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影像X线知识点总结X线影像是一种常见的医学影像检查手段，它通过X射线的穿透和吸收特性，能够对人体内部进行成像。
X线影像在临床诊断中有着重要的应用价值，可以帮助医生了解病人的病情，从而制定合理的治疗方案。
本文将对X线影像的相关知识点进行总结，包括X射线的物理特性、X线影像的制作原理、常见的X线检查项目、X线影像的解读技巧等内容。
一、X射线的物理特性X射线是一种电磁辐射，具有穿透性和吸收性。
它的穿透能力与被照射物质的原子序数和密度有关，高原子序数和高密度的物质对X射线的吸收能力较强。
X射线的能量越高，穿透能力越强，对物质的穿透性也越强。
不同组织对X射线的吸收能力不同，所以在X线影像上呈现不同的明暗度。
二、X线影像的制作原理X线影像的制作主要包括X射线的产生、穿透物质的成像和影像的记录三个步骤。
X射线是通过X射线管产生的，X射线管内产生的电子高速运动撞击靶材，释放出X射线。
X射线穿过患者的身体部位后，被放置好的感光胶片或数码探测器记录下来，形成X线影像。
三、常见的X线检查项目X线影像在临床检查中有着广泛的应用，常见的X线检查项目包括胸部X线片、腹部X线片、四肢X线片、颅脑X线片等。
不同的检查项目对X线影像的要求和解读方法也不同。
1、胸部X线片：胸部X线片是临床诊断中最常见的X线检查项目之一，它可以用于诊断肺部疾病、心脏疾病和胸部损伤等。
在解读胸部X线片时，需要注意肺野的清晰度、肺部的密度、心影的大小和形态、纵隔的位置等。
2、腹部X线片：腹部X线片可以用于诊断腹部脏器的位置、大小、形态以及腹部异常积气等情况。
在解读腹部X线片时，需要注意肠道充盈情况、腹部腔内器官的位置和形态、有无胆结石或肾结石等。
3、四肢X线片：四肢X线片主要用于检查骨骼或关节的骨折、骨质增生、骨骺闭合情况等。
在解读四肢X线片时，需要注意骨骼的长短、粗细、形态以及关节的位置和形态。
4、颅脑X线片：颅脑X线片用于诊断颅脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤等疾病。
骨骼系统x线片上的特征表现和诊断一、正常骨骼x线表现1．目的和要求(1)了解骨及关节的x线检查方法及临床使用价值。
(2)正确掌握各骨及关节的正常x线表现和分析方法。
(3)熟悉儿童骨骼的特征表现及骨龄。
(4)了解骨的发育变异及X线表现。
2．教具x线教学片、标本、模型、幻灯片、录像和多媒体。
3．内容提要(1)正常四肢长骨：分析骨的结构如骨皮质、骨松质、骨小梁、骨髓腔。
识别各骨的形态，如胫骨、腓骨、尺骨、桡骨、股骨等。
(2)正常儿童四肢骨：识别儿童四肢骨在形态和结构上的主要特征。
注意不同年龄儿童的骨骺及骺线的发育特征。
了解骨龄测量对骨病的诊断意义。
(3)正常四肢关节：关节的主要结构如骨端、关节面、关节软骨及关节囊等在x线片上的表现及其随年龄不同而发生的变化。
(4)正常脊柱正侧位片：识别颈、胸、腰各椎体的形态特征。
脊椎照片的分析步骤和脊椎各部位如椎体、椎弓、棘突、关节突以及椎间盘等的主要x线表现。
(5)常见的发育变异：识别手及足部常见的子骨和副骨，并注意与外伤或骨病的鉴别要点。
4．重点(1)熟练掌握骨及关节x线片分析方法。
(2)骨及关节的正常X线表现。
练习题二（1）儿童长管状骨的特点及组成部分。
（2）何谓骨龄，如何判别儿童骨龄（以腕骨为例）。
（3）基本概念关节间隙、骺板（骺线）、椎间隙、干骺端。
