全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的疗效观察
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氟尿 嘧 啶 （ 一 Ｕ）４ ０ ｍｇ ｍ２静 脉 推 注第 １ ５Ｆ ０ ／ ～２ 天；一 ５氟尿 嘧 啶 （ 一 Ｕ）６ ０ ｍｇ ｍ２ 续 静脉 滴 ５Ｆ ０ ／ 持 注 ２ ２ｈ第 １ ～２天 ； ２周 重 复 ， ８ｄ为 １ 周 每 ２ 个
身化疗联合 热疗治疗 晚期 胃癌 ， 较好 的疗效 ， 取得
方 向引起热损 伤 。
１ ４ 治 疗 方 法 ．
化 疗 采 用 Ｆ Ｌ Ｏ ４方 案 ： 沙 利 铂 （ Ｏ Ｆｘ 奥 Ｌ— Ｏ ） ５ ０ ／ 静 脉滴 注 第 ｌ天 ； 叶酸 ８ ～１０ｍｇ ｍ２ 亚 钙 （ Ｆ ２ ０ｍｇ ｍ 静脉 滴注 ２ｈ 第 １ Ｃ ） ０ ／ ２ ， ～２天 ； 一 ５
Байду номын сангаас
案化疗 的同时给以热疗。Ｆ Ｆ ４方案， Ｌ０Ｈ ５ ０ ／ ＯＬ ＯＸ 即 ＿ Ｐ ８ ～１０ｍｇ ＿ ，静脉滴入 ２ｈ 第 ｌ天 ； Ｆ２ ０ｎｇ ｌ ｍ ， Ｃ ０ ａ／ 静脉滴人 ２ｈ 第 ｍ ， １ ～２天； 氟尿嘧啶（一 ｕ ０ ／ ， 脉推注第 １ ５Ｆ ）４ ０ｍｇ ｍ２ 静 ～２天 ， ０ ｇ ｍ２ ６ ０ｍ ／ 持续静滴 ２ ２ｈ第 １ ～２天 ； ２周重复 ， ８ｄ为 １ 每 ２ 个周
・
７８ －
Ｊ实 临 ｌ药 志 用 床 雩
ｏ ｒ ａ ｆＣＩ ｉａ Ｍ ｅ ｅｎ ｎＰｒｃｉｅ ｕ ｌｏ ｉ ｃｌ ｄｉｉｅｉ ａｔｃ ｎ ｎ
２０第４第 期 ０年 ｌ ｌ ｌ 卷
… … ‘ … …
全 身 化 疗 联 合 局 部 热 疗 治 疗 晚 期 胃癌 的 疗 效 观 察
１３ 热 疗设备 ．
疗效 评价按 ＷＨＯ实 体 瘤 疗 效评 定 标 准 ， 分
为完全 缓解 （ Ｒ）部 分缓解 （Ｒ）无变化 （ Ｃ 和 Ｃ 、 Ｐ 、 Ｎ ） 进展 （Ｄ） Ｐ 。毒 副 反 应 按 ＷＨＯ 的抗 癌药 物 常 见
毒副反 应分级标 准分 级 。
南京恒埔伟业 科 技有 限公 司生 产 的 ＨＹ７ ０ Ｏ０
中 图分 类 号 ：Ｒ７ ５． ３ ２ 文 献 标 识码 ：Ａ 文 章编 号 ：１７ －３ ３ ２ １ ） １０ ７－２ ６ ２２ ５ （０ ００ －０ ８０
Ｆ Ｆ ４方案化疗 ＯＬ ＯＸ
胃癌是我 国常见 的肿瘤 ， 晚期 胃癌 的治 疗非 常棘手 ， 化疗 是 主要 的治疗 手 段 。有 报道 热 疗可 以增 强化疗 的疗 效 ， 低毒 性 反应 ［ 降 ¨。本 院用全
周静脉 置 人 中心 静 脉 导 管 。 白 细胞 ＜ ３×１ Ｌ ０／ 或 中性粒 细胞 ＜ １ ５×１ Ｌ的病 例 予 以粒细 胞 ． ０／
期 为 ⅢｂⅣ期 。其 中有 锁 骨上 转 移 ４例 ， 转移 ／ 肺
６例 ， 转移 ７例 。 肝
１ ２ 入 组 标 准 ．
