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脊髓损伤注意事项
脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，需要特别注意以下事项：
1.保持稳定姿势：脊髓损伤后，尽量保持稳定的身体姿势，避免进一步损伤脊髓。
2.紧急求助：如果怀疑有脊髓损伤，应尽快拨打急救电话，确保及时得到专业医疗救助。
3.生命体征监测：定期测量和记录呼吸、心率、血压和体温等生命体征，及时发现异常情况。
4.避免位移或旋转：避免过度运动和位移脊椎，尤其是颈椎损伤时，要特别小心。
5.固定脊椎：在医生的指导下使用脊椎固定装置，以减少脊椎的活动。
6.预防压疮：脊髓损伤患者长时间卧床，易导致压疮，要注意翻身和换位，保持皮肤清洁和干燥。
7.预防骨密度减少：脊髓损伤患者易出现骨密度减少，可以通过合理饮食和进行体力活动预防。
8.呼吸护理：脊髓损伤可能导致呼吸肌无力，需要进行呼吸训练和定期呼吸功能
评估。
9.预防尿路感染：脊髓损伤患者容易出现尿路感染，要保持良好的个人卫生，及时排尿和清洁，避免尿液滞留。
10.心理支持：脊髓损伤对患者的生活产生巨大影响，需要提供心理支持和帮助，鼓励积极的心态和适应新的生活方式。
颈椎骨折并脊髓损伤的护理颈椎骨折定义：以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨折。
脊柱骨折多见男性青壮年。
多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。
病情严重者可致截瘫，甚至危及生命；治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛颈椎共有七个组成，除颈1、颈2外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上颈7、胸1之间的椎间盘，颈椎共有6个椎间盘。
每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。
椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓，二者共同形成椎孔。
所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容纳其中。
椎弓根的上下缘各有一个凹陷，医学上称之为切迹。
上下切迹相对形成了椎间孔，颈神经根就从此发出。
通常颈神经仅占椎间孔的一半，因而不会受到挤压，但在颈椎错位、骨折、骨刺、韧带肥厚等病变时，椎间孔就会变小或相对变小，神经根就会受到刺激或压迫而出现手指麻木、疼痛等症状。
脊椎骨折临床表现1、外伤后脊柱局部疼痛，活动受限、畸形、压痛。
2、可有不全或完全瘫痪的表现。
如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。
诊断依据1、有外伤；2、局部疼痛、活动受限、或瘫痪、压痛、畸形。
3、X线摄片有骨折。
治疗原则1单纯性、稳定性骨折，卧硬板床休息及对症治疗。
2、不稳性骨折、行急诊重定，或垫枕逐渐复位，必要时，手术植骨内固定。
3、并发脊髓损伤，若保守治疗无效，行椎板减压、骨折复位内固定术。
颈椎骨折并脊髓损伤手术护理1术前护理1.1 心理护理：颈椎手术由于手术部位的特殊，患者担心手术会影响说话、进食，术后效果不满意及疼痛等。
极易产生恐惧焦虑，悲观等心理反应。
护士要针对患者出现的心理反应进行护理。
向患者及家属说明手术的必要性，介绍手术期间无痛及术后镇痛持续时间及止痛方法，使患者有充分的心理准备，以良好的心理状态配合治疗。
颈脊髓损伤伴不全瘫疾病查房病史：40床 王依云 男 52岁 8月20日由ICU转入我科，在ICU予颈托固定，吸氧，心电监护，抗炎，止血，消肿，醒脑，止痛，TAT治疗，大剂量甲强龙冲击疗法。
车祸外伤致颈部疼痛伴四肢麻木乏力3小时拟颈髓损伤伴四肢不全瘫、颈3/4椎间盘突出、颈椎5,6,7椎板骨折、颈颜面部多处挫裂伤、双小腿足部多处皮肤挫裂伤入院。
当时人丛车上摔下觉颈项部持续性钝痛、剧烈不能忍受，四肢麻木针刺感伴四肢乏力，活动障碍握拳无力，颜面部皮肤擦伤，双小腿足背多处皮肤挫裂出血，无大小便失禁，无明显恶心、呕吐，无一过性昏迷，无胸闷，呼吸困难。
有吸烟20支/日持续30年。
专科检查：颈椎后侧棘突5、6、7压痛，叩痛（+）。
右侧：上肢屈曲体位，肱二、三头肌肌力2级，握力0级，内在肌肌力0级，hoffmann征（-）肌张力升高，右下肢股四头肌2级级胫前肌肌力0级，第一足趾背伸肌力0级，膝、跟腱反射消失，双下肢直腿抬高试验（-）。
左侧：肱二、三头肌肌力3级，握力0级，内在肌肌力0级，左下肢股四头肌及胫前肌肌力2级，第一足趾背伸肌力2级，膝、跟腱反射迟钝，会阴感觉下降，检查欠配合。
8月22日在气插全麻下行颈3、4椎体融合前路钢板螺钉内固定术+左下肢清创缝合（3处）术后予心电监护，吸氧，床头备气切包，留置导尿，颈部负压引流管一根，抗炎，止痛，止血，颈托固定，左上肢肌力2级，右上肢肌力3级，左下肢肌力4级，右下肢肌力2级，双手握力无，双上肢及右下肢感觉麻木，左下肢感觉无。
8月 日，左足出现抽搐现象，急查电解质Ca1.99mmol/l，予补ca治疗。
治疗至今。
脊髓损伤病因：由于椎体骨折脱位或附件骨折，移位的椎体向后或骨片突入椎管，可压迫脊椎或马尾神经，产生不同程度的损伤。
受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失，括约肌功能完全丧失，称完全性截瘫，部分丧失称不完全截瘫。
病理：脊髓休克 又称脊髓震荡。
损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈迟缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失，称完全性截瘫，部分丧失时称不完全截瘫。