二、骨及关节病变的基本x线表现1．目的和要求(1)正确理解骨及关节各种基本病变的病理解剖改变。
(2)熟练掌握各种基本病变在X线片上的特征表现及其相互鉴别。
(3)了解各种基本病变的发生及其诊断意义。
2．教具x线教学片、标本、模型、幻灯片、录像和多媒体等。
3．内容提要(1)骨软化(佝偻病)和骨质疏松(坏血病)的对比观察，识别二者X线的主要特征和区别。
(2)骨质破坏，如急性骨髓炎、良性肿瘤和恶性肿瘤等病所引起者给以对比观察，必须熟知骨破坏的主要x线特征，并能区别其不同骨破坏特别是良、恶性骨破坏的X线表现。
(3)骨增生硬化，慢性骨髓炎常引起典型的骨增生硬化，应从读片中掌握其主要x线特征，如骨密度增高、皮质增宽、髓腔狭窄、骨干增粗变形等。
第一章X线诊断学绪论第一节X线诊断学概述一、X线诊断学概念X线诊断学是一门重要的临床辅助检查诊断学科，它利用X线来建立人体组织结构的影像图像，然后再通过对影像资料进行观察、分析，从而获取综合的诊断信息，辅助对疾病作出诊断及鉴别诊断的学科。
二、影像诊断学发展概况自从1895年德国科学家伦琴报道发现X射线以后不久，在医学上X线就很快被利用于人体疾病的诊断（X线诊断学）二、X线诊断学主要学习内容前面介绍过影像诊断学的内容包括较广泛，作为我们骨伤专业本科学生不可能面面俱到，最重要的是掌握目前临床上最多见、最普及的X线诊断学内容，主要是X线平片，其次是造影检查，CT检查、MRI检查等也要有所掌握。
大家以后学习应抓住以下几点：1、掌握骨伤科X线诊断中常用的X线平片诊断原理及各部位投照方法。
2、熟悉CT成像原理及人体各部分的CT层面解剖。
3、掌握人体骨关节系统常见创伤与疾患的X线表现。
4、掌握骨关节X线影像的分析步骤、原则及方法。
5、熟悉MRI的成像原理及图像特征、适用范围、优缺点等，对其适应症要掌握。
了解DSA等其它临床影像学诊断技术。
6、了解影像学科的新发展动态，如介入放射诊断与治疗的新进展等。
第二节X线诊断的原理一、X线的产生X线是1895年德国科学家伦琴在实验中发现的，当时他发现的这种射线，能量很高，可穿透多种物体，并可使荧光物质发光，但当时对其了解尚不透彻，就以“X”命名，后来人们为了纪念伦琴，又称X线为伦琴射线。
医学上用的X线是在一个真空管的两端产生一种高电压，当通电时可以促进成束的高速运行的电子流在管内流动，撞击一端的钨靶或钼靶而产生。
通常X线的发生器是由X线真空管、变压器及控制电压、电流的操作台三部分组成。
一般产生高速电子流的电压在45～150KV之间。
二、X线的特性X线是一种波长很短的电磁波，一般波长在（6×10-4nm～50nm之间，可见光的波长在380～780nm）。
它具有以下几个方面的特性。
不容忽视的X线诊断要点总结胸部X线是医院和急诊室最常见的影像学检查。
虽然放射科医生负责最终的解释权，但大多的胸部X线是由非放射科医生首先观察。
许多医生需快速准确辨别众多关键发现以帮助确定患者是否需后续紧急护理。
现将常见的X线诊断总结如下，希望可对临床医生提供一定的帮助。
图1是1例具有大量气腹的患者，肝和脾的轮廓清晰可见。
图1当空气进入到脏层和壁层之间的胸膜腔可发生气胸。
原发性自发性气胸的发生无任何潜在肺部疾病和诱发事件，而继发性自发性气胸发生于具有潜在实质性肺疾病的人群（如慢性阻塞性肺疾病，肺纤维化）。
胸片中，气胸具有条形阴影，外侧无肺纹理（图2箭头）。
气胸最常发生于肺尖，即肺的非重力依赖区。
但处于仰卧位的胸片，气胸可能位于肺底或前内侧。
比较吸气相与呼气相的胸片可能有助于诊断。
