3例麻风反应病人的处置及护理体会
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4例麻风病畸残患者的护理体会作者:匡柳英来源:《右江医学》2020年第07期【关键词】麻风病患者;畸残中图分类号:R755;R473.51 文献标志码:B DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2020.07.017麻风病是一种慢性传染病,由麻风杆菌引起。
发病初期患者主要表现为神经粗大、麻木性皮肤损害,严重可致残[1]。
麻风杆菌具有嗜神经性,可引起神经系统的损坏畸残。
到了麻风病后期,可引起手足、面部、眼等严重畸残,鞍鼻、突眼、口眼歪斜等面部容颜的改变,导致患者皮肤、神经、四肢及眼的进行性、不可逆性损害,如脱眉、塌鼻、兔眼、手(脚)趾关节变形或骨质吸收等可见性畸残,导致神经功能障碍,形成颜面和肢体的畸形并且残疾,严重威胁着病人的身心健康。
由于历史的原因,麻风病患者饱尝社会的歧视,导致很多麻风病患者即便在康复后也根本无法融入社会。
同时,由于麻风病具有一定的传染性,加之服用抗麻风药物时出现的皮肤色素沉着,患者发病后心理会出现怀疑、焦虑、恐惧、孤独和自卑等负面心理。
为此,现就麻风病患者畸残的护理体会总结如下。
1 对象与方法1.1 对象 2012~2015年南宁市五县七城区新发麻风病Ⅱ级畸残4例患者,发病年龄40~60岁,全部为男性。
2012年1例,麻风病类型为界线偏瘤型(BL型),病程36个月;2014年1例,麻风病类型为界线偏瘤型(BL型),病程29个月;2015年2例,为瘤型(LL型),病程为30~36个月。
1.2 主要临床表现(1)BL型患者主要表现,皮肤损害:早期有斑疹、斑块、浸润、結节等,呈淡红色或棕褐色,表面光滑,皮损分布广泛,浅感觉出现障碍。
神经损害:周围神经损害多发,均为神经粗大,质软,畸形出现较迟而且不完全对称。
毛发:眉毛呈现不对称脱落,晚期头发可以脱光。
(2)LL型患者主要临床表现,皮肤损害:早期淡红斑和浅色斑,晚期出现的斑疹、斑块、结节更明显,可浸润遍及全身。
中期在斑疹外出现弥漫性浸润和结节性损害,有轻度浅感觉障碍,面部浸润及眼结膜充血,形成“酒醉样”面孔。
关于麻风的症状和治疗
一、概述
麻风治疗有特定的药物如氨苯砜和利福平,应是综合治疗,一般在三到五年治愈疾病。
如果早期发现,早期治疗,半数的病变消失,不留痕迹。
光照条件下无传染病病人,一般家庭用药,不需住院。
病情严重的传染病人需要住院。
二、步骤/方法:
1、各种各样的麻风症状多样,主要表现在皮肤和外周神经。
如果下列麻风病的症状,应考虑其可能性:皮肤麻木,不痛不痒,不流汗的红斑或光点;面部蚁走感,边缘不清醉如红斑或面部发红,长疙瘩,耳垂肥大,感觉障碍。
2、合不拢嘴,前臂和小腿肌肉萎缩;手或脚容易起水泡,手掌足底溃疡长期不愈,不痛不痒。
大耳朵,浅腓总神经肿大。
3、达到临床治愈标准,肿瘤类型应继续巩固不少于5年的治疗,结核样型应继续巩固不少于3年的治疗。
4、从个人保护的角度,对麻风病防治的关键是避免与传染性麻风病人接触。
病人和密切接触者的家庭,尤其是麻风菌素试验是负的,尤其是儿童,可以接种卡介苗。
三、注意事项:
从个人保护的角度,对麻风病防治的关键是避免与传染性麻风病人接触。
麻风病工作总结麻风病工作总结15篇总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析,从而做出带有规律性的结论,它可以提升我们发现问题的能力,因此好好准备一份总结吧。
如何把总结做到重点突出呢?下面是小编整理的麻风病工作总结,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
麻风病工作总结11月31日是第68届“世界防治麻风病日”暨第34届“中国麻风节”,当天上午,xx卫生院联合区人民医院及区残联在xx镇前水车沟村大集开展“世界防治麻风病日”志愿宣传活动。
