应用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎并发胆结石的临床疗效观察

格式：pdf
大小：242.82 KB
文档页数：3

外科研究
中日医药辱牛荸２０１５年７月第５卷第１４期
应用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎并发胆结石的临床疗效观察
李法文陶绪雄广东省紫金县人民医院外 —科，广东紫金５１７４００
【摘要】目的观察和探讨应用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎并发胆结石的临床疗效观察。方法选择２０１３年６月～２０１４年６月我院收治的治疗慢性胆囊炎并发胆结石患者６４例，经患者知情同意，分为观察组和对照组，每组３２例患者。对照组采取传统开腹手术治疗，观察组采取腹腔镜下全胆囊切除术，观察比
ＩＡｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅａｎｄｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｉｎｔｈｅ
ｗｉｔｈｇａｌｌｓｔｏｎｅｓ
Ⅱ ＦａｗｅｎＴＡＯＸｔｔｒｄｏｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，Ｐｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔｌａｏｆＺｉｊｉｎ，Ｚｉｊｉｎ５１７４００，Ｃｈｉｎａ
ｒｅｓｅａｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｐａｔｉｅｎｔ ’ ｓｃｏｎｓｅｎｔ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅ
为（４．３ ±１．５）ｄ；对照组的手术时间为（９０．３０±１３．４６）ｍｉｎ，术中出血量为（８０．２０ ±６．６２）ｍＬ，术后腹痛时间
为（７８．３０± ６．２６）ｍｉｎ，住院时间为（９．２土１．６）ｄ，观察组的手术时间，术中出血量，术后腹痛时间，住院时间显著优于对照组，差异有统计学意义（ｐ＜０．０５ｏ观察组患者胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间均显著
ｔｒｅａｔｅｄｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｇａｌｌｓｔｏｎｅｓｆｒｏｍ２０１３Ｊｕｎｅｔｏ２０１４Ｊｕｎｅｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌａｓｔｈｅ
［关键词】腹腔镜；胆囊切除术；慢性胆囊炎并发胆结石；临床疗效【中图分类号】Ｒ６５７．４【文献标识码】Ｂ【文章编号】２０９５ — ０６１６（２０１５）１４ — １２６ — ０３
低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组的并发症总发生率为３．１３％，对照组为１８．７５％，观察组显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊
炎并发胆结石的治疗效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
Ｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｃｌｉａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｌａｐａｒｏｓｃ０ｐｉｃ
ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ
ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈｇｒｏｕｐｈａｓ３２ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｄｏｐｔｅｄｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｎｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｄｏｐｔｔｏｔａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｔｈｅａｍｏｕｎｔｏｆｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎｔｉｍｅ，ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＦｏｒｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｇａｌｌｓｔｏｎｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｓｅｌｅｃｔｅｄ６４ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅ
较两组患者的手术时间，术中出血量，术后腹痛时间，住院时间以及并发症的发生率。结果观察组的手术时间为（６２．８０ ±１２．２５）ａｒｉｎ，术中出血量为（３８．５０．４－６．３５）ｍＬ，术后腹痛时间为（４９．６０ ±５．１５）ａｒｉｎ，住院时间

腹腔镜和开腹手术治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床价值比较

腹腔镜和开腹手术治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床价值比较江长安;杜丽【摘要】采用随机数据表法将研究选取的122例慢性胆囊炎合并胆结石患者分为观察和对照两个研究组，分别予以腹腔镜和开腹手术治疗，并就其手术时间、出血量、创口长度、并发症发生率等术中数据，安全性及依从性等进行组间比较。

在手术时间、术中出血量、创口长度及术中并发症发生率的比较中观察组均优于对照组，且具有显著差异（P＜0.05）；两组术后并发症发生率分别为9.7%和25.0%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组总依从率为95.2%，优于对照组的85.0%（P＜0.05）。