图2张力性气胸是指空气蓄积于胸膜腔内。
当受损肺组织形成单向活瓣，造成空气只能进入而无法离开胸膜腔，即形成张力性气胸。
应根据临床表现作出张力性气胸的诊断，包括气管向对侧移位，同侧叩诊过清音，同侧呼吸音降低，颈静脉充盈以及低灌注。
典型的X线表现包括同侧肺塌陷（图3白色箭头）伴肋间隙增宽，以及纵隔向对侧移位（图3红色箭头）。
若张力性气胸发生于左侧，则左侧膈肌下降，但若发生于右侧，则肝脏可限制膈肌的下降。
图3纵膈积气是指纵膈结构中存在游离气体。
纵膈积气最常见于食道或相邻肺泡的创伤或医源性损伤。
胸片中，游离气体可能形成解剖结构的轮廓。
常见表现包括形成心脏影像的透X光细线轮廓（图4白色箭头），纵膈内纵向走形的气体，支气管壁双影征，或右侧肺动脉周围透光区域（即“动脉周围戒指征”）。
在侧位胸片上胸骨后间隙最易检测到气体。
纵膈积气的气体是固定的且不会移动到最高。
图4气道异物最常见于儿科患者。
异物最常见部位是右主支气管，这是由于其位置偏后，与主气管的角度较小，且直径较粗。
异物密度决定其在胸片上是否可被鉴别。
气道异物的间接征象包括：若异物造成部分梗阻，可出现局灶性过度充盈；若完全梗阻，则出现肺不张。
X线诊断学复习资料复习方法：应恰当结合书本上相应疾病的病理描述，主要记疾病X线的特征性表现，及与其他病变的鉴别特点。
切忌死记硬背，请慎用。
名词解释1.充盈缺损：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。
2.憩室：是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像，或是由于管腔外临近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像，其内及附近的黏膜皱襞形态正常，称之为憩室。
3.龛影：是由于胃肠道产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当x线呈切线位投影时，形成于以突出于腔外的钡斑影像。
4.环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。
其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。
5.半月综合征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。
6.皮革胃：癌组织累及胃的大部或全部致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔缩窄，称为皮革胃。
7.指压迹：X线造影上龛影口部癌结节呈凹向龛影的弧形压迹，称为指压迹，提示溃疡为恶性。
8.黏膜线：为龛影口部一条宽1～2mm的光滑整齐的透明线。
9.项圈征：龛影口部的透明带，宽0.5～1mm，犹如一项圈。
10.反S征或横S征：右上叶肺不张时，肺叶体积缩小，并向上移位，水平叶间裂随之上移，呈凹面向下，其与肺门肿块向下隆起的下缘相连，故形成反置的或横置的S状，称为反S征或横S 征。
11.空气支气管征：大片状的肺泡实变病灶常可见含气的支气管影，称为空气支气管征。
12.空洞:为肺组织病变坏死后经引流支气管排出并吸入气体后形成的。
13.空腔：是肺内生理性腔隙的病理性扩大。
14.双轨征：由于支气管增厚，当其走形与X线垂直时，可表现为平行的线状致密影，形如双轨，故称双轨征。
