1例脑梗塞患者个案护理精品PPT课件

康复训练
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，包括肢 体功能训练、语言训练等。
健康教育
向患者及其家属宣传脑梗塞的 预防和护理知识，提高患者的
自我管理能力。
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脑梗塞的康复护理
康复训练
肢体功能训练
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，包括关节活 动、肌肉力量训练等，以促进肢
体功能的恢复。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法 ，纠正其不良的思维方式 和行为习惯，提高其应对 能力和自我调节能力。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理 护理，为患者提供情感支 持和家庭支持，促进患者 的康复。
家庭护理指导
饮食指导
药物管理与病情监测
指导患者及家属制定合理的饮食计划 ，保证营养均衡，避免高脂、高糖、 高盐、高热量食物的摄入。
。
实验室检查
进行血液化验、心电图 等检查，以了解患者的
身体状况。
影像学检查
通过CT或MRI等影像学 检查，确定脑梗塞的部
位和程度。
护理目标
降低并发症的发生率
通过有效的护理措施，降低患者并发症的发 生率，如肺部感染、褥疮等。
提高患者自我管理能力
通过健康教育，提高患者对脑梗塞的认识， 培养良好的生活习惯和自我管理能力。
促进康复
通过康复训练和护理，促进患者的神经功能 恢复，提高生活质量。
改善患者心理状态
关注患者的心理需求，提供心理支持和辅导 ，改善患者的心理状态。
护理措施
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药物治疗
根据医嘱，按时给患者服药， 确保药物的有效性和安全性。
饮食护理
根据患者的病情和营养需求， 制定合理的饮食计划，保证营

训练，每日练习2次，每次30分钟。 2.每日进行发音训练，每日朗读800-1000字左右的文字。 3.鼓励患者开口讲话，多与人沟通交流。 4.进行呼吸功能训练，每日练习腹式呼吸3次，每次20分钟
康 复护 理 问 题
• P1自理能力缺陷---与偏瘫有关 • P2躯体移动障碍---与肢体活动受限有关 • P3焦虑---与担心疾病预后有关 • P4语言及沟通轻度受限---与构音障碍有关 • P5肌间静脉血栓---与卧床、血液粘稠有关 • P6便秘---生活规律改变有关 • P7知识缺乏---知识来源受限有关 • P8单侧感觉受限---与偏瘫有关 • P9右肩关节半脱位----与偏瘫有关 • P10有低血糖的可能---与糖尿病有关 • P11有足下垂的可能---与偏瘫有关 • P12有受伤的危险---与偏瘫有关 • P13有生命体征改变的可能---与疾病有关
个案护理--脑梗死
个
1
疾病知识
案
内
2
病史资料
容
3
医嘱治疗
4 护理问题
5
出院指导
疾病相关知识
脑梗死(cerebral infarction，CI)是缺血性 卒中的总称，由于脑组织局部供血动脉血流的突 然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血 、缺氧导致脑组织坏死、软化。
脑梗死康复治疗的时间开展的越早结局越好， 3个月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复， 1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。
料
环 境
住五楼，无电梯。
专科检查资料
言语：欠清晰。 洼田饮水试验：Ⅰ级 MMSE：30分（学历：高中） 坐位平衡：3级 站立平衡：不能 右肩关节半脱位半横指。 Brunnstrom评分：右上肢-手-下肢：Ⅱ-Ⅰ-Ⅲ。 肌张力（改良Ashworth）：小腿三头肌肌群1+级，余肌群无肌张力改变 各主要关节活动范围（PROM)：各关节活动度未及明显异常。 ADL评分（Barthel指数）:35分（得分项：大便控制10分，小便控制10

