噻替哌tspa抗代谢类甲胺蝶呤mtx氟尿嘧啶5fu阿糖胞苷等抗生素类阿霉素adm表阿霉素epi平阳霉素pym丝裂霉素mmc放线菌素d植物类长春新碱vcr足叶乙甙vp16激素类糖皮质激素雌激素雄激素等激素及其拮抗剂化疗药物给药途径静脉给药静推静滴静冲静泵肌肉注射无刺激药物深部注射口服给药制成胶囊戒肠溶剂腔内注射心包腔胸腹腔膀胱动脉插管多见于肝癌介入鞘内注射可以通过血脑屏障抗肿瘤药暴露污染的途径
注射剂—针头刺伤 —破损
ppt课件 11
2008护理人员化疗药物暴露有关症状的发生率——
组别 N 疲劳头疼头晕 3.6 食欲不振恶心呕吐 0.9 腹泻便秘 8.2 脱发感觉异常 2.1 角结膜炎 1.9 皮炎过敏 6.8 口炎溃疡 7.2 月经紊乱 7.6

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适应症大肠癌、肺癌、卵巢癌
注意事项 1 : 常见早发性不良反应为胆碱能综合征：表现为多汗，
流泪，流涎。阿托品0.25mg皮下注射 2 :迟发性腹泻多在24小时后出现，中位时间为用药后第
5天，常规备用易蒙停
2021/3/9
授课：XXX
18
吉西他滨（Gemcitabine)
适应症胰腺癌、非小细胞肺癌
肿瘤常用化疗药物
2021/3/9
授课：XXX
1
目录
1 : 基本概念 2：中文名（英文缩写） 3：适应症 4：注意事项
2021/3/9
授课：XXX
2
基本概念
一、在实施化疗前必须确定 1 患者一般情况 2 病理诊断 3 TNM分期 4 PS评分 5 化疗同意书 6 化疗方案
2021/3/9
2021/3/9
授课：XXX
5
基本概念
五、化疗副反应原因：肿瘤细胞与正常细胞之间在生化代谢及DNA修复等方面无明显差异，化疗药物对正常组织及肿瘤细胞选择性低。
六、化疗常见副反应 1 恶心，呕吐 2 食欲减退 3 骨髓抑制 4 脱发
2021/3/9
授课：XXX
6
顺铂（DDP）
适应症
2021/3/9
授课：XXX
8
卡铂（CBP）
适应症与顺铂相似
注意事项 1：用5%葡萄糖配制 2：静脉滴注时避光 3 : 肾毒性及消化道副反应较DDP轻，骨髓抑制较之重2 Nhomakorabea21/3/9
授课：XXX
9
奥沙利铂（L-OHP)
适应症结直肠癌、卵巢癌、胃癌及乳腺癌
注意事项 1：神经毒性明显，表现为感觉迟钝，麻木，触电感。 2：神经毒性的预防：做到“四禁”：禁止生理盐水稀释、
注意事项 1：一般在D1、D8天给药 2：30-60分钟内滴完，滴注时间过长可增加药物毒性 3：血小板减少
2021/3/9
授课：XXX
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阿霉素（ADM)
适应症淋巴瘤、骨肉瘤、乳腺癌
注意事项 1: 主要为心脏毒性 2: 为累积剂量限制性（总剂量不超过450-500mg) 3: 每次化疗前检查心电图、心脏彩超 4：只能用葡萄糖或注射用水溶解，即时用完
天，叶酸每日补充300-1000ug,在第一次用药前一周，维持次整用个药治前疗一周周期，以，后维每生个素周B1期2 1前000ug,肌内注射，在第一
2021/3/9
授课：XXX
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紫杉醇（PTX)
适应症卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈部癌
注意事项 1：为预防过敏反应，地塞米松10mg用药前12小时及6小时各
口服1次，用药前半小时肌注非那根25mg,静脉注射西米替丁 300mg 2：用药时心电监护注意有无过敏症状及生命体征变化，给药 10分钟内滴速应慢 3：给药时间最好为3小时以上，减轻骨髓抑制 4：在顺铂前使用
2021/3/9
授课：XXX
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多西他赛（Docetaxel）
适应症与紫杉醇相似
2021/3/9
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表柔比星（EPI）
适应症与ADM相似
注意事项心脏毒性较ADM轻
2021/3/9
授课：XXX
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博来霉素(BLM)
适应症淋巴瘤、胸腔注入
注意事项 1：肺毒性 2：总剂量不超过400mg
2021/3/9
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环磷酰胺（CTX）
适应症乳腺癌、淋巴瘤
注意事项 1：预防用药：液体潴留综合症和过敏，特点是进行性外
周水肿或积液。皮质激素可使其发生率降低。在滴注前一天服用地塞米松16mg/日×3天，可以预防过敏反应和体液潴留。滴注最初几分钟内有可能发生过敏反应 2：滴注1小时，一经配制，马上使用
2021/3/9
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伊立替康（CPT-11)
授课：XXX
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亚叶酸钙（CF）
适应症与氟尿嘧啶类联合增效,大剂量甲氨蝶呤解毒治疗
注意事项 1：一般用葡萄糖配制 2：避免光线直接照射 3：在5-FU前应用
2021/3/9
授课：XXX
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氟尿嘧啶（5-FU）
适应症消化系统肿瘤、乳腺癌、头颈部肿瘤
注意事项 1：一般溶于葡萄糖 2：静滴3小时以上 3：与亚叶酸钙联合在其后使用
授课：XXX
3
基本概念
二、按化疗目的分为： 1 根治性化疗 2 姑息性化疗 3 辅助性化疗 4 新辅助性化疗 5 同步化疗
2021/3/9
授课：XXX
4
基本概念
三、联合化疗：增加疗效，一般主张用2-3种联合，太多会增加副作用而疗效无明显提高
四、多程化疗 : 化疗药物对肿瘤细胞杀灭属于一级动力学，即化疗药物只能按一定比例而不是全部杀灭肿瘤细胞
禁止冷水漱口和冷食、禁止与碱性药物或溶液配伍输注、配置药液及输注时避免接触铝制品。
2021/3/9
授课：XXX
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依托泊苷（VP-16）
适应症小细胞肺癌、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤
注意事项 1：用盐水配制 2：静滴时间不少于60分钟 3：稀释后应立即使用，若有沉淀产生严禁使用
2021/3/9
小细胞与非小细胞肺癌、头颈部肿瘤、食管癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌及癌性胸、腹水腔内注射
注意事项 1：一般用盐水配制 2 : 致吐最强的化疗药物之一 3：肾脏毒性 4：一次性大剂量（60mg/m2)时应水化
2021/3/9
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奈达铂（NDP）
适应症与顺铂相似
注意事项 1 : 用盐水配制 2：避免阳光直接照射 3：消化道及肾毒性较DDP轻，但骨髓抑制较之重
注意事项 1：膀胱毒性 2：配成溶液后2-3小时内稳定，故最好现配现用 3：化疗期间禁止饮酒及酒类饮料
2021/3/9
授课：XXX
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刚才的发言，如有不当之处请多指
正。谢谢大家！
2021/3/9
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2021/3/9
授课：XXX
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卡培他滨（Xeloda)
适应症乳腺癌、结直肠癌、胃癌
注意事项 1：手足综合征 2：早晚餐后30分钟吞服一次，治疗二周后停药一周为
一周期
2021/3/9
授课：XXX
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培美曲塞（Pemetrexed）
适应症恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌
注意事项
1：在顺铂前使用 2：预防用药：地塞米 4mg bid 自给药前1天起连续给药3