集落刺 激 因子 （ －Ｓ ） 持 。 ＧＣ Ｆ支
化 疗 同 时 给 以 热 疗 ，２次 ／ ， 疗 时 间 ６ 周 治 ０ ｍｉ欣 ， 率 ４ ０～８ ０瓦 ， ４次 为 １个 周 期 。 ｎ 功 ０ ０ 每 热疗前 要去 除身上 的金属 物 。
１５ 评 价 标 准 ．
’
① 所有 患者 经 胃镜 或 手 术 后 病 理诊 断确 诊
现介绍如下 。
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
３ 胃癌 患 者 ， 性 １ ３例 男 ７例 ， 性 ｌ 。 年 女 ６例
龄 ３ ～７ ５ ２岁 ， 均 ５ 平 ８岁 。手 术后患 者 ８例 ， 术后
期 。每 次化疗前 ３ ｎ给予格拉 司琼 ３ｍｇ静脉 ０ｍｉ
推注 。化疗期 间每周 查血 常规 ， 每周期复 查肝 、 肾
为 胃癌 。② 年 龄 ＜７ ２岁 ，Ｋａｎ ｆ ｙ评 分 ＞６ ｒｏｓ ｋ ０ 分， 预计 存 活 ３个 月 以上 。③ 有 可 测 量 的肿 块 ， 测量方法 主 要 选 用 Ｃ 或 ＭＲ ，测 得 长 径 及 横 Ｔ Ｉ 径 。④ 肝 肾功 能 、 常规 、 电图检 查均 正 常 ， 血 心 无 严重 并发 症 ， 如上 消化 道 大 出血 、 阻性 黄疸 、 梗 胃 肠穿 孔或梗 阻等。
一
Ⅱ型 射 频 肿 瘤 热 疗 机 。该 机 工 作 频 率 ４ ．８ ０ ６
ＭＨ 治疗 功率可调 范 围 １ ０ ０ ， Ｚ， ０ ～１ ０ ５ Ｗ 温度控 制范 围 ３ ０℃ ～５ ０℃ 。透热 方 式 为 电容式 ， 直 垂 和水 平方 向的两对 电容可 交 替使 用 ， 免 在 １个 避
彭顺有 刘亚军 ， ， 何敬波 赵前锋 李清焕 ， ，
（ ．湖北省襄樊市中 ， １ ｔＮ院 ， ｉ 湖北 襄樊 ， ４ ０ １ ２ 陕西省汉 中市 中心医院 ， ４ １２ ； ． 陕西 汉 中， ２ ０ ０ ７３０）
摘 要 ：目的 研究 Ｆ Ｆ ４方案联合射频热疗治疗晚期 胃癌的疗效和毒副反应 。方法 ＯＬ ＯＸ ３ ３例患者接受 Ｆ Ｆ Ｘ４方 ＯＬ Ｏ
复发 患者 ５例 ， 其余 为 初 治患 者 。合并 Ⅱ型 糖尿
病患者 １ 。低 分化 腺 癌 １ 例 ８例 ， 中分 化 腺 癌 １ ０ 例， 印戒细胞癌 ３例 ， 黏液 腺癌 ２例 。按 Ｔ ＮＭ 分
功能 、 电图、 腹 部 超 声 ， 行 ＫＰ 心 上 进 Ｓ评分 ，３ 个 周期后 评判疗效 。所 有患 者常规应 用综合 止吐治 疗 。为 防止外 周 静脉 炎 发 生 ， 有 患 者均 采用 外 所
期 。 热疗 ２次 倜 ， ０ｍｉ／ ￣ ６ ｎ ０． 。３个 周 期 化 疗后 进 行 疗 效 评价 。结 果 ３ ３例 患 者完 全 缓 解 （ Ｒ） Ｃ ４例 （２ １ ）部 分 缓 解 （ Ｒ） １．％ 、 Ｐ