此次活动以“全面消除麻风危害,共同走向文明进步”为主题,活动通过悬挂横幅,设立健康教育咨询台,发放宣传资料、纪念品等形式,向赶集群众讲解麻风病的传播途径和症状、科学防治方法,接受群众咨询,引导广大群众转变观念、消除麻风病歧视,共发放宣传资料400余份、纪念品100余份。
志愿者还深入麻风病康复人员家中进行走访慰问,给他们送去米面、牛奶、花生油等礼品,向他们送去党和政府的关怀,指导他们正确的皮肤护理,鼓励他们树立生活信心。
麻风病工作总结2麻风病防治是慢性病的重要工作之一,为了最大限度的发现麻风病人,根据县疾病预防控制中心文件精神有关要求,在全乡范围内开展了麻风病线索调查,现总结如下:一、领导重视,制定我乡项目执行方案根据县《麻风病防治实施方案》的要求,对我县开展疑似麻风病人线索调查的范围、填表、时间等作了具体要求。
二、举办专题培训20xx年6月27日,我乡举办疑似麻风病人线索调查培训班,全乡各乡各村卫生室,卫生院职工,防保人员共计14人参加了培训班。
由乡卫生院院长曾祥寿作了重要讲话。
培训班上,利用幻灯片重点讲解了麻风病的临床症状、诊断要点,认真学习了疑似麻风病人线索调查的“十条线索”,并发放了麻风病防治宣传画。
三、工作开展情况线索调查以乡防保站为依托,覆盖全乡10个村所有村卫生室。
线索调查表填写要求:1、各村卫生室填报1张。
2、乡卫生院门诊填报1张。
截止10月30日,共回收疑似麻风线索调查表11张,推荐各类线索15条,经县专业人员进行筛查、核实,未发现麻风病人。
麻风反应的观察及临床护理心得分析与研究【摘要】目的分析与研究麻风病反应的观察及临床护理。
方法以我院皮肤科就诊的28例麻风病人作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各14例。
对照组给予荨麻疹常规治疗护理,研究组在常规基础上给予护理干预,对比分析两组病人的治疗效果、畸残情况及患者的满意度。
结果研究组治疗总有效率为85.71%,对照组为57.14%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后手、足干燥、外伤及红眼等畸残没有变化,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后畸残得到明显改善,与干预前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后满意度调查表各维度及总分得分无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);研究组经护理干预后满意度得分均显著高于干预前,差异均具有统计意义(P<0.05)。
结论在常规治疗基础上加强麻风病人的护理干预,能明显提高病人的治疗效果,改善畸残情况,并提高病人对治疗护理的满意度,有利于提高病人的生活质量,促进和谐医患关系的良好发展。
【关键词】麻风病;临床护理;观察;分析研究麻风病是由麻风分枝杆菌所引起是一类慢性接触性传染性疾病[1]。
此类疾病以皮肤黏膜、神经损害为临床特征,若不能早发现、早治疗、早护理,常发展为渐进性损害,进而发展为不可逆性损害,最终将导致一些继发性畸残,对人体健康危害严重。
本研究旨在常规治疗护理的基础上,给予麻风病人规范全面的护理干预措施,以分析和研究麻风反应的观察及临床护理,以我院皮肤科就诊的28例麻风病人作为研究对象,随机分为对照组(n=39)和研究组(n=39),对照组给予荨麻疹常规治疗护理,研究组在常规基础上给予规范全面的护理干预措施,取得良好效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料将2016年01月至2017年04月我院皮肤科就诊的28例麻风病人作为研究对象,所有病人均符合麻风病临床诊断标准。
麻风病门诊护理工作总结
麻风病,又称麻风疾病,是一种慢性传染病,主要侵害神经系统和皮肤,严重影响患者的生活质量。
在麻风病防治工作中,门诊护理工作起着至关重要的作用。