15.心胸比率：心胸比率为心影最大横径与胸廓最大横径之比，是确定心脏有无增大的最简便的方法。
正常值为0.516.卫星病灶：结核球邻近的肺野可见散在的增殖性或纤维性病变，称为卫星病灶。
X线重点一、概论1.辐射防护方法和措施:技术方面：时间防护、距离防护、屏蔽防护2.与成像有关的X线特性:（x线的基本特性）1、穿透性:X线成像的基础2、荧光效应:透视检查的基础3、感光效应:摄影的基础4、电离效应:放射治疗、放射防护学的基础3.x线成像原理:（1）X线特性:穿透性、荧光作用、摄影作用（2）人体组织存在密度和厚度差异4.x线图像特点：灰阶图像:由自黑到白不同灰度的影像组成。
重叠影像: X线束穿透某一部位时，其路径上各个结构影像的叠加。
图像放大和失真:半影，降低影像清晰度:二、呼吸系统与纵隔5.肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀-致较为透明的区域。
肺野划分:横—上、中、下野（分别在第2、4肋骨前端下缘画一水平线）纵—内、中、外带肺尖区:第一肋骨外缘和锁骨上缘围城的肺野锁骨下区:锁骨下缘和第二肋骨外缘围城的肺野6.肺门：是由肺动静脉、支气管、淋巴组织构成的总投影。
后前位上：左比右高1~2cm。
右肺门:上部—右肺上动脉和肺静脉分支。
下部—右下肺动脉(≤15mm) 。
左肺门:上部—肺动脉弓和上肺静脉。
下部—左下肺动脉。
7.阻塞性肺气肿：(1 )弥漫性肺气肿的X线表现a.两肺野透过度增加，常有肺大泡;b.肺纹理稀少;c.胸廓前后径及左右径增大，肋间隙增宽;d.横膈低位且活动减弱;e.心影狭长呈垂位，中心动脉可增粗、外围肺血管纹理变细，严重者出现肺动脉高压及肺心病。
(2)局限性肺气肿:a.局限性透过度增加;b.肺纹理稀疏;c.纵隔移向健侧，病侧横膈下降;d.纵隔摆动:支气管异物时，呼气时移向健侧，吸气时恢复正常。
8.阻塞性肺不张(1)一侧性肺不张x线表现：a.患侧肺野一致性密度增高;b.患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄;c.纵隔向患侧移位;d.横膈升高;e.健侧代偿性肺气肿。
9.胸腔积液（1）游离性胸腔积液a.少量积液: > 250ml左右侧肋膈角变钝、变浅、填平,液体可随呼吸上下移动。
b.中量积液:第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下。
X线诊断学复习资料复习方法：应恰当结合书本上相应疾病的病理描述，主要记疾病X线的特征性表现，及与其他病变的鉴别特点。
切忌死记硬背，请慎用。
名词解释1.充盈缺损：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。
2.憩室：是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像，或是由于管腔外临近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像，其内及附近的黏膜皱襞形态正常，称之为憩室。
3.龛影：是由于胃肠道产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当x线呈切线位投影时，形成于以突出于腔外的钡斑影像。
4.环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。
其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。
