囊胚滋养层细胞评分与移植后第7日血β-HCG和妊娠结局的关系

妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对流产及胚胎停育的预测价值摘要：目的分析妊娠早期血清hCG、PROG、E2水平检测对于流产以及胚胎停育的预测价值。

方法在2020年2月~2021年2月期间选择90例孕妇进行早期血清hCG、PROG、E2水平的检测，并依照妊娠结局分作流产组30例、正常组30例、胚胎停育组30例，均对孕妇的hCG、PROG、E2水平进行探析。

结果正常组的血清hCG、PROG、E2水平均高于流产组和胚胎停育组，且流产组的血清hCG、PROG、E2水平较高于胚胎停育组，三组间的对比差异具有统计学意义（p<0.05），三组孕妇的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

结论将血清hCG、PROG、E2水平检测用于流产和胚胎停育，具有明显的鉴别价值，可为临床诊断提供可靠依据，值得推荐。

关键词 hCG PROG E2 妊娠期流产早期流产和胚胎停育现象属于产科一种多发且常见的疾病，妊娠早期流产以及胚胎停育和母体的免疫系统障碍、抵抗力低下、分泌异常、胚胎染色体异常等因素存在联系性，近年来随着药流、人流逐年提升，早期流产和胚胎停育的发生率随之呈现正比增高[1]。

若缺乏及时的诊断和处理，则可直接危及到孕妇的身心健康，诸多不典型的体征和诊断极容易出现误诊，从而延误了治疗时机，因此给予早期准确且快速的诊断治疗十分重要[2-3]。

在发现妊娠后需要尽早的明确妊娠结局以及相关的临床指导工作，当前需要B超判断妊娠发育和胚胎存活情况，但使用阴道B超多在停经后的五周才可以看到孕囊，六周后才能明确心管搏动，而腹部B超监测时间更晚，在尚不能通过B超来确诊妊娠结局时，可以通过绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇进行妊娠结局的预测。

据国内外医学研究报报道，E2水平在黄体期、子宫内膜分泌期的辅助治疗具有明显的作用，近几年临床上对于多种激素连用诊断的研究报道减少，为了进一步探究血清hCG、PROG、E2水平对于妊娠结局的检测价值，本研究对90例不同妊娠结局孕妇进行分析，旨在分析预测指标的价值，现将报道如下。

第 44卷第4期2023 年7月Vol.44 No.4July 2023中山大学学报（医学科学版）JOURNAL OF SUN YAT⁃SEN UNIVERSITY（MEDICAL SCIENCES）抗磷脂综合征对女性不孕及体外受精-胚胎移植助孕结局的研究进展郎曼凝，李维宏（重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心，重庆 400016）摘要：抗磷脂综合征（APS）是一种与抗磷脂抗体持续存在有关的自身免疫性疾病，其主要特征为血栓形成和妊娠相关疾病的发生。

APS可能通过影响卵巢功能、子宫蜕膜化等方式对女性的生殖功能造成不利的影响，并可能在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗中引起胚胎种植失败、胚胎种植后的妊娠丢失。

常规在不孕人群IVF-ET前进行APS的筛查、治疗尚存在争议，应对患者的风险进行个体化评估，采取相应的管理措施，提高患者的助孕成功率，降低妊娠期母胎风险。

本文综述了APS对不孕及IVF助孕结局的影响与人群的管理，为临床诊治提供新思路。

关键词：抗磷脂综合征；不孕；体外受精-胚胎移植中图分类号：R71 文献标志码：A 文章编号：1672-3554（2023）04-0582-05DOI：10.13471/ki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2023.0406Advances in the Effects of Antiphospholipid Syndrome on Female Infertility andOutcomes of Assisted Reproductive TechnologiesLANG Man-ning， LI Wei-hong（Reproductive Medical Center， The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 400016， China）Correspondence to： LI Wei-hong； E-mail：*********************Abstract：Antiphospholipid syndrome （APS）is an autoimmune disease characterized by the persistent presence of antiphospholipid antibodies， which are associated with thrombosis and pregnancy-related complications. APS may have ad⁃verse effects on female reproductive function by affecting ovarian function，endometrialization，and other mechanisms，and may lead to embryo implantation failure and pregnancy loss during in vitro fertilization and embryo transfer （IVF-ET）treatments. The routine screening and management of APS before IVF-ET in infertile populations remains controversial and requires individualized risk assessment and appropriate management measures to improve the success rate of assisted reproductive technologies （ART） and reduce maternal and fetal risks during pregnancy. This review summarizes the effects of APS on female infertility and outcomes of ART， as well as the management of the population affected by APS， providing new insights for clinical diagnosis and treatment.Key words：antiphospholipid syndrome； infertility； in vitro fertilization and embryo transfer［J SUN Yat⁃sen Univ（Med Sci），2023，44（4）：582-586］抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome， APS）是一种自身免疫性疾病，是以血栓形成和/或病理妊娠为主要临床特征，以及实验室检查为持续性抗磷脂抗体阳性的一组症候群，其中产科抗磷脂综合征（obstetric APS，OAPS）的特征包括妊娠 10 周后胎儿丢失、反复早期流产、宫内生长受限或严重的先兆子痫［1-2］。