在过去的一段时间里,我们门诊护理团队在麻风病患者的护理工作中积累了丰富的经验,现在我将对我们的工作进行总结。
首先,我们门诊护理团队高度重视患者的心理护理工作。
麻风病患者往往因疾病带来的身体变化和社会歧视而产生抑郁和自卑情绪,因此我们在护理过程中不仅要关注患者的身体状况,更要关心他们的心理健康。
我们通过与患者进行交流,倾听他们的心声,给予他们温暖和关怀,帮助他们树立信心,重拾生活的勇气。
其次,我们门诊护理团队注重患者的日常护理工作。
麻风病患者的皮肤容易受到感染,需要定期进行清洁和换药,以预防并发症的发生。
我们在门诊工作中,不仅要做好患者的皮肤护理工作,还要教育患者和家属掌握正确的护理方法,使他们能够在家中进行有效的护理,减少疾病的复发和恶化。
最后,我们门诊护理团队积极配合医生进行健康教育工作。
麻风病是一种慢性疾病,患者需要长期的治疗和护理。
我们在门诊工作中,不仅要对患者进行及时的护理,还要向他们传授预防和自我管理的知识,帮助他们更好地控制疾病,提高生活质量。
总之,麻风病门诊护理工作是一项细致而艰巨的工作,需要我们全心全意地投入其中。
我们门诊护理团队将继续努力,为麻风病患者提供更好的护理服务,帮助他们重拾健康和自信。
希望通过我们的努力,能够为麻风病的防治工作贡献自己的一份力量。
麻疹患者的护理体会【摘要】总结了4~8月份麻疹患者的护理体会,认为要严格执行消毒隔离工作,加强各类并发症的监护,并作好高热、皮疹、口腔和眼睛的护理,经治疗和护理,患者全部治愈。
【关键词】麻疹;临床特征;并发症;护理麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,其临床特征以发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身皮肤斑丘疹为特征。
传染性极强,易造成流行,且多发于儿童。
自1963年起麻疹疫苗逐渐在世界各国推广应用,使麻疹流行情况大为改观,发病率直线下降。
近年来麻疹患者有增多趋势,流行病学和临床特征也在发生变化。
我科自2007年4月至8月共收治74例麻疹患者,现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组74例麻疹患者。
其中男35例,女39例,年龄83 d~3岁,有麻疹疫苗接种史1例(占1.35%),接种史不祥20例(占27.02%),无接种史53例(占71.62%)。
1.2 临床表现本组患者均有发热,体温38~40.7℃之间,发热高峰期均在出现皮疹的第2~3天,热程5~11 d;均有较典型的皮疹、出诊顺序、口腔黏膜斑以及眼结膜充血、流泪、畏光等呼吸道卡他症状,实验室检查麻疹IgM抗体均为阳性。
1.3 并发症支气管炎、支气管肺炎、心肌损害、腹泻、肝功能受损。
2 护理2.1 做好消毒隔离因麻疹患者早期症状不典型,易误诊为上感、急性咽喉炎、发热性疾病等。
忽视了早期隔离,一旦确诊应立即转入传染区隔离。
病室应保持清洁,通风,并进行空气紫外线消毒,2次/d,医护人员必须注意戴口罩,穿隔离衣,洗手等防护措施。
密切接触者应作好接触后的检疫,并同时做好人工自动免疫。
2.2 高热护理密切观察患者的生命体征变化,每4 h测体温1次。
出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是用酒精、冷敷等物理降温,以免影响透疹。
体温<39℃时,不宜用退热药,仅嘱患者多饮水,以防体温骤然下降影响出疹,出现其他并发症;体温>40℃时,可根据病情适当应用剂计量退热剂。
3例麻风反应病人的处置及护理体会发表时间:2015-12-14T16:34:50.623Z 来源:《中西医结合护理》2015年4期供稿作者:马迎春[导读] 永平县疾病预防控制中心之后开始对反应停、泼尼松进行减量,反应停逐月递减50mg,泼尼松逐月递减5mg,直至减完。
马迎春永平县疾病预防控制中心 672600【摘要】目的:通过对麻风反应病例的正确处置和综合护理,尽可能减少麻风反应对患者机体的损害,避免因麻风反应导致畸残发生或加重等危害。