ｌ ３例（９ ４ ， ３ ．％） 有效率（ Ｒ＋Ｐ ｃ Ｒ）５ ．％。毒副反应主要为 胃肠反应 、 １５ 骨髓抑制和感觉神经毒性 。结论 联合热疗应用于晚期 胃癌疗效肯定 ， 毒副反应能耐受。 关键词 ：胃癌 ； 草酸铂 ； 氟尿嘧啶 ；亚叶酸钙 ； 热疗
身化疗联合 热疗治疗 晚期 胃癌 ， 较好 的疗效 ， 取得
方 向引起热损 伤 。
１ ４ 治 疗 方 法 ．
化 疗 采 用 Ｆ Ｌ Ｏ ４方 案 ： 沙 利 铂 （ Ｏ Ｆｘ 奥 Ｌ— Ｏ ） ５ ０ ／ 静 脉滴 注 第 ｌ天 ； 叶酸 ８ ～１０ｍｇ ｍ２ 亚 钙 （ Ｆ ２ ０ｍｇ ｍ 静脉 滴注 ２ｈ 第 １ Ｃ ） ０ ／ ２ ， ～２天 ； 一 ５
Байду номын сангаас
案化疗 的同时给以热疗。Ｆ Ｆ ４方案， Ｌ０Ｈ ５ ０ ／ ＯＬ ＯＸ 即 ＿ Ｐ ８ ～１０ｍｇ ＿ ，静脉滴入 ２ｈ 第 ｌ天 ； Ｆ２ ０ｎｇ ｌ ｍ ， Ｃ ０ ａ／ 静脉滴人 ２ｈ 第 ｍ ， １ ～２天； 氟尿嘧啶（一 ｕ ０ ／ ， 脉推注第 １ ５Ｆ ）４ ０ｍｇ ｍ２ 静 ～２天 ， ０ ｇ ｍ２ ６ ０ｍ ／ 持续静滴 ２ ２ｈ第 １ ～２天 ； ２周重复 ， ８ｄ为 １ 每 ２ 个周
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Ｊ实 临 ｌ药 志 用 床 雩
ｏ ｒ ａ ｆＣＩ ｉａ Ｍ ｅ ｅｎ ｎＰｒｃｉｅ ｕ ｌｏ ｉ ｃｌ ｄｉｉｅｉ ａｔｃ ｎ ｎ
２０第４第 期 ０年 ｌ ｌ ｌ 卷
… … ‘ … …
全 身 化 疗 联 合 局 部 热 疗 治 疗 晚 期 胃癌 的 疗 效 观 察
１３ 热 疗设备 ．
疗效 评价按 ＷＨＯ实 体 瘤 疗 效评 定 标 准 ， 分
为完全 缓解 （ Ｒ）部 分缓解 （Ｒ）无变化 （ Ｃ 和 Ｃ 、 Ｐ 、 Ｎ ） 进展 （Ｄ） Ｐ 。毒 副 反 应 按 ＷＨＯ 的抗 癌药 物 常 见
毒副反 应分级标 准分 级 。
南京恒埔伟业 科 技有 限公 司生 产 的 ＨＹ７ ０ Ｏ０
中 图分 类 号 ：Ｒ７ ５． ３ ２ 文 献 标 识码 ：Ａ 文 章编 号 ：１７ －３ ３ ２ １ ） １０ ７－２ ６ ２２ ５ （０ ００ －０ ８０
Ｆ Ｆ ４方案化疗 ＯＬ ＯＸ
胃癌是我 国常见 的肿瘤 ， 晚期 胃癌 的治 疗非 常棘手 ， 化疗 是 主要 的治疗 手 段 。有 报道 热 疗可 以增 强化疗 的疗 效 ， 低毒 性 反应 ［ 降 ¨。本 院用全
周静脉 置 人 中心 静 脉 导 管 。 白 细胞 ＜ ３×１ Ｌ ０／ 或 中性粒 细胞 ＜ １ ５×１ Ｌ的病 例 予 以粒细 胞 ． ０／
期 为 ⅢｂⅣ期 。其 中有 锁 骨上 转 移 ４例 ， 转移 ／ 肺
６例 ， 转移 ７例 。 肝
１ ２ 入 组 标 准 ．
集落刺 激 因子 （ －Ｓ ） 持 。 ＧＣ Ｆ支
化 疗 同 时 给 以 热 疗 ，２次 ／ ， 疗 时 间 ６ 周 治 ０ ｍｉ欣 ， 率 ４ ０～８ ０瓦 ， ４次 为 １个 周 期 。 ｎ 功 ０ ０ 每 热疗前 要去 除身上 的金属 物 。