在慢性胆囊炎合并胆结石的治疗中腹腔手术较开腹手术具有手术时间短、创口小、出血少、并发症发生率低、依从性好等优势，适于推广使用。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)016【总页数】2页(P3059-3060)【关键词】慢性胆囊炎;胆结石;腹腔手术;开腹手术【作者】江长安;杜丽【作者单位】鄱阳县人民医院普外科，江西鄱阳 333100;鄱阳县人民医院彩超室，江西鄱阳 333100【正文语种】中文【中图分类】R657.4慢性胆囊炎是指因胆囊发生慢性炎症而导致右上腹隐痛，食后饱胀，嗳气，进食油腻恶心，呕吐等症状的消化系统疾病。

不仅直接影响患者的健康和生活质量，而且有癌变的风险。

临床数据显示，慢性胆囊炎合并胆结石高达90%以上［1］，因此对该病治疗方法的研究，对临床及科研均具有重要价值。

现阶段临床一致认为手术是慢性胆囊炎的最佳治疗方法，但对手术方式的选择尚未达成共识。

随着微创技术的发展，腹腔手术用于慢性胆囊炎合并胆结石的治疗已有所应用，但其要推广使用还缺乏必要的数据支持［2］。

本研究就腹腔镜和开腹手术两种手术方式用于慢性胆囊炎合并胆结石治疗的临床价值进行比较，旨在为临床治疗提供指导。

现将研究过程及结论报道如下。

1.1 一般资料选取2013年8月～2014年8月间我院择期手术治疗的慢性胆囊炎合并胆结石患者122例为研究对象，随机分为观察和对照组，观察组：研究对象62例，男38例，女24例；年龄48.6±6.5岁；胆囊结石56例，胆管结石6例；对照组：研究对象60例，男38例，女22例；年龄48.4±6.8岁；胆囊结石55例，胆管结石5例。

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石128例疗效观察

第37卷2013年第11期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．11N ov．20131069腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石128例疗效观察雒宏毅(陕西省岐山县医院外一科，陕西岐山722400)摘要：目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效和方法。

方法回顾分析128例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗肝外胆管结石的临床资料。

结果手术成功切除胆囊96例，腹腔镜胆囊切除手术中胆道镜全部成功，无严重并发症发生。

结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊炎胆结石、肝内外胆管结石疗效安全可靠，且创伤小，恢复快，值得临床推广应用。

关键词：肝内外胆管结石；腹腔镜；胆道镜doi：10．3969／j．i s sn．1004—5775．2013．11．013学科分类代码：320．2799中图分类号：R657．4文献标识码：B胆囊结石合并胆总管结石是临床常见疾病，约占胆石症患者的9．2％～14．3％…，腹腔镜胆囊切除术和胆道镜取石技术，因其创伤小、恢复快、并发症少的优点已被人们所认识，目前已在临床广泛开展旧。

31。

本研究回顾性分析本院2012年收治的128例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆外胆管结石的临床资料，现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料本组病例共128例。