方法:对永平县近几年发生的3例麻风反应患者的发病情况及影响因素、治疗处理、临床及心理护理措施等进行回顾性分析。
结果:3例麻风反应患者均得到及时有效处理,未发生可见性畸残。
结论:在对患者进行规范的抗麻风反应治疗的同时,加强重视人文关怀,提高沟通交流技巧,积极做好患者心理护理是预防或减少麻风反应发生、提高麻风反应治愈率、降低致残机率及危害的重要措施。
【关键词】麻风反应;处置;护理病例1:喻××,男,45岁,于2009年2月左膝关节上方出现一约3×2cm大小斑块,并渐感麻木、闭汗,继之双上肢肘关节以下至指尖、双膝关节以下至足尖出现麻木并逐渐加重,于2010年3月前往大理和平医院就诊并按日光性皮炎治疗无效,由其在县医院工作的亲戚报病至我科。
经临床检查及皮肤涂片、病理检查等,该病例于2010年4月被确诊为BL型麻风,并给予MDT.MB三联化疗(2年)方案[1]进行抗麻风治疗。
经规则服药12个月后,上述症状明显好转,全身皮肤深度着色,无活动性皮损。
双侧耳大神经,双侧尺神经,双侧腓总神经粗大,质软,无压痛。
实验室检查BI:1.75。
疗效判定:显著进步,疗中无麻风反应和药物副反应发生,嘱继续规则服药。
2011年5月26日患者来诊,自诉手足关节疼痛伴发热已2周,曾在当地诊所按感冒治疗,效果不佳,继之出现畏寒、乏力、不思饮食,面部及四肢出现大小不等的红色结节。
3例麻风反应病人的处置及护理体会发表时间:2015-12-14T16:34:50.623Z 来源:《中西医结合护理》2015年4期供稿作者:马迎春[导读] 永平县疾病预防控制中心之后开始对反应停、泼尼松进行减量,反应停逐月递减50mg,泼尼松逐月递减5mg,直至减完。
马迎春永平县疾病预防控制中心 672600【摘要】目的:通过对麻风反应病例的正确处置和综合护理,尽可能减少麻风反应对患者机体的损害,避免因麻风反应导致畸残发生或加重等危害。
方法:对永平县近几年发生的3例麻风反应患者的发病情况及影响因素、治疗处理、临床及心理护理措施等进行回顾性分析。
结果:3例麻风反应患者均得到及时有效处理,未发生可见性畸残。
结论:在对患者进行规范的抗麻风反应治疗的同时,加强重视人文关怀,提高沟通交流技巧,积极做好患者心理护理是预防或减少麻风反应发生、提高麻风反应治愈率、降低致残机率及危害的重要措施。
【关键词】麻风反应;处置;护理病例1:喻××,男,45岁,于2009年2月左膝关节上方出现一约3×2cm大小斑块,并渐感麻木、闭汗,继之双上肢肘关节以下至指尖、双膝关节以下至足尖出现麻木并逐渐加重,于2010年3月前往大理和平医院就诊并按日光性皮炎治疗无效,由其在县医院工作的亲戚报病至我科。
经临床检查及皮肤涂片、病理检查等,该病例于2010年4月被确诊为BL型麻风,并给予MDT.MB三联化疗(2年)方案[1]进行抗麻风治疗。
经规则服药12个月后,上述症状明显好转,全身皮肤深度着色,无活动性皮损。
双侧耳大神经,双侧尺神经,双侧腓总神经粗大,质软,无压痛。
实验室检查BI:1.75。
疗效判定:显著进步,疗中无麻风反应和药物副反应发生,嘱继续规则服药。
2011年5月26日患者来诊,自诉手足关节疼痛伴发热已2周,曾在当地诊所按感冒治疗,效果不佳,继之出现畏寒、乏力、不思饮食,面部及四肢出现大小不等的红色结节。
查体:面部及四肢远端轻度水肿,面部有数个蚕豆大小暗红色结节,背部及四肢有数十个鲜红、暗红、褐色蚕豆大结节,触痛,质地较硬。
双侧耳大神经、双侧尺神经轻度肿胀,质软,无明显压痛;双侧腓总神经中度肿胀,质硬,有明显压痛。
眼结膜充血,流泪,心肺听诊(--),肝脾不肿大。
诊断为BL型麻风联合化疗中II型麻风反应(表现为结节性红斑)。
治疗:口服反应停(沙利度胺)400mg/d,顿服,泼尼松40mm/d,顿服;可地松眼液滴眼1~2滴,每天3~5次;同时继续MDT.MB方案治疗。