评价:患者呼吸道通畅，呼吸正常。
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护理措施
（三）有窒息的危险 与神志不清、进食困难有关 预期目标：患者呼吸道通畅，没发生窒息。 1.严密观察患者面色、神态、呛咳情况，及时发现先兆症状，随时采取
应对措施。 2.协助患者采取合适体位，取坐位或半卧位，卧床不起者，呕吐时应将
头偏向一侧，以防止窒息。 3.呛咳时，可轻拍患者背部，必要时协助吸出胃内容物，以防呛入气道。 4.准备好吸引容器和吸管，以备随时使用，确保病人呼吸道通畅。 5.若病人烦躁不安，有发绀和呼吸困难，应立刻报告医生，查明原应及
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既往史
3年余前发现有高血压病史，最高收缩压 200mmHg，未规则治疗。3年前有过脑梗塞 病史，治疗后无明显后遗症。
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体格检查
入院时T:37.0 ℃，P:85次/分，R:23 次/分， BP:210/121 mmHg。神志清醒、精神疲倦、 色泽正常、形体中等、车床入院，语言不利， 吐词不清、呼吸平稳 ，舌暗淡、苔薄白，脉 弦滑。 双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm， 对光反射灵敏。
护理。 6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如米汤等。 7.留置导尿，做好尿管护理。 评价：患者昏迷期间得到适当措施抢救，使患者很快苏醒。
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护理措施
（二）低效型呼吸型态 与呼吸道分泌物增多有关 预期目标：呼吸道通畅，呼吸正常。
1.抬高床头,有利于呼吸。 2.给予氧气吸入，保持输氧管道通畅， 以改善脑细胞缺氧状态。 3.鼓励患者有效咳嗽,深呼吸,及时清除呼吸道的分泌物,按医嘱每日给与 超声雾化治疗两次。 4,在患者呼吸困难时陪伴患者,使其得到安全感,以减少焦虑和恐惧,利于 呼吸。 5.穿宽松柔软的衣服,以免影响呼吸。 6.观察患者呼吸频率,节律和深度,如发现呼吸费力、呼吸缓慢、咳嗽无力、 吞咽困难时备好气管插管,机械通气设备,随时准备配合抢救。 7.吸痰前先拍背，拍背时由下至上，由外而内，用力适中、均匀，以松 动痰液，便于吸出。

脑梗塞患者的护理
急性期患者的护理
保持安静的环境
在急性期，患者需要一个安静、舒适的环境，以避免情绪激动或 受到外界刺激。
密切观察病情
密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，并及时向医生 报告。
预防并发症
预防肺部感染、褥疮等并发症，保持皮肤清洁和呼吸道通畅。
康复期患者的护理
制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括药物治疗、 理疗、康复训练等。
脑梗塞常常发生在睡眠或安静 状态下，表现为突然出现的头 痛、眩晕、恶心、呕吐、失语 、偏瘫等症状。
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脑梗塞的病理生理 机制
脑梗塞的病理生理过程
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血栓形成
脑梗塞通常由血栓形成引 发，血栓主要来源于心脏 、血管壁或血液成分的变 化。
血管阻塞
血栓形成后，会阻塞脑血 管，导致脑组织缺血、缺 氧，进而引发脑细胞死亡 。
脑梗塞护理ppt课件
目录
CONTENTS
• 脑梗塞概述 • 脑梗塞的病理生理机制 • 脑梗塞的诊断和治疗 • 脑梗塞患者的护理 • 脑梗塞的预防和健康管理 • 脑梗塞病例分享与讨论
01
脑梗塞概述
定义和概述
脑梗塞（Stroke）是指脑血管内的血 液供应突然中断，导致脑组织ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ氧、 缺血，引起脑组织坏死、软化，并伴 有相应神经功能缺损的一组疾病。
03
定期进行身体检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
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脑梗塞的预防和健 康管理
控制危险因素
高血压管理
高血压是脑梗塞的重要危险因素，患者需要定期监测血压，并遵医 嘱使用降压药物。
糖尿病管理
糖尿病患者发生脑梗塞的风险较高，应积极控制血糖水平。