5.半月综合征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。
6.皮革胃：癌组织累及胃的大部或全部致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔缩窄，称为皮革胃。
7.指压迹：X线造影上龛影口部癌结节呈凹向龛影的弧形压迹，称为指压迹，提示溃疡为恶性。
8.黏膜线：为龛影口部一条宽1～2mm的光滑整齐的透明线。
9.项圈征：龛影口部的透明带，宽0.5～1mm，犹如一项圈。
10.反S征或横S征：右上叶肺不张时，肺叶体积缩小，并向上移位，水平叶间裂随之上移，呈凹面向下，其与肺门肿块向下隆起的下缘相连，故形成反置的或横置的S状，称为反S征或横S 征。
11.空气支气管征：大片状的肺泡实变病灶常可见含气的支气管影，称为空气支气管征。
12.空洞:为肺组织病变坏死后经引流支气管排出并吸入气体后形成的。
13.空腔：是肺内生理性腔隙的病理性扩大。
14.双轨征：由于支气管增厚，当其走形与X线垂直时，可表现为平行的线状致密影，形如双轨，故称双轨征。
15.心胸比率：心胸比率为心影最大横径与胸廓最大横径之比，是确定心脏有无增大的最简便的方法。
正常值为0.516.卫星病灶：结核球邻近的肺野可见散在的增殖性或纤维性病变，称为卫星病灶。
呼吸系统正常影像表现肺野:是指含气的肺在胸片上所表现的均匀一致较为透明区。
划分方法：横向--分别在2肋4肋前端下缘引一水平线。
纵向--将两侧肺纵行三等分肺纹理: 肺纹理为自肺门向肺野树枝状放射的致密索条状阴影，为肺动静脉和支气管构成。
其特点:✓由肺门向外放射状分布;✓由中央肺门处向外逐渐变细;✓一般肺外带处几乎消失。
基本病变1.肺部：a)支气管阻塞：阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张① 限性阻塞性肺气肿支气管不完全阻塞活瓣效应———局限性阻塞性肺过度充气X线表现：✓病变支气管所属肺野透亮度增高✓病变支气管所属肺野肺纹理稀疏✓纵隔摆动，常为支气管异物所致② 弥漫性阻塞性肺气肿终末细支气管狭窄活瓣效应———肺泡过度充气肺泡壁破坏X线表现：✓两肺弥漫性透亮度增高✓两肺肺纹理稀疏、变直✓两肺体积增大的间接表现：胸廓前后径增大；肋间隙增宽；横膈下降变平；心影变小垂直型③ 阻塞性肺不张：一侧肺不张，肺叶不张，肺段不张X线共性表现：✓所累及区域肺透亮度下降✓所累及区域肺纹理聚拢✓所累及区域肺组织体积缩小的征象：包括患侧肋间隙变窄肺门移位横膈上移纵隔移位气管移位叶间裂向心性移位b)肺实变：实变中心密度常较高，而边缘区较淡。
在实变区有时可见含气的支气管分支影，称支气管气像，可以和肺不张比较。
c)空洞与空腔薄壁X线表现：境界清晰、内壁光滑的圆形透明区，一般内无液平，周围很少有实变影。
病理基础：由纤维组织及肉芽组织形成的壁厚为3mm以下的空洞。
厚壁X线表现：不规则的透明区，内壁可光滑或凹凸不平，周围可由实变区。
病理基础：洞壁厚度超过3mm。
洞壁组织根据原发病而不同。
d)结节直径≤2cm；肿块直径＞2cme)网状细线状与条索状影：肺间质f)钙化：爆米花样钙化（肺错构瘤特征性表现），蛋壳样钙化2.胸膜：a)胸腔积液（异病同影）X线表现：患侧下肺野均匀致密，肋膈角消失。
膈影不清。
下肺野致密阴影上缘为外高内低的斜形弧线。
局限性胸腔积液：肺下积液（subpulmonary effusion)肺下野密度增高，“膈”上抬。