由于该患者属家庭中主要劳动力,平时做重体力活动较多,故分析其劳累过度是麻风反应发生的主要诱因,所以在治疗过程中反复强调保证充分休息的重要性,建议患者避免劳累,同时加强营养,低盐饮食。
服药1周后全身症状、关节疼痛明显减轻,体温正常,结节逐渐消退,疼痛消失,服药2周后关节已无疼痛,面部、四肢水肿明显消退,眼结膜充血消退。
服药1月后,所有反应症状控制。
之后开始对反应停、泼尼松进行减量,反应停逐月递减50mg,泼尼松逐月递减5mg,直至减完。
患者连续服药半年后基本痊愈。
病例2:刘××,男,70岁,1965年6月确诊为BT型麻风并给予单一DDS治疗(单D治疗),1972年3月单D治愈,历年随访病情均稳定。
患者自述2012年3月起无明显诱因面部轻度浮肿、畏寒、乏力,继之双小腿出现较多红斑,经当地诊所抗炎治疗数日无明显效果,于2012年7月12日主动到我科就诊。
查:患者面部轻度浸润,左膝关节起大疱,膝关节以下有大量钱币至蚕豆大的红斑,表面有鳞屑,四肢关节疼痛,左小腿红肿,呈橡皮腿。
初步拟诊:1、Ⅰ型麻风反应;2、麻风复发待诊。
处理措施:1、继续抗炎治疗;2、常规皮肤涂片查菌;3、取左小腿外侧红斑活检(标本送检至大理州疾控中心);4、抗炎治疗后结合涂片及病理检查结果定诊。
结果:皮肤涂片查菌阴性,2012年7月16日病理报告示符合Ⅰ型麻风反应病理改变,AFB(—)。
定诊:Ⅰ型麻风反应伴左下肢水肿。
处理:1、给予积极的抗麻风反应治疗,醋酸泼尼松片每日40mg(疗程不少于半年,服药量逐月递减);2、辅以抗菌消炎支持疗法。
2012年10月17日患者复诊:患者一般情况差,痛苦面容。
查:面部仍轻度浸润,双尺神经和双腓总神经触痛,左膝关节以下红斑无明显变化,左小腿高度肿胀,呈橡皮腿,相比2012年7月12日肿胀更甚,行走困难,病情十分严重。
处理意见:1、建议患者立即到综合医院进行住院治疗,及时处理神经疼痛和严重水肿,查明水肿原因;2、继续抗麻风反应治疗。
但由于患者多年受麻风病困扰,有讳疾忌医思想,加之生活困难,心理负担也较重,而住院需要家属照顾,因此患者提出先回家与其家人商量以后再入院治疗。
为消除患者顾虑,争取治疗时机,笔者以一名护理人员的角色为出发点,与患者及其家属主动进行沟通和交流,同时积极向中心领导汇报请示,并向大理州疾控中心请示报告争取相关经费支持,同意对该患者住院治疗费用中需自己承担的部分进行全额补助,以解除患者的后顾之忧。
2012年10月23日我科将该患者转送到永平县人民医院感染科进行住院治疗,并亲自向住院医生说明患者病情及诊治经过。
住院期间给予头孢类抗生素配合活血化瘀方案进行抗炎、消肿及对症综合治疗,共住院治疗27天,病情显著好转,关节疼痛基本消失,左小腿红肿消退,基本能正常行走,于2012年11月19日治愈出院。
继续抗麻风反应治疗满半年后停药,至今病情未再出现反复。
患者住院期间治疗总费用为11646.61元,按新农合规定报销9157.30元,余患者支付的2489.31元,已在其出院后给予办理了全额补助手续。
这极大地减轻了患者的经济负担和心理压力,有利于患者的进一步康复,从而提高了生存质量。
病例3:刘××,女,45岁,2011年8月出现不明原因高热,持续数日,到大理附属医院皮肤科检查后被诊断为结节性血管炎并收住院治疗(用药不详),有所好转后出院,但此后病情仍反复发作并多次入院治疗。
2012年11月16日因“反复双下肢皮疹1年,泛发全身2月”而再次到大理附属医院皮肤科复诊,经相关检查后按“药疹、结节性血管炎”给予抗炎、抗感染、改善微循环及对症支持治疗,11天后好转出院。
2012年12月15日因“反复四肢结节红斑1年,发热、淋巴结肿痛1天”再次入院,随后查体发现患者双眼似“兔眼征”,左前臂外侧查见麻木斑,皮肤干燥,头发脱落,面部有红斑结节,取腕部、肘部皮肤组织作病理检查,病理诊断:抗酸染色查见可疑分枝杆菌,不除外麻风。
结合临床诊断为“麻风+麻风Ⅱ反应”,住院给予泼尼松片20mg/d,沙利度胺片200mg/d治疗,10天后出院,建议继续抗反应治疗,同时推荐至我科。
