全科医学主治医师专业实践能力(常见症状鉴别诊断)模拟试卷8
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全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷
8
(总分：62.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)
1.病人右下腹痛3个月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.慢性肠炎
B.溃疡型肠结核√
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌
解析：
2.女性，25岁。
两个月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm×8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠黏膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.右侧卵巢囊肿
B.慢性阑尾炎
C.增生型肠结核√
D.右侧输卵管炎
E.阿米巴肉芽肿
解析：
3.男性，40岁，腹胀，便秘8个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。
钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎√
C.慢性阑尾炎
D.增生性肠结核
E.阑尾脓肿
解析：
4.下列哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝
（分数：2.00）
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑肿瘤
D.紧张性头痛√
E.脑膜炎
解析：
5.下列哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系
（分数：2.00）
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.低颅压性头痛√
D.偏头痛
E.脑膜炎
解析：
6.急性头痛的病程常在
（分数：2.00）
A.2周内√
B.1年
C.3个月内
D.大于3个月
E.半个月
解析：
7.亚急性头痛的病程常在
（分数：2.00）
A.1周内
B.3个月内√
C.2周内
D.大于3个月
E.半个月
解析：
8.慢性头痛的病程常在
（分数：2.00）
A.1年
B.3个月内
C.2周内
D.大于3个月√
E.半个月
解析：
9.下列哪一种组织不是头痛的痛敏结构（分数：2.00）
A.硬脑膜
B.头皮
C.头部肌肉
D.头部血管
E.脑皮质√
解析：
10.偏头痛的预防性治疗不包括
（分数：2.00）
A.抗组胺药
B.血管扩张药√
C.麦角衍生物
D.抗抑郁药
E.非甾体抗炎药
解析：
11.偏头痛的发作期治疗不包括
（分数：2.00）
A.抗组胺药
B.阿片类药
C.麦角衍生物
D.抗抑郁药√
E.非甾体抗炎药
解析：
12.特殊性偏头痛的类型不包括
（分数：2.00）
A.偏瘫型偏头痛
B.眼肌麻痹型偏头痛
C.基底型偏头痛
D.晚发型偏头痛
E.丛集性偏头痛√
解析：
13.原发性头痛是指
（分数：2.00）
A.丛集性头痛√
B.脑出血头痛
C.脑膜炎头痛
D.肿瘤性头痛
E.低颅压性头痛
解析：
14.继发性头痛是指
（分数：2.00）
A.偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.神经症状头痛
E.脑梗死性头痛√
解析：
15.下列哪一种头痛与情绪最为密切
（分数：2.00）
A.丛集性头痛
B.肌收缩性头痛√
C.偏头痛
D.脑出血性头痛
E.低颅压性头痛
解析：
16.下述哪项疾病常表现为湿性咳嗽
（分数：2.00）
A.急性支气管炎初期
B.胸膜炎
C.支气管扩张症√
D.急性咽喉炎
E.轻症肺结核
解析：
17.正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g)、胆红素(μmol) （分数：2.00）
A.7．5、4275 √
B.7．0、4275
C.7．5、4270
D.7．0、4270
E.6．5、4265
18.男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.消化性溃疡
B.十二指肠雍积症√
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.腹型癫痫
解析：
19.男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。
查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为
（分数：2.00）
A.胃黏膜脱垂√
B.血卟啉病
C.溃疡性结肠炎
D.胰腺癌
E.肠扭转
解析：
20.女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.溃疡性结肠炎
B.胃扭转
C.胰体癌√
D.慢性胃炎
E.肝癌
解析：
二、 B1型题(总题数：4，分数：22.00)
A．由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B．由肠内容物渗透压增高引的腹泻C．由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D．由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E．由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内cAMP致腹泻上述腹泻的发病机制，属于（分数：4.00）
(1).吸收不良性腹泻（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).渗透性腹泻（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
A．促胃液素瘤B．甲状腺功能亢进C．小肠吸收不良综合征D．服盐类泻药E．小肠大部分切除术后（分数：4.00）
(1).分泌性腹泻见于（分数：2.00）
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).肠蠕动增强性腹泻见于（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
A．呕血后腹痛减轻B．呕血后腹痛加重C．服用非甾体类消炎药D．呕血伴皮肤出血点E．剧烈呕吐后呕血（分数：4.00）
(1).血小板减少性紫癜的常见临床表现是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).急性胃黏膜病变的常见临床表现是（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
A．漏出液B．浆液性渗出液C．血性渗出液D．乳糜性渗出液E．脓性渗出液下列疾病典型的临床表现是（分数：10.00）
(1).肝硬化（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).结核性腹膜炎（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(3).淋巴瘤腹腔转移（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(4).丝虫性肉芽肿（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(5).化脓性阑尾炎穿孔（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：。
