下肢静脉曲张护理查房

——下肢静脉曲张的治疗与护理
护 理 查 房
主 要 内 容
疾病相关知识简介 病例导入 护理经过 治疗进展
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学 习 目 标
掌握：下肢静脉曲张的概念、临床表现及 如何运用护理程序对患者进行整体 护理
熟悉：下肢静脉曲张的病因、治疗方法
了解：下肢静脉曲张的治疗进展
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பைடு நூலகம்
下肢静脉曲张
概念
下肢静脉曲张（varicosity of lower extremity）： 指下肢浅静脉因血液回流障 碍而引起的伸长、蜿蜒、迂 曲并呈现怒张的一种临床病 理状态。
避免久站久坐 休息时抬高患肢 继续使用弹力袜或弹力绷带1-3月 避免过紧的腰带、紧身衣物 防止感冒，积极治疗慢性咳嗽
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健 康 教 育
清淡饮食，多吃水果蔬菜、高纤维饮食 禁忌高脂肪、高糖、辛辣刺激食物 绝对禁烟，可少量饮酒
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健 康 教 育
出院后3~6个月到门诊复查，了解患肢静脉回流 情况及皮肤营养障碍性改变情况。
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病 例 导 入
辅助检查： 7.15 血常规 血小板308X109/L 7.15 心电图示窦缓并不齐
7.16 （跑跳后）心电图示正常心电图
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病 例 导 入
辅助检查： 7.16 血生化 葡萄糖10.54mmol/L ，甘油三酯 2.16mmol/L 7.16 胸部X线示左上肺野结节影，原因待查 7.16 彩超提示：双下肢动脉细小斑块形成；双侧下肢深 静脉未见明显异常
下肢静脉曲张
生理
下肢静脉血
由下向上 由浅入深 单向回流
下肢静脉曲张
病因
静脉壁软弱
先天因素
静脉瓣膜缺陷 长期站立 重体力劳动 静脉瓣松弛 血柱重力增加 静脉扩张

I: 1.向患者讲解疾病相关知识及预防措施
2.告知患者监测血压的重要性及低盐低脂饮食内容
3.教会患者足背伸屈运动
O：患者基本了解关于下肢静脉曲张的相关知识及患肢功
能锻炼
下肢静脉曲张的护理查房
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护理措施
27/12 P2：活动无耐力 与下肢静脉回流障碍有关
I :1.协助患者取合适体位，以便促进下肢静脉回流、改善活动 力。
下肢静脉曲张的治疗与护理
——护 理 查 房
主 持 人：蹇秀华护士长 查 房 者： 李进芳 参加人员：普外一部分护士及护生
下肢静脉曲张的护理查房
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主要内容
疾病相关知识 病例导入 护理措施 健康教育
下肢静脉曲张的护理查房
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下肢静脉曲张
概念
下肢静脉曲张（varicosity of lower extremity）： 指下肢浅静脉因血液回流障 碍而引起的伸长、蜿蜒、迂 曲并呈现怒张的一种临床病 理状态。
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下肢静脉曲张的护理查房
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下肢静脉曲张的护理查房
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健康教育
避免久站久坐 休息时抬高患肢 继续使用弹力袜或弹力绷带1-3月 避免过紧的腰带、紧身衣物 防止感冒，积极治疗慢性咳嗽 保持大便通畅，防便秘
下肢静脉曲张的护理查房
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健康教育
禁食-流质-软食-普食。多饮水，清淡、易消化、高纤维饮食 禁忌高脂肪、高盐、辛辣刺激食物 绝对禁烟，可少量饮酒 应多食高纤维、低盐低脂饮食及加强维他命C、E的补充
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下肢静脉曲张的护理查房
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护理措施

02
腿部按摩：通过按摩腿部 肌肉，促进血液循环，减 轻静脉曲张症状。
踝泵运动：通过踝关节的 运动，促进下肢血液循环， 减轻静脉曲张症状。
谢谢
选择合适的鞋子，避免高跟鞋、 尖头鞋等，以免压迫下肢静脉。
保持衣物清洁、干燥，避免潮 湿、污垢等刺激下肢皮肤。
常见护理措施
静脉曲张袜的使用
选择合适的压力等级：根据病情选择合适的压力 等级，如轻度、中度或重度。
正确穿戴：按照说明书正确穿戴静脉曲张袜，注 意不要过紧或过松。
定期更换：静脉曲张袜需要定期更换，一般建议 每3-6个月更换一次。
观察绷带效果：在穿戴绷带 的过程中，注意观察患者的 病情变化，如有不适或症状 加重，应及时就医。
静脉曲张手术后的护理
01
保持伤口清洁干燥， 避免感染
02
穿戴压力袜，促进静 脉回流
03
避免长时间站立或坐 立，适当活动下肢
04
保持良好的饮食习惯， 避免肥胖
05
定期复查，监测病情 变化
06
遵医嘱服用抗凝药物， 预防血栓形成
静脉造影检查
目的：了解下肢静脉曲张的程度和范
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围 方法：通过静脉注射造影剂，进行X线
02
检查 结果分析：根据造影剂在静脉中的分布
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情况，判断静脉曲张的程度和范围 处理要点：根据检查结果，制定相应的
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治疗方案，如手术治疗、药物治疗等
保守治疗
穿戴压力袜：选择合适的压力袜，帮助减轻静脉 曲张症状
常见护理技巧
静脉曲张的预防
01
避免长时间站立或坐着， 适当活动下肢
03
保持正常体重，减轻下 肢负担
05
戒烟限酒，保持良好的 生活习惯

及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。
三 护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施： ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发
现出血倾向，并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
三 护理诊断与措施
4. 自立缺陷
① 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤 护理，以防止术后并发症。
二 病例简介
初步诊断：
中医诊断：1.筋瘤病（气滞血瘀证） 西医诊断：1.左侧大隐静脉曲张
入院诊疗计划： 1. 外科常规护理、二级护理、普食 2. 完善常规术前检查及准备，择期手术。 3. 中医治疗：拟清热利湿，活血祛瘀治则。 4. 方药：拟三妙散合四妙勇安汤加减。
3 护理原则
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三 护理原则
术前护理
方法等。
三 护理原则
术后护理
1. 加强病情观察： ① 术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷
料，了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、
颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三 护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理： ① 包扎时应从远到近，松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 3. 术后患肢抬高15~20cm. 4. 术后早期活动，24~48小时后下床活动。
了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病
人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
四 健康教育
1. 弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
✓ 宽度和松紧度适宜 ✓ 包扎前排空静脉：晨起前、躺下并抬高下肢 ✓ 包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕 ✓ 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况