其最高点偏外侧1/3。
卧位检查可见原抬高的膈恢复正常位置，肋膈角重变正常，而患侧肺野密度增高，立位时“膈”又抬高。
叶间积液（interlobar effusion)后前位表现较复杂，可有各种各样的表现；侧位可见在叶间裂部位的梭形致密影，密度均匀，边缘光滑，故在侧位较正位易于识别。
b)气胸与液气胸：X线表现：1）患侧肺萎陷致透亮度减低，并向肺门侧压缩2）肺与胸壁间出现无肺纹理的透亮带3）张力性气胸可有纵膈向健侧移位3.纵膈改变：●疾病诊断1.支气管扩张症：X线：可表现正常，有时可见肺纹理增多，环状透亮影高分辨率CT：诊断最常用方法。
1）柱状型支气管扩张时常表现为“轨道征”；当垂直时，可表现为有壁的圆形透亮影，与伴行的肺动脉共同组成“戒指征”2）曲张型表现为支气管管腔呈粗细不均的增宽，壁不规则，可呈念珠状3）囊状型，支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张形成葡萄串状，合并感染时可合并液平4）当黏液栓充填扩张的支气管管腔时，表现为棒状或结节状高密度阴影，类似“指状征”改变。
合并感染时，扩张支气管周围有斑片状渗出影，纤维条索影等表现。
2.肺炎：大叶性肺炎分为充血期、实变期、消散期。
实变期：包括红肝和灰肝样变期。
✓密度：X线表现主要为均匀的致密影在致密影中有时可见支气管气像✓形态：病变累及肺段表现为片状或三角状✓边缘：病变仅累及肺段时，边缘模糊；当肺炎累及整个肺叶时，以叶间裂为界，边缘清楚，形态与肺叶一致支气管肺炎X线表现✓好发于双肺中下肺野的中内带✓肺纹理增粗、模糊✓成散在斑片影，边缘模糊不清，密度不均，斑片能够融合成大片✓邻近的肺野可见代偿性肺气肿3.肺脓肿：感染途径--吸入性：为最常见的感染途径血源性：继发金葡菌引起的脓毒败血症，病变常多发附近器官感染直接蔓延：如胸壁感染、膈下脓肿等X线表现：可单发可多发，早期肺内团影，其后形成厚壁空洞。
急性可见类圆形致密影，其内可见液气面，内壁光滑，外壁下缘模糊，同侧肋膈角消失。
慢性脓肿周围炎性渗出逐渐吸收，空洞壁变薄，腔也逐渐缩小，周围有较多紊乱的纤维条索状病灶。
（慢性表现为密度不匀，排列紊乱的索条状及斑片状影，慢性肺脓肿表现圆形、椭圆形或不规则形的厚壁空洞，内外壁边缘清楚）4.肺结核•原发型肺结核（Ⅰ型）a.原发综合征：原发灶炎-淋巴管-淋巴结炎组成的哑铃双极现象。
X线：1）原发浸润灶，多在中上肺野，呈圆形，类圆形，局限性斑片影2）淋巴管炎：从原发病灶向肺门走形的不规则条索状阴影3）肺门、纵隔淋巴结增大：肺门增大或纵隔淋巴结增大，并突向肺野。
b.胸内淋巴结结核：分为结节性(纵膈内肿大的淋巴结边缘清楚)、炎症性(纵膈内肿大的淋巴结边缘模糊•血行播散型（Ⅱ型）急性粟粒型肺结核（三均一）A 病灶分布均匀，从上到下，从内到外B 病灶大小均匀，均为粟粒大小C 病灶密度均匀亚急性或慢性血行播散型肺结核（三不均）A 病灶分布不均匀，以上中肺野为主B 病灶大小不均匀，可片状或结节状C 病灶密度不均匀，病灶可有钙化或渗出性云絮状模糊阴影•继发型肺结核（Ⅲ型）：可有渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质病灶同时存在。
①浸润性肺结核：X线：局限性斑片阴影（上叶尖段，后段，下叶背段）；大叶性干酪样肺炎；增殖性病变（梅花瓣、树芽）；结核球；支气管播散病变；硬结钙化或条索影大叶性干酪样肺炎：为一个肺段或肺叶成大片致密性实变，其内可见不规则的虫蚀样空洞，边缘模糊。