男59例，女69例，年龄21—74岁，平均年龄(45．6±23．1)岁。

术前B超均提示胆囊结石合并胆外胆管结石，胆总管扩张(直径>19m m)96例。

患者术前均有不同程度的上腹部或腰背部不适或疼痛感，其中伴腹胀感、厌食者58例，伴寒战高热者2l例，合并心肺疾患者5例，高血压13例，糖尿病8例。

1．2手术方法术前准备同开腹手术，常规留置胃肠减压及导尿管。

患者均采用全麻，气腹压维持在12—14m m H g。

进腹后常规腹腔探查，首先分离胆肠三角，胆囊动脉用5m m可吸收夹结扎并切断，游离出胆囊管，近端用2枚5m l n可吸收夹结扎。

全程优质护理用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

２．２心理状况
护理组焦虑和抑郁自评量表评分均低于对照（ｘ± ｓ，分）
例，胆囊结石１Ｏ例，急性胆囊炎６例。对照组男２０例，女２０
例；年龄２２～７１岁，中位年龄３８．６岁；胆囊息肉１Ｏ例，胆囊结石９例，急性胆囊炎１１例。２组性别、年龄、病因等方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２护理方法对照组予常规护理，护理组给予全程优质护
提高临床治疗效果，减轻患者焦虑和抑郁等负面情绪，提高患者满意度，值得临床推广应用。【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；护理，优质，全程
【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１３）１１Ａ一０１１８ — ０２
护理组下床活动时间及术后住院时间均短于
会降低患者自身免疫力，同时会极大地影响治疗效果。２００９
年５月一２０１１年５月我院对行腹腔镜胆囊切除术的患者给予全程优质护理，取得较满意效果，现报道如下。
１资料与方法
观察患者切口情况，防止并发症的发生；指导患者合理饮食；定
期观察是否存在发热、肌紧张、腹胀等情况。１．３观察指标观察２组患者恢复状况、心理状况护理及满意度情况。恢复状况主要从下床活动时间和术后住院时间两方面进行评价；采用焦虑和抑郁自评量表评价患者心理状况；采用调查问卷的形式调查患者满意度。１．４统计学方法应用ＳＰＳＳ１８．０软件进行数据处理。计量资料以露± ｓ表示，组问比较采用ｔ检验；计数资料以率（％）表

探讨胆囊炎合并胆结石急诊手术的疗效

探讨胆囊炎合并胆结石急诊手术的疗效摘要】目的：探讨和分析胆囊炎合并胆结石急诊手术的疗效。

方法：选取2014年6月至2016年6月期间在我院接受临床治疗的60例胆囊炎合并胆结石患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者，对对照组患者进行传统的开腹手术，对研究组患者进行腹腔镜胆囊切除手术，分析两组患者的效果。

结果：研究组患者的临床治疗总有效率（96.67%）与对照组患者（80.00%）相比较，组间差异明显（P＜0.05），研究组患者的手术耗时、术中出血量、术后下床活动时间、住院天数与对照组患者相比较，组间差异明显（P＜0.05）。

结论：对胆囊炎合并胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除急诊手术的效果要优于传统的开腹手术。

【关键词】胆囊炎；胆结石；急诊手术；疗效【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0085-02胆囊炎合并胆结石是临床普外科治疗中比较常见的一种急症，严重危害患者的健康[1-2]。

本文对于胆囊炎合并胆结石急诊手术的疗效进行一定的研究与探讨。

1.一般资料与方法1.1 一般资料将2014年6月至2016年6月期间于我院就诊和接受治疗的60例胆囊炎合并胆结石患者作为临床研究的对象，根据随机数字表法均分为研究组和对照组，每组各有30例患者，对照组中，有13例男性患者，有17例女性患者，患者的年龄为45～75岁，平均年龄为（58.25±1.18）岁；研究组中，有12例男性患者，有18例女性患者，患者的年龄为46～76岁，平均年龄为（58.24±1.16）岁。

研究组胆囊炎合并胆结石患者和对照组胆囊炎合并胆结石患者的性别占比、平均年龄、平均病程、文化程度、所患有疾病的类型与病情的程度等因素都不存在比较大的差异，P＞0.05。

1.2 方法对对照组胆囊炎合并胆结石患者采用传统的开腹手术治疗。

对研究组胆囊炎合并胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗，对患者实施气管插管的全麻，使患者保持仰卧位，于患者的脐上行1厘米的手术切口，对患者建立二氧化碳气腹，使用四孔法实施手术，于腹腔镜下对患者的腹腔内的相关粘连组织实施分离等。

下载提示

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

应用腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎并发胆结石的临床疗效观察

合集下载

腹腔镜和开腹手术治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床价值比较

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石128例疗效观察

全程优质护理用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

探讨胆囊炎合并胆结石急诊手术的疗效

文档推荐

最新文档