１５ 评 价 标 准 ．
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① 所有 患者 经 胃镜 或 手 术 后 病 理诊 断确 诊
现介绍如下 。
１ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
３ 胃癌 患 者 ， 性 １ ３例 男 ７例 ， 性 ｌ 。 年 女 ６例
龄 ３ ～７ ５ ２岁 ， 均 ５ 平 ８岁 。手 术后患 者 ８例 ， 术后
期 。每 次化疗前 ３ ｎ给予格拉 司琼 ３ｍｇ静脉 ０ｍｉ
推注 。化疗期 间每周 查血 常规 ， 每周期复 查肝 、 肾
为 胃癌 。② 年 龄 ＜７ ２岁 ，Ｋａｎ ｆ ｙ评 分 ＞６ ｒｏｓ ｋ ０ 分， 预计 存 活 ３个 月 以上 。③ 有 可 测 量 的肿 块 ， 测量方法 主 要 选 用 Ｃ 或 ＭＲ ，测 得 长 径 及 横 Ｔ Ｉ 径 。④ 肝 肾功 能 、 常规 、 电图检 查均 正 常 ， 血 心 无 严重 并发 症 ， 如上 消化 道 大 出血 、 阻性 黄疸 、 梗 胃 肠穿 孔或梗 阻等。
一
Ⅱ型 射 频 肿 瘤 热 疗 机 。该 机 工 作 频 率 ４ ．８ ０ ６
ＭＨ 治疗 功率可调 范 围 １ ０ ０ ， Ｚ， ０ ～１ ０ ５ Ｗ 温度控 制范 围 ３ ０℃ ～５ ０℃ 。透热 方 式 为 电容式 ， 直 垂 和水 平方 向的两对 电容可 交 替使 用 ， 免 在 １个 避
彭顺有 刘亚军 ， ， 何敬波 赵前锋 李清焕 ， ，
（ ．湖北省襄樊市中 ， １ ｔＮ院 ， ｉ 湖北 襄樊 ， ４ ０ １ ２ 陕西省汉 中市 中心医院 ， ４ １２ ； ． 陕西 汉 中， ２ ０ ０ ７３０）
摘 要 ：目的 研究 Ｆ Ｆ ４方案联合射频热疗治疗晚期 胃癌的疗效和毒副反应 。方法 ＯＬ ＯＸ ３ ３例患者接受 Ｆ Ｆ Ｘ４方 ＯＬ Ｏ
复发 患者 ５例 ， 其余 为 初 治患 者 。合并 Ⅱ型 糖尿
病患者 １ 。低 分化 腺 癌 １ 例 ８例 ， 中分 化 腺 癌 １ ０ 例， 印戒细胞癌 ３例 ， 黏液 腺癌 ２例 。按 Ｔ ＮＭ 分
功能 、 电图、 腹 部 超 声 ， 行 ＫＰ 心 上 进 Ｓ评分 ，３ 个 周期后 评判疗效 。所 有患 者常规应 用综合 止吐治 疗 。为 防止外 周 静脉 炎 发 生 ， 有 患 者均 采用 外 所
期 。 热疗 ２次 倜 ， ０ｍｉ／ ￣ ６ ｎ ０． 。３个 周 期 化 疗后 进 行 疗 效 评价 。结 果 ３ ３例 患 者完 全 缓 解 （ Ｒ） Ｃ ４例 （２ １ ）部 分 缓 解 （ Ｒ） １．％ 、 Ｐ
ｌ ３例（９ ４ ， ３ ．％） 有效率（ Ｒ＋Ｐ ｃ Ｒ）５ ．％。毒副反应主要为 胃肠反应 、 １５ 骨髓抑制和感觉神经毒性 。结论 联合热疗应用于晚期 胃癌疗效肯定 ， 毒副反应能耐受。 关键词 ：胃癌 ； 草酸铂 ； 氟尿嘧啶 ；亚叶酸钙 ； 热疗