商品化培养液对人类胚胎发育及妊娠结局的影响蒋益群;王珊珊;徐志鹏;张宁媛;孙海翔【摘要】目的比较两种商品化序贯培养液Cook和Vitrolife对人类胚胎发育潜能及妊娠结局的影响.方法回顾性分析2014年8月～2015年5月于南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的398例患者的临床资料.根据受精方式与胚胎培养液不同进行分组,IVF周期分为Cook 组(n=103例)和Vitrolife组(n=196例),ICSI周期分为Cook组(n=40例)和Vitrolife组(n=59例).比较同一受精方式下两种培养液组的受精率、正常受精率、卵裂率、可利用胚胎率、囊胚形成率、可利用囊胚率、临床妊娠率、胚胎种植率和早期流产率.结果 IVF和ICSI周期中,Cook组受精后第3天可利用胚胎率均显著低于Vitrolife组(31.22％比40.61％,33.43％比42.34％,P＜0.05),而可利用囊胚率均显著高于Vitrolife组(55.42％比37.82％,46.39％比30.58％,P＜0.05).受精后第3天胚胎发育速度方面,Cook组5～7个细胞的胚胎所占比例显著高于Vitrolife 组(34.32％比24.23％,P＜0.05),而Vitrolife组8～10个细胞的胚胎所占比例显著高于Cook组(52.22％比42.07％,P＜0.05).结论 Vitrolife培养液和Cook培养液对妊娠结局并无显著影响,但Cook培养液可能更有利于囊胚阶段的发育.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)026【总页数】4页(P72-75)【关键词】胚胎;培养液;培养发育;妊娠结局【作者】蒋益群;王珊珊;徐志鹏;张宁媛;孙海翔【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心,江苏南京210008;南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心,江苏南京210008;南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心,江苏南京210008;南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心,江苏南京210008;南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心,江苏南京210008【正文语种】中文【中图分类】R321［Abstract］Objective To compare the influence of two commercially sequentialmedia Cook and Vitrolife on development potential of human embryos and the clinical pregnancy outcome.M ethods Clinical data of 398 patients conceived through IVF or ICSI from August 2014 to May 2015 in the Reproductive Medicine Center of the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical Schoolwere retrospectively analyzed，and according to fertilizationmethods and embryo culturemedia they were divided into Cook group（103 cases）and Vitrolife group（196 cases）in IVF；while Cook group （40 cases）and Vitrolife group （59 cases）in ICSI.In the same fertilizationmode，the rate of fertilization，normal fertilization，cleavage，avaiable embryo，blastocyst formation，avaiable blastocyst，clinical pregnancy，embryo implantation and early abortion in the Vitrolife group and Cook group were compared.Results In IVF and ICSI cycles，the available embryo rate of the 3 days after fertilization in Cook group was lower than that in the Vitrolife group（31.22% vs 40.61%，33.43%vs 42.34%，P＜0.05）.While，the available blastocyst rate in theCook group was significantly higher than that of the Vitrolife group（55.42%vs 37.82%，46.39%vs 30.58%，P＜0.05）.3 days after fertilization，the proportion of 5-7 cells of the embryo in the Cook group was significantly higher than that in the Vitrolife group（34.32% vs 24.23%，P＜0.05）；and the proportion of 8-10 cells of the embryo in the Vitrolife group was significantly higher than that in the Cook group （52.22%vs 42.07%，P＜0.05）.Conclusion There is no significant effect on pregnancy outcome either in Vitrolife culturemedium or Cook culturemedium，butthe Cook culturemedium may be better for the development of blastocyst stage.［Key words］Embryo；Culturemedia；Embryonic development；Pregnancy outcome人类胚胎培养液经历了30多年的发展，如今市场上已出现多种有效的商品化培养液用于胚胎培养。