经皮肤涂片检查结果BI:1.0,结合其临床表现及大理附属医院提供病理报告等相关辅助检查结果,该患者确诊为BL型麻风+Ⅱ型麻风反应,给予三联化疗(2年)方案进行抗麻风治疗,同时继续予以“沙利度胺+泼尼松”抗麻风反应治疗半年(口服反应停300mg/d,泼尼松30mm/d,逐月减量)。
由于患者长期患病,身体瘦弱,精神状态欠佳,通过交谈发现其自卑心理较重,为保证其坚持服药,我们耐心地与患者本人及其丈夫进行了细致的沟通和交流,经规则服药6个月后,原面部浸润和面、颈、四肢及臀部红斑明显消退,结节变平,浅感觉无明显障碍,无新发皮损,淋巴结肿痛消失,遂停止抗反应治疗,继续麻风MDT.MB方案化疗。
服药12个月后,原面部浸润和面、颈、四肢及臀部红斑基本消退,浅感觉无明显障碍。
无新发皮损和新畸残,皮肤涂片检查阴性,继续麻风MDT.MB方案化疗。
服药至18个月时,患者再次出现四肢关节疼痛,发热,面部、四肢结节红斑,随即来到我科复查。
查体:面部轻度水肿,潮红,面部及四肢再次出现多个暗红色蚕豆大小结节并触痛,双尺神经、双腓总神经粗大,质稍硬,中度压痛,心肺听诊(--),肝脾不肿大。
结合患者病史及治疗等情况,诊断为BL型麻风联合化疗中II型麻风反应。
再次给予沙利度胺+泼尼松抗麻风反应治疗半年(同前)并继续MDT.MB方案化疗。
值得注意的是,在本次询问患者病情过程中,我们发现患者情绪较消极,不太愿意与人交流,与其丈夫作进一步了解时,他告诉我们妻子因长期病痛的困扰产生了自卑、焦虑及抑郁等情绪,甚至曾有过自杀的行为,这个信息引起了我们的高度重视。
为帮助患者树立信心,配合治疗以达到治愈的目的,我们对患者实施了一系列的心理干预措施,包括真诚地与其面对面交心谈心、细致解释病情及麻风可治不可怕的道理、列举家人和社会的关爱以及不良情绪对疗效的影响等,此外由于病人居住地路途遥远,为方便病人及家属随时咨询,除了办公室电话我们还给病人提供了个人手机号码,并定期电话随访,在我们耐心的工作以及家属的积极配合下,患者的负面情绪逐步消除,精神状态明显改善,并能积极主动配合治疗。
至2014年12月底患者接受MDT.MB治疗已满2年,接受正规抗麻风反应治疗2次共1年,面部浸润和面、颈、双侧前臂及小腿红斑、结节消退,浅感觉无明显障碍,无新发皮损,完成MDT.MB 2年疗程,皮肤涂片查菌阴性,停药转监测,同时停止抗麻风反应治疗,至今患者病情均稳定。
从以上3例患者的发病情况可以看出麻风反应的不可预见性,治疗前、治疗中及治疗后均有可能发生。
对于患者来说,发生麻风反应是一次可怕和痛苦的经历[2],如不及时加以处理可导致畸残发生或加重。
麻风反应的处理主要是早期发现、早期诊断和尽早开始抗反应治疗,并去除麻风反应的可能诱发因素[3],如感染、精神创伤、劳累过度等。
虽然党和政府一直在呼吁全社会要关爱麻风病人,但受传统观念的影响,当前社会上恐麻、歧麻现象仍较普遍,麻风病人及康复者的生活现状仍不容乐观,患者大多极度自卑,难以融入社会,生活质量低下,病情出现变化往往不能及时就诊,导致病情延误出现新畸残或原有畸残加重,直接影响病人生存质量。
因此,作为一名麻风病防治的护理工作者,应将疾病预防与护理工作有机结合,充分发挥护理人员的优势作用,坚持以病人为中心,从病人确诊进入化疗开始就要积极做好麻风反应预防工作,将爱心、耐心、细心、责任心贯穿工作始终,最大限度消除麻风反应诱发因素。
一旦发生麻风反应,除了给予及时合理的治疗措施,还应高度重视病人身心两方面的护理,不断提高沟通与交流技巧,加强与患者及其家属的沟通,积极做好心理疏导工作,生活上给予力所能及的帮助,以取得病人的信任及配合。
通过人性化护理的实施,能有效减轻患者反应期间身体和心理上的痛苦,一定程度上缩短了麻风反应时间,降低反应程度.避免了畸残的发生或加重。
参考文献:1陈贤义,李文忠,陈家琨,主编. 麻风病防治手册.北京:科学出版社,2002.2:78~2李文忠,主编. 现代麻风病学.上海:上海科学技术出版社,2006.8:258~3李文忠,主编. 现代麻风病学.上海:上海科学技术出版社,2006.8:263~。