心血管疾病的营养治疗进展PPT课件

如肝炎、肾炎、糖尿病、内分泌失调 等。
心血管病的营养治疗
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高血脂症分为原发性及继发性两种
（一）原发性：
较少见，属遗传性脂代谢紊乱性疾病
（二）继发性 ： 控制不良糖尿病
饮酒
甲状腺功能减退
肾病综合征
透析
移植
胆道阻塞
药物
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继发性高脂蛋白血症分型特点
高胆固醇血症 糖尿病 肾病综合症 甲状腺功能减退症 皮质醇增多
逐步上升 欧美：10～20％
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4. 病因与发病机理
病因：遗传、精神紧张、
过度疲劳、精神创伤、
缺乏体力锻炼、肥胖、
400 80300
蔬菜
食物消费量 (克)
[平均每人每日]
200 6060
=
100 70
肉类
50
4040
油脂类
30
2020
10
0 1950
1955
1960
1965
1970
1975
蛋类
1980
1985
* 来源： 赵法及等心(血1管99病1的) 营养治疗
3
上海居民几种主要疾病死亡率的变化
200
(1950-1985)
乳糜微粒、LDL、VLDL、HDL
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1.各种脂蛋白对动脉粥样硬化的 影响不同：
防止动脉粥样有利因素： a.高密度脂蛋白总量 b.高密度脂蛋白中胆固醇量
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2. 引起血脂增高的因素： 1）外源性：进食过多的动物脂肪 和富含胆固醇的食物。 2）内源性：脂质代谢异常，
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白指燕麦粉或燕麦片。据北京心肺血管
医疗研究中心与中国农科院协作研究证 实，每日50克燕麦片煮粥，能使血胆固 醇平均下降39mg%，甘油三酯下降 76mg%，在糖尿病患者中，效果尤其明 显。燕麦含有比大米、小麦更丰富的蛋
白质和赖氨酸，对儿童生长发育也有益。 燕麦有900个品种，效果不同。中国农 科院品质所监制者为优良品种燕麦。
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黑指黑木耳。1983年美国明尼苏达心脏 科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用 后，黑木耳便风行全球。每日10~15克即 有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固 醇作用。经北京心肺中心证实，其抗血 小板聚集作用与小量Aspirin相当。
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在烹调中，经动物实验证实，以豆油抗 动脉粥样硬化作用最好，豆油有与鱼类 似的作用。每日25~40克。另外，鱼虾类 蛋白的降血粘度、抗动脉硬化作用也值 得重视。
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太咸的食物对健康诸多不利已众所周知。
日本北海道居民习惯吃咸鱼，结果不仅
脑卒中发病率高，而且还有“胃癌王国” 的别称。我国膳食按咸淡范围大致可分 为广东型，每日摄盐6~7克；上海型， 8~9克；北京型，14~15克；东北型， 18~19克。最理想是广东型，其次为上海 型。北京人宜把量减1/3，东北则减半。 盐过多不利健康。在烹调中可用醋或糖 醋代盐。
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高脂血症的膳食治疗
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根据最近的研究，在东方人群中血清 总胆固醇每增加0.6mmo1／L(23mg／ dl)，冠心病发病的相对危险增加34 ％。因此在东方人群中防治高脂血症 是预防冠心病的重要措施之一。
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二是指每日250克左右碳水代合物， 相当于主食6两，此量宜因人而宜。 可少至3两，多至1斤，通过调控主食， 可调控血糖、血脂及体重。

对临床实践的意义与影响
提高诊疗效果
通过制定科学合理的营养处方， 改善心血管疾病患者的营养状况 ，提高治疗效果，减少并发症。
优化护理流程
为心血管疾病患者提供个性化的 营养指导，使护理工作更加科学
、规范和有效。
降低医疗成本
合理的营养处方能够降低患者的 医疗费用，减轻社会和家庭的经
济负担。
对科研的意义与影响
THANKS
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心血管疾病患者的营养需求
能量需求
总结词
心血管疾病患者应保持适当的能量摄 入，以维持正常的生理功能和体重。
详细描述
根据患者的年龄、性别、身高、体重 和身体活动水平等因素，计算每日所 需能量，保持摄入与消耗平衡。
蛋白质需求
总结词
心血管疾病患者需要适量的优质蛋白质来维持肌肉、心脏和免疫系统的正常功能 。
营养处方的监测与评估
监测指标
监测患者的体重、体脂率、血糖 、血脂等生理指标，以及饮食摄 入量、饮食习惯等，以便全面了 解患者的营养状况和病情变化。
评估标准
根据患者的具体情况和监测结果， 制定评估标准，对营养处方的实施 效果进行评估。
反馈与改进
根据评估结果，及时向患者和医护 人员反馈，对营养处方进行必要的 调整和改进，以提高其实施效果。
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心血管疾病患者的膳食指导
减少盐摄入的膳食指导
总结词
低盐饮食对于心血管疾病患者至关重要，有助于降低血压和减少心血管事件的风险。
详细描述
限制每日盐摄入量不超过6克，尽量避免高盐食品，如腌制食品、加工肉类、调味品等。烹饪时少放盐，可以使 用香料、香草等替代盐来调味。
控制脂肪摄入的膳食指导
总结词
控制脂肪摄入是心血管疾病患者的重要 膳食原则，特别是饱和脂肪和反式脂肪 的摄入。

混合型高脂血症
2、按发生原因可分为
原发性高脂血症 继发性高脂血症
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二、营养与高脂血症的关系
（一）能量过多 脂肪和单双糖摄入过多。 （二）胆固醇过高 一般应控制在300mg/d以内，
高胆固醇血症应控制在200mg/d。 （三）P/S值过低 中老年人应达到1-1.5。 （四）动物蛋白摄入过多 一般要求动物蛋白不超
•我国高血压患病率明显上升 •35岁至74岁年龄段的患病率高发 •我国成人高血压患病率已高达18.8%，约为1.6亿人 •34%中青年患高血压， 23% 为男性， 25% 女性 •高血压发病率随着年龄增加；70岁以上老年人超过70% 的 女性 ，大约50% 男性患有高血压 •我国每年新增高血压病人300万
过总蛋白摄入量的50%。 （五）某些维生素的摄入减少 如维生素 E。 （六）无机微量元素摄入失调 （七）纤维素摄入减少
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三、饮食防治措施
• 限制总热量 • 限制脂肪——植物油、鱼油 • 适宜的碳水化合物 （50-60%）——
富含纤维素的粗粮 • 适宜的蛋白质 （15-25%）——深海
鱼类、奶、大豆制品 • 选用降脂食物——大蒜 洋葱 木耳 香
舒张压（mmHg）
＜80 ＜85 85~89 90~99 90~94 100~109 ≥110 ＜90 ＜90
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六、营养与血压的关系
1、食盐摄入量过高 2、能量摄入过多 3、饮酒 4、胰岛素抵抗 5、其他 高血压的发生还与吸烟、遗传、
种族、心理因素、社会文化因素以及口服 避孕药物等有关。
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七、高血压的非药物治疗
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4、矿物质 足量的钾、镁、钙。
水果中含有丰富的钾； 粗粮、豆制品、坚果类、绿叶蔬菜、肉类、海
产品是镁的良好来源； 奶和豆制品是钙的主要来源，其含量和吸收率