结核球：圆形，椭圆形阴影，常见2~3cm，边缘清晰，轮廓光滑，内部常见斑点，层状或环状钙化；结核球周围常见散在的纤维增殖性病变，称为“卫星灶”。
晚期。
X线：纤维空洞（上中肺野常见，壁厚，内壁光整）；空洞周围改变（大量渗出、干酪样病变、大量纤维黏连）；肺叶变形（病变肺叶收缩，患侧肺门上，肺纹理紊乱，垂柳症）；代偿性肺气肿；胸膜肥厚及粘连；纵隔向患侧移位。
5.肺肿瘤1）中央型肺癌：发生在肺段和段以上支气管，以鳞癌多见早期：X线常无特异表现，偶尔有局限性肺气肿或阻塞性肺炎中晚：X线肺门肿块，呈分叶状或边缘不规则形，常伴有阻塞性肺炎或肺不张。
（直接间接征象）反S征（当右上肺支气管肿瘤伴右上肺不张时，不张的右上肺下缘形成横行的“S”形，外侧为不张向上收缩的水平裂，内侧弧形向下的为肿瘤的下缘）阻塞性肺炎：受累支气管远侧肺组织实变，多为散在分布。
肺不张：肺叶或肺段的均匀性密度增高并伴有体积缩小。
2）周围型肺癌：肿瘤发生于肺段以下支气管，各种组织类型均可见到，以腺癌为主；早期：指瘤体直径<=3.0cm，且无远处转移者。
X线肺内结节影，可有空泡征，多有分叶征或毛刺征或胸膜凹陷征。
中晚：X线肺内球形肿块，有分叶、短细毛刺及胸膜凹陷征，当肿瘤坏死经支气管引流后，可形成厚壁偏心空3）弥漫型肺癌指发生在细支气管和肺泡上皮，为腺泡结节状占位病变。
X线：早期可表现为孤立结节状或肺炎样浸润影，其间可见含气支气管影，晚期表现为弥漫性大小不等的结节状或斑片状影，进一步发展病灶可以融合。
4）转移性肺肿瘤：✓血行播散：多表现为多发球形病变，密度均匀、大小不一，轮廓清楚；以两中、下肺外带为多。
✓淋巴播散：两肺门或（和）纵隔淋巴结增大，自肺门向外呈放射状分布的索条状影，其间可见小的致密点状阴影。
可与血行播散同时存在。
✓邻近器官直接播散循环系统●正常心脏血管结构：1)心胸比率不超过0.52。
2)后前位投影一般2/3位于胸骨中线左侧，1/3位于右侧心尖指向左下方心右缘分两段：上段为主动脉与上腔静脉的合影，下段为右心房心左缘分三段：主动脉球、肺动脉上干及左心室段3)右前斜位投影体位：人右前方贴近胶片，冠状面与其成45°角心前缘自上而下为主动脉弓、升主动脉、肺动脉、右心室前壁和左心室下端构成。
心后缘由左心房及部分右心房构成4)左前斜位投影体位：人左前方贴近胶片，冠状面与其成60°角心前缘自上而下分升主动脉、右心房、右心室，后两者成一弧度。
心后缘为左心房及左心室段构成心脏大血管病变的基本X线表现1)左房增大X线表现后前位心右缘出现心底部双房影及心右缘双弧影后前位心左缘第三弓形成（四弧征）右前斜位食道中段受压向后移位左前斜位左主支气管抬高，后缘弧度后突，最突点上移常见于二尖瓣病变、左心室衰竭及部分先天性心脏病2)右房增大X线表现后前位心右缘下段向右扩展、膨隆，最突点位置偏高左前斜位右心房段延长超过心前缘长度的一半以上，膨隆并与心室段成角常见于右心衰竭、房缺、三尖瓣病变等3)左心室增大表现X线表现后前位心尖向左下延伸左心室段延长、圆隆并向左扩展相反搏动点上移左前斜位或左侧位左心室与脊柱重叠大于1.5cm，伴心后间隙变窄或消失右前斜位心前下间隙变窄或消失常见于高血压病、主动脉瓣病变、二尖瓣关闭不全及部分先天性心脏病4)右室增大表现X线表现右心缘下段向右膨突，最凸点下移，心尖部圆隆上翘；肺动脉段膨凸，相反搏动点下移；右前斜位心前缘下段膨隆，心前间隙变窄；左前斜位心室膈段增大，室间沟向后上移位；克氏B线：因水肿液贮留而增厚的小叶间隔，最多见于肋膈角区，长约2-3cm，宽约1-3mm，垂直于侧